แทงบอลเต็ง Royal V2 สมัครเล่นยูฟ่าเบท GClub Mobile

แทงบอลเต็ง Royal V2 กำลังเปิดตัวพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลฉบับปรับปรุงใหม่ ซึ่งจะสร้างหน่วยงานรัฐบาลใหม่ที่รับผิดชอบในการควบคุมและบังคับใช้กฎหมายความเป็นส่วนตัวของรัฐบาลกลาง ซึ่งเป็นหน่วยงานที่เรามีในขณะนี้และหน่วยงานอื่นๆ ที่เราอาจเข้าไปเกี่ยวข้อง อนาคต .

“บริษัทเทคโนโลยีขนาดใหญ่มีอิสระในการขายข้อมูลของบุคคลให้กับผู้เสนอราคาสูงสุดโดยไม่ต้องกลัวว่าผลที่ตามมาจริงจะเป็นภัยคุกคามอย่างร้ายแรงต่อความเป็นส่วนตัวและสิทธิพลเมืองในยุคปัจจุบัน” Gillibrand กล่าวในแถลงการณ์ “วิกฤตความเป็นส่วนตัวของข้อมูลกำลังเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันของคนอเมริกัน และเราจำเป็นต้องให้ผู้กระทำความผิดเหล่านี้รับผิดชอบ”

ร่างกฎหมายนี้สร้างขึ้นจากเวอร์ชัน 2020ของเธอในลักษณะที่ดูเหมือนจะสะท้อนถึงวาระการบริหารของ Biden และความจริงที่ว่าตอนนี้พรรคเดโมแครตมีอำนาจควบคุมทั้งสองสภาของรัฐสภาและมีแนวโน้มที่จะสามารถดำเนินการตามวาระนั้นได้ นอกจากนี้ยังมีส่วนใหม่ที่กล่าวถึงการต่อต้านการผูกขาดและสิทธิพลเมือง

พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลไม่ใช่กฎหมายความเป็นส่วนตัวในการ แทงบอลเต็ง ตัวของมันเอง แต่จะจัดตั้งหน่วยงานคุ้มครองข้อมูล ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมและบังคับใช้กฎหมายความเป็นส่วนตัวของข้อมูลของรัฐบาลกลาง ร่างกฎหมายดังกล่าวยังระบุถึงการเก็บรวบรวมและการใช้ข้อมูลต้องห้ามบางอย่าง รวมถึงการเลือกปฏิบัติหรือหลอกลวง และห้ามไม่ให้ระบุผู้ใช้ซ้ำจากข้อมูลที่ไม่ระบุตัวตน

ในเวอร์ชันใหม่นี้ เอเจนซี่จะตรวจสอบความเป็นส่วนตัวของการควบรวมกิจการ ซึ่งรวมถึงการถ่ายโอนข้อมูลของผู้ใช้อย่างน้อย 50,000 ราย เช่น Facebook และ Instagram แต่ยังรวมถึงข้อมูลของโบรกเกอร์ข้อมูล เช่น การเข้าซื้อกิจการ BlueKai ของ Oracle การตรวจสอบดังกล่าวจะถูกส่งไปยัง Federal Trade Commission (FTC) และกระทรวงยุติธรรมเพื่อใช้ในการพิจารณาว่าจะอนุญาตให้มีการควบรวมกิจการหรือไม่

หน่วยงานคุ้มครองข้อมูลจะมีสำนักงานสิทธิพลเมืองของตนเองเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลจะไม่ถูกรวบรวมหรือใช้ในลักษณะที่เลือกปฏิบัติต่อชั้นเรียนที่ได้รับการคุ้มครอง Facebook ที่อนุญาตให้ผู้ใช้วางโฆษณาที่อยู่อาศัยที่ไม่รวมเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางกลุ่มเป็นตัวอย่างหนึ่งของสิ่งนี้ แต่มีวิธีการมากมาย ที่ข้อมูลที่คุณไม่ทราบว่าคุณให้มาสามารถนำมาใช้กับคุณได้ และไม่มีหน่วยงานใดรับผิดชอบในการดูแล การละเมิด

แลร์รี่ คราสเนอร์ อัยการเขตฟิลาเดลเฟีย

ในปัจจุบัน การบังคับใช้กฎหมายความเป็นส่วนตัวของรัฐบาลกลางมักตกอยู่ที่ FTC และทนายความของรัฐ ร่างกฎหมายนี้จะนำสิ่งนั้นออกจากขอบเขตของ FTC และความคิดเห็นจะถูกแบ่งแยกว่าเป็นความคิดที่ดีหรือไม่ บางคนเชื่อว่าอำนาจควรอยู่กับหน่วยงานที่จัดตั้งขึ้นซึ่งสามารถขยายได้เพื่อให้ดีขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ FTC กล่าว

ว่าต้องการผู้คนและหน่วยใหม่มากขึ้นเพื่อจัดการกับปัญหาความเป็นส่วนตัวอย่างเหมาะสม ปัจจุบันหน่วยงานมีเพียง 40 คนที่ทุ่มเทให้กับเรื่องความเป็นส่วนตัวจากพนักงานเต็มเวลาประมาณ 1,100 คน กฎหมายความเป็น

ส่วนตัวของ Washington Rep. Suzan DelBene ซึ่งเปิดตัวในเดือนมีนาคมจะทำให้ FTC มีเงินและพนักงานเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งเธอบอกกับ Recode ว่าเธอเชื่อว่าเป็นวิธีที่ดีกว่าในการควบคุมความเป็นส่วนตัวมากกว่าหน่วยงานใหม่

“ไม่มีอะไรผิดปกติกับ FTC ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยอำนาจทางกฎหมายที่เข้มแข็งกว่าและทรัพยากรที่มากขึ้น” คาเมรอน เคอร์รี เพื่อนที่ศูนย์นวัตกรรมเทคโนโลยีของสถาบันบรูคกิ้งส์ กล่าวกับรีโค้ดเมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา “ฉันคิดว่ามันเป็นประสบการณ์ คุณไม่เพียงแค่ยืนขึ้นหน่วยงานใหม่ ฉันคิดว่ามีข้อดีในการมีหน่วยงานที่ทำสิ่งนี้ที่มีอำนาจในการแข่งขันด้วย”

แต่คนอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าหลายประเทศมีหน่วยงานคุ้มครองข้อมูลและร่างกายโดยเฉพาะที่จำเป็นในการพิจารณา บริษัท ขนาดใหญ่และระบบนิเวศก็จะได้รับการควบคุม – การเก็บรวบรวมข้อมูลคือในหลาย ๆ ด้านกระดูกสันหลังของอินเทอร์เน็ตและโทรศัพท์มือถือปพลิเคชัน FTC ที่หลายคนเถียงได้ลดลงระยะสั้นเกี่ยวกับ

ความเป็นส่วนตัวของข้อมูลและมักถูกเรียกว่า“ฟัน” สำหรับการจัดเก็บค่าปรับกับ บริษัท บิ๊กเทคที่จะเป็นหลักตบบนข้อมือ – ความผิดครั้งแรกมักจะไม่ได้บุญดี แม้แต่ค่าปรับจำนวนมหาศาล5 พันล้านดอลลาร์ที่ FTC ส่งต่อให้กับ Facebook เนื่องจากละเมิดความเป็นส่วนตัว ดูเหมือนจะไม่ส่งผลเสียต่อผลกำไรของบริษัท และเกิดขึ้นเพียงเพราะ Facebook ละเมิดข้อตกลงในปี 2555 ที่ไม่ต้องการจ่ายค่าปรับเลย .

และ Gillibrand ไม่ใช่ผู้บัญญัติกฎหมายเพียงคนเดียวที่ต้องการหน่วยงานแบบนี้: California Reps. Anna Eshoo และกฎหมายความเป็นส่วนตัวออนไลน์ของ Zoe Lofgren ได้เรียกร้องให้มีหน่วยงานด้านความเป็นส่วนตัวดิจิทัล และร่างกฎหมายดังกล่าวอาจทำให้สภาคองเกรสนี้ปรากฏตัวอีกครั้ง ร่างกฎหมายว่าด้วยความรับ

ผิดชอบต่อข้อมูลและความโปร่งใสฉบับร่างของโอไฮโอ ส.ว. เชอร์รอด บราวน์ได้รวมบทบัญญัติในการจัดตั้งหน่วยงานอิสระ และสำนักงานของเขาบอกกับ Recode ว่าเขาตั้งใจที่จะแนะนำร่างกฎหมายของเขาในสภาคองเกรสนี้ เขาเป็นผู้ร่วมสนับสนุนร่างกฎหมายของกิลลิแบรนด์ ในขณะที่รัฐแคลิฟอร์เนียจะเร็ว ๆ นี้มีความเป็นส่วนตัวของตัวเองหน่วยงานคุ้มครอง

นอกจากนี้ยังไม่ได้เป็นที่รู้จักกันเป็นส่วนตัวของข้อมูลที่จะตกอยู่ในคดีของ FTC, ตอนนี้ที่ Lina ข่านเป็นประธานของหน่วยงาน ข่านมีชื่อเสียงขึ้นมาในฐานะนักวิจารณ์บิ๊กเทคและผู้เชี่ยวชาญด้านการต่อต้านการผูกขาดและการแต่งตั้งของเธอสะท้อนให้เห็นว่าการบริหาร Biden ต้องการที่จะจัดลำดับความสำคัญในเรื่อง

การต่อต้านการผูกขาดเหล่านั้นเป็นฝ่ายนิติบัญญัติทำในทั้งสองฝ่ายและทั้ง บ้านของรัฐสภา Khan เป็นผู้เขียนร่วมของรายงานการต่อต้านการผูกขาดครั้งใหญ่ของ House Democrats ซึ่งกล่าวโทษแนวทางปฏิบัติในการ

ต่อต้านการแข่งขันของ Big Tech ในการทำลายความเป็นส่วนตัวของผู้ใช้ ความเป็นส่วนตัวของข้อมูลอาจเป็นส่วนหนึ่งของวาระการประชุมของเธอ แต่อาจไม่ใช่ประเด็นสำคัญ

บางทีปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของร่างกฎหมายนี้ไม่ใช่ตัวเรียกเก็บเงินเอง แต่สิ่งที่หน่วยงานที่สร้างขึ้นนั้นสามารถทำได้ แม้ว่าสหรัฐฯ จะมีกฎหมายความเป็นส่วนตัวของข้อมูล เกือบทุกคน รวมถึงบริษัทที่กฎหมายตั้งเป้าไว้ เห็นด้วยว่าข้อบังคับที่มีอยู่ยังไม่เพียงพอและไม่ได้สะท้อนถึงวิถีที่ผู้คนจำนวนมากใช้ชีวิตอยู่ในปัจจุบันเป็น

ศูนย์กลางทางออนไลน์ พวกเขาไม่เห็นด้วยกับวิธีแก้ปัญหาดังกล่าว ดังนั้นกฎหมายความเป็นส่วนตัวของรัฐบาลกลางจึงไม่มีที่ไหนเลยในอดีต และนั่นคือสิ่งที่บิลนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ แสดงการสนับสนุนของคุณสำหรับ Recode

ผู้คนนับล้านหันมาใช้ Recode เพื่อทำความเข้าใจว่าเทคโนโลยีและบริษัทที่อยู่เบื้องหลังสร้างโลกของเราอย่างไร — และอะไรจะเกิดขึ้นเมื่อเราพึ่งพาเทคโนโลยีมากกว่าที่เคยเป็นมา การสนับสนุนทางการเงินจากผู้

อ่านช่วยสนับสนุนวารสารศาสตร์ของเราและทำให้เจ้าหน้าที่ของเรานำเสนอบทความ พอดคาสต์ และจดหมายข่าวของเราได้ฟรี โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3, จะช่วยให้เราให้การทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

จะเป็นอย่างไรถ้าฉันบอกคุณว่าแทนที่จะลงคะแนนให้ผู้สมัครเพียงคนเดียวในการเลือกตั้งครั้งหน้า คุณสามารถโหวตได้หลายคน — จัดอันดับพวกเขาตามความชอบของคุณ?

ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่เป็นประชาธิปไตยที่ลงทะเบียนในนิวยอร์กซิตี้กำลังได้รับโอกาสนั้น นายกเทศมนตรีหลักของพวกเขาในวันที่ 22 มิถุนายนจะเป็นเมืองแรกที่ใช้ การลงคะแนนแบบจัดอันดับ และการแข่งขันนั้นจะเป็นจุดสนใจที่ใหญ่ที่สุดสำหรับระบบนี้ในสหรัฐอเมริกา

ตัวเลือกอันดับหนึ่งคือการปฏิรูปความฝันของนักเคลื่อนไหวที่ว่องไว พวกเขาเชื่อว่าการเลือกตั้งแบบดั้งเดิมมากขึ้น ซึ่งใครก็ตามที่ได้รับคะแนนเสียงมากที่สุดเป็นเพียงผู้ชนะ อาจผิดพลาดได้เมื่อมีผู้สมัครหลายคน

เนื่องจากผู้ลงคะแนนส่วนใหญ่คัดค้านสามารถชนะได้เนื่องจากการแตกแยกของคะแนนเสียง ตัวอย่างหนึ่งที่มีชื่อเสียงคือ Ralph Nader ที่เป็น “สปอยเลอร์” ของบุคคลที่สามซึ่งเห็นได้ชัดว่าดึงคะแนนเสียงออกจาก Al Gore และให้ทิปแก่ George W. Bush ในปี 2000

ในทางทฤษฎีแล้ว การเลือกแบบจัดอันดับสามารถหลีกเลี่ยงผลลัพธ์นี้ได้ เนื่องจากเป็นการขอให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งจัดลำดับผู้สมัครตามความชอบ เมื่อนับคะแนนแล้ว ผู้สมัครที่มีผลคะแนนต่ำกว่าจะค่อย ๆ กำจัด และคะแนน

สำหรับพวกเขาจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังตัวเลือกสำรองของผู้มีสิทธิเลือกตั้งเหล่านั้น (ในตัวอย่างปี 2000 เมื่อ Nader ถูกคัดออก บัตรลงคะแนนที่จัดอันดับให้ Nader เป็นตัวเลือกแรก และ Gore เปลี่ยนเป็นคะแนนที่สองให้ Gore ส่งผลให้คะแนนรวมของเขาเพิ่มขึ้น)

การลงคะแนนแบบเลือกจัดอันดับยังค่อนข้างหายากในสหรัฐอเมริกา แต่ก็เริ่มน้อยลงเรื่อยๆ หลายเมือง (โดยเฉพาะซานฟรานซิสโก โอกแลนด์ มินนิอาโปลิส และเซนต์ปอล) ได้ใช้เมืองนี้มานานกว่าทศวรรษ เมนนำมาใช้สำหรับการแข่งขันของรัฐบาลกลางในปี 2561 และอลาสก้าจะลองใช้ระบบเวอร์ชันของตัวเองในปีหน้า และกับนิวยอร์กก็มาถึงเมืองที่มีประชากรมากที่สุดของประเทศ

ผู้ตรวจการเลือกตั้ง ไบรอัน ลินเดน (ซ้าย) อธิบายการลงคะแนนแบบจัดอันดับให้กับ Elena Batyuk ก่อนที่เธอจะลงคะแนนเสียงในการเลือกตั้งนายกเทศมนตรีนครนิวยอร์กในวันที่ 14 มิถุนายน แมรี่ อัลตาเฟอร์/AP
ผู้สนับสนุนระบบใหม่หวังว่าระบบนี้จะมีประโยชน์อย่างมากยิ่งขึ้นไปอีก อันที่จริง ระบบนี้จะช่วยรักษาสิ่งที่พวก

เขาคิดว่าไม่เป็นผลดีต่อการเมืองของอเมริกา พวกเขาโต้แย้งว่าแรงจูงใจในการเลือกแบบจัดอันดับอาจนำไปสู่การรณรงค์และการแบ่งขั้วเชิงลบน้อยลง และหลายคนหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยให้แนวคิดและประเภทของผู้สมัครใหม่ ซึ่งก่อนหน้านี้ระบบสองพรรคและพรรคการเมืองปิดกั้นไว้ก่อนหน้านี้ให้เจริญก้าวหน้า

Rob Richie ประธานและซีอีโอของ FairVote ซึ่งเป็นกลุ่มไม่แสวงหาผลกำไรที่ทำมากกว่าที่อื่นใดในการประกาศข่าวประเสริฐสำหรับอันดับกล่าวโดยพื้นฐานว่า ทางเลือกทั่วประเทศ “จากนั้น มันสร้างแรงจูงใจในเชิงบวกอย่างมากสำหรับการกระทำของผู้สมัครและวิธีการปฏิบัติของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง”

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ตื่นเต้นกับระบบใหม่ของนิวยอร์ก สมาชิกผิวดำหลายคนของสภาเมืองนิวยอร์กฟ้องไม่สำเร็จเพื่อพยายามบล็อกเมื่อปีที่แล้ว “คนผิวขาวหัวก้าวหน้าบางคนรวมตัวกันในห้องหนึ่งและคิดว่านี่จะดี แต่ไม่ดีสำหรับชุมชนของเรา” เฮเซล ดุกส์ ประธานรัฐนิวยอร์กของ NAACP กล่าวในขณะนั้น

เนื่องจากตัวเลือกที่มีอันดับสูงขึ้นเรื่อยๆ ได้เกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ ทั่วประเทศ คำถามเกี่ยวกับความซับซ้อนและความเท่าเทียมจึงไม่เชื่อฟังผู้เสนอ ข้อดีของมันคุ้มกับข้อเสียหรือไม่? และมันเล่นกับผู้มีสิทธิเลือกตั้งจริงในโลกแห่งความเป็นจริงได้อย่างไร?

การลงคะแนนแบบเลือกจัดอันดับคืออะไร และทำงานอย่างไร ระบบ “ผู้ชนะหลายคน” ที่ใช้ในการเลือกตั้งส่วนใหญ่ของสหรัฐฯ ซึ่งผู้สมัครที่มีคะแนนโหวตสูงสุดจะเป็นผู้ชนะ แม้ว่าจะไม่ได้คะแนนเสียงข้างมากก็ตาม แต่ก็อาจกลายเป็นเรื่องแปลกในการแข่งขันที่มีผู้สมัครหลายคน

Paul LePage พรรครีพับลิกันที่อนุรักษ์นิยมมากชนะตำแหน่งผู้ว่าการรัฐเมนในปี 2010 ด้วยคะแนนเสียง 37.6 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่พรรคอิสระในระดับปานกลางได้ 35.9% และผู้ได้รับการเสนอชื่อจากพรรคเดโมแครตได้ 18.8% พรรคเดโมแครตจำนวนมากขึ้นย่อมต้องการอิสระมากกว่า LePage แต่พวกเขาไม่สามารถประสานงานเบื้องหลังเขาได้ อีกรูปแบบหนึ่งของปรากฏการณ์นี้คือ “สปอยเลอร์” ซึ่งผู้สมัครที่เป็นบุคคลที่สามมักจะดึงคะแนนเสียงส่วนใหญ่มาจากคู่แข่งรายใหญ่รายหนึ่งและแนะนำผลลัพธ์ให้อีกฝ่ายหนึ่งตามที่ Nader และ Gore มองเห็นในปี 2543

นี่เป็นตัวอย่างที่พรรคเดโมแครตรู้สึกว่าถูกปล้น แต่เกิดขึ้นได้กับทุกฝ่ายหรือทุกฝ่าย พรรครีพับลิกันตำหนิผู้สมัครรับเลือกตั้งของ Ross Perot ในการเลือกตั้ง Bill Clinton ในปี 1992 ในการเลือกตั้งขั้นต้น บางครั้งผู้สมัครจากสถาบันหลายคนแยกคะแนนเสียงและปล่อยให้นักปฏิรูปหรืออุดมการณ์ชนะ และบางครั้งก็ตรงกันข้าม

ผลลัพธ์อาจดูเหมือนไม่เป็นไปตามอำเภอใจ: ขึ้นอยู่กับว่าคะแนนโหวตเกิดขึ้นได้อย่างไรและใครจะลงเอยด้วยชิ้นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของวงกลมมากกว่าสิ่งที่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ต้องการ

ป้อนการลงคะแนนแบบจัดอันดับซึ่งควรจะให้ผู้ลงคะแนนแสดงการตั้งค่า “สำรอง” ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในทางทฤษฎี สิ่งนี้ก่อให้เกิดบางสิ่งที่ใกล้เคียงกับทางเลือกที่เป็นเอกฉันท์ มันแตกต่างไปจากการเลือกตั้งที่ชาวอเมริกันคุ้นเคยมากที่สุด

การลงคะแนน:ในการเลือกตั้งทั่วไปของสหรัฐฯ สำหรับแต่ละสำนักงานในการลงคะแนนเสียง ผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะเลือกผู้สมัครเพียงคนเดียว แต่ในการเลือกตั้งแบบจัดอันดับ พวกเขาต้องเลือกหลายคน โดยเลือกผู้สมัครคนหนึ่งเป็นตัวเลือกแรก อีกคนเป็นตัวเลือกที่สอง และอื่นๆ จำนวนช่องจัดอันดับสำหรับแต่ละการแข่งขันจะแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาล แต่ในนิวยอร์กซิตี้มีห้าช่อง

ภาพตัวอย่างจากรัฐบาลนิวยอร์กซิตี้ที่แสดงบัตรลงคะแนนแบบจัดอันดับตัวเลือก เมืองนิวยอร์ก
การนับ:การดำเนินการจริงเกิดขึ้นเมื่อนับคะแนนโหวต หากไม่มีผู้สมัครคนใดชนะเสียงข้างมากในการนับครั้งแรก รอบการจัดสรรใหม่จะเริ่มต้นขึ้น และผู้สมัครที่มีผลงานต่ำกว่าจะถูกคัดออกทีละคน สไตล์เรียลลิตี้โชว์:

หากมีผู้สมัครรับเลือกตั้ง 13 คน หลังจากนับคะแนนโหวตตัวเลือกแรกทั้งหมดแล้ว ผู้สมัครที่อยู่ในอันดับที่ 13 จะถูกคัดออก

ผู้ที่ลงคะแนนให้ผู้สมัครที่ถูกคัดออกจะได้รับการจัดสรรบัตรลงคะแนนใหม่ให้เป็นตัวเลือกที่สอง
จากนั้นผู้สมัครอันดับที่ 12 จะถูกคัดออก และบัตรลงคะแนนเหล่านั้นจะถูกจัดสรรใหม่

และไปเรื่อย ๆ จนกระทั่งในที่สุด ผู้สมัครคนหนึ่งลงเอยด้วยคะแนนเสียงข้างมากที่เหลืออยู่ในสนามที่ชนะ
กลยุทธ์:กุญแจสำคัญประการหนึ่งในการทำความเข้าใจระบบนี้คือ คุณไม่สามารถทำร้ายผู้สมัครตัวเลือกแรกของคุณโดยการจัดอันดับผู้อื่นที่ต่ำกว่าพวกเขา อันดับสำรองของคุณจะมีผลก็ต่อเมื่อผู้สมัครตัวเลือกแรกของ

คุณถูกตัดออกจากการแข่งขัน (เนื่องจากได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่นต่ำ) อาร์กิวเมนต์หนึ่งคือคุณควรหาตัวเลือกแรกที่แท้จริงของคุณ — คนที่คุณต้องการชนะอย่างแท้จริง พิจารณาเชิงกลยุทธ์ก่อน — และจัดอันดับพวกเขาก่อน (ถึงแม้ตัวอย่างจะผิดพลาดได้อย่างไรลองอ่านบทความของ New York Times เรื่อง “ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของอลาสกา”)

จากนั้นจะยิ่งยุ่งยากมากขึ้น ในนครนิวยอร์ก มีผู้สมัครรับเลือกตั้ง 13 คน โดยทั่วไปแล้วแปดคนถูกมองว่าน่าเชื่อถือ — Eric Adams, Kathryn Garcia, Andrew Yang, Maya Wiley, Scott Stringer, Dianne Morales, Shaun Donovan และ Ray McGuire แต่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งได้รับอนุญาตให้อยู่ในอันดับที่ห้าเท่านั้น

ซึ่งหมายความว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งสามารถใช้การจัดอันดับทั้งห้าของพวกเขากับผู้สมัครที่ถูกคัดออกได้เป็นอย่างดี ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ว่าหลังจากการจัดสรรใหม่ การแข่งขันจะลงมาที่ Adams กับ Yang หากการเลือกอันดับของคุณคือ Garcia, Wiley, Stringer, Morales และ Donovan บัตรลงคะแนนของคุณจะ “หมดแรง” และไม่มีบทบาทในรอบสุดท้าย

ดังนั้น หากคุณต้องการส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์สุดท้าย คุณควรลองคิดว่าใครจะลงแข่ง บางทีคุณอาจไม่ชอบทั้ง Adams และ Yang แต่ถ้าคุณชอบใครมากกว่ากัน การจัดอันดับความชอบของคุณที่ห้าอาจเป็นการฉลาด

ความซับซ้อนอีกประการหนึ่งคือการแข่งขันอาจไม่มาถึง Adams กับ Yang โพลอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าAdams กับ GarciaและAdams กับ Wileyเป็นคู่สุดท้าย และเป็นไปได้ว่าโพลจะปิดและเราจะได้รับความ

ประหลาดใจ หากคุณต้องการเพิ่มโอกาสสูงสุดที่จะส่งผลต่อผลลัพธ์ คุณควรรวมสี่ Adams-Wiley-Garcia-Yang อย่างน้อยสามในการจัดอันดับของคุณ แต่นั่นอาจทำให้คุณต้องเสียผู้สมัครที่มีโปรไฟล์ต่ำกว่าที่คุณชอบจริงๆ มันเป็นการแลกเปลี่ยน

Eric Adams ผู้สมัครชิงตำแหน่งนายกเทศมนตรีนครนิวยอร์ก รณรงค์ในบรูคลินเมื่อวันที่ 15 มิถุนายน รูปภาพ Michael M. Santiago / Getty

ผลลัพธ์เป็นอย่างไร:ในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา มีการเลือกตั้งแบบจัดอันดับ 236 รายการในสหรัฐอเมริกาโดยผู้ชนะเพียงคนเดียวและผู้สมัครรับเลือกตั้งอย่างน้อยสามคนลงเล่น FairVote ได้รวบรวมข้อมูลว่าการแข่งขันเหล่านี้จะเป็นอย่างไร ประมาณร้อยละ 94 ของการเลือกตั้งเหล่านี้ ผู้สมัครที่เป็นผู้นำในตัวเลือกแรกจบลงด้วยชัยชนะ

ดังนั้น แม้จะมีเรื่องดราม่าเกี่ยวกับตัวเลือกสำรองและการจัดสรรใหม่ ผลลัพธ์มักจะเหมือนกับในระบบผู้ชนะจำนวนมาก

แม้ว่าแฟน ๆ ที่ได้รับการจัดอันดับจะโต้แย้งว่าข้อยกเว้นคือประเด็น บางทีโดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้นำหลายคนอาจเป็นที่ยอมรับของคนส่วนใหญ่ แต่เมื่อไม่เป็นเช่นนั้น ตัวเลือกแบบจัดอันดับจะทำให้ผู้นำหลายคนไม่ได้ที่นั่ง — โดยปกติแล้วใครก็ตามที่อยู่ที่สองในรอบแรก

Jared Golden (D)เอาชนะสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรของพรรครีพับลิกันในรัฐเมนในปี 2018 ในการเลือกตั้งแบบจัดอันดับหลังจากที่มีการจัดสรรผู้มีสิทธิเลือกตั้งสำหรับผู้สมัครอิสระ Jean Quan (D) ชนะการแข่งขันนายกเทศมนตรีเมืองโอ๊คแลนด์ในปี 2010โดยเอาชนะผู้ดำรงตำแหน่งที่เป็นข้อขัดแย้งซึ่งเป็นผู้นำในรอบแรก เนื่องจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ต่อต้านการดำรงตำแหน่งได้รวมตัวกันอยู่รอบๆ เธอระหว่างการจัดสรรใหม่

มีวาระอื่นที่อยู่เบื้องหลังการลงคะแนนเสียงแบบจัดอันดับหรือไม่?
ผู้เล่นทางการเมืองทุกประเภทสามารถสำรองตัวเลือกอันดับไว้ได้หากพวกเขามองว่าเป็นผลประโยชน์ (เช่น เมนเดโมแครตกระแสหลัก ซึ่งตำหนิระบบหลายฝ่ายว่าผู้ว่าการ LePage ชนะ) แต่เป็นการผสมผสานที่แปลกระหว่าง centrists ระดับปานกลางกับพวกหัวก้าวหน้าที่ไม่เชื่อในสถาบันซึ่งมักจะเป็นผู้เชื่อที่แท้จริงในระบบ

กลุ่มเหล่านี้แม้จะมีความแตกต่างทางอุดมการณ์ แต่ก็มีบางสิ่งที่เหมือนกัน ทั้งสองมีความเชื่ออย่างลึกซึ้งว่าประชาชนจะอยู่ข้างพวกเขาจริง ๆ และจะลงคะแนนตามนั้นหากไม่ได้บิดเบือนอิทธิพล ทั้งสองเชื่อว่า หากผู้คนมีอิสระในการลงคะแนนตัวเลือกแรกของพวกเขาที่ “จริง” (โดยไม่ต้องกังวลว่าใครจะชนะหรือ “เสีย” คะแนนเสียง) ผู้สมัครที่มีความคิดเห็นของพวกเขาจะประสบความสำเร็จ

FairVote ได้สร้างความสัมพันธ์อันลึกซึ้งกับนักปฏิรูปหัวก้าวหน้า แต่เป็นเวลากว่าทศวรรษแล้วที่ประธานคณะกรรมการของบริษัทคือ John Anderson อดีตสมาชิกสภาคองเกรสของพรรครีพับลิกันซึ่งลงสมัครรับเลือกตั้งเป็นประธานาธิบดีในปี 1980 ในฐานะผู้สมัครอิสระที่ท้าทายจิมมี่ คาร์เตอร์และโรนัลด์ เรแกน; เมื่อเร็ว ๆ นี้มากขึ้นผู้บริจาคนำไปสู่การ FairVote และแคมเปญการจัดอันดับทางเลือกทั่วประเทศได้รับจอห์นอาร์โนลเป็น

เท็กซัสมหาเศรษฐีที่มีนิสัยแปลกที่มีความยุ่งยากเสียงกับทั้งสองฝ่ายและกล่าวว่าทั้งสองของพวกเขาควรจะเป็นผู้ดูแล FairVote และ Arnold สนับสนุนโครงการลงคะแนนเสียงแบบจัดอันดับเฉพาะในอลาสก้าที่ผ่านและสามารถช่วย Sen. Lisa Murkowski (R) เอาชนะผู้ท้าชิงหัวโบราณในปีหน้า (แม้ว่าจะมีคำถามเกี่ยวกับ ไม่ว่าจะเป็นในทางปฏิบัติ)

แต่ไม่ใช่แค่ปานกลางเท่านั้น โฮวี่ ฮอว์กินส์และจิล สไตน์ผู้นำพรรคกรีนปาร์ตี้ต่างก็เป็นแฟนตัวยง เช่นเดียวกับตัวแทนจาก “Squad” Alexandria Ocasio-Cortez (D-NY) และAyanna Pressley (D-MA) ผู้ก้าวหน้าที่มีความสนใจในการปฏิรูปรัฐบาลก็ชอบเช่นกัน — ตัวแทนJamie Raskin (D-MD) เป็นอดีตสมาชิกคณะกรรมการของ FairVote และ Common Cause ที่ไม่หวังผลกำไรที่เป็นพรรคเสรีนิยมเป็นผู้สนับสนุนหลัก

“เรากำลังขอให้ผู้คนเปลี่ยนวิธีการลงคะแนนทั้งชีวิตโดยพื้นฐานในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยการศึกษาเพียงเล็กน้อยจากการระบาดใหญ่ทั่วโลก” —CHRISTINA GREER

อย่างเปิดเผยในเมืองต่างๆ ที่มีการเลือกใช้ตัวเลือกอันดับ ผู้สนับสนุนที่กระตือรือร้นที่สุดมักจะก้าวหน้าและมีความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดกับสถาบันประชาธิปไตยหรือ “เครื่องจักร” หลายเมืองเหล่านี้มีวิธีจัดการกับปัญหาผู้ชนะหลายฝ่ายสำหรับการแข่งขันที่มีผู้คนหนาแน่นอยู่แล้ว: การไหลบ่า โดยที่ผู้สมัครสองอันดับแรกจากรอบแรกจะเผชิญหน้ากันในภายหลัง ผู้ชนะการแข่งขันสองผู้สมัครตามคำจำกัดความมีคะแนนเสียงข้างมาก

ทว่าผู้สนับสนุนที่มีความกระตือรือร้นมากที่สุดของตัวเลือกในเมืองต่างเกลียดชังการไหลบ่าเหล่านั้น พวกเขาชี้ให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์มักจะลดลงระหว่างการเลือกตั้งครั้งแรกและการไหลบ่า โดยอ้างว่าทำให้ผู้ชนะเป็นตัวแทนน้อยลง พวกเขายังบ่นว่าการจัดการเลือกตั้งครั้งใหม่มีราคาแพงและไม่สะดวกสำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ต้องกลับมาเลือกตั้งอีกครั้ง

สำหรับนักวิจารณ์หลายคน ประเด็นที่แท้จริงอาจเป็นเพราะพวกเขาไม่ชอบผลลัพธ์ทั่วไปของการไหลบ่า: ผู้สมัครจากสถานประกอบการมีแนวโน้มที่จะเอาชนะนักปฏิรูปหรือบุคคลภายนอก “ เงินจำนวนมากจะใช้จ่ายมากขึ้นในการไหลบ่า ง่ายกว่าที่จะทำลายผู้สมัครรับเลือกตั้งหนึ่งในสองคนในเชิงลบ” ริชชี่กล่าว “มันควบคุมง่ายกว่า” ผู้สนับสนุนหวังว่าตัวเลือกอันดับจะยากขึ้นสำหรับความสนใจเหล่านี้ในเกม (ข้อโต้แย้งก็คือว่ากองกำลังจัดตั้งเหล่านี้เป็นเพียงการโน้มน้าวให้ผู้คนลงคะแนนเสียงให้พวกเขามากขึ้นเท่านั้น)

นักปฏิรูปยังหวังว่าการเลือกอันดับจะทำให้แคมเปญโดยรวมน่าพึงพอใจยิ่งขึ้น แนวคิดในที่นี้คือ ผู้สมัครทุกคนต้องการได้รับการเสนอชื่อให้เป็นตัวเลือกที่สองหรือสามจากผู้ลงคะแนนที่ไม่สนับสนุนพวกเขาอยู่แล้ว ดังนั้นพวกเขาจึงมีโอกาสน้อยที่จะทำให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งเหล่านี้แปลกแยก นักปฏิรูปหวังว่าจะไม่มีแรงจูงใจในการรณรงค์เชิงลบ (แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด)

ใครคือนักวิจารณ์ และสิ่งที่วิพากษ์วิจารณ์ในการลงคะแนนแบบจัดอันดับเลือกคืออะไร?

การคัดค้านการลงคะแนนแบบจัดอันดับตัวเลือกจำนวนมากนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ พรรครีพับลิกันโดยทั่วไปไม่ชอบระบบนี้ เนื่องจากพรรคอนุรักษ์นิยมโดยสัญชาตญาณหรือความเชื่อที่ว่าการลงคะแนนเสียงเลือกตั้งทั่วไปมักจะช่วยพวกเขา (ถึงกระนั้น Virginia GOP ได้นำระบบไปใช้ในการประชุมในปีนี้เพื่อพยายามป้องกัน

ไม่ให้superfan สุดโต่งของ Trumpชนะการเสนอชื่อจากผู้ว่าการ) กองกำลังจัดตั้งประชาธิปไตยในเมืองต่าง ๆ กลัวว่าการเลือกอันดับจะเสียเปรียบพวกเขาเมื่อเทียบกับระบบการไหลบ่า: Gavin Newsom โหวต ต่อต้านการลงคะแนนเสียงแบบจัดอันดับในขณะที่เขาอยู่ในคณะกรรมการผู้บังคับบัญชาของซานฟรานซิสโก และในฐานะผู้ว่าการ เขาคัดค้านร่างกฎหมายที่จะอนุญาตให้ใช้ในเมืองอื่นๆ ในแคลิฟอร์เนีย

แต่ก็มีข้อโต้แย้งที่เป็นหลักการมากกว่าเช่นกัน ฉันเป็นคนประหลาดที่ชอบความซับซ้อนและจัดรายการสิ่งของต่างๆ ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นเหมือนฉัน และงานในการจัดอันดับผู้สมัครหลายคนในพื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านอาจทำให้การลงคะแนนดูน่ากลัวมากขึ้น องค์ประกอบเพิ่มเติมของการเล่นเกมว่าใครเป็นผู้ท้าชิงสองคนสุดท้าย เพื่อให้แน่ใจว่าคุณใช้ช่องจัดอันดับที่จำกัดอย่างน้อยหนึ่งช่อง อาจเป็นความท้าทายในการแข่งขันที่ซับซ้อน

หลายๆ คนกลัวว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มีสิทธิพิเศษน้อยกว่า เช่น ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่พูดภาษาอังกฤษไม่ได้ ผู้มีรายได้น้อย หรือมีการศึกษาน้อย จะมีปัญหากับระบบใหม่มากขึ้น หากพวกเขาไม่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการใช้อย่างเพียงพอ มัน. บางทีพวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะ ถูกโยนทิ้งเนื่องจากการจัดอันดับที่ไม่เหมาะสม หรือบางทีพวกเขาอาจไม่ค่อยใช้ช่องจัดอันดับทั้งหมด ทำให้บัตรลงคะแนนมีโอกาสถูกทิ้งในรอบต่อไปอย่างไม่เป็นสัดส่วน

คริสตินา เกรียร์ นักรัฐศาสตร์ กล่าวว่า “เรากำลังขอให้ผู้คนเปลี่ยนวิธีการลงคะแนนเสียงทั้งชีวิตโดยพื้นฐานในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยการศึกษาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยฟอร์ดแฮม

ผู้สมัครรับเลือกตั้งนายกเทศมนตรี Eric Adams มีเหตุผลของตัวเองสนใจที่จะคัดค้านการเลือกอันดับ — เขากลัวว่ามันจะทำร้ายเขา — แต่เขาโต้แย้งเรื่องนี้เมื่อปีที่แล้วโดยกล่าวว่า ”การลงคะแนนไม่เหมาะสำหรับคนฉลาด คนที่ฉลาดทางเทคนิค มันต้องเป็นของทุกคน และเรายังไม่พร้อมในตอนนี้”

ก่อนการดีเบตทางโทรทัศน์ครั้งที่สองสำหรับการแข่งขันนายกเทศมนตรีนครนิวยอร์ก บรรดาผู้สนับสนุนจะมารวมตัวกันที่ด้านนอกสตูดิโอของ CBS เพื่อเชียร์การเลือกของพวกเขาในวันที่ 10 มิถุนายน รูปภาพ Andrew Lichtenstein / Corbis / Getty

คำติชมอีกประการหนึ่งระบุว่าการเลือกอันดับอาจไม่เป็นไปตามคำมั่นสัญญาในการสร้างผู้ชนะโดยได้รับการสนับสนุนจากเสียงข้างมากในหมู่ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง เนื่องจาก “การหมดคะแนนโหวต” ระหว่างการจัดสรรใหม่และรอบต่างๆ ของการนับแบบจัดอันดับ จำนวนบัตรลงคะแนนทั้งหมดที่ยังคงถูกนับยังคงลดลง ส่วนหนึ่งเป็น

เพราะผู้ลงคะแนนมีช่องการจัดอันดับที่จำกัด และตัวเลือกอันดับทั้งหมดของพวกเขาอาจถูกกำจัดออกไป ผู้มีสิทธิเลือกตั้งคนอื่น ๆ ไม่ได้ใช้ช่องทั้งหมดของตนตั้งแต่แรก ไม่มีรายชื่อผู้สมัครสำรอง ดังนั้นบัตรลงคะแนนของพวกเขาจะหมดลงเมื่อตัวเลือกแรกของพวกเขาหมดลง

สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ของการเลือกตั้งทางเลือกอันดับ 128 ของสหรัฐที่ได้ดำเนินการต่อไปอย่างน้อยก็เป็นรอบที่สองของการนับเพียง 64 จบลงด้วยการผลิตผู้ชนะด้วยเสียงข้างมากของผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ปรากฏออกมาต่อ FairVote

ตัวอย่างเช่น ในการเลือกตั้งนายกเทศมนตรีเมืองซานฟรานซิสโกปี 2018มีการนับคะแนนเสียง 251,032 คะแนนในรอบแรก ในการนับรอบที่เก้าครั้งสุดท้ายและเด็ดขาด เหลือเพียง 229,408 โหวตเท่านั้น คะแนนนี้ลดลงด้วยคะแนนเสียง 21,624 คิดเป็นร้อยละ 8.6 ของคะแนนทั้งหมด และด้วยเหตุนี้เอง ลอนดอน บรีด ผู้ชนะแบบแคบๆ จึงไม่ได้รับเสียงข้างมาก

การเลือกอันดับจะประสบความสำเร็จในการสร้างผู้ชนะเสียงข้างมากมากกว่าระบบ “ผู้ชนะจำนวนมาก” แบบธรรมดา แต่อัตราการหมดคะแนนลงคะแนนทำให้เกิดคำถามว่าดีกว่าการเสียคะแนนจริงหรือไม่ ผู้สนับสนุนโต้

แย้งว่าปัญหาคือ ในการเลือกตั้งหลายครั้ง ผู้มีสิทธิเลือกตั้งมีเพียงสามช่องจัดอันดับ ดังนั้นบัตรลงคะแนนจึงหมดง่ายกว่าเมื่อทั้งสามถูกคัดออก แต่การเพิ่มช่องจัดอันดับมากขึ้นหมายถึงการสร้างความซับซ้อนให้กับผู้มีสิทธิเลือกตั้งมากขึ้น

พวกเนิร์ดระบบการลงคะแนนที่แท้จริงบางคนมีคำวิจารณ์ที่ต่างออกไป พวกเขากล่าวว่าเมื่อเทียบกับทางเลือกอื่นเช่น “การลงคะแนนเสียงของ Condorcet ” การเลือกอันดับไม่เพียงพอที่จะช่วยให้ตัวเลือก “สำรอง” เป็นเอกฉันท์ การร้องเรียนในที่นี้โดยพื้นฐานแล้ว การกำจัดผู้สมัครทีละคนในการนับสามารถจบลงด้วยการกำจัด

ตัวเลือกที่สองของผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ หากผู้สมัครคนนั้นไม่มีคะแนนโหวตตัวเลือกแรกเพียงพอ ( ดูเหมือนจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่มันเกิดขึ้นในการแข่งขันนายกเทศมนตรีเมืองเบอร์ลิงตัน เวอร์มอนต์ ปี 2552และอาจเกิดขึ้นได้ในการแข่งขันวุฒิสภาของอลาสก้าในปีหน้า)

สุดท้าย บางคนก็ไม่เห็นด้วยกับมุมมองของนักปฏิรูปที่ว่า “การจัดตั้งพรรค” และ “การรณรงค์เชิงลบ” ควรเป็นคำพูดที่สกปรก นักปฏิรูป “ที่เชื่อว่าการเมืองคือปัญหามักจะไม่คิดว่าพรรคการเมืองจะช่วยเหลือผู้มีสิทธิเลือกตั้งอย่างไร” เจสัน แมคดาเนียล ศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐซานฟรานซิสโกกล่าว

นักรัฐศาสตร์มีแนวความคิดว่าการรณรงค์เชิงลบสามารถเป็นประโยชน์และเป็นประโยชน์ต่อผู้มีสิทธิเลือกตั้งได้จริง ๆ เพราะอย่างน้อยก็อาจมีสาระสำคัญมากกว่าโฆษณาเชิงบวกที่มัวหมองและมัวหมอง ในทางตรงกันข้าม ตัวเลือกที่มีอันดับอาจสร้างแรงจูงใจให้แคมเปญตัวหารร่วมที่ต่ำที่สุดที่ไม่เป็นที่พอใจ มากกว่าจะเป็นแคมเปญตัวหนา (แม้ว่าคุณจะต้องโดดเด่นในระดับหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกคัดออก)

การรับรองและการรณรงค์ของพรรคยังช่วยลดความซับซ้อนของตัวเลือกสำหรับผู้ลงคะแนนที่ไว้วางใจพรรค และการไหลบ่าก็มีคุณธรรม — พวกเขามีสมาธิ นำความกระจ่างไปสู่สนามที่มีผู้คนพลุกพล่าน โดยเสนอทางเลือกแบบไบนารี แทนที่จะมอบหมายผู้มีสิทธิเลือกตั้งด้วยการค้นคว้าและกำหนดความคิดเห็นเกี่ยวกับผู้สมัครที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักหลายคน เช่นเดียวกับที่พวกเขาจะทำในการเลือกตั้งแบบจัดอันดับ

เมื่อกฎเปลี่ยน คนก็ปรับตัว
ด้วยประสบการณ์กว่าทศวรรษหรือมากกว่ากับตัวเลือกอันดับต้นๆ ในเขตอำนาจศาลบางแห่ง ท้องฟ้าโดยทั่วไปไม่ได้ล่มสลาย แต่การเมืองก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปโดยพื้นฐานเช่นกัน ผู้มีสิทธิเลือกตั้งปรับตัว — และทุกฝ่ายก็เช่นกัน

ทฤษฏีที่จัดอันดับทางเลือกช่วยให้พรรคการเมืองที่ก้าวหน้าเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเมืองเสรีนิยมดูเหมือนจะเป็นไปได้ แต่ระบบไม่ได้ทำลายอำนาจการก่อตั้งอย่างแน่นอน งานรณรงค์เชิงลบอาจได้รับการว่าจ้างจากกลุ่มอิสระอย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าผู้สมัครเอง

ห้องปฏิบัติการแห่งประชาธิปไตย: ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในซานฟรานซิสโกจัดอันดับผู้สมัครของตน มันทำให้การเมืองน่ารังเกียจน้อยลง

ผลการศึกษาบางชิ้นระบุว่า การเลือกแบบจัดอันดับอาจส่งผลให้มีชนกลุ่มน้อยและผู้หญิงได้รับชัยชนะมากกว่า เมื่อเทียบกับเมืองที่ใกล้เคียงกันซึ่งไม่ได้ใช้ตัวเลือกที่มีการจัดอันดับ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะพูดอย่างแน่นอน: ใน

ท้ายที่สุด เรากำลังพูดถึงการแข่งขันระดับนายกเทศมนตรีระดับสูงจำนวนหนึ่งและการแข่งขันระดับล่างในเมืองหลายสิบครั้ง หลักฐานเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นั้นปะปนกันแต่ดูเหมือนว่าการเลือกอันดับจะไม่ทำให้ผลิตภัณฑ์ตกจากหน้าผา

โดยรวมแล้ว แม้ว่าการเลือกจัดอันดับจะแพร่กระจายอย่างน่าประทับใจในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ Richie ประธานของ FairVote ก็ยังคงมองลงมาที่ถนน กลุ่มนี้เริ่มแรกเรียกว่าพลเมืองเพื่อการเป็นตัวแทนตามสัดส่วน (CPR สำหรับ “การฟื้นคืนระบอบประชาธิปไตย”) ด้วยความหวังว่าผลการเลือกตั้งตามสัดส่วนจะนำไปสู่ระบบหลายพรรค แต่ริชชี่บอกฉันว่าการย้ายไปใช้ระบบสัดส่วนนั้นหนักเกินไปสำหรับตอนนี้

“ฉันและคนที่ทำให้องค์กรก้าวไปข้างหน้ามีวิสัยทัศน์แต่ปฏิบัติได้จริงในเวลาเดียวกัน” ริชชี่กล่าว “ประเทศพร้อมสำหรับการลงคะแนนแบบจัดอันดับตัวเลือก เราเชื่อว่าเป็นขั้นตอนสำคัญในการสนทนาเกี่ยวกับการลงคะแนนตามสัดส่วน”

การปฏิรูปที่แท้จริงที่เขาคิดมานานแล้วว่าสหรัฐฯ ต้องการคือเขตที่มีสมาชิกหลายคน วิธีนี้จะช่วยให้สามารถลงคะแนนเสียงเลือกแบบจัดอันดับตามสัดส่วนโดยที่นั่งจะถูกแบ่งตามวิธีการลงคะแนนเสียง แต่นั่นเป็นการปฏิรูปสำหรับวันอื่น

คุ้มครองสิทธิในการจัดระเบียบ (PRO) พระราชบัญญัติดูเหมือนว่าไม่น่าจะประสบความสำเร็จในวุฒิสภาเนื่องจากการขาดการสนับสนุนจากพรรครีพับลิ – แต่มันได้รับการสนับสนุนจากเสียงส่วนใหญ่ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งมีแนวโน้มที่เป็นไปตามโพลใหม่จากVox และข้อมูลสำหรับความคืบหน้า

การกระทำดังกล่าว ซึ่งเป็นร่างกฎหมายด้านสิทธิแรงงานที่ครอบคลุม จะเสริมสร้างความเข้มแข็งให้สหภาพแรงงานผ่านการแทนที่กฎหมายของรัฐ “สิทธิในการทำงาน” ที่นำโดยพรรครีพับลิกัน ซึ่งขัดขวางความ

สามารถของสหภาพแรงงานด้วยการอนุญาตให้คนงานเข้าร่วมโดยไม่ต้องเสียค่าธรรมเนียม นอกจากนี้ยังจะลงโทษบริษัทที่จำกัดกิจกรรมของสหภาพแรงงาน และจะมอบผู้รับเหมาอิสระ เช่น คนขับรถสำหรับ Uber และ Lyft โดยมีสิทธิในการจัดระเบียบและต่อรองร่วมกัน

ร่างกฎหมายผ่านสภาเมื่อเดือนมีนาคมโดยได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันเพียงห้าคนและพรรคเดโมแครตเพียงคนเดียว ได้รับการสนับสนุนจากประธานาธิบดี Joe Biden และเป็นส่วนหนึ่งของAmerican Jobs Plan ของเขา ขณะนี้ ร่างกฎหมายต้องเผชิญกับการต่อรองที่ยาวนานในวุฒิสภา โดยที่พรรคเดโมแครตทั้ง 50 คนและพรรครีพับลิกัน 10 คน ซึ่งไม่มีการปฏิรูปฝ่ายค้าน จะต้องอนุมัติกฎหมายดังกล่าวจึงจะผ่านได้

เป็นไปได้ว่าสหภาพแรงงานหลายสิบแห่งซึ่งเป็นพันธมิตรประชาธิปไตยแบบดั้งเดิมได้เข้าแถวสนับสนุนร่างกฎหมายนี้ ในขณะที่กลุ่มธุรกิจซึ่งมักจะเห็นด้วยกับพรรครีพับลิกันจะไม่เห็นด้วย

อย่างไรก็ตาม ในบรรดาผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มีแนวโน้มว่าจะมีการแบ่งแยกพรรคพวกน้อยกว่า การสำรวจของ Vox/DFP ซึ่งมีผู้มีสิทธิ์ลงคะแนนเสียง 1,000 คนและลงมติในวันที่ 4-6 มิถุนายน พบว่า 40% ของพรรครีพับลิกันสนับสนุนพระราชบัญญัติ PRO พร้อมด้วย 74 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตและ 58% ของผู้ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด โดยรวมแล้ว ผลสำรวจพบว่าร่างกฎหมายดังกล่าวได้รับการสนับสนุน 59 เปอร์เซ็นต์ของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง

ผู้มีสิทธิเลือกตั้งสนับสนุนพระราชบัญญัติคุ้มครองสิทธิในการจัดตั้ง

ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า

การสำรวจยังพบว่ามีการสนับสนุนพรรคสองพรรคอย่างเข้มแข็งสำหรับสหภาพแรงงานภาครัฐ (ครอบคลุมคนงาน เช่น ครู นักดับเพลิง และเจ้าหน้าที่ตำรวจ): 82 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครต, 64 เปอร์เซ็นต์ของที่ปรึกษาอิสระ และ 54 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันกล่าวว่าผู้ที่ทำงานในภาครัฐควรสามารถ ก่อตั้งและเข้าร่วมสหภาพแรงงาน

ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า
ผู้ตอบแบบสอบถามยังสนับสนุนคำกล่าวที่สนับสนุนสหภาพแรงงานอย่างแข็งขันซึ่งประธานาธิบดีโจ ไบเดนได้กล่าวไว้: ผู้ตอบแบบสำรวจถามถึงข้อความวิดีโอเดือนกุมภาพันธ์ที่ไบเดนยกย่องคุณค่าของการเจรจาร่วมกันโดยเฉพาะ

“อเมริกาไม่ได้สร้างโดยวอลล์สตรีท แต่ถูกสร้างขึ้นโดยชนชั้นกลาง และสหภาพแรงงานก็สร้างชนชั้นกลาง” ไบเดนกล่าว “สหภาพแรงงานมอบอำนาจให้คนงาน พวกเขายกระดับสนามเด็กเล่น สิ่งเหล่านี้ทำให้คุณมีเสียงที่เข้มแข็งขึ้น เพื่อสุขภาพของคุณ ความปลอดภัยของคุณ ค่าแรงที่สูงขึ้น การปกป้องจากการเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติและการล่วงละเมิดทางเพศ … ไม่ควรมีการข่มขู่ ไม่มีการบังคับ ไม่มีการคุกคาม ไม่มีการโฆษณาชวนเชื่อต่อต้านสหภาพแรงงาน พนักงานไม่ควรเผชิญหน้ากับคนงานเกี่ยวกับความชอบของสหภาพแรงงาน”

ผลสำรวจพบว่า 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง รวมถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง และ 42 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกัน แม้จะใช้ชื่อของไบเดนในคำถามก็ตาม เห็นด้วยกับคำพูดของประธานาธิบดี มีเพียง 28 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่เห็นด้วย

แผนภูมิ: ผู้มีสิทธิเลือกตั้งเห็นด้วยกับคำพูดของไบเดนเกี่ยวกับสหภาพแรงงาน
ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า

พบว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งมีแนวโน้มที่จะไม่เห็นด้วยกับเทคนิคการทำลายสหภาพแรงงานทั้งห้าแบบที่ธุรกิจใช้ซึ่งถูกถามถึงในการสำรวจความคิดเห็น การบังคับให้คนงานเข้าร่วมการประชุมโดยใช้ความเสี่ยงของการรวมกัน

เป็นสหภาพโดยไม่ได้มีโอกาสได้ยินมุมมองทางเลือกและให้หัวหน้างานบอกพนักงานว่าการรวมกลุ่มจะสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานที่เป็นปฏิปักษ์ทำให้เกิดการไม่อนุมัติมากที่สุด โดย 63 เปอร์เซ็นต์และ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งไม่เห็นด้วยตามลำดับ

แลร์รี่ คราสเนอร์ อัยการเขตฟิลาเดลเฟีย พระราชบัญญัติ PRO จะจัดการกับกลยุทธ์ของบริษัทเหล่านี้โดยตรง โดยห้ามการประชุมผู้ฟังที่เป็นเชลยดังกล่าว และลงโทษข้อความและการคุกคามที่ต่อต้านสหภาพแรงงานที่บีบบังคับของผู้จัดการ

ผู้มีสิทธิเลือกตั้งของพรรครีพับลิกันส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับทุกยุทธวิธีที่โพลครอบคลุม

พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันต่างอยู่ในหัวข้อว่าสหภาพมีไว้เพื่ออะไร และมีผลกระทบต่อธุรกิจอย่างไร เมื่อถูกถามว่าสหภาพแรงงานมีความสำคัญต่อการรับประกันว่าแรงงานจะได้รับการชดเชยอย่างยุติธรรมหรือไม่ 74 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตและ 54 เปอร์เซ็นต์ของที่ปรึกษาอิสระกล่าวว่าพวกเขาได้รับ แต่มีเพียง 39

เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันเท่านั้นที่เห็นด้วย ในขณะเดียวกัน 48% ของพรรครีพับลิกันกล่าวว่าสหภาพแรงงานเพิ่มความซับซ้อนที่ไม่จำเป็นในการดำเนินงานของบริษัทต่างๆ ความรู้สึกร่วมกันโดยผู้ทำงานอิสระ 31% และมีเพียง 17 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครต

ผู้มีสิทธิเลือกตั้งมองว่าสหภาพแรงงานมีความสำคัญต่อการทำให้แน่ใจว่าคนงานได้รับส่วนแบ่งที่ยุติธรรม
ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า

โดยรวมแล้ว การสำรวจความคิดเห็นชี้ให้เห็นว่าความคิดเห็นของผู้มีสิทธิเลือกตั้งของพรรครีพับลิกันเกี่ยวกับสหภาพแรงงานมีความเหมาะสมยิ่งขึ้น แต่ตำแหน่งในรัฐสภาของพรรครีพับลิกันไม่ได้สะท้อนความคิดเห็นของประชาชน

การสนับสนุนจากสาธารณะไม่ได้แปลเป็นการสนับสนุนจากรัฐสภา สำหรับการสนับสนุนจากประชาชนทั้งสองฝ่าย พรรครีพับลิกันในวุฒิสภายังคงยืนหยัดในการต่อต้านพระราชบัญญัติ PRO

แม้แต่พรรครีพับลิกันอย่าง Sen. Marco Rubio (R-FL) ที่สนับสนุนความพยายามในการรวมสหภาพแรงงานของคนงานในอลาบามา อเมซอนกล่าวว่า กฎหมายเช่น PRO Act จะผลักดันให้สหรัฐฯ สูญเสียสถานะทางเศรษฐกิจทั่วโลก และยอมให้นโยบายฝ่ายซ้ายครอบงำสถานที่ทำงาน

“กฎหมายเช่นพรรคประชาธิปัตย์คุ้มครองสิทธิในการจัดระเบียบพระราชบัญญัติหลักจะอาณัติความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งระหว่างแรงงานและการจัดการ” เขาเขียนไว้ในเดือนมีนาคมสหกรณ์ -ed ในสหรัฐอเมริกาในวันนี้

ร่างกฎหมายดังกล่าวหยุดชะงักในสภาสูงโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากสาธารณชนจากพรรครีพับลิกันในวุฒิสภา พรรคเดโมแครตสามคนลังเลที่จะสนับสนุนการออกกฎหมาย กลายเป็นประเด็นที่เหนียวแน่นในการ

เจรจาเรื่องแผนโครงสร้างพื้นฐานของประธานาธิบดีไบเดน ซึ่งเรียกร้องให้มีการประกาศใช้บทบัญญัติด้านการสนับสนุนแรงงานที่รวมอยู่ในพระราชบัญญัติ PRO หากพรรคเดโมแครตตัดสินใจที่จะดำเนินการโครงสร้างพื้นฐานในรูปแบบสองพรรค – เนื่องจากพรรคเดโมแครตแบบศูนย์กลางสนใจที่จะทำ – พรรครีพับลิกันอาจยกเว้นพระราชบัญญัติ PRO จากข้อตกลงที่อาจเกิดขึ้น

นักวิจารณ์ร่างกฎหมายให้เหตุผลว่าพระราชบัญญัติ PRO จะทำร้ายธุรกิจขนาดเล็ก ผลักดันการว่างงาน ปฏิเสธไม่ให้ผู้รับเหมาอิสระมีอิสระในการเป็นฟรีแลนซ์ และกำหนดภาระที่ไม่เหมาะสมแก่บริษัทที่ภายใต้กฎหมายต้องปฏิบัติต่อผู้รับเหมาอิสระหลายรายในปัจจุบันในฐานะพนักงานที่มีสิทธิ์ เพื่อประโยชน์

ในการแสดงความคิดเห็นเมื่อเร็วๆ นี้ใน The Hill Mario H. Lopez ประธานกองทุนผู้นำฮิสแปนิก องค์กรสนับสนุนที่มุ่งไปทางขวา กล่าวว่า พระราชบัญญัติ PRO จะทำให้ธุรกิจที่จ้างผู้รับเหมาอิสระไม่มั่นคง

“มาตรฐานแรงงานใหม่ที่เข้มงวดโดยเจตนาจะทำลายรูปแบบธุรกิจของบริษัทจำนวนนับไม่ถ้วน ส่งผลให้เกิดการเลิกจ้างและความวุ่นวายทางเศรษฐกิจ” โลเปซเขียน “การเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบนี้ไม่เพียงแค่ส่งผลกระทบต่อผู้รับเหมาอิสระเท่านั้น – ผลที่ตามมาจะกระจายไปทั่วแนวธุรกิจ ส่งผลกระทบต่อพนักงานชั่วคราว คนทำงานอิสระ และแม้แต่ผู้ประกอบอาชีพอิสระ”

ผู้เสนอกล่าวว่าแนวความคิดนั้นเป็นการพูดเกินจริง โดยสังเกตว่าสถานะผู้รับเหมาอิสระจะยังคงมีอยู่แต่คำจำกัดความนั้นจะถูกจำกัดให้แคบลง ด้วยความหวังว่าการทำเช่นนั้นจะช่วยให้หลาย ๆ คนหลีกเลี่ยงการจำแนกประเภทที่แสวงประโยชน์จากการแสวงประโยชน์ การจัดประเภทใหม่จะทำให้ผู้ที่เป็นฟรีแลนซ์มีสิทธิในการเจรจาต่อรองร่วมกันมากขึ้น นอกจากนี้ พวกเขาทราบ การเรียกเก็บเงินจะไม่ส่งผลกระทบต่อการกำหนดผู้รับเหมาของรัฐเพื่อวัตถุประสงค์ของสถานะทางภาษีหรือการมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์

และผลสำรวจของ Vox/DFP พบว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ไม่แบ่งปันความกังวลเกี่ยวกับการให้อำนาจต่อรองแก่ freelancer ในการต่อรองมากขึ้น: เมื่อถูกถามว่าพวกเขาจะสนับสนุนการจัดประเภทใหม่ของ freelancer หรือไม่ แม้ว่าจะหมายถึงการจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับสินค้าและบริการ ร้อยละ 56 ของผู้มีสิทธิเลือก

ตั้งรวมถึง 40% ของพรรครีพับลิกัน, 72 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตและ 51 เปอร์เซ็นต์ของที่ปรึกษาอิสระกล่าวว่าพวกเขาจะทำ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งโดยรวมเพียง 32 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะไม่เห็นด้วยกับแนวคิดนี้

หอการค้าสหรัฐฯ ยังต่อต้านอย่างรุนแรงต่อพระราชบัญญัติ PRO โดยเรียกมาตรการนี้ว่า “สุดโต่ง” และอ้างว่า ร่างกฎหมายดังกล่าวจะทำให้คนเข้าใจผิดว่าร่างกฎหมายดังกล่าวจะบังคับให้บุคคลต้องชำระค่าธรรมเนียม

สหภาพแรงงานโดยไม่คำนึงถึงความชอบของตน ซึ่งเป็นการอ้างอิงถึงการประท้วงที่เสนอให้มีสิทธิในการทำงาน กฎหมาย ในความเป็นจริง ร่างกฎหมายดังกล่าวจะแทนที่กฎหมายของรัฐที่อนุญาตให้คนงานเข้าร่วมสหภาพแรงงานได้ฟรี ทำให้อำนาจของพวกเขาอ่อนแอลง และให้สหภาพแรงงานสามารถมอบอำนาจให้สมาชิกได้หากพวกเขาเลือก

แต่ตัวแทนสหภาพแรงงานและพันธมิตรประชาธิปไตยในสภาคองเกรสได้สนับสนุนพระราชบัญญัติ PRO เนื่องจากเป็นการปรับปรุงที่จำเป็นอย่างมากสำหรับกฎหมายแรงงานในยุคข้อตกลงใหม่ซึ่งถูกกัดกร่อนอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป ตัวแทน Bobby Scott (D-VA) ซึ่งเป็นผู้สนับสนุนหลักในการออกกฎหมายในสภา

แย้งว่าการบรรเทาอุปสรรคในการจัดตั้งและเข้าร่วมสหภาพแรงงาน จะทำให้เกิดความสมดุลที่มากขึ้นในพลวัตของนายจ้างและลูกจ้าง เนื่องจากบริษัทต่างๆ สามารถทำได้ง่ายกว่า รับผิดชอบต่อการละเมิดในสถานที่ทำงาน นอกจากนี้ เขายังมองว่าสหภาพแรงงานที่เข้มแข็งนั้นมีความสำคัญต่อการปิดช่องว่างค่าจ้างทางเชื้อชาติและเพศ

“เมื่อคนงานมีอำนาจที่จะยืนหยัดร่วมกันและจัดตั้งสหภาพแรงงาน พวกเขาก็จะได้รับค่าจ้างที่สูงขึ้น สวัสดิการที่ดีกว่า และสภาพการทำงานที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น” สกอตต์กล่าวในการแถลงข่าวปี 2020 เมื่อสภาผ่านพระราชบัญญัติ PRO เป็นครั้งแรก “สหภาพแรงงานที่เข้มแข็งไม่เพียงแต่ให้ประโยชน์กับสหภาพแรงงานเท่านั้น แต่ยังเป็นประโยชน์ต่อคนงานที่ไม่ใช่สหภาพและลูกหลานของสมาชิกสหภาพด้วย”

โพลของ Vox/DFP พบว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ชอบจุดยืนของสกอตต์มากกว่าความเห็นของสภาและพันธมิตรทางธุรกิจอื่นๆ เว้นแต่ว่าวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกันพิจารณาจุดยืนของพวกเขาในร่างกฎหมาย — หรือเว้นแต่ว่าวุฒิสภาเดโมแครตปฏิรูปฝ่ายค้าน อนุญาตให้พวกเขาผ่านการออกกฎหมายด้วยคะแนนเสียงข้างมาก — การสนับสนุนของผู้มีสิทธิเลือกตั้งในพระราชบัญญัติ PRO จะขัดขวาง

เพื่อให้เข้าใจข่าว คุณต้องเข้าใจระบบที่หล่อหลอมสังคม นักข่าวและบรรณาธิการของเราใช้เวลาหลายชั่วโมงในการค้นหาข้อมูล ทำวิจัย และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่ออธิบายระบบเหล่านี้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงบริบททาง

ประวัติศาสตร์ ปัญหา และแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ เป้าหมายของเราคือการให้ข้อมูลที่ชัดเจนแก่ผู้คน ซึ่งช่วยให้พวกเขาสร้างโลกที่พวกเขาอาศัยอยู่ โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3, จะช่วยให้เราให้การทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

องค์กรด้านสุขภาพชั้นนำของโลกอย่าง WHO ได้ทำผิดกฎของตัวเองซ้ำแล้วซ้ำเล่า และใช้เงินหลายล้านดอลลาร์ไปกับที่ปรึกษาด้านการจัดการราคาสูง ตามการตรวจสอบอิสระครั้งใหม่แม้ว่าหน่วยงานของสหประชาชาติจะประสบปัญหาในการจ่ายค่าอุปกรณ์ช่วยชีวิตและวัคซีนในองค์กร การตอบสนองของ Covid-19 ทั่วโลก

บริษัทที่ปรึกษาที่ไม่เปิดเผยชื่อ ซึ่งVox ระบุว่าเป็น BCGได้เรียกเก็บเงินจากองค์การอนามัยโลก 11.72 ล้านดอลลาร์ตั้งแต่เริ่มต้นการระบาดใหญ่สำหรับสัญญาที่ได้ รับอย่างน่าสงสัยตามการตรวจสอบ

การเปิดเผยเหล่านี้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเรียกว่า “รบกวน” ในการให้สัมภาษณ์กับ Vox เกิดขึ้นหลังจากการสืบสวนของ Vox แสดงให้เห็นว่าบริษัทที่ปรึกษาด้านการจัดการเช่น BCG และ McKinsey เป็นที่แพร่หลายในองค์กรด้านสาธารณสุขทั่วโลก แม้จะมีความกังวลของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจำนวนมากเกี่ยวกับหลายล้าน- ป้ายราคาดอลลาร์ ผลประโยชน์ทับซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และลักษณะงานที่ปรึกษาที่ไม่ชัดเจน

นักวิจัยของ WHO บอก Vox ว่ารายงานของผู้ตรวจสอบได้ตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถของหน่วยงานในการใช้จ่ายเงินสาธารณะอย่างมีความรับผิดชอบและโปร่งใสจากประเทศสมาชิก 194 ประเทศที่ให้ทุน ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา WHO ได้ขอเงินบริจาคจากสมาชิกและประชาชนทั่วไป โดยอ้างถึงช่องว่างด้านเงินทุนกว่าพันล้านดอลลาร์สำหรับการรับมือการระบาดใหญ่

เนื่องจากงบประมาณขององค์การอนามัยโลกในปี 2020-21 อยู่ที่ 5.84 พันล้านดอลลาร์ ดังนั้น 12 ล้านดอลลาร์อาจฟังดูไม่ใหญ่โต — “แต่ 12 ล้านดอลลาร์สำหรับระบบการดูแลสุขภาพในประเทศที่มีรายได้ต่ำจะประกอบด้วยเงินทุนส่วนสำคัญ” Adam Kamradtกล่าว-สกอตต์ประธานด้านสุขภาพระดับโลกคนใหม่ของ

School of Transnational Governance ในเมืองฟลอเรนซ์ ซึ่งศึกษาเกี่ยวกับองค์การอนามัยโลก จำนวนเงินดังกล่าวสามารถจ่ายวัคซีนป้องกันโควิด-19 ได้ประมาณ 600,000โดสจาก Pfizer/BioNTech หรือ Moderna (องค์การอนามัยโลกเป็นส่วนหนึ่งของ Covax ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าทุกประเทศมีสิทธิ์เข้าถึงวัคซีนอย่างเท่าเทียมกัน) “หากต้องเสียเงินเปล่า นั่นเป็นวัคซีนจำนวนมากที่สามารถซื้อได้” Kamradt-Scott กล่าวเสริม

การตรวจสอบซึ่งตรวจสอบตัวอย่าง สัญญาที่ใหญ่ที่สุดของ WHO วิเคราะห์งานของหน่วยงานกับ BCG หรือที่รู้จักในชื่อ “บริษัทที่ปรึกษา A” ในรายงาน และเปิดเผยการละเมิดนโยบายของ WHO หลายครั้ง ผู้ตรวจสอบอ้างว่าเจ้าหน้าที่ของ WHO พยายามหลีกเลี่ยงกฎการจัดซื้อจัดจ้างสาธารณะขององค์กรเพื่อช่วยให้ BCG ชนะสัญญา เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานยังฝ่าฝืนกฎของ WHO ด้วยการเริ่มทำงานกับบริษัทซ้ำแล้วซ้ำเล่า ก่อนที่จะขออนุมัติอย่างเป็นทางการให้ทำเช่นนั้น ตามรายงาน

คนสวมหน้ากากสองคนถ่ายเซลฟี่หน้าวงแหวนโอลิมปิก ก่อนที่จะระบาด Vox เปิดเผยที่มุ่งมั่น 12 ล้านอย่างน้อย $ ในที่ปรึกษาเพื่อสนับสนุนการปฏิรูปของหน่วยงานประมาณหนึ่งในสี่ของซึ่งได้รับการชำระเงินสำหรับการโดยตรงจากบิลและเมลินดาเกตส์มูลนิธิ ในขณะนั้นโฆษกขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่าหน่วยงานยินดีรับงานของที่ปรึกษา “บริษัท [ที่ปรึกษา] ได้สนับสนุน WHO ในพื้นที่ที่เราขาดความเชี่ยวชาญภายในองค์กรหรือต้องการใช้มาตรฐานที่ดีที่สุดในระดับเดียวกันในปัจจุบัน”

แต่การโต้เถียงได้ห้อมล้อมที่ปรึกษาที่มีราคาสูงในสาขาที่อุทิศตนเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคนยากจนที่สุดในโลก บริษัท ที่ปรึกษา McKinsey ให้คำแนะนำการบริหารคนที่กล้าหาญในการที่จะลดค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับอาหารและการรักษาพยาบาลสำหรับแรงงานข้ามชาติและมีบทบาทในการเพิ่มยอดขายของopioids ตามใบสั่งแพทย์

ซึ่งได้รับการเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตของหลายร้อยหลายพันคนทั่วโลก Vox ยังเอกสารวิธี BCG ช่วยเพิ่มยอดขายของเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในอินเดียแม้ว่าองค์การอนามัยโลกได้เรียกร้องให้ลดการบริโภคเครื่องดื่มหวานและสนับสนุนเดินทางโดยรถแท็กซี่ผลิตภัณฑ์

ข้อค้นพบในการตรวจสอบเพิ่งได้รับการยอมรับโดยประเทศสมาชิกของ WHO ในการประชุมสมัชชาอนามัยโลกประจำปี ในแถลงการณ์ องค์การอนามัยโลกกล่าวว่า “ให้ความสำคัญกับคำแนะนำของหน่วยงานกำกับดูแลของเราอย่างจริงจัง และใช้ความคิดเห็นที่สร้างสรรค์เพื่อแก้ไขจุดอ่อนที่ระบุในสภาพแวดล้อมการควบคุมของเรา เราเป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้ และรายงานเหล่านี้ช่วยให้เราปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ที่ระบุทั้งหมด ”

หน่วยงานระหว่างประเทศกล่าวว่าสัญญาดังกล่าวได้รับรางวัลในบริบทของภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน แต่เสริมว่าหน่วยงานกำลังปฏิบัติตามคำแนะนำในรายงานอย่างจริงจังและ “ได้เริ่มดำเนินการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการจัดซื้อแล้ว”

ในแถลงการณ์ BCG กล่าวว่า “ในขณะที่การระบาดใหญ่ทั่วโลกในปีที่แล้ว BCG ได้ระดมทีมอย่างรวดเร็วเพื่อสนับสนุนความพยายามทั่วโลกในการต่อสู้กับการแพร่กระจายของไวรัส เรารู้สึกภาคภูมิใจอย่างยิ่งกับผลงานของเราที่มีส่วนช่วยในการช่วยชีวิตในช่วงเวลาที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนนี้ และยังคงมุ่งมั่นที่จะมอบจิตใจและความพยายามอย่างเต็มที่ในการสนับสนุนความก้าวหน้าของสาธารณสุข”

เป็นไปได้ว่า “ความเครียดสูงและทรัพยากรมนุษย์ไม่เพียงพอในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง และทำให้ WHO ต้องการการสนับสนุนจากที่ปรึกษามากขึ้นและเสี่ยงต่อสภาพการณ์ของพวกเขามากขึ้น” Gian Luca Burciอดีตที่ปรึกษากฎหมายของ WHO กล่าว

แต่ “ดูเหมือนว่าจะเป็นการใช้เงินทุนในทางที่ผิด” Kamradt-Scott กล่าว “นี่เป็นเรื่องที่น่ารำคาญ อย่างน้อยก็ปรากฏว่าการตรวจสอบวิเคราะห์สถานะว่าไม่ปฏิบัติตามหน่วยงานภายนอกอย่างไร”

“รายงานของผู้สอบบัญชีทำให้เกิดสัญญาณไฟแดง และปัญหาเรื่องสัญญาของ WHO กับบริษัทที่ปรึกษาด้านการจัดการสมควรได้รับการตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนมากขึ้น” ซูเอรี มูนผู้อำนวยการร่วมของ Global Health Center ของ Graduate Institute of Geneva กล่าว ในตอนท้ายของวัน Kamradt-Scott กล่าวว่า WHO มี “ภาระหน้าที่ทางศีลธรรมเพื่อให้แน่ใจว่าการใช้จ่ายทุก ๆ สตางค์อย่างเหมาะสม”

WHO แหกกฎในการทำงานกับ BCG หน่วยงานที่ได้รับทุนสาธารณะ รวมถึงหน่วยงานที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบสหประชาชาติ เช่น WHO ควรจะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดเมื่อจ้างผู้รับเหมาภายนอก เช่น ที่ปรึกษาด้านการจัดการ ตามนโยบายขององค์การอนามัยโลกพนักงานควร “ได้รับค่าเงินที่ดีที่สุด” เมื่อจ้างผู้รับเหมาภายนอก ยอมให้มี “การแข่งขันที่โปร่งใสระหว่างผู้ให้บริการที่คาดหวัง” และปฏิบัติต่อผู้รับเหมาอย่างเท่าเทียมกัน

จากการตรวจสอบพบว่า BCG ชนะสัญญากับ WHO 8 ​​ฉบับในปี 2020 มูลค่ารวม 11.72 ล้านดอลลาร์ และผู้ตรวจสอบบัญชีได้พิจารณาอย่างใกล้ชิดกับสัญญามูลค่าสูงสุด 2 ฉบับ ซึ่ง WHO ได้จ่ายเงินไป 5.4 ล้านดอลลาร์

ผู้ตรวจสอบพบว่าเจ้าหน้าที่ของ WHO เปลี่ยนเกณฑ์เพื่อช่วยให้ BCG ชนะงานที่หน่วยงาน สำหรับสัญญาที่มีผลตั้งแต่เดือนธันวาคม 2563 ถึงพฤษภาคม 2564 องค์กรได้ขอให้ที่ปรึกษาเสนอข้อเสนอที่แข่งขันได้เพื่อ

“สนับสนุนวิสัยทัศน์ระยะยาวสำหรับห่วงโซ่อุปทานของ WHO และเพื่อสร้างความสามารถในการดำเนินการตามวิสัยทัศน์ของห่วงโซ่อุปทานในระยะยาว” จากที่ปรึกษาสี่รายที่เสนอราคา BCG เป็นหนึ่งในสองคนที่มีคุณสมบัติทางเทคนิค แต่อีกบริษัทหนึ่งได้รับคะแนนสูงสุดและควรได้รับสัญญา “WHO ได้เปลี่ยนเกณฑ์การประเมินและประเมินราคาเสนออีกครั้งตามที่ที่ปรึกษา A [BCG] ได้คะแนนสูงกว่าและได้รับรางวัลที่ปรึกษา” รายงานกล่าว

“ผลการตรวจสอบจากผู้ตรวจสอบอิสระชี้ว่าสิ่งนี้ไม่ได้ดูเหมือนเป็นกรณีของความประมาทเลินเล่อที่โปรโตคอลไม่ได้รับการปฏิบัติตามเพราะมีคนไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร” Kamradt-Scott กล่าวกับ Vox “ดูเหมือนว่าเจ้าหน้าที่ของ WHO พยายามหลีกเลี่ยงกฎเกณฑ์เพื่อดึงดูดผู้ให้บริการที่ต้องการ”

BCG เริ่มทำงานให้กับ WHO ก่อนการอนุมัติอย่างเป็นทางการตามรายงาน สำหรับสัญญาฉบับที่ 2 ซึ่งเริ่มตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงตุลาคม 2563 BCG ได้รับการว่าจ้างให้ช่วยองค์การอนามัยโลกในการจัดซื้ออุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลและสิ่งของจำเป็นอื่นๆ ในช่วงการระบาดใหญ่ ที่นี่เช่นกัน ผู้ตรวจสอบพบความผิดปกติหลายประการ

WHO เริ่มทำงานกับ BCG “โดยไม่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานที่มีอำนาจ แม้ว่าจะมีการจ่ายเงิน 2.53 ล้านดอลลาร์จาก WHO” ผู้ตรวจสอบเขียน เจ้าหน้าที่ของ WHO ขออนุมัติอย่างเป็นทางการเพียงสี่เดือนหลังจากที่ BCG เริ่มทำงานให้กับหน่วยงานและสัญญาสามในสี่ขั้นตอนเสร็จสมบูรณ์แล้ว

ในรายงาน WHO ระบุว่าไม่มีทรัพยากรบุคคลในการดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างที่เหมาะสม แต่ผู้ตรวจสอบปฏิเสธเหตุผลนี้ “เรามีความเห็นว่าควรนำกระบวนการอนุมัติอย่างเป็นทางการมาใช้ก่อนที่จะยอมรับข้อเสนอของ [BCG] และมีส่วนร่วมกับบริษัท ความล่าช้าในการได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานผู้มีอำนาจนั้นไม่สมเหตุสมผล”

ผู้ตรวจสอบบัญชีถามว่า BCG ให้ความคุ้มค่าหรือไม่ หนึ่งในเก้าคำสั่งซื้อที่ BCG เจรจาในนามของ WHO ที่ปรึกษาได้ลดราคาชุดคลุมป้องกัน 20 เปอร์เซ็นต์ องค์การอนามัยโลกและที่ปรึกษาได้สั่งซื้อและอนุมัติคุณภาพของเสื้อคลุม แต่ซัพพลายเออร์ PPE ภายนอกซึ่งสนับสนุน WHO ถือว่าเสื้อคลุมมีคุณภาพต่ำและ

ยกเลิกคำสั่งซื้อ ในอีกกรณีหนึ่ง ผู้ตรวจสอบบัญชีทำเครื่องหมายว่าพลาดโอกาสในการออม ที่ปรึกษาได้เจรจาส่วนลด 0.08 เปอร์เซ็นต์จากหน้ากาก N95 เพื่อประหยัดเงิน 9,750 ดอลลาร์ ในเดือนเดียวกัน ซัพพลายเออร์รายเดียวกันได้ปฏิบัติตามคำสั่งซื้อหน้ากากอีกรายการหนึ่งโดยมีส่วนลดเป็นจำนวนเงิน 303,200 ดอลลาร์ “เราตั้งข้อสังเกตว่า [BCG] ไม่ได้ต่อรองราคานี้ ซึ่งมีโอกาสประหยัดได้ดีกว่า” ผู้ตรวจสอบเขียนไว้

WHO จ่ายเงินหลายล้านดอลลาร์สำหรับงาน “pro bono” การค้นพบที่เปิดเผยอีกประการหนึ่งจากการตรวจสอบคือ BCG ระบุว่างานจัดซื้อ PPE ของตนเป็น “pro bono” แม้ว่าสัญญาเจ็ดเดือนหนึ่งฉบับจะมีมูลค่า 7.3 ล้านดอลลาร์ซึ่ง WHO จ่าย 2.53 ล้านดอลลาร์ บริษัทที่ปรึกษาครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายของสามขั้นตอนแรกและช่วงการเปลี่ยนแปลงเท่านั้น “เรามีความเห็นว่าการเรียกโปรโบโนนี้ไม่ถูกต้อง” รายงานกล่าว

รายงานดังกล่าวมีขึ้นในช่วงเวลาที่องค์การอนามัยโลกกำลังพยายามเสริมความแข็งแกร่งด้านการเงินและต่อสู้กับความยืดหยุ่นในการใช้จ่ายเงินมากขึ้น หน่วยงานขอการสนับสนุนเพิ่มเติมจากประเทศที่ให้ทุน หรือที่เรียกว่า “เงินสมทบที่ได้รับการประเมิน” ซึ่งสามารถนำไปใช้เป็นค่าใช้จ่ายต่างๆ ได้ องค์การอนามัยโลกยังได้รับทุนจากผู้บริจาค เช่น มูลนิธิเกตส์ แต่เงินนั้นมีแนวโน้มที่จะจัดสรรเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ

แม้ว่ารายงานการตรวจสอบจะมีปัญหาเช่นเดียวกับ Moon เธอแนะนำว่าการตรวจสอบจากผู้ตรวจสอบเป็นขั้นตอนหนึ่งในการทำให้องค์การอนามัยโลกแข็งแกร่งขึ้น “คุณสามารถมีการจัดสรรปันส่วนได้น้อยลงเท่านั้นหากตามด้วยความรับผิดชอบและความโปร่งใสที่มากขึ้น” เธอกล่าว “การตรวจสอบสัญญาอย่างละเอียดถี่ถ้วนกับบริษัทที่ปรึกษาด้านการจัดการเป็นจุดเริ่มต้นแห่งเดียว”

ในการกล่าวสุนทรพจน์เกี่ยวกับสิทธิในการออกเสียงเมื่อวันศุกร์ อัยการสูงสุด Merrick Garland เตือนว่า “การคุกคามและความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากต่อเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งของรัฐและท้องถิ่นทุกรูปแบบ”เป็นภัยคุกคามต่อระบอบประชาธิปไตยของประเทศ

พวงมาลัยถูกต้องน่าเป็นห่วง การสำรวจใหม่ที่ออกโดยศูนย์เพื่อความยุติธรรมเบรนแนนพบว่า 17 เปอร์เซ็นต์ของเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งท้องถิ่นในสหรัฐอเมริกาต้องเผชิญกับการคุกคามเนื่องจากงานของพวกเขา การสำรวจเดียวกันซึ่งเผยแพร่พร้อมกับรายงานที่ใหญ่กว่าโดยเบรนแนนและศูนย์นโยบาย พรรคการเมืองเกี่ยวกับการคุกคามการเลือกตั้งของอเมริกา พบว่าเกือบหนึ่งในสามของเจ้าหน้าที่เหล่านี้ – 32 เปอร์เซ็นต์ – รู้สึก “ไม่ปลอดภัยเพราะงาน [ของพวกเขา] ในการเลือกตั้งท้องถิ่น เป็นทางการ.”

การสำรวจดำเนินการโดย Benenson Strategy Group และรวมการสัมภาษณ์เจ้าหน้าที่การเลือกตั้ง 233 คน “จากทั่วประเทศ”

การสำรวจของศูนย์เบรนแนน ระบุจำนวนปรากฏการณ์ที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นจากพฤติกรรมของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ระหว่างการเลือกตั้งในปี 2020 และความพ่ายแพ้ของเขาในการเลือกตั้งครั้งนั้น เพียงไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่การ์แลนด์ให้คำมั่นที่จะดำเนินคดีกับบุคคลที่เจ้าหน้าที่การเลือกตั้งเป้าหมายในคำพูดเดียวกับที่สำนักข่าวรอยเตอร์ตีพิมพ์บทความยาวรายการบางส่วนของภัยคุกคามที่ต้องเผชิญกับผู้บริหารการเลือกตั้งและครอบครัวของพวกเขา

หนึ่งในเป้าหมายหลักของการคุกคามเหล่านี้คือครอบครัว Raffensperger ซึ่งผู้เฒ่าผู้เฒ่า Brad เป็นเลขาธิการรัฐของพรรครีพับลิกันในจอร์เจีย หลังจากที่ทรัมป์สูญเสียรัฐจอร์เจียเมื่อเดือนพฤศจิกายนปีที่แล้ว ประธานาธิบดีที่ลาออกก็พยายามกดดันให้นายราฟเฟนส์เพอร์เกอร์ล้มล้างผลนั้นไม่สำเร็จ ทรัมป์ถึงกับบอกกับราฟเฟนส์เพอร์เกอร์ว่าเขาต้องการให้เจ้าหน้าที่รัฐจอร์เจีย ” หาคะแนน 11,780 ต่อ ” ให้ทรัมป์ในการสนทนาทางโทรศัพท์ที่บันทึกไว้ และเผยแพร่โดย Washington Post

ประธานาธิบดีโจ ไบเดนเอาชนะทรัมป์ด้วยคะแนนเสียง 11,779 เสียงในจอร์เจีย

ตามที่ Reuters รายงาน แม้กระทั่งก่อนที่จะมีการโทรศัพท์เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ครอบครัว Raffensperger เริ่มได้รับการขู่ฆ่าในความพยายามที่จะข่มขู่ Mr. Raffensperger ให้ลาออกหรือพยายามพลิกการเลือกตั้งเป็น Trump ทริเซีย ภรรยาของแบรด ถูกโจมตีด้วยข้อความที่ไม่เหมาะสม ข้อความหนึ่งมาจากคนที่แอบอ้างเป็นสามีของเธอ ซึ่งอ่านว่า “ ฉันแต่งงานกับโสเภณีที่น่ารังเกียจ ฉันหวังว่าคุณจะตาย ” คนอื่นขู่ว่าจะสังหารทั้งครอบครัวอย่างชัดเจน

ทริเซีย ราฟเฟนส์เพอร์เกอร์ ภริยาของรัฐมนตรีกระทรวงการต่างประเทศจอร์เจีย ได้จับภาพหน้าจอข้อความขู่ฆ่าที่เธอได้รับให้กับรอยเตอร์ รอยเตอร์

การโจมตีประเภทนี้ไม่ได้จำกัดเฉพาะเจ้าหน้าที่ระดับสูง เช่น เจ้าหน้าที่การเลือกตั้งระดับสูงของจอร์เจีย Vanessa Montgomery ทหารผ่านศึกจากกองทัพผิวสี ซึ่งเป็นเจ้าหน้าที่หน่วยเลือกตั้งในเมืองเล็กๆ แห่ง Taylorsville รัฐจอร์เจีย ถูกรถเอสยูวีไล่ตาม ซึ่งพยายามจะไล่เธอและลูกสาวออกไปนอกถนนขณะที่พวกเขากำลังส่งบัตรลงคะแนนไปที่สำนักงานการเลือกตั้ง

พวกเขาหนีรอดหลังจากโทร 911 และในที่สุดก็ได้พบกับเจ้าหน้าที่ตำรวจที่พาพวกเขาไปที่สำนักงาน

ในทำนองเดียวกัน รายงานของศูนย์นโยบาย Brennan/Bipartisan ยังแสดงตัวอย่างการคุกคามของผู้ก่อการร้ายต่อเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งอีกหลายตัวอย่าง และเสนอแนวทางแก้ไขเชิงนโยบายบางส่วน

ภรรยาของ Al Schmidt กรรมาธิการพรรครีพับลิกันในฟิลาเดลเฟีย ถูกขู่ฆ่าโดยพูดว่า “ALBERT RINO SCHMIDT WILL BE FATALLY SHOT” และ “HEADS ON SPIKES” TREASONOUS SCHMIDTS”

และในที่สุด ชมิดท์และครอบครัวของเขาได้รับรายละเอียดการรักษาความปลอดภัยตลอด 24 ชั่วโมง Katie Hobbs รัฐมนตรีกระทรวงการต่างประเทศรัฐแอริโซนาได้รับการคุ้มครองที่คล้ายกันหลังจากชายคนหนึ่งโทรหาสำนักงานของเธอเพื่อถามว่า “เธอสวมชุดอะไรเพื่อจะได้หามาได้ง่าย”

ภัยคุกคามเหล่านี้และการโจมตีผู้บริหารการเลือกตั้งอื่นๆ ดูเหมือนจะส่งผลกระทบ แม้ว่าการเกษียณอายุบางส่วนเป็นเรื่องปกติหลังจากการเลือกตั้งประธานาธิบดี แต่ประมาณหนึ่งในสามของเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งระดับเทศมณฑลของเพนซิลเวเนียลาออกในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา ตามรายงานของ Associated Press เสมียนเทศมณฑลและเทศบาลประมาณสองโหลในวิสคอนซิน ซึ่งดูแลการเลือกตั้งในชุมชนของตน ได้เกษียณอายุตั้งแต่การเลือกตั้งเมื่อเดือนพฤศจิกายนปีที่แล้ว

อย่างน้อยที่สุด นี่หมายความว่างานเหล่านี้จะเต็มไปด้วยผู้ที่มีประสบการณ์น้อยและมีโอกาสน้อยที่จะทำการเลือกตั้งที่ราบรื่น ภัยคุกคามต่อเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งมีแนวโน้มที่จะกีดกันผู้สมัครที่ดีที่สุดจากการสมัครงานที่ว่างใหม่เหล่านี้ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด งานเหล่านี้อาจเต็มไปด้วยนักทฤษฎีสมคบคิดซึ่งมีอุดมการณ์เดียวกันกับคนที่ข่มขู่เจ้าหน้าที่ที่ดำรงตำแหน่ง

ประชาธิปไตยขึ้นอยู่กับผู้บริหารการเลือกตั้งที่จะจัดให้มีการเลือกตั้งที่ยุติธรรมและเป็นกลาง และอย่างน้อยผู้สนับสนุนที่คลั่งไคล้ที่สุดของทรัมป์บางคนก็กระตือรือร้นที่จะทำให้เจ้าหน้าที่ที่เชื่อในความไม่ลำเอียงดังกล่าวต้องทนทุกข์ทรมาน สี่ภัยคุกคามต่อระบอบประชาธิปไตย

รายงานของศูนย์นโยบาย Brennan/Bipartisan ระบุอันตรายสี่ประการที่การบริหารการเลือกตั้งในสหรัฐอเมริกากำลังเผชิญ เป็นรายการกว้างๆ ซึ่งรวบรวมปัญหาจำนวนมากที่เผชิญกับระบอบประชาธิปไตยของอเมริกาโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม ทั้งสี่หมวดหมู่นี้มีประโยชน์เพราะเน้นว่าปัญหาแต่ละข้อที่ระบุในรายงานมีแนวโน้มที่จะทำให้ปัญหาอื่นๆ แย่ลงอย่างไร

หมวดหมู่แรกคือ “ระดับที่น่าตกใจ” ของการคุกคามอย่างรุนแรงต่อเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งซึ่งจะเริ่มในปี 2020

อันตรายที่สองคือการแพร่กระจายข้อมูลบิดเบือนรอบการเลือกตั้ง ซึ่งเป็นปัญหาที่ทวีความรุนแรงขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของสื่อสังคมออนไลน์ ปี 2020 แทบจะไม่เป็นปีการเลือกตั้งครั้งแรกที่นักการเมือง สื่อ หรือพรรคพวกที่มียศถาบรรดาศักดิ์แพร่ความเท็จ แต่สื่อสังคมออนไลน์ช่วยให้การบิดเบือนข้อมูลแพร่กระจายไปในวงกว้างยิ่งขึ้นในหมู่พรรคพวกที่กระตือรือร้นที่จะได้ยินข้อมูลเท็จดังกล่าว ซึ่งรวมถึง “การโกหกเกี่ยวกับกระบวนการเลือกตั้งเพื่อ พยายามโน้มน้าวผลการเลือกตั้ง” จากการสำรวจของ Brennan Center เจ้าหน้าที่การเลือกตั้ง 78 เปอร์เซ็นต์ “กล่าวว่าโซเชียลมีเดีย ซึ่งข้อมูลที่ผิดและบิดเบือนเกี่ยวกับการเลือกตั้งทั้งหยั่งรากและแพร่กระจาย ทำให้งานของพวกเขายากขึ้น” และ “54 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่ามันทำให้งานของพวกเขาอันตรายมากขึ้น”

ประการที่สามคือความพยายามของเจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้งเองที่จะโน้มน้าวการบริหารการเลือกตั้งเพื่อให้ได้มาซึ่งพรรคพวก หมวดหมู่นี้รวมถึงกลวิธีต่างๆ เช่น “หาเสียง 11,780 โหวต” ของทรัมป์ต่อเลขาธิการราฟเฟนส์เพอร์เกอร์หรือ”การตรวจสอบ” ที่นำโดยจีโอพีในรัฐแอริโซนาในการเลือกตั้งปี 2020ซึ่งพรรครีพับลิกันกำลังตามล่าหาหลักฐานของเส้นใยไม้ไผ่ในการลงคะแนนเสียงเพื่ออ้างว่าจีนยุ่งเกี่ยวกับการเลือกตั้งครั้งนั้น

ประเภทที่สามนี้ยังรวมถึงการโจมตีทางกฎหมายเกี่ยวกับการเลือกตั้งเสรีและเป็นธรรมเช่นกฎหมายจอร์เจียที่จะช่วยให้เจ้าหน้าที่ของรีพับลิกันจะใช้เวลามากกว่าบอร์ดการเลือกตั้งท้องถิ่นที่มีอำนาจที่จะปิดตัวลงอันเลือกตั้งและผู้มีสิทธิเลือกตั้งตัดสิทธิ์

สุดท้าย การเลือกตั้งในอเมริกามีความเสี่ยง เนื่องจากสภาพการทำงานของเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งท้องถิ่นมักจะเลวร้าย แม้กระทั่งก่อนที่เจ้าหน้าที่เหล่านี้จะเริ่มได้รับคำขู่ฆ่า ตามรายงานของ Brennan/Bipartisan Policy Center “เจ้าหน้าที่การเลือกตั้งจะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญในด้านโลจิสติกส์ ความปลอดภัยทางไซเบอร์ การสื่อสาร เทคโนโลยีสารสนเทศ การบริการลูกค้า และกฎหมายการลงคะแนน” แต่พวกเขามักจะได้รับเงินเดือนที่น่าหดหู่สำหรับงานที่มีความต้องการสูง

เงินเดือนเฉลี่ยสำหรับเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งท้องถิ่นคือ 50,000 ดอลลาร์ ตามรายงาน และเงินเดือนนี้อาจต่ำกว่ามากในเขตอำนาจศาลที่เล็กกว่า เจ้าหน้าที่เกือบครึ่งจากพื้นที่ที่มีผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ลงทะเบียน 5,000 คนหรือน้อยกว่านั้นได้รับเงินน้อยกว่า 35,000 ดอลลาร์ต่อปี และหนึ่งในสี่มีรายได้น้อยกว่า 20,000 ดอลลาร์

ปัญหาทั้งสี่นี้มักจะทำให้รุนแรงขึ้น ในขณะที่ข้อมูลบิดเบือนแพร่กระจายบนโซเชียลมีเดีย บุคคลที่มีแนวโน้มจะคิดสมรู้ร่วมคิดและมีพฤติกรรมรุนแรงมักจะมองเห็นและข่มขู่เจ้าหน้าที่การเลือกตั้ง ภัยคุกคามจากบุคคลและเจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้งกีดกันผู้บริหารการเลือกตั้งที่ดำรงตำแหน่งอยู่ไม่ให้ทำงานต่อไป และเมื่องานว่างลง ผู้สมัครที่ดีก็ไม่น่าจะสมัครงานที่มีความต้องการสูงและจ่ายต่ำ มีวิธีแก้ไขปัญหาเหล่านี้ แต่ไม่ชัดเจนว่าผู้รับผิดชอบต้องการแก้ปัญหาเหล่านี้

รายงานของศูนย์นโยบาย Brennan/Bipartisan Royal V2 ยังรวมแนวทางแก้ไขปัญหาทั้งสี่ที่เสนอไว้มากมาย ตัวอย่างเช่น รัฐสามารถให้การรักษาความปลอดภัยโดยตรงกับเจ้าหน้าที่ที่ถูกคุกคาม พวกเขาสามารถช่วยให้เจ้าหน้าที่การเลือกตั้งจ่ายเงินสำหรับระบบรักษาความปลอดภัยในบ้านของพวกเขา และพวกเขาสามารถทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งเพื่อลบข้อมูลส่วนบุคคลออกจากฐานข้อมูลที่สามารถนำมาใช้เพื่อทำลายพวกเขาได้

นอกเหนือจากการจ่ายเงินเดือนที่สูงขึ้นให้กับเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งในท้องถิ่นแล้ว รัฐยังสามารถจ้างพนักงานระดับรัฐที่มีความเชี่ยวชาญในเรื่องต่างๆ เช่น “การสื่อสาร การรักษาความปลอดภัยทางไซเบอร์ การขนส่ง เทคโนโลยีสารสนเทศ และกฎหมาย” ซึ่งสามารถแนะนำเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการเลือกตั้งที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และวิธีการปฏิบัติตามภาระผูกพันทางกฎหมายของพวกเขา

ในขณะเดียวกัน บริษัทโซเชียลมีเดียสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เช่น ระบุผู้ใช้ที่เผยแพร่ข้อมูลเท็จทางออนไลน์ และชะลอการเผยแพร่เนื้อหาของผู้ใช้เหล่านี้จนกว่าบริษัทจะมีโอกาสตรวจสอบการละเมิดข้อกำหนดในการให้บริการของบริษัท

แต่ในการแก้ไขปัญหาอย่างการข่มขู่เจ้าหน้าที่การเลือกตั้งหรือการบิดเบือนข้อมูล เราต้องการความร่วมมือจากบริษัทที่ไม่รับผิดชอบต่อสาธารณะโดยตรง หรือโดยเจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้งที่ยินดีจะทำลายระบอบประชาธิปไตยตราบเท่าที่พรรคของพวกเขาได้รับประโยชน์

หาก Mark Zuckerberg CEO ของ Facebook หรือ Jack Dorsey CEO ของ Twitter ไม่ทำมากพอที่จะหยุดการบิดเบือนข้อมูลจากการแพร่กระจายทางออนไลน์ นั่นไม่ใช่ว่าพวกเขาจะถูกโหวตให้ออกจากตำแหน่งและแทนที่ด้วย CEO คนอื่น

ในระดับรัฐ มีตัวอย่างของพรรครีพับลิกันที่ทำหน้าที่ปกป้องการเลือกตั้งและเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งอย่างจริงจัง หลังจากที่รัฐแอริโซนาเลขานุการฮอบส์ได้รับการคุกคามความตายเช่นสำนักงานพรรครีพับลิรัฐบาลดั๊ก Ducey ของคำสั่งให้ตำรวจรัฐเพื่อให้เธอมีรายละเอียดการรักษาความปลอดภัย

แต่ผู้ร่างกฎหมายประเภทหนึ่งที่ออกกฎหมายปราบปรามผู้มีสิทธิเลือกตั้งของจอร์เจียหรือผู้ที่จะดำเนินการตามล่าห่านเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อไล่ล่าหาเส้นใยไม้ไผ่ในการลงคะแนนเสียงในรัฐแอริโซนา ไม่น่าจะดำเนินการเพื่อให้มั่นใจว่าการเลือกตั้งที่ยุติธรรมและเป็นกลาง เมื่อคุณคือปัญหา คุณไม่สามารถเป็นทางออกได้

ในขณะเดียวกัน สภาคองเกรสก็สามารถก้าวเข้าสู่การละเมิดได้ — รัฐธรรมนูญให้อำนาจในวงกว้างแก่สภาคองเกรสในการกำหนด “ เวลา สถานที่ และวิธีการจัดการเลือกตั้งสำหรับวุฒิสมาชิกและผู้แทนราษฎร” แต่นั่นจะทำให้สหรัฐฯต้องมีฝ่ายนิติบัญญัติที่ใช้งานได้

ในขณะนี้ อย่างน้อย กฎหมายว่าด้วยสิทธิออกเสียงทุกประเภทหยุดชะงักในวุฒิสภา ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสมาชิกวุฒิสภาพรรคเดโมแครตจำนวนหนึ่งยืนกรานที่จะรักษากฎฝ่ายค้านที่อนุญาตให้พรรครีพับลิกันยับยั้งการออกกฎหมายได้ และด้วยพรรคเดโมแครตที่ครองเสียงข้างมากในวุฒิสภาที่แคบที่สุด ทุกคนจะต้องเห็นด้วยกับร่างพระราชบัญญัติสิทธิในการออกเสียงแม้ว่าฝ่ายค้านจะถูกยกเลิกก็ตาม

นี่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอะไรทำ การ์แลนด์สัญญาว่าจะดำเนินคดีกับบุคคลที่คุกคามเจ้าหน้าที่การเลือกตั้ง Facebook และ Twitter ได้ห้าม Donald Trump จากแพลตฟอร์มของพวกเขาอย่างน้อยสำหรับตอนนี้ หลายรัฐมีผู้ว่าการและสภานิติบัญญัติของรัฐที่เชื่อในระบอบประชาธิปไตยและต้องการรักษาไว้ แต่ท้ายที่สุดก็ยากมากที่จะรักษาระบอบประชาธิปไตยเมื่อหนึ่งในประเทศที่สองพรรคการเมืองใหญ่จะเปลี่ยนกับมัน

แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino สมัครเว็บบอล UFABET จีคลับ

แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino ผู้เชี่ยวชาญกล่าวเสริมว่า แคลิฟอร์เนียยังคงระแวดระวังอยู่ ด้วยความเสียหายทางเศรษฐกิจอย่างใหญ่หลวงที่เกิดจากการล็อกดาวน์ของ coronavirus อาจเป็นการเย้ายวนใจให้ผ่อนปรนมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมแต่เนิ่นๆ แต่เพื่อหลีกเลี่ยงภัยพิบัติอย่างนิวยอร์กอย่างแท้จริง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแคลิฟอร์เนียจำเป็นต้องอยู่บ้านให้มากที่สุด อย่างน้อยก็จนกว่ากรณีของ coronavirus จะลดลงและมีการทดสอบและการเฝ้าระวังที่เหมาะสมเพื่อติดตามและบรรเทากลุ่มการแพร่ระบาดใหม่ได้ดีขึ้น

เจ้าหน้าที่ลอสแองเจลีสเคาน์ตี้กล่าวไว้มากพอโดยเตือนเกี่ยวกับจุดสูงสุดที่อาจเกิดขึ้นในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า บาร์บารา เฟอร์เรอร์ ผู้อำนวยการด้านสาธารณสุขของลอสแองเจลีส เคาน์ตี้ กล่าวว่า “ถ้าคุณมีของใช้ในบ้านเพียงพอ สัปดาห์นี้จะเป็นสัปดาห์ที่ไม่ต้องซื้อของเลย “โดยที่ทุกคนไม่ระมัดระวังเท่าที่จะเป็นได้ ตัวเลขของเราก็เริ่มพุ่งสูงขึ้นได้”

แคลิฟอร์เนียหลีกเลี่ยงการระเบิดของเคส coronavirus ได้อย่างไร มีปัจจัยอื่น ๆ ในการเล่นความแตกต่างระหว่างสองรัฐ หนึ่งคือความหนาแน่นของเมืองที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขา: นิวยอร์กซิตี้เป็นเมืองที่หนาแน่นที่สุดในสหรัฐอเมริกา (แม้ว่าซานฟรานซิสโกจะเป็นที่สอง ) และผู้คนจำนวนมากรวมตัวกันอย่างใกล้ชิดทำให้การแพร่กระจายของ coronavirus ง่ายขึ้น นครนิวยอร์กยังมีอัตราการใช้ระบบขนส่งสาธารณะที่สูงกว่าเมืองใหญ่อื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งอาจช่วยกระจายไวรัสในที่สาธารณะได้

และรัฐนิวยอร์กได้ทดสอบผู้คนในอัตรามากกว่าสี่เท่าของแคลิฟอร์เนีย แทงบอลเดี่ยว ซึ่งอาจอธิบายความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยและการเสียชีวิตของทั้งสองรัฐได้ส่วนหนึ่งแม้ว่าจะไม่ได้อธิบายเป็นส่วนใหญ่ ปัจจัยสำคัญ — บางทีอาจเป็นที่ใหญ่ที่สุด — ก็เป็นโอกาสเช่นกัน “มีความเป็นไปได้ที่จะมีการแนะนำไวรัสมากขึ้นในชายฝั่งตะวันออก ในพื้นที่นิวยอร์ก” เจฟฟรีย์ มาร์ติน นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าว

แต่แคลิฟอร์เนียยังดำเนินการเร็วกว่านิวยอร์กเมื่อเห็นได้ชัดว่า coronavirus เริ่มแพร่กระจายในสหรัฐอเมริกา บริเวณอ่าวซานฟรานซิสโกได้ออกคำสั่งให้ที่พักพิงชั่วคราวในภูมิภาคแรกของอเมริกาเมื่อวันที่ 16 มีนาคม และผู้ว่าการรัฐแคลิฟอร์เนีย กาวิน นิวซัมออกคำสั่งให้อยู่แต่บ้านทั่วทั้งรัฐในอีกสามวันต่อมา

เจ้าหน้าที่ในเจ็ดมณฑลซานฟรานซิสโกเบย์แอเรียได้ประกาศแผนการที่จะขยายที่พักพิงตามคำสั่งจนถึงวันที่ 1 พฤษภาคม จัสตินซัลลิแวน / Getty Images

ลอสแองเจลีสเคาน์ตี้สั่งปิดชายหาดทุกแห่ง เพื่อเป็นมาตรการใหม่ในการยับยั้งการแพร่กระจายของโควิด-19 รูปภาพ Mario Tama / Getty

นิวยอร์กขณะที่ไม่ได้กำหนดเข้าพักที่บ้านเพื่อบรรดาจนถึง 22 (นิวยอร์กซิตี้ไม่ได้ดำเนินการตามคำสั่งของตนเองล่วงหน้า ผู้ว่าการแอนดรูว์ คูโอโมกล่าวว่าเขาไม่เชื่อว่ามันจะได้ผลหากมีเพียงเมืองเดียวที่ทำได้)

และมีหลักฐานว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมเกิดขึ้นอย่างจริงจังในบางส่วนของแคลิฟอร์เนีย แม้กระทั่งก่อนที่รัฐบาลจะสั่ง ข้อมูลร้านอาหารจาก OpenTableชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารแบบนั่งในร้านในวันที่ 1 มีนาคมลดลง 2 เปอร์เซ็นต์ในนิวยอร์กซิตี้ แต่ลดลง 18 เปอร์เซ็นต์ในซานฟรานซิสโก (แม้ว่าจะลดลงเพียง 3 เปอร์เซ็นต์ในลอสแองเจลิส ดังนั้นไม่ใช่ว่าทุกแห่งในแคลิฟอร์เนียจะทำแบบเดียวกัน)

เมื่อเดือนมีนาคมเริ่มต้นขึ้นในนิวยอร์ก เจ้าหน้าที่ได้สนับสนุนให้ผู้คนทำธุรกิจของตน เมื่อวันที่ 2 มีนาคมนายกเทศมนตรีนครนิวยอร์กบิลเดอบลาซิโอทวีตเขาเป็น“ให้กำลังใจชาวนิวยอร์กที่จะไปอยู่กับชีวิตของคุณ” และ“ได้รับการออกในเมืองแม้จะ Coronavirus” – นำเสนอข้อเสนอแนะภาพยนตร์สำหรับคนทรยศ นั่นมาก่อนที่รัฐนิวยอร์กจะยืนยันกรณีการแพร่กระจายของชุมชน แต่ก็เกิดขึ้นหลังจาก Cuomo ในการแถลงข่าวกับ de Blasio เรียกว่าการแพร่ระบาดในชุมชนว่า “หลีกเลี่ยงไม่ได้”

ในวันเดียวกันนั้น นายกเทศมนตรีเมืองซานฟรานซิสโก London Breed ซึ่งได้ประกาศภาวะฉุกเฉินในท้องถิ่นแล้วเมื่อวันที่ 25 กุมภาพันธ์ ได้เตือนประชาชนให้ “เตรียมพร้อมสำหรับการหยุดชะงักที่อาจเกิดขึ้นจากการระบาด” ตั้งแต่การจัดการการปิดโรงเรียนไปจนถึงการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย แคลิฟอร์เนียได้ยืนยันกรณีการแพร่กระจายของชุมชนในบริเวณใกล้เคียงโซลาโนเคาน์ตี้

เจ้าหน้าที่ในนิวยอร์กดูเหมือนจะจริงจังกับภัยคุกคามมากขึ้นในอีกไม่กี่วันและไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับการยืนยันการแพร่กระจายและการเสียชีวิตในชุมชน

ความแตกต่างระหว่างสองสามสัปดาห์หรือหลายวันในการดำเนินการสาธารณะและคำสั่งที่บอกให้ผู้คนอยู่บ้านอาจดูเหมือนไม่ใช่เรื่องใหญ่โต แต่มันมีความสำคัญจริงๆ กับ coronavirus เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการระบาด สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าทุก ๆ สองสามวันหากไม่มีมาตรการป้องกัน

“ไวรัสนี้ วันและแม้กระทั่งชั่วโมงมีความสำคัญ” Jen Kates ผู้อำนวยการนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation บอกกับฉัน

ภายในวันที่ 23 มีนาคม สามสัปดาห์หลังจากทวีตของ Breed และ de Blasio รัฐนิวยอร์กรายงานผู้ป่วย coronavirus ใหม่ประมาณ 5,000 รายต่อวัน แคลิฟอร์เนียรายงานน้อยกว่า 500

ดูเหมือนว่าแคลิฟอร์เนียอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป มันไม่ได้
หนึ่งในบทเรียนสำคัญจากแคลิฟอร์เนีย: “เมื่อใดก็ตามที่คุณกำลังเผชิญกับการระบาด หากดูเหมือนว่าคุณมีปฏิกิริยามากเกินไป แสดงว่าคุณทำในสิ่งที่ถูกต้อง” คุปปาลลิกล่าว

นั่นอาจเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ coronavirus เพราะมันสามารถแพร่กระจายอย่างลับๆล่อๆ ผู้ติดเชื้อ coronavirus สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ก่อนที่พวกเขาจะมีอาการสำคัญหรือไม่มีอาการเลย (แม้ว่าเราจะยังไม่รู้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของ Covid-19 นั่นหมายความว่าผู้คนจำนวนมากสามารถเดินไปมากับ coronavirus และแพร่เชื้อซึ่งกันและกันโดยไม่รู้ตัว

ธรรมชาติเงียบของการแพร่กระจาย coronavirus ที่ถูกที่มาจากการขาดของอเมริกาของการทดสอบ การทดสอบที่ไม่เพียงพอทำให้เจ้าหน้าที่ยืนยันว่าผู้คนมี coronavirus ยากขึ้น แยกพวกเขาออกจากกัน จากนั้นติดตามและกักกันผู้ติดต่อของพวกเขา นั่นทำให้การตรวจจับการระบาดในสหรัฐฯ ยากขึ้นมาก และขจัดโอกาสที่จะหยุดการระบาดได้

สมาชิกที่แผนกรังสีวิทยาสแตนฟอร์ดเก็บตัวอย่างเลือดระหว่างการศึกษาแอนติบอดีต่อไวรัสโคโรน่าในเมืองเมาน์เทนวิว รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อวันที่ 3 เมษายน Ray Chavez / MediaNews Group / The Mercury News ผ่าน Getty Images

ตั้งแต่เริ่มแรก อเมริกายังขาดผู้ติดเชื้อโควิด-19 จำนวนมาก ดังนั้น เมื่อชุมชนหนึ่งยืนยันกรณีของ coronavirus และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากพบผู้เสียชีวิต มีโอกาสที่ดีที่จะมีการระบาดในวงกว้างมากขึ้นแล้ว เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รุนแรง (แม้ว่าจะยังไม่ค่อยดีนัก) และแม้แต่กรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถเกิดขึ้นได้ วันหรือสัปดาห์เพื่อแสดงอาการสำคัญ

George Rutherford นักระบาดวิทยาจาก UCSF กล่าวว่า “โอกาสที่คดีแรกจะได้รับความสนใจจากคุณนั้นมีน้อยมาก” “เมื่อคุณเสียชีวิตครั้งแรก คุณต้องคิดว่ามีการแพร่เชื้อเป็นเวลาสามสัปดาห์เต็ม และมีผู้ป่วยอย่างน้อยหลายร้อยราย”

ดังนั้น เมื่อเมือง รัฐ หรือประเทศรายงานผู้ป่วยโควิด-19 ไม่กี่รายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิต โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยที่จะสมมติว่ามีการระบาดที่ใหญ่กว่ามาก อย่างน้อยก็ยังไม่เปิดเผยต่อสาธารณะชน เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตจาก coronavirus เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองสามวัน จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับประชาชนทั่วไปและเจ้าหน้าที่ที่จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ณ จุดนั้นเพื่อหยุดการเติบโตแบบทวีคูณ

ในบริบทนี้ความล่าช้าหกหรือสามวันในการออกคำสั่งอยู่ที่บ้านอาจมีความสำคัญจริงๆ ดูเหมือนว่าในตอนนั้นที่แคลิฟอร์เนียหรือนิวยอร์กจะยังไม่มีการระบาดของโคโรนาไวรัสครั้งใหญ่ แต่พวกเขาไม่สามารถรู้ได้ในเวลานั้น – และการดำเนินการในช่วงแรก ๆ ที่รัฐได้ดำเนินการป้องกันกรณีต่างๆ ไม่ให้เกิดขึ้นอย่างเลวร้ายอย่างที่ควรจะเป็นอย่างอื่น

“ฉันไม่ชอบวิจารณ์ และการมองย้อนกลับคือ 20/20” รัทเธอร์ฟอร์ดกล่าว แต่ “คุณต้องเริ่มต้นก่อน คุณต้องทำก่อนที่ความตายจะเริ่มสะสม … และคุณต้องเหยียบเบรกตลอดเวลา”

หลักฐานบางอย่างในประเด็นนี้มาจากการระบาดไข้หวัด 1918 ซึ่งได้รับการเชื่อมโยงกับการเป็นจำนวนมากถึง 100 ล้านคนทั่วโลกและประมาณ 675,000 เสียชีวิตในสหรัฐ การศึกษาในปี 2550 ในPNASพบว่าสถานที่ที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วในการเว้นระยะห่างทางสังคม – ปิดโรงเรียนและห้ามการชุมนุมในที่สาธารณะ – เห็นผลดีกว่า:

[C] สถานที่ที่มีการใช้การแทรกแซงหลายครั้งในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด ≈50% ต่ำกว่าที่ไม่ได้รับและมีเส้นโค้งการแพร่ระบาดน้อยกว่า เมืองต่างๆ ที่มีการแทรกแซงหลายครั้งในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดก็มีแนวโน้มไปสู่อัตราการเสียชีวิตส่วนเกินสะสมที่ลดลง แต่ความแตกต่างนั้นน้อยกว่า (≈ 20%) และมีนัยสำคัญทางสถิติน้อยกว่าสำหรับอัตราการเสียชีวิตสูงสุด

ตัวอย่างหนึ่งที่อ้างถึงในการศึกษานี้คือความแตกต่างระหว่างฟิลาเดลเฟียซึ่งดำเนินการช้าและเซนต์หลุยส์ซึ่งเร็วกว่า ตามแผนภูมินี้ เซนต์หลุยส์ทำงานได้ดีกว่ามากในการทำให้โค้งงอและป้องกันไม่ให้เสียชีวิตมากเกินไป:

แผนภูมิแสดงอัตราการเสียชีวิตของฟิลาเดลเฟียและเซนต์หลุยส์ระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461
พนัส

เป้าหมายของการระบาดของโรคคือการทำให้ดูเหมือนฟิลาเดลเฟียน้อยลงและดูเหมือนเซนต์หลุยส์มากขึ้น จนถึงตอนนี้ รัฐนิวยอร์กดูเหมือน Philly มากกว่า ในขณะที่แคลิฟอร์เนียได้สกัดกั้นเมือง St. Louis ให้ใกล้ขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ในนิวยอร์ก รัฐต่างๆ จะไม่ละทิ้งการเว้นระยะห่างทางสังคมแต่เนิ่นๆ

แคลิฟอร์เนียได้หลีกเลี่ยงการระบาดที่เลวร้ายพอๆ กับที่นิวยอร์ค ไม่ได้หมายความว่าตอนนี้รัฐมีความชัดเจนแล้ว ในทางตรงกันข้าม ผู้เชี่ยวชาญเตือนด้วยว่า coronavirus ยังคงแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา ณ จุดนี้จึงเป็นไปได้ที่การระบาดสามารถเริ่มต้นได้ในรัฐใดๆ ที่ไม่ได้ใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างจริงจัง

ด้วยเหตุนี้ แคลิฟอร์เนียและรัฐอื่นๆ มักจะต้องรักษาข้อจำกัดดังกล่าวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า หากไม่ใช่เป็นเดือน แม้เมื่อรัฐต่างๆ เห็นจำนวนผู้ป่วย coronavirus และผู้เสียชีวิตลดลง พวกเขาจะต้องรอเวลาจากนี้ก่อนที่ภัยคุกคามจะยุติลงจริงๆ

อีกครั้ง การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 มีหลักฐานที่เกี่ยวข้อง เซนต์หลุยส์ ถึงแม้ว่าตอนนี้จะมีการ ประกาศให้เริ่มดำเนินการแล้ว แต่ก็ยังดูเหมือนกับหลายๆ เมืองในขณะนั้น ที่ดึงมาตรการการเว้นระยะห่างทางสังคมออกเร็วเกินไป จากการศึกษาในปี 2550 ในJAMAที่นำไปสู่การเสียชีวิต

นี่คือลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบแผนภูมิ โดยแผนภูมิเส้นแสดงการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ส่วนเกิน และแถบสีดำและสีเทาด้านล่างแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม จุดสูงสุดสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากยกเลิกมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม โดยมีอัตราการเสียชีวิตลดลงหลังจากได้รับการคืนสถานะแล้วเท่านั้น

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461
จามา
สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเซนต์หลุยส์เท่านั้น จากการวิเคราะห์ข้อมูลจาก 43 เมือง การศึกษาของJAMAพบรูปแบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าทั่วประเทศ Howard Markel ผู้เขียนผลการศึกษาและผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนอธิบายผลลัพธ์ว่าเป็น “เส้นโค้งอีพีสองอัน” ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม เห็นผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลง ถอนมาตรการกลับพบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นครั้งที่สองปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อเมืองต่างๆ ยกเลิกมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม การศึกษาของJAMAพบว่า: “ใน 43 เมือง เราไม่พบตัวอย่างของเมืองที่มีไข้หวัดใหญ่สูงสุดเป็นอันดับสอง ในขณะที่การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาชุดแรกยังคงอยู่ ส่งผลกับ.”

สำหรับแคลิฟอร์เนียและรัฐอื่นๆ เป้าหมายในตอนนี้คือไม่เพียงแต่ทำให้เส้นโค้งเหล่านั้นแบนราบและก้มลงในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า แต่ยังต้องแน่ใจว่าจะไม่มีการชนกันอีก

ในระดับหนึ่ง ต้องใช้ความระมัดระวังจนกว่าจะมีการพัฒนาวัคซีนสำหรับโควิด-19 ซึ่งอาจใช้เวลาอีกหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

กลุ่มเพื่อนที่กลับบ้านจากวิทยาลัยจอดรถเป็นวงกลมจนถึงระยะห่างทางสังคมขณะใช้เวลาร่วมกันในเบิร์กลีย์ แคลิฟอร์เนียเมื่อวันที่ 28 มีนาคม เจสสิก้าคริสเตียน / The San Francisco Chronicle ผ่าน Getty Images
แต่การเฝ้าระวังอาจไม่จำเป็นต้องมีการล็อกดาวน์เต็มรูปแบบจนกว่าจะมีวัคซีน หากสหรัฐฯ เพิ่มขีดความ

สามารถในการทดสอบและการเฝ้าระวัง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า สหรัฐฯ สามารถตรวจจับสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของโรคและดำเนินการตามนั้น: แยกบุคคลที่ได้รับการยืนยันว่ามีไวรัส กักกันทุกคนที่พวกเขาสัมผัส และหากจำเป็น ให้พาชุมชนที่กว้างขึ้น – มาตรการทั่วๆ ไปเพื่อให้แน่ใจว่าไวรัสจะไม่แพร่กระจายไปมากกว่านี้

“หากมีการทดสอบเพียงพอและผู้คนเต็มใจที่จะทำการทดสอบ ไฟป่าสามารถระบุและดับไฟได้ก่อนไฟป่า” Martin จาก UCSF กล่าว เขาเน้นย้ำว่า “วิธีเดียวที่สังคมสามารถทำงานได้คือถ้าระบุและดับไฟป่า”

ไม่ได้แปลว่าต้องทดสอบทุกคน แม้แต่ผู้ที่ไม่มีอาการ ส่วนใหญ่ใช้งานไม่ได้ ประการหนึ่ง คนที่ทดสอบผลลบจะต้องได้รับการทดสอบซ้ำเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงเป็นลบ แต่มันหมายถึงการทดสอบทุกคนด้วยอาการและผู้คนที่พวกเขาสัมผัสด้วยเพื่อแยกตัวและกักกัน มาร์ตินอธิบาย ซึ่งจะทำให้สหรัฐฯ เปิดสังคมและเศรษฐกิจในวงกว้างขึ้นอีกครั้ง

นี่คือสิ่งที่เกาหลีใต้ทำเพื่อควบคุมโคโรนาไวรัส ตามที่Max Fisher และ Choe Sang-Hun รายงานที่ New York Timesเจ้าหน้าที่ของเกาหลีใต้ได้ดำเนินการทดสอบหลายพันครั้งอย่างรวดเร็ว ซึ่งยังคงทำการทดสอบจนถึงทุกวันนี้ในอัตราเกือบสองเท่าของสหรัฐฯ เพื่อติดตามการติดเชื้อและกักกัน ประเทศได้รับเสียงไชโยโห่

ร้องจากการตอบสนอง ด้วยจำนวนผู้ป่วย coronavirus รายใหม่ลดลงหลังจากประสบกับวิกฤตครั้งใหญ่ที่สุดครั้งหนึ่งในเอเชียนอกประเทศจีน แต่แม้แต่เกาหลีใต้ก็ยังเตรียมพร้อมสำหรับคลื่นลูกที่สองที่อาจเกิดขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง

เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดอย่างนิวยอร์กอย่างแท้จริง สหรัฐฯ จำเป็นต้องเข้าใกล้เกาหลีใต้มากขึ้น แต่การทดสอบยังคงเป็นปัญหาทั่วประเทศ รวมทั้งนิวยอร์กและแคลิฟอร์เนีย ผู้เชี่ยวชาญกล่าว สหรัฐฯต้องแก้ไขปัญหาดังกล่าวอย่างเต็มที่เพื่อกลับสู่ภาวะปกติ

ก่อนหน้านั้น เมืองและรัฐจำเป็นต้องดำเนินการและรักษารูปแบบการดำเนินการที่ซานฟรานซิสโกและแคลิฟอร์เนียดำเนินการ ทั้งที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการตั้งแต่เนิ่นๆ

โรเบิร์ตไรท์, ผู้เขียนที่ขายดีที่สุดของคุณธรรมสัตว์และวิวัฒนาการของพระเจ้าได้เขียนหนังสือเล่มหนึ่งชื่อทำไมศาสนาพุทธเป็นทรู อย่าใส่ปิดโดยชื่อที่กล้าหาญแม้ว่า

ไรท์ไม่ได้เผยแผ่ศาสนาหรือบอกเป็นนัยว่าศาสนาอื่นเป็นเท็จ นี่คือคำแนะนำที่เข้าถึงได้ง่ายสำหรับทุกคนที่สนใจประโยชน์เชิงปฏิบัติของการทำสมาธิ ไม่มีการวิเคราะห์ความเชื่อทางพุทธศาสนาเกี่ยวกับการกลับชาติมาเกิดหรือเทพเหนือธรรมชาติ โฟกัสอยู่ที่สิ่งที่ไรท์เรียกว่าพุทธศาสนาตะวันตกหรือศาสนาพุทธแบบฆราวาส ซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวกับความเชื่อและการทำสมาธิเป็นหลักในการบำบัด

โดย “จริง” ไรท์หมายความว่า “การวินิจฉัยสถานการณ์ของมนุษย์ในศาสนาพุทธนั้นถูกต้องโดยพื้นฐานแล้ว และข้อกำหนดของศาสนาพุทธนั้นถูกต้องและมีความสำคัญอย่างยิ่ง” การวินิจฉัยนั้นมีลักษณะดังนี้: สภาพของมนุษย์ถูกกำหนดโดยความทุกข์ทรมานที่อธิบายไม่ได้ในท้ายที่สุด การทำสมาธิไม่ใช่ทางออกจากความทุกข์นี้ แต่มันช่วยให้ผู้คนก้าวข้ามมันโดยสอนให้เรามองเห็นอย่างชัดเจนว่ามันคืออะไร และทำให้เราปรับตัวเข้ากับแรงกระตุ้นทางอารมณ์และพฤติกรรมที่พวกเขาสร้างขึ้นมากขึ้น

ฉันนั่งลงกับไรท์ที่สำนักงาน Vox ในวอชิงตัน ดี.ซี. เราได้พูดคุยเกี่ยวกับภาพมายาของตัวเอง จิตวิทยาของชนเผ่า การทำสมาธิทำให้เรามีศีลธรรมมากขึ้นได้อย่างไร และทำไมเขาถึงคิดว่าการเผยแผ่การฝึกสมาธิสามารถเปลี่ยนแปลงสังคมได้

“สิ่งหนึ่งที่ขาดหายไปมากที่สุดในโลกคือไม่ใช่ความเห็นอกเห็นใจทางอารมณ์ แต่เป็นความเห็นอกเห็นใจทางปัญญา” เขาบอกกับฉันว่า “หมายความว่าเรามีปัญหาในการมองสิ่งต่าง ๆ จากมุมมองของคนอื่น … นั่นเป็นสิ่งที่จำเป็นเร่งด่วนมากกว่าอารมณ์ ความเข้าอกเข้าใจ.”

ไรท์เชื่อว่าการทำสมาธิ หากไม่ใช่วิธีแก้ปัญหานี้ อย่างน้อยก็เป็นวิธีแก้ไข โดยการฝึกให้เราจดจ่ออยู่กับปัจจุบันขณะ ที่ลมหายใจ และร่างกาย เราจะเริ่มมองเห็นความคิดส่วนใหญ่ของเราว่าเป็นเรื่องเล็กน้อยและอารมณ์ของเราเป็นเพียงชั่วขณะ ด้วยการปฏิบัตินี้ ตัวตนเริ่มละลาย และเราสามารถรับรู้ผู้อื่นมากขึ้น และสร้างบางอย่างเช่นจิตสำนึกที่กว้างขึ้น

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือจิตใจที่ยุ่งวุ่นวายของเราทำให้เราเสียสมาธิจากประสบการณ์ที่เกิดขึ้นทันที เราหมกมุ่นอยู่กับความคิดของเรามากเกินไปที่จะนำเสนอได้อย่างแท้จริง เรายังติดอยู่กับสมองที่พัฒนาภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างจากที่เราเผชิญอยู่ทุกวันนี้

เราติดพันธกิจในการไล่ตามความสุข และนั่นทำให้เราไม่พอใจอยู่ตลอดเวลา สิ่งที่เรามีไม่เคยเพียงพอ ดังนั้นความสนใจของเราจึงมุ่งไปที่อนาคตเสมอ ในสิ่งที่เราคิดว่าเราต้องการ “เราไม่ได้ออกแบบโดยการคัดเลือกโดยธรรมชาติให้มีความสุข” ไรท์กล่าว

การทำสมาธิไม่ใช่หนทางเดียวสู่ความสงบ แต่มันอาจจะเป็นหนทางที่ง่ายที่สุดและดีที่สุด

คุณสามารถอ่านข้อความถอดเสียงการสนทนาของเราที่แก้ไขเล็กน้อยได้ด้านล่าง

ฌอน อิลลิง
ดังนั้นหนังสือของคุณจึงมีชื่อที่น่ารังเกียจเล็กน้อย มันจะตีผู้คนจำนวนมากโดยบอกเป็นนัยว่าศาสนาพุทธมีจริงและดังนั้นศาสนาอื่น ๆ จึงเป็นเท็จ ยุติธรรมไหม?

โรเบิร์ต ไรท์
ดูเหมือนว่าฉันกำลังลงมาจากยอดเขาพร้อมกับความจริงที่เปิดเผยนี้ และฉันจะใช้เวลาสักครู่เพื่อแบ่งปันกับมนุษย์ปุถุชน แต่สำหรับปัญหาของศาสนาอื่น ฉันแค่พูดถึงสิ่งที่คุณเรียกว่าส่วนที่เป็นธรรมชาติของพระพุทธศาสนา ฉันไม่ได้พูดถึงเรื่องการกลับชาติมาเกิด สิ่งเหนือธรรมชาติ ฉันกำลังพูดถึงคำกล่าวอ้างที่คุณอาจพูดได้ว่ามาจากจิตวิทยาและปรัชญาทางพุทธศาสนา

ไม่มีความขัดแย้งที่แท้จริงระหว่างศาสนานี้กับศาสนาใดๆ ดาไลลามะไม่จำเป็นต้องใช้พุทธศาสนา จำไว้ว่าชาวพุทธใช้มันเพื่อทำให้สิ่งที่คุณเป็นดีขึ้น ฉันคิดว่าถ้าคุณกำลังพูดถึงพระพุทธศาสนาในความหมายที่กว้างกว่า

เพื่อรวมสิ่งเหนือธรรมชาติ ฉันไม่แน่ใจว่าคุณสามารถปกป้องคำกล่าวอ้างนั้นได้ แต่ฉันคิดว่าถ้าคุณแค่พูดถึงสิ่งที่บางครั้งเรียกว่า ฉันคิดว่าทำให้เข้าใจผิด ส่วนทางโลกของพระพุทธศาสนาหรือส่วนที่เป็นธรรมชาติ ไม่มีเหตุผลใดที่ใครจะรู้สึกว่าถูกคุกคามจากฉัน

ฌอน อิลลิง
คุณหมายถึงอะไรโดย “ธรรมชาตินิยม”?

โรเบิร์ต ไรท์
ส่วนหนึ่งของพุทธศาสนาที่ฉันปกป้องคือการอ้างว่าเหตุผลที่เราทุกข์เพราะเราไม่เห็นโลกอย่างชัดเจน และนั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้เราทำให้คนอื่นทุกข์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง นั่นเป็นเหตุผลที่เรามักจะไม่มีความสุข และเป็นเหตุผลที่เรามักจะไม่ดี ว่าเราตกอยู่ภายใต้ภาพลวงตาเกี่ยวกับตนเอง เกี่ยวกับโลก และหากเราเพียงแต่ทำให้วิสัยทัศน์ของเรากระจ่างชัด เราก็จะมีความสุขและเป็นคนที่ดีขึ้น

เป็นการอ้างสิทธิ์ที่น่าทึ่งเพราะแนวคิดที่ว่าคุณสามารถฆ่านกได้สามตัวด้วยหินก้อนเดียวโดยหลักการแล้วศาสนาพุทธก็จัดหาศิลาให้ เป็นแนวทางปฏิบัติและการศึกษาในแง่หนึ่ง ซึ่งตามหลักพุทธศาสนาอย่างน้อยก็ช่วยให้คุณมองเห็นสิ่งต่างๆ ได้ชัดเจนขึ้น ทำให้คุณมีความสุขมากขึ้น และทำให้คุณเป็นคนที่ดีขึ้นได้

ฉันกำลังปกป้องแนวคิดนี้ โดยธรรมชาติแล้ว เรามักจะไม่เห็นโลกอย่างชัดเจนในแง่ที่เป็นผลสืบเนื่องมากมาย [และ] ซึ่งมักจะทำให้เราไม่มีความสุข มันมักจะทำให้เราประพฤติตัวไม่ดีต่อผู้อื่น และนอกเหนือจากการซื้อการวินิจฉัยภาวะนี้ในมนุษย์แล้ว ฉันคิดว่ายังมีอีกหลายอย่างที่ควรจะพูดสำหรับใบสั่งยา

ตัวฉันเองได้เข้าสู่การทำสมาธิอย่างมีสติอย่างจริงจัง และฉันฝึกมันในบริบทของปรัชญาพุทธศาสนา ฉันเคยไปพักมาแล้ว หนึ่งสัปดาห์ สองสัปดาห์ หลายๆ อย่างนี้ ส่วนหนึ่งเพียงเพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ฉันอยากจะเป็น เป็นการทำสมาธิขั้นสูงสุด ซึ่งฉันไม่ใช่ ฉันมีการฝึกปฏิบัติทุกวัน แต่ฉันไม่ใช่หนึ่งในผู้ฝึกสมาธิที่เก่งกาจเหล่านี้

ฌอน อิลลิง
เอาล่ะ มาดำดิ่งในส่วนของการฝึกสมาธิกันเถอะ เพราะหนังสือของคุณเริ่มต้นจากการที่คุณเล่าถึงประสบการณ์ของการอยู่ในสถานพักผ่อนและรู้สึกราวกับว่าในที่สุดคุณก็ตื่นขึ้น เช่น นีโอในเดอะเมทริกซ์ที่กินยาสีแดง เกิดอะไรขึ้น? ประสบการณ์ในการพักผ่อนครั้งนั้นเป็นอย่างไร และการเปลี่ยนแปลงสำหรับคุณเป็นอย่างไร?

โรเบิร์ต ไรท์
การล่าถอยครั้งแรกของฉันกลับมาในปี 2546 และฉันไม่เคยประสบความสำเร็จในการทำสมาธิเลย ฉันมีช่วงความสนใจที่จำกัดจริงๆ ฉันกระสับกระส่าย ฉันไม่ใช่ภาพของความมั่นคงทางอารมณ์ ฉันจะพูด ดังนั้นฉันจึง

ไม่ใช่ผู้ทำสมาธิโดยธรรมชาติ มันไม่เคยคลิกจริงๆ มีคนแนะนำให้ฉันไปพักผ่อน ฉันไปนั่งสมาธิแบบเงียบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำสมาธิอย่างมีสติ แม้ว่าจะไม่ใช่สิ่งเดียวกัน และมัน

ก็น่าทึ่งมาก สองวันแรกเป็นนรก ฉันไม่สามารถจดจ่อกับลมหายใจ 10 ครั้งติดต่อกันได้ แต่ในที่สุดฉันก็มีประสบการณ์ที่ค่อนข้างน่าจดจำ และยิ่งไปกว่านั้น นอกเหนือจากประสบการณ์ที่ฉันนั่งสมาธิ ซึ่งรวมถึงประสบการณ์ที่ทรงพลังด้วย มีเพียงการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกของฉันอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้นเมื่อถึงสิ้นสัปดาห์ ฉันจึงรู้สึกเหมือนเป็นคนละคน ฉันจำได้ว่าฉันโทรหาภรรยาของฉันหลังจากการล่าถอย และก่อนที่ฉันจะพูดอะไรด้วยซ้ำ เมื่อเธอได้ยินน้ำเสียงของฉัน เธอบอกว่าเธอชอบฉันคนใหม่

ก่อนที่ฉันจะอธิบายอย่างละเอียด ฉันควรเตือนว่าผลกระทบเหล่านี้อาจไม่คงอยู่ตลอดไปหากคุณไปปฏิบัติธรรม มันไม่ง่ายเลยที่จะรักษากรอบความคิดที่คุณมี แต่ฉันก็รู้สึกซาบซึ้งในความงามอย่างมาก ปกติผมไม่ใช่

คนอ่อนไหวง่ายขนาดนั้นนะผมว่า ฉันเป็นคนตัดสินคนน้อยลง ก่อนหน้านี้ — เป็นเรื่องตลก — ก่อนการทำสมาธิ ก่อนการล่าถอย คุณกำลังมองหาผู้คนและคุณกำลังปรับขนาดพวกเขาในขณะที่คุณทำ คุณกำลังจะบอกว่า “โอ้. นั่นมันไอ้โง่ นั่นมันไอ้โง่ เขาดูโอเค” มันเหมือนกับว่าอาจไม่ใช่ทุกคนที่ทำอย่างนั้น ผมทำนั่น.

ฉันได้ลิ้มรสของมันมามากพอแล้วจนสามารถเห็นตรรกะของมันว่ามันทำงานอย่างไร การฝึกฝนทุกวันจะทำให้คุณมีความสุขมากขึ้น ดีขึ้นเล็กน้อย และโดยหลักการแล้วการทำสมาธิอย่างเข้มข้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้

อย่างไร บัดนี้ การจะตรัสรู้อย่างบริบูรณ์จริงหรือไม่นั้น เป็นอีกคำถามหนึ่ง ที่ซึ่งท่านหลุดพ้นจากทุกข์โดยสิ้นเชิง และท่านมีทัศนะอันชัดแจ้งของโลกเป็นต้น. นั่นคืออุดมคติของชาวพุทธ แต่ฉันคิดว่าคุณสามารถเดินไปตามทางนั้นได้ และฉันแน่ใจว่าฉันจะไปได้ไกลกว่าที่ฉันมีมาก ถ้าฉันมีเวลาให้คำมั่น

ฌอน อิลลิง
ฉันได้ลองนั่งสมาธิเป็นประจำแล้วประมาณครึ่งโหลครั้ง และฉันก็ทำไม่ได้เลย ฉันไม่สามารถทำมันด้วยความสม่ำเสมอ ฉันไม่คิดว่าคนส่วนใหญ่เข้าใจว่าการนั่งเฉยๆ และใส่ใจกับประสบการณ์ในช่วงเวลาหนึ่งๆ ของคุณนั้นยากเพียงใด

ในหนังสือ คุณพูดถึงวิธีที่เรากำลังเดินไปรอบๆ ด้วยซอฟต์แวร์ปฏิบัติการที่ล้าสมัยสำหรับสมองของเรา ซึ่งได้รับการออกแบบหรือปรับให้เข้ากับสถานการณ์ชีวิตที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ซึ่งแทบไม่มีอะไรเหมือนกันกับความเป็นจริงในปัจจุบัน การแตกแยกนี้ส่งผลให้เกิดโรคประสาทและพยาธิสภาพและความผิดปกติทางจิตมากมาย แล้วการทำสมาธิทำให้ดีขึ้นหรือทำให้ชีวิตจิตใจของเราในแต่ละวันดีขึ้นได้อย่างไร?

โรเบิร์ต ไรท์
ให้ฉันพูดก่อนว่าปัญหานั้นเลวร้ายยิ่งกว่านั้นจริงๆ นั่นเป็นปัญหาที่เราไม่ได้อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เราออกแบบมา เราอยู่ในสถานการณ์เช่น: ฉันต้องพูดคืนนี้ ฉันจะพูดถึงผู้คนมากมายที่ฉันไม่เคยพบ เราไม่ได้ถูก

ออกแบบมาให้ทำเช่นนั้น มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยที่เราไม่ได้ถูกออกแบบมาให้ทำ และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลเช่นนั้น ที่กล่าวว่าปัญหามันเลวร้ายยิ่งกว่านั้น นั่นคือเราไม่ได้ถูกออกแบบมาโดยการคัดเลือกโดยธรรมชาติ ให้มีความสุขอย่างยั่งยืนในสภาพแวดล้อมที่เราได้รับการออกแบบ เช่นสภาพแวดล้อมของนักล่า-รวบรวม

อันที่จริง ทั้งสองอย่างที่คุณพูดนั้น ฉันได้เขียนเกี่ยวกับจิตวิทยาวิวัฒนาการ ฉันเขียนหนังสือชื่อThe Moral Animalเมื่อนานมาแล้ว และสิ่งหนึ่งที่ฉันเน้นในหนังสือเล่มนั้นก็คือ เราไม่ได้ออกแบบมาให้ชัดเจน มีความสุข

และเราไม่ได้ออกแบบให้มองโลกได้ชัดเจน การคัดเลือกโดยธรรมชาติเพียงแค่ต้องการถ่ายทอดยีนไปสู่รุ่นต่อไป ฉันพูดว่า “ต้องการ” ซึ่งแสดงเป็นการคัดเลือกโดยธรรมชาติ เห็นได้ชัดว่ามันไม่ใช่กระบวนการที่มีสติสัมปชัญญะ แต่ถ้าคุณดูลำดับความสำคัญของมัน มันคือการออกแบบสิ่งมีชีวิตที่นำยีนไปสู่คนรุ่นต่อไป หากมายาช่วยพวกเขาได้ ภาพลวงตาก็ย่อมมี ถ้าความทุกข์ช่วยให้พวกเขาทำเช่นนั้น ความทุกข์ก็จะมี

นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมสิ่งต่าง ๆ เช่น ความวิตกกังวล ความกลัว ความรู้สึกไม่สบายใจ จึงเป็นเรื่องธรรมชาติที่จะเริ่มต้น หรือแม้แต่ความวิตกกังวลและความกลัวที่เกินจริง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ กลัวสิ่งต่าง ๆ บ่อยกว่าที่มันจะกลายเป็นการรับประกัน ทั้งหมดนั้นเป็นเรื่องธรรมชาติ แต่แล้วคุณก็ทำให้เราอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ทันสมัยและสิ่งต่างๆ ก็ยิ่งแย่ลงไปอีก คุณพูดถูก เราถูกสาปเป็นทวีคูณ

ฌอน อิลลิง
พุทธศาสนาหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งฉันเดาว่าการทำสมาธิทำให้ดีขึ้นได้อย่างไร?

โรเบิร์ต ไรท์
สมมุติฐานหนึ่งโดยนัยของการทำสมาธิอย่างมีสติคือการระแวงความรู้สึกของเรา ในแง่หนึ่ง นั่นเป็นส่วนสำคัญของศาสนาพุทธ ที่ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในหัวของคุณไม่จำเป็นจะต้องเอาจริงเอาจังมาก อีกครั้ง ที่ฉันคิดว่าจิตวิทยาวิวัฒนาการขับเคลื่อนจุดนั้น และอธิบายว่าทำไมความรู้สึกเหล่านี้จึงไม่น่าเชื่อถือ

การทำสมาธิเป็นวินัยที่ช่วยให้คุณไม่จริงจังกับมันและช่วยให้คุณหลุดพ้นจากการกดขี่ของความรู้สึก เป็นเทคนิคในการพิจารณาสิ่งต่าง ๆ ตั้งแต่ความวิตกกังวลไปจนถึงความสำนึกผิด ไปจนถึงความเจ็บปวดทางกาย และพวกเขากำลังมองมุมมองเหล่านั้นที่ทำให้คุณหลุดพ้นจากเงื้อมมือของพวกเขา

ดังนั้นจึงเป็นเพียงเทคนิคในการทำในสิ่งที่ทั้งปรัชญาของศาสนาพุทธกล่าวว่าได้รับการแนะนำเป็นอย่างดีและในแง่หนึ่งจิตวิทยาวิวัฒนาการกล่าวว่าเป็นคำแนะนำที่ดีซึ่งไม่ได้ให้ความสำคัญกับความรู้สึกของคุณมากเกินไปโดยเฉพาะความรู้สึกบางอย่างที่ ทำให้เข้าใจผิดอย่างชัดแจ้งซึ่งทำให้การมองเห็นของคุณขุ่นมัวและทำให้คุณไม่เห็นโลกอย่างชัดเจน

ฌอน อิลลิง
คุณพูดถึงลัทธิชนเผ่ามากมายในหนังสือ และฉันชอบที่จะเชื่อมโยงสิ่งนั้นกับความคิดของตนเอง ฉันมั่นใจอย่างเต็มที่ว่าตนเองเป็นภาพลวงตา แม้ว่าจะมีพลังมากก็ตาม ฉันคิดว่าเราทำงานภายใต้ภาพลวงตาว่ามีนักคิดอยู่เบื้องหลังความคิดของเรา หรือผู้กระทำอยู่เบื้องหลังการกระทำของเรา โดยที่จริงแล้ว ฉันคิดว่าเราเป็น

เพียงสนามแห่งสติที่ตอบสนองต่อสิ่งต่างๆ ในโลก สาเหตุหนึ่งที่หลายคนชอบนั่งสมาธิ และอีกสาเหตุหนึ่งที่คนจำนวนมากสนใจพระพุทธศาสนา ก็คือ เพราะพวกเขาคิดว่ามันเป็นหนทางไปสู่ความดับแห่งตนหรือเพื่อตัดผ่านภาพลวงตานั้นและความคิด ที่จะทำให้คุณเป็นคนที่ดีขึ้นและมีส่วนร่วมกับผู้อื่นและโลกรอบตัวคุณมากขึ้น นั่นคือสิ่งที่คุณเชื่อ?

โรเบิร์ต ไรท์
พุทธศาสนาอ้างว่าเราอยู่ภายใต้ภาพลวงตาและหนึ่งในภาพลวงตาหลักที่พุทธศาสนาเน้นคือสิ่งที่พวกเขาเรียกว่าภาพลวงตาของตนเอง ภาพลวงตาขนาดใหญ่อีกประการหนึ่งที่ฉันพูดถึงในหนังสือเล่มนี้คือภาพลวงตาของการฉายสาระสำคัญไปยังสิ่งต่าง ๆ โดยจินตนาการว่ามีความหมายหรือจุดประสงค์ขั้นสูงสุดบางอย่าง ตามหลักศาสนาพุทธ มุมมองที่ถูกต้องคือการไม่แสดงแก่นแท้ของสิ่งต่าง ๆ

ฉันมีประสบการณ์ในการล่าถอยครั้งแรกที่ฉันกำลังเดินผ่านป่าและฉันเห็นวัชพืชที่ฉันใช้เวลามากในการพยายามดึงออกจากสวนของฉันและในทันใดฉันก็ไม่เข้าใจว่าทำไมฉันถึงทำ เพราะมันไม่มี “แก่นแท้ของวัชพืช” มันดูสวยงามพอๆ กับอย่างอื่น และฉันก็รู้สึกงุนงงจริงๆ เช่น “ทำไมฉันถึงทำอย่างนั้นล่ะ”

สำหรับตัวเอง นั่นอาจหมายถึงสิ่งต่าง ๆ และฉันอาจจะเน้นมากกว่าในหนังสือเกี่ยวกับความหมายของไม่ใช่ตัวตนในศาสนาพุทธที่ยืนยันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยจิตวิทยาสมัยใหม่ แต่หนึ่งในนั้นคือสิ่งที่คุณคิดว่าคุณพาดพิง

ถึง ความคิดที่ว่าการมีสติสัมปชัญญะเป็น CEO จริงๆ ว่าเป็นเหมือนผู้กระทำ มันคือนักคิดแห่งความคิด คุณเป็นผู้รับผิดชอบอย่างมีสติ มีหลักฐานจำนวนพอสมควรในจิตวิทยาเมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งไม่เป็นเช่นนั้น มีการศึกษาเหล่านี้

ที่ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่า หากคุณขอให้ผู้ทดลองกดปุ่มเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาต้องการ ปรากฎว่ากิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เริ่มต้นการกระทำนั้นมาก่อนการตัดสินใจอย่างมีสติของบุคคลนั้น มีหลักฐานมากมายเช่นนี้

และแน่นอนว่ารายงานของผู้ทำสมาธิขั้นสูงจริงๆ ก็คือ “ใช่ ฉันเพิ่งรู้ว่าฉันคิดว่าฉันอยู่ในความดูแล มันเป็นภาพลวงตา มันไม่ได้ช่วยอะไรฉันเลย สิ่งที่ยังคงทำงานได้ดี ฉันแค่ดูมันเกิดขึ้น” พวกเขาดูผ่อนคลายมาก

ฉันมีประสบการณ์เหล่านี้ ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ข้าพเจ้าไม่ได้หลุดพ้นจากความวิตกกังวลโดยสมบูรณ์ด้วยวิธีการใดๆ ก็ตาม แต่ข้าพเจ้ามีประสบการณ์มาแล้ว และนี่เป็นอีกหนทางหนึ่งไปสู่รูปแบบการไม่ใช่ตัวตนในพระพุทธศาสนา ซึ่งเป็นแนวทางแบบค่อยเป็นค่อยไป คุณระบุอารมณ์และความคิดน้อยลง หากคุณเริ่มทำสิ่งนั้นด้วยองค์ประกอบทั้งหมดของประสบการณ์การตกแต่งภายในของคุณ ในไม่ช้าความรู้สึกของตัวเองก็จะไม่เหมือนกับที่เคยเป็นหากคุณไม่ได้ระบุตัวตนกับสิ่งนั้น

ฌอน อิลลิง
ฉันไม่ต้องการที่จะพังทลายลงไปในวัชพืชและสูญเสียผู้คนมากเกินไป แต่คำถามที่ว่าตัวตนนี้มีจริงหรือไม่ สำหรับฉันดูเหมือนว่ามีความหมายที่ลึกซึ้งมากสำหรับการใช้ชีวิตของเรา ความแตกต่างระหว่างการพูดว่า “ฉันมีร่างกาย” กับ “ฉันเป็นร่างกาย” นั้นกว้างใหญ่และมีความหมายทางจริยธรรม หลายๆ สิ่งที่คุณเขียนเกี่ยวข้องกับศีลธรรมและวิธีที่เราจะเป็นคนที่ดีขึ้นได้ อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างการทำสมาธิแบบมีสติกับการมีคุณธรรมมากขึ้น? คนหนึ่งนำไปสู่อีกคนหนึ่งหรือไม่?

โรเบิร์ต ไรท์
ฉันคิดอย่างนั้น. แบบผิวเผินของสิ่งนั้นก็คือการถูกเน้นย้ำมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณทำตัวเหมือนคนงี่เง่า หากคุณดูเวลาที่คุณหยาบคายกับพนักงานเก็บเงินหรือใครสักคน คุณอาจจะเครียดเล็กน้อยหรืออะไรบางอย่าง ก็เป็นเช่นนั้น หากคุณนึกถึงการมีสติในแง่การรักษาอย่างเคร่งครัด เช่น การลดความเครียดโดยอาศัยสติ มันอาจจะทำให้คุณเข้ากันได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย

ฉันคิดว่ายิ่งคุณเดินไปบนเส้นทางมากเท่าไหร่ ความเชื่อมโยงระหว่างการปฏิบัติกับพฤติกรรมทางศีลธรรมในชีวิตประจำวันของคุณก็จะยิ่งชัดเจนขึ้น อย่างที่ฉันบอกไป ตลอดเส้นทางคือแนวคิดเรื่องความว่างเปล่า ที่คุณไม่ได้ฉายแสงลงบนตะเกียง วัชพืช หรือผู้คน แต่ถ้าคุณเพิ่งจะเดินไปตามทางเล็กๆ น้อยๆ และตอบสนองผู้คนด้วยอารมณ์น้อยลงเล็กน้อย คุณสามารถก้าวหน้าได้อย่างแท้จริง ฉันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอคติทางปัญญาที่ทำให้ฉันหลงใหลเพราะมันบอบบางมากได้ไหม

ฌอน อิลลิง
แน่นอน.

โรเบิร์ต ไรท์
นี่คือตัวอย่างของสิ่งที่เคยเรียกว่าข้อผิดพลาดในการระบุแหล่งที่มาพื้นฐาน แนวคิดก็คือว่า เมื่อเราวิเคราะห์พฤติกรรมของผู้คน เรามักจะถือว่าเราให้ความสำคัญกับนิสัยของพวกเขามากเกินไป และไม่เพียงพอต่อสถานการณ์ของพวกเขา ดังนั้นเราจึงเห็นใครบางคนเป็นคนงี่เง่าที่เคาน์เตอร์ชำระเงินและเราก็พูดว่า “โอ้เขาเป็นคนงี่เง่า” ที่จริงแล้วเขาอาจมีวันที่แย่ เขาอาจจะเพิ่งรู้ว่าเขาเป็นมะเร็ง ใครจะไปรู้ แต่สิ่งที่ผิดๆ มักจะเป็น “นั่นแหละคือคนแบบเขา” ในขณะที่ถ้าคุณเห็นใครคนหนึ่งให้เงินกับคนเร่ร่อน “โอ้ นั่นเป็นบุคคลที่มีกุศลอย่างยิ่ง”

ตอนนี้ ปรากฎว่ามันซับซ้อนกว่านั้น และนี่เป็นวิธีที่ใช้งานได้จริง ซึ่งก็คือกับเพื่อนและพันธมิตรของเรา หากพวกเขาทำสิ่งที่ดี เราก็ถือว่ามันเป็นนิสัย อย่างน้อยเราก็มีแนวโน้มที่จะและไม่พฤติการณ์ หากเพื่อนและพันธมิตรของเราทำสิ่งที่ไม่ดี หากพวกเขาประพฤติตัวไม่ดี เราก็ถือว่าสิ่งนั้นมาจากพฤติการณ์ “พวกเขานอน

น้อย พวกเขาเป็นแรงกดดันจากกลุ่มเพื่อน” อะไรก็ตาม กับศัตรูของเรา ถ้าพวกเขาทำอะไรไม่ดี เราก็ไปว่า “ใช่ พวกเขาก็เป็นคนแบบนั้น ไม่แปลกใจเลย” นั่นคือสาระสำคัญของพวกเขา หากพวกเขาทำสิ่งที่ดี เราจะอธิบายออกไปว่า “โอ้ เขากำลังอวดดีต่อหน้าผู้หญิงหรืออะไรบางอย่าง” และนี่คือข้อเท็จจริงที่สืบเนื่องมาอย่างลึกซึ้ง และเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมาก

ฉันคิดว่าเป็นเหตุผลหนึ่งที่คนอยากไปทำสงคราม พวกเขาใช้เวลามากกับการทำร้ายผู้นำประเทศที่อยากจะบุกเข้ามา เพราะเมื่อเขาอยู่ในกล่องนั้นแล้ว เมื่อใครๆ ก็มองว่าเขาเป็นศัตรู เป็นคนเลว , ไม่มีอะไรที่เขาสามารถทำได้เพื่อหลบหนี อะไรก็ตามที่เขาทำดี ผู้คนจะมองว่าไม่ใช่ตัวแทนของเขา และเป็นเพียงกลอุบายบางอย่าง

และสิ่งเลวร้ายใดๆ ที่เขาทำจะถูกถือเป็นการยืนยัน โดยส่วนตัวแล้วฉันคิดว่าคุณเห็นสิ่งนี้ในช่วงก่อนสงครามอิรัก ไม่ใช่ว่าซัดดัม ฮุสเซนไม่ใช่คนเลวจริงๆ แต่ฉันคิดว่าการเปรียบเทียบของฮิตเลอร์มีผลอย่างมากต่อวิธีที่เราประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับเขา ฉันคิดว่าสิ่งนี้มีผลกระทบในระดับของสงคราม ไม่ว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม แต่ก็มีผลในชีวิตประจำวันเช่นกัน

ถ้าคุณมองคนที่คุณคิดว่าเป็นคู่แข่งและศัตรู แล้วคิดเกี่ยวกับมัน และคิดว่าคุณจัดการกับพฤติกรรมของพวกเขาอย่างไร คุณจะพบว่าคุณกำลังทำเช่นนี้ ฉันรู้เพราะฉันทำ

ฌอน อิลลิง

นี่คือเหตุผลที่ฉันมักจะพิณตัวเองว่าเป็นภาพลวงตา เป็นเรื่องราวที่เราบอกตัวเอง เป็นวิธีที่เราจะบรรยายประสบการณ์ของเราและมอบสิทธิ์เสรีบางอย่างให้กับตัวเอง เราทำสิ่งนี้กับทุกสิ่ง เราบอกเล่าเรื่องราวเกี่ยวกับประสบการณ์เพื่อให้เกิดความสอดคล้องกันหรือเพื่อให้สอดคล้องกันภายใน หรือกรณีใดก็ตาม การฝึกฝนหรือกิจกรรมใด ๆ ที่ช่วยให้คุณละลายเรื่องราวเหล่านั้นและตัดผ่านและเพื่อสัมผัสกับประสบการณ์ทันทีมากขึ้น ฉันคิดว่านั่นจะทำให้คุณเห็นอกเห็นใจมากขึ้นและอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นคนงี่เง่าน้อยลง

โรเบิร์ต ไรท์
สำหรับคนที่อ้างว่าไม่เคยทำสมาธิได้สำเร็จ คุณฟังดูใกล้เคียงกับการตรัสรู้มากทีเดียว

ฌอน อิลลิง
มันง่ายกว่าเสมอที่จะพูดคำที่ถูกต้อง ส่วนหนึ่งของความคับข้องใจส่วนตัวของฉันคือการที่ฉันได้คิดเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ ฉันคิดว่าฉันเข้าใจแล้ว แต่ถึงกระนั้นฉันก็ยังคงล้มเหลวครั้งแล้วครั้งเล่าในการแปลสิ่งที่ฉันรู้ในสิ่งที่ทำ รู้กับทำมันต่างกันมาก

โรเบิร์ต ไรท์
พวกเขาเป็น. นี่คือสิ่งที่ดึงดูดฉัน หลังจากที่ฉันเขียนหนังสือเกี่ยวกับจิตวิทยาวิวัฒนาการ ฉันตระหนักมากขึ้นกว่าที่เคยถึงความไร้สาระของการเป็นมนุษย์ เรามีความรู้สึกเหล่านี้ที่บิดเบือนวิสัยทัศน์ของเราที่ไม่เป็นที่พอใจ เราทำการตัดสินใจเหล่านี้เกี่ยวกับคนที่เอาตัวเองเป็นศูนย์กลาง นั่นเป็นหัวข้อใหญ่ในหนังสือ แต่ฉันก็รู้สึกแย่กว่าเมื่อก่อน ฉันตระหนักถึงสิ่งที่โชคร้ายทั้งหมดเกี่ยวกับตัวฉันมากขึ้น พุทธศาสนาไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่มีใบสั่งยา

ฌอน อิลลิง
เรามาลองโค้งคำนับในการสนทนานี้โดยเชื่อมโยงกับบางสิ่งที่รู้สึกเป็นรูปธรรมและเร่งด่วน คุณพาดพิงถึงมันเมื่อนาทีที่แล้วเมื่อคุณพูดเกี่ยวกับชนเผ่า เราจมดิ่งลงลึกในสภาพอากาศแบบชนเผ่าที่ผู้คนไม่พูดคุยกัน และไม่ฟังกันและกันตลอดทางเดินอย่างแน่นอน ฉันไม่แน่ใจว่าคุณพูดสิ่งนี้ในหนังสือของคุณอย่างชัดแจ้ง แต่คุณคิดว่าถ้าเราทุกคนนั่งสมาธิ หรืออย่างน้อยพยายามมีสติมากขึ้น และฝึกสมาธิเป็นประจำ นั่นจะเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและการเมือง

โรเบิร์ต ไรท์
อย่างแน่นอน. ฉันเพิ่งเริ่มสิ่งนี้ที่เรียกว่าการต่อต้านอย่างมีสติ อยู่ที่ mindfulresistance.net และแนวคิดไม่ใช่ว่าถ้าเรานั่งสมาธิทุกอย่างจะดีขึ้นอย่างน่าอัศจรรย์ อันที่จริง แนวคิดนี้ไม่ใช่ว่าคุณต้องนั่งสมาธิเพื่อลงชื่อเข้าใช้ในสิ่งที่ฉันกำลังพูดถึง แค่พยายามมีสติในความหมายภาษาอังกฤษง่ายๆ ของคำนั้น แค่มีสติ ใส่ใจ มีชีวิตอยู่กับคนอื่นก็พอ

ศาสนาพุทธเป็นลัทธิต่อต้านความจำเป็นอย่างยิ่ง และลัทธิจำเป็นรวมถึงการเห็นแก่นแท้ของกลุ่มต่างๆ ซึ่งก็คือการเหยียดเชื้อชาติ หากคุณมองว่าผู้สนับสนุนทรัมป์ทั้งหมดเป็นคนหัวแข็งหรือโง่ ฉันคิดว่านั่นเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่าพวกเขาทั้งหมดเป็นพวกเหยียดผิว ฉันก็อยากจะรู้ว่าพวกเขากลาย

เป็นคนเหยียดผิวได้อย่างไร ฉันไม่คิดว่าคนเกิดมาแบบนั้น ฉันต้องการทราบว่าสถานการณ์ใดทำให้พวกเขาเป็นเช่นนั้น มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ดูเหมือนว่าควรค่าแก่การโกรธ อย่างน้อยในความคิดของฉัน ที่กำลังเกิดขึ้นซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าเมื่อใดที่คุณอาจจะไปไกลเกินไป

ฉันคิดว่ามันเป็นประโยชน์เสมอที่จะพยายามทำความเข้าใจว่าผู้คนมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อโลก อะไรทำให้พวกเขาเป็นอย่างที่มันเป็น และฉันคิดว่านั่นมีความจำเป็นเร่งด่วนมากกว่าการเอาใจใส่ทางอารมณ์

รายงานการรักษาcoronavirusใหม่คู่หนึ่งกำลังเสนอข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับยาทดลองที่กำลังพยายามรักษา Covid-19

ครั้งแรกเป็นเหตุให้มองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับยาเรมเดซิเวียร์ทดลองของ Gilead Sciences ในขณะที่ยาตัวที่สองทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาไฮดรอกซีคลอโรควิน ยาประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้สะกดจิตอย่างไม่ระมัดระวังว่าเป็นยารักษาโรคโควิด-19

นี่คือสิ่งที่การศึกษาพบ และสิ่งที่พวกเขาสามารถบอกเราเกี่ยวกับการรักษาในอนาคตสำหรับโรคร้ายแรง

เรมเดซิเวียร์
บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ Gilead Sciences ตีพิมพ์บทวิเคราะห์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา โดยติดตามการตอบสนองของผู้ป่วย 53 รายที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 รุนแรง ต่อการรักษาด้วยเรมเดซิเวียร์โดยการใช้ความเห็นอกเห็นใจกล่าวคือ ผู้ป่วยได้รับยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติ เพราะไม่มีทางเลือกอื่น

ตามรายงาน แพทย์สังเกตเห็นการปรับปรุงทางคลินิกในผู้ป่วย 36 รายจาก 53 ราย; แปดคนแย่ลงและเจ็ดคนเสียชีวิต แพทย์สามารถนำผู้ป่วย 17 รายจาก 30 รายที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์ช่วยชีวิตที่ช่วยให้ผู้คนหายใจ ออกจากเครื่องได้

ผู้เขียนรายงานการศึกษาระบุว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่พวกเขาสังเกตเห็น – 13 เปอร์เซ็นต์ – ต่ำกว่าอัตราการเสียชีวิตที่ 17 ถึง 78 เปอร์เซ็นต์ในประเทศจีนในหมู่ผู้ที่ป่วยหนักด้วยโรคโควิด-19 ผลข้างเคียง ได้แก่ ท้องร่วง ผื่น ไตวาย และความดันเลือดต่ำ

มีข้อ จำกัด อย่างมากเกี่ยวกับข้อสรุปที่สามารถดึงออกมาจากการวิเคราะห์นี้ ไม่มีกลุ่มควบคุมแบบสุ่ม ซึ่งจะทำให้ผู้เขียนสามารถเปรียบเทียบว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกทำได้อย่างไรเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับเรมเดซิเวียร์ และจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา แคนาดา ยุโรป และญี่ปุ่น มีน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนการศึกษาและผู้เชี่ยวชาญภายนอกได้อธิบายผลลัพธ์ว่าเป็นเหตุผลที่ทำให้รู้สึกมีความหวัง

อะไรอยู่ในร่างกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานใหม่ — และเหตุใดจึงเป็นเรื่องใหญ่
Jonathan Grein หัวหน้าทีมวิเคราะห์และผู้อำนวยการด้านระบาดวิทยาของโรงพยาบาลที่ Cedars-Sinai Medical Center ในลอสแองเจลิส กล่าวว่า “เราไม่สามารถสรุปข้อสรุปที่ชัดเจนจากข้อมูลเหล่านี้ได้ แต่ข้อสังเกตจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกลุ่มนี้ที่ได้รับ remdesivir นั้นมีความหวัง” ในแถลงการณ์จากกิเลอาด “เราตั้งตารอผลการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมเพื่อตรวจสอบผลการค้นพบเหล่านี้”

“ผลการค้นหาเป็นจริงมีความหวังและมีแนวโน้มจากการศึกษาการแทรกแซง remdesivir นี้ไม่สามารถควบคุมได้” ทวีตเอริค Feigl-Ding นักระบาดวิทยาและสุขภาพเศรษฐศาสตร์ที่ฮาร์วาร์ TH Chan โรงเรียนสาธารณสุข “ทดลอง ทดลอง ทดลอง ได้โปรด” เขากล่าวเสริม

Paul Goepfert ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยอลาบามาในเบอร์มิงแฮมกล่าวกับ Washington Postว่า “ยานี้ยังคงเป็นยาที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผล แต่ก็ไม่ได้พิสูจน์อะไรอย่างเด็ดขาด” เขาเสริมว่า “สิ่งสำคัญที่คุณสามารถรวบรวมได้จากการศึกษานี้คือไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เลย”

Daniel O’Day ประธานและซีอีโอของ Gilead กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาจำนวนมากเพื่อทำความเข้าใจว่า remdesivir สามารถรักษา Covid-19 ได้อย่างไรและอย่างไร

“ในการศึกษาเรมเดซิเวียร์ ไม่ใช่แค่คำถามว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการต้านโควิด-19 หรือไม่ แต่ยังแสดงให้ผู้ป่วยเห็นว่ามีกิจกรรมใดบ้าง พวกเขาควรรับการรักษานานแค่ไหน และการรักษาในระยะใดจะเป็นประโยชน์มากที่สุด” เขากล่าวในจดหมายเปิดผนึกถึงรายงานฉบับใหม่เมื่อวันศุกร์ “จำเป็นต้องมีคำตอบมากมาย นั่นคือเหตุผลที่เราจำเป็นต้องมีการศึกษาหลายประเภทที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลายประเภท”

ไฮดรอกซีคลอโรควิน
ในแง่ดีน้อยกว่า หน่วยงานความปลอดภัยด้านยาของฝรั่งเศสได้เปิดเผยข้อมูลที่ระบุว่า ยาไฮดรอกซีคลอโรควิน ยาต้านมาลาเรียที่ทรัมป์ ได้ผลักดันให้เป็นยามหัศจรรย์ที่มีศักยภาพในการรักษาโควิด-19 ดูเหมือนจะมีผลข้างเคียงร้ายแรงต่อหัวใจเมื่อใช้กับโควิด- ผู้ป่วย 19 ราย และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ รายงานนี้ให้รายละเอียด 43 กรณีของ “เหตุการณ์หัวใจ” ที่เชื่อมโยงกับไฮดรอกซีคลอโรควิน

“การประเมินเบื้องต้นนี้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเหล่านี้มีอยู่มากและอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย COVID-19 เกือบทั้งหมดของการประกาศมาจากสถานประกอบการสุขภาพ” หน่วยงานกล่าวว่าตามที่ฮิลล์ “ยาเหล่านี้ควรใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด”

รายงานไม่ได้ให้หลักฐานที่แน่ชัดว่าการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินมีความปลอดภัยเพียงใด แต่เป็นการเน้นย้ำว่าอันตรายสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ เช่น ประธานาธิบดี เช่น ประธานาธิบดี จะกล่าวอย่างกระตือรือร้นว่าเป็นการรักษาที่มีแนวโน้มดีเมื่อไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่า ทำงานหรือมีความปลอดภัยในการใช้งาน

ทรัมป์สนับสนุนให้สาธารณชนใช้แม้ว่าจะได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น ร่วมกับยาปฏิชีวนะ azithromycin โดยถามว่า”คุณต้องเสียอะไร” ในงานแถลงข่าวเมื่อพูดถึงการรักษาที่เขาต้องการจะแก้ตัว แต่นักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้เตือนว่าอย่ามองว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ส่วนหนึ่งเป็นเพราะ Nicole Narea ของ Vox ได้รายงานยานี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง และประโยชน์ของยาสำหรับผู้ป่วย Covid-19 ยังไม่ได้รับการพิสูจน์:

นักวิทยาศาสตร์ [S] ทราบมานานหลายทศวรรษแล้วว่ายาดังกล่าวมีผลข้างเคียงทางจิตเวชที่ไม่พึงประสงค์ และยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่หัวใจถึงตายได้ เฉพาะการทดลองทางคลินิกเท่านั้นที่สามารถชี้แจงได้ว่าใครจะได้ประโยชน์และใครที่มีความเสี่ยงสูงเกินไป

Joshua Michaud รองผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายสุขภาพระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation กล่าวกับ Vox ในภายหลังว่า “ฉันจะกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการมี ผู้คนจำนวนมาก รวมทั้งผู้ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การใช้ยานี้เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงเชิงลบและผลประโยชน์ที่ไม่ชัดเจน ณ จุดนี้”

ยังไม่มีการรักษาใด ๆ ที่ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกว่าสามารถต่อต้าน Covid-19 ได้โดยเฉพาะ แม้ว่าการรอคอยในช่วงที่เศรษฐกิจกำลังแพร่ระบาดไปทั่วโลกนั้นต้องทนทุกข์ทรมาน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาคำตอบที่แน่ชัดยิ่งขึ้น

มลพิษทางอากาศลดลงทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาในขณะนี้เนื่องจากการปล่อยรถยนต์และรถบรรทุกลดลงจากการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่มลพิษในระดับสูงหลายทศวรรษ เช่นฝุ่นละออง โอโซน และไนโตรเจนไดออกไซด์ส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างเรื้อรัง

ในปัจจุบัน ชาวอเมริกันหลายล้านคนมีโรคประจำตัว เช่นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหอบหืด ซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับมลพิษทางอากาศได้ และโรคเดียวกันนี้เกี่ยวข้องกับกรณีร้ายแรงของ Covid-19

แต่แจกไม่เท่ากัน ประชากรส่วนน้อยกำลังแบกรับความเชื่อมโยงที่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อวันที่ 5 เมษายนการศึกษาก่อนพิมพ์ที่เผยแพร่โดย Harvard TH Chan School of Public Health เชื่อมโยงมลพิษทางอากาศโดยตรงกับความน่าจะเป็นของกรณี Covid-19 ที่รุนแรงมากขึ้น ที่เชื่อมโยงกับวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์หลายทศวรรษที่ชี้ให้เห็นว่าเชื้อชาติและรายได้ส่งผลกระทบต่อมลพิษทางอากาศเรื้อรังที่คุณสัมผัส และอาจเป็นปัจจัยสำคัญในอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ไม่สมส่วน ซึ่งเราพบในประชากรที่ไม่ใช่คนผิวขาว

ตัวอย่างเช่น ในรัฐหลุยเซียนา คนผิวดำคิดเป็น32 เปอร์เซ็นต์ของประชากรและ 70% ของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในรัฐวิสคอนซิน — ในสิ่งที่รัฐบาลของโทนี่ เอเวอร์สเรียกว่า “วิกฤตภายในวิกฤต” — คนผิวดำคิดเป็น6%ของประชากร และครึ่งหนึ่งของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในมิชิแกน ผู้อยู่อาศัย 12 เปอร์เซ็นต์เป็นคนผิวสี แต่คิดเป็น 32% ของผู้เสียชีวิต ประชากรละตินแสดงอัตราที่ไม่สมส่วนเช่นเดียวกัน: ในนิวยอร์กซิตี้ คนฮิสแปนิกคิดเป็น 29 เปอร์เซ็นต์ของประชากร และ34 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของเมือง ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ใหญ่ที่สุดตามเชื้อชาติ

การศึกษา: การเพิ่มขึ้นของมลพิษทางอากาศเพียงเล็กน้อยทำให้ coronavirus เป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้น
เป็นที่ทราบกันดีว่าชนกลุ่มน้อยแบกรับภาระโรคของประเทศที่มากขึ้น “ความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติต้องอยู่ในบริบททางสังคมที่ใหญ่กว่าเสมอ” Nancy Krieger ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทางสังคมที่ Harvard TH Chan School of Public Health ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการพิมพ์ล่วงหน้ากล่าว “คุณจะเห็นว่ามันเกี่ยวพันกับความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและความไม่เท่าเทียมกันของอำนาจทางการเมืองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้”

Lubna Ahmed ผู้อำนวยการด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมของ WE ACT for Environmental Justice ที่ไม่แสวงหากำไรในนครนิวยอร์กพูดตรงไปตรงมา “การออกแถลงการณ์เช่นการบอกว่าชุมชนคนผิวสีมีความเสี่ยงสูงโดยไม่ได้ให้บริบทเป็นภัย” เธอกล่าว “ไม่ใช่พันธุกรรมที่ทำให้เราอ่อนแอมากขึ้น คุณต้องเข้าใจว่าสิ่งนี้จะกลับไปสู่ประเด็นเรื่องการเหยียดเชื้อชาติในสิ่งแวดล้อม และไม่ใช่สิ่งที่ไม่เหมือนใครสำหรับ Covid-19”

คนงานสวมอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลผลักผู้ป่วยโควิด-19 จากรถบัสเฉพาะทางที่รู้จักกันในชื่อ Medical Evacuation Transport Unit ซึ่งพาผู้ป่วยไปที่ Montefiore Medical Center Moses Campus เมื่อวันที่ 7 เมษายนในเขตเลือกตั้งบรองซ์ของนครนิวยอร์ก รูปภาพของ John Moore / Getty

“เดอะบรองซ์เป็นเขตที่ไม่แข็งแรงที่สุดในรัฐ … โควิดพิสูจน์ประเด็น”

Tarik Benmarhnia นักระบาดวิทยาสิ่งแวดล้อมจาก University of California San Diego ผู้ศึกษาเรื่องมลพิษทางอากาศกล่าวว่าก่อนเกิด Covid-19 มากขึ้น การสัมผัสมลพิษทางอากาศที่สูงขึ้นทำให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคความดันโลหิตสูง

ผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบของการอยู่ท่ามกลางมลพิษทางอากาศ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการบันทึกไว้แม้ในระดับมลพิษที่ต่ำกว่ามาตรฐานคุณภาพอากาศที่อนุรักษ์นิยมมากที่สุดของสหรัฐฯ ดูเหมือนว่าจะไม่มีฝุ่นละอองในระดับที่ปลอดภัย – ที่ปล่อยออกมาจากโรงไฟฟ้า อุตสาหกรรม และยานพาหนะ – สำหรับมนุษย์ และยิ่งคุณสัมผัสกับมลภาวะมากเท่าไหร่ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลงก็อาจกลายเป็น

ความเสียหายจากมลพิษทางอากาศสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนที่บางคนจะเกิด: นักวิจัยพบ “อนุภาคเขม่า” ในรกของมารดา ซึ่งบ่งชี้ว่าฝุ่นละอองที่มารดาหายใจเข้าไปอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การสัมผัสกับสารมลพิษทางอากาศได้รับการเชื่อมโยงกับน้ำหนักแรกคลอดต่ำและเกิดก่อนวัยอันควรซึ่งจะได้รับการเชื่อมโยงกับการทำงานของปอดลดลง และความเชื่อมโยงระหว่างมลพิษทางอากาศกับการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดในเด็กนั้นมีความชัดเจน

มลภาวะในอากาศมีอันตรายมากกว่าที่คุณคิด
Mychal Johnson ผู้อาศัยในบรองซ์และสมาชิกร่วมก่อตั้งกลุ่มผู้สนับสนุน South Bronx Unite กล่าวว่าในเขตบรองซ์ “เรามีอัตราการขาดเรียนของเด็กที่สูงขึ้นแล้วเพราะพวกเขาต้องไปโรงพยาบาลเนื่องจากมีปัญหาเรื่องระบบทางเดินหายใจ” ทุกปีบรองซ์มี 21 ครั้งมากขึ้นในโรงพยาบาลโรคหอบหืดกว่าที่อื่น ๆ นิวยอร์กนิวยอร์กและกว่าห้าครั้งค่าเฉลี่ยของชาติ

จอห์นสันกล่าวว่าย่านนี้เป็นที่รู้จักในชื่อ “ตรอกโรคหอบหืด” และเขาและครอบครัวได้สูดไอเสียจากรถบรรทุกดีเซลหลายร้อยคันที่ไหลมาจากโกดังในละแวกใกล้เคียงและตามทางหลวงในท้องถิ่น ไม่เกี่ยวข้องกันที่44 เปอร์เซ็นต์ของบรองซ์เป็นสีดำ เด็กผิวสีทั่วประเทศมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคหอบหืดมากกว่าเด็กผิวขาวถึง500 เปอร์เซ็นต์และมีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงกว่าปกติถึง250 เปอร์เซ็นต์

ผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบเหล่านี้จะแย่ลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น Rachel Nethery นักชีวสถิติจาก Harvard TH Chan School of Public Health ซึ่งเป็นผู้เขียนร่วมในการพิมพ์ล่วงหน้าฉบับใหม่กล่าวว่า “ตลอดชีวิตของคุณ คุณกำลังสะสมมลภาวะในอากาศ การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีความเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของเลือดที่ผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจและความดันโลหิตสูงในระยะต่อไปของชีวิต ทั้งปัจจัยเสี่ยงสำหรับกรณี Covid-19 ที่รุนแรงและถึงแก่ชีวิต ในผู้ใหญ่นี้ได้รับการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเบาหวาน

แม้กระทั่งก่อนการระบาดของโคโรนาไวรัส องค์การอนามัยโลกประเมินว่ามลพิษทางอากาศมีส่วนรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรทั่วโลก7 ล้านคนต่อปี มลพิษทางอากาศถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรคในสหรัฐอเมริกา (ทั้งๆ ที่มีหลักฐานเพียงพอของอันตราย เนื่องจากโควิด-19 ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ระงับการบังคับใช้กฎอากาศสะอาด)

“ท่ามกลางผลกระทบโดยตรงของผลกระทบทางอุตสาหกรรมที่มีมายาวนานหลายทศวรรษต่อชุมชนของเรา” จอห์นสันกล่าว “บรองซ์เป็นเขตที่ไม่แข็งแรงที่สุดในรัฐ ไม่ใช่เพราะสิ่งใดที่ผู้คนในชุมชนนี้ทำ” เขาเสริมว่า Covid-19 เพียงแค่ “พิสูจน์ประเด็น” ณ วันที่ 9 เมษายน คนผิวสีและลาตินคิดเป็น62เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้เสียชีวิตที่ได้รับการยืนยันในนครนิวยอร์ก — แต่มีเพียง 51 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด และชาวบรองซ์มีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็นพิเศษ (จำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสโควิด-19 ที่แท้จริงมีแนวโน้มสูงกว่าที่ได้รับรายงานอย่างมาก)

โควิด-19 คร่าชีวิตคนผิวสีอย่างไม่เป็นสัดส่วน

ซึ่งสอดคล้องกับข้อมูลด้านสุขภาพอื่นๆ ผลการศึกษาของPNASเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา คนผิวดำและชาวฮิสแปนิกได้รับมลภาวะในอากาศเกิน 56 และ 63 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ซึ่งถือเป็นผลกระทบต่อสุขภาพที่รุนแรงเหล่านี้ แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้จะเน้นไปที่มลพิษทางอากาศ แต่ก็มีตัวอย่างอื่นๆอีกมาก ที่คนผิวสีต้องเผชิญกับอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมที่ไม่สมส่วนซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของพวกเขา Benmarhnia กังวลว่าผลที่ตามมาคือ Covid-19 “จะทำให้ความไม่เท่าเทียมกันรุนแรงขึ้น”

Nethery และผู้เขียนร่วมของเธอใช้ข้อมูลจากมณฑลต่างๆ ทั่วประเทศเพื่อดูว่ามลพิษทางอากาศจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย Covid-19 อย่างไร ทีมงานพบว่าการเพิ่มขึ้นของอนุภาคละเอียด 1 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตร มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น 15 เปอร์เซ็นต์ นั่นสำคัญมาก ในการเปรียบเทียบ EPA กล่าวว่าระดับการรับสัมผัสประจำปีที่ยอมรับได้คือเฉลี่ย12 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตร

Nethery กล่าวว่าแม้ว่าการศึกษานี้จะไม่ได้ออกแบบมาเพื่อดูเชื้อชาติ แต่แบบจำลองก็ปรับให้เข้ากับองค์ประกอบทางเชื้อชาติของเคาน์ตี และการแข่งขันยังคงเป็น “ผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดและมีนัยสำคัญทางสถิติอย่างมหาศาล” เธอเสริมว่า “มันค่อนข้างน่าตกใจ”

หมอกควันปกคลุมเส้นขอบฟ้าของแมนฮัตตันตอนล่างซึ่งมองเห็นได้จากเกาะสตาเตนเมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2019 ในนิวยอร์กซิตี้ ตามรายงานประจำปีที่ออกโดย American Lung Association พื้นที่รถไฟใต้ดินในนิวยอร์กมีคุณภาพอากาศแย่ที่สุดอันดับที่ 10 ในประเทศในแง่ของระดับที่สูงขึ้นของมลพิษโอโซนที่สร้างความเสียหายต่อปอดระหว่างปี 2015-2017 รูปภาพ Drew Angerer / Getty

การเข้าถึงการดูแลที่ไม่เท่าเทียมกัน

การเพิ่มระดับอื่นให้กับปัญหาคือความสามารถในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ไม่สม่ำเสมอทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในด้านสุขภาพ “นั่นทำให้ค่อนข้างแย่” Krieger กล่าว

ตามที่American College of Physicians “ชนกลุ่มน้อยเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้น้อยกว่าคนผิวขาว” ตัวอย่างเช่น ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ทั่วโลก ครอบครัวที่อาจยังไม่มีแพทย์ดูแลหลักจะเข้าถึงแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพทางไกลได้ยากขึ้น

Joseph Ravenell ศาสตราจารย์ด้านสุขภาพประชากรที่ Royal Online Casino NYU Langone Health กล่าวว่านอกเหนือจากการขาดการเข้าถึงแล้ว ยังมี “ระดับของความไม่ไว้วางใจ” ในบางชุมชน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการปฏิบัติตามหลักจริยธรรมในอดีตของการใช้คนผิวสีเป็นอาสาสมัคร เช่นเดียวกับประสบการณ์ที่ผ่านมาของการเหยียดเชื้อชาติในระบบบริการสุขภาพ การศึกษาในปี 2559 ในPNASพบว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีความเชื่อเท็จอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับความแตกต่างทางชีวภาพระหว่างคนผิวดำกับคนผิวขาว รวมถึงอคติทางเชื้อชาติในการประเมินความเจ็บปวดและการรักษา

“มีการเหยียดผิวทางโครงสร้างและความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ ซึ่งทั้งคู่มีความสำคัญและสามารถรวมกันได้”

คนผิวสีอาจมีความสามารถในการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขน้อยลง เป็นบันทึก Krieger แม้จะมีข้อเสนอแนะ CDC ล่าสุดที่จะสวมหน้ากากเมื่ออยู่ในที่สาธารณะหลายคนของสีแก้ตัวกลัวสวมหน้ากากเข้ามาในร้านและจะถูกมองว่าเป็นภัยคุกคาม

นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางเศรษฐกิจสำหรับ Royal Online Casino ความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้างเหล่านี้: คนผิวดำ, ฮิสแปนิกและเอเชียมีอัตราการประกันในระดับที่สูงกว่าคนผิวขาว “มีการเหยียดผิวทางโครงสร้างและความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ ซึ่งทั้งสองเรื่องมีความสำคัญและสามารถรวมกันได้” Krieger กล่าว “มันไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่งหรือ”

ดร.แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 7 เมษายนว่า “เราทราบมาโดยตลอดว่าโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหอบหืด ส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนน้อยอย่างไม่เป็นสัดส่วน “ตอนนี้เราทำอะไรไม่ได้แล้ว”

ในขณะที่เขาเน้นย้ำให้แน่ใจว่าชุมชนเหล่านี้ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด การยักไหล่แบบนั้นเป็นสาเหตุของปัญหา และแสดงให้เห็นว่าไม่มีเวลาไหนที่สะดวกในการแก้ไขปัญหาเช่นนี้

แต่มีหลายอย่างที่สามารถทำได้ในตอนนี้ ประการหนึ่ง การขยายความคุ้มครองทางการเงินของรัฐบาลกลางสำหรับการทดสอบและรักษาโควิด-19 เพื่อให้ผู้มีรายได้น้อยเข้าถึงการดูแลอย่างเท่าเทียมกัน และในขณะที่ John Balmes นักปอดวิทยาและโฆษกของ American Lung Association ได้แนะนำกับ New York Times เพื่อให้มั่นใจว่าโรงพยาบาลในละแวกใกล้เคียงที่มีความเสี่ยงมากที่สุดได้รับการจัดเตรียมและจัดลำดับความสำคัญสำหรับอุปกรณ์ที่สำคัญ

สิ่งที่ไม่เป็นประโยชน์คือการกล่าวโทษคนผิวสี ตัวอย่างเช่น นายพลเจอโรม อดัมส์ ศัลยแพทย์แห่งสหรัฐฯ ระหว่างการแถลงข่าวที่ทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 10 เมษายน เตือนชนกลุ่มน้อยให้ “หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาเสพติด” นี่ไม่ใช่ปัญหาความรับผิดชอบส่วนบุคคล แต่เป็นความไม่เท่าเทียมกันอย่างหนึ่ง

Ahmed กล่าวว่าเธอหวังว่า Covid-19 จะช่วยให้ทั้งประชาชนทั่วไปและผู้มีอำนาจตัดสินใจที่สำคัญเข้าใจว่า “การช่วยเหลือชุมชนที่เปราะบางที่สุดนั้นเท่ากับการช่วยเหลือทุกคน — ชะลอการแพร่กระจายของโรคในทุกที่”

สมัครเว็บพนันออนไลน์ สมัคร Holiday Palace ไพ่เสือมังกรออนไลน์

สมัครเว็บพนันออนไลน์ สมัคร Holiday Palace TLANTIC CITY, New Jersey – ตามที่รายงานโดย Burlington Country Times: “หากประธานของBorgata Hotel Casino and Spaถูกต้อง คาสิโนในมหาสมุทรแอตแลนติกซิตี้ประสบกับการลดลงของรายได้ที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ในเดือนกันยายน
“ตัวเลขรายได้สำหรับเดือนกันยายนจะครบกำหนดในวันศุกร์จากคณะกรรมการควบคุมคาสิโนของรัฐ แต่ลาร์รี มัลลินกล่าวว่าเขาคาดว่าจะลดลงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์

“Mullin แสดงความคิดเห็นในการประชุมสภาเทศบาลเมืองเพื่อสนับสนุนการชะลอการห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลาหนึ่งปี เนื่องจากเศรษฐกิจถดถอย

“…มัลลินคาดการณ์ว่าหากการห้ามสูบบุหรี่มีผลในสัปดาห์หน้า เมืองอาจประสบกับการลดลง 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในอนาคต

“…สภาอนุมัติเบื้องต้นเกี่ยวกับความล่าช้า แต่ความสับสนครอบงำว่าคำสั่งห้ามจะยังมีผลบังคับใช้ในวันพุธหน้าหรือไม่ และจะหมดอายุหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์เท่านั้น…”

LEWISTON, Maine – ตามที่รายงานโดย The Sun-Journal: “ผู้สนับสนุนคาสิโนใน Oxford County เปิดเผยการศึกษาผลกระทบทางเศรษฐกิจในวันพุธที่แสดงโครงการ 184 ล้านดอลลาร์ของพวกเขาจะสร้างงาน 907 ตำแหน่ง
“ร้อยละเก้าสิบเจ็ดของกำลังแรงงานถาวรจะเป็น Mainers จาก Oxford County และเคาน์ตี้โดยรอบ Dean Harrold ประธานของ Olympia Gaming กล่าว บริษัท คาสิโนและรีสอร์ทในลาสเวกัสอยู่เบื้องหลังข้อเสนอคาสิโนที่จะให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในเดือนพฤศจิกายน 4.

“… มันเป็นวันที่สองติดต่อกันที่ผู้เสนอคาสิโนผลักดันงานโดยกล่าวว่าการก่อสร้างและการดำเนินงานของคาสิโนจะช่วยหนุนเศรษฐกิจของ Maine … ”

ลาสเวกัส, เนวาดา – เชลดอน อาเดลสัน ประธานบริษัทลาสเวกัสแซนด์ส เห็นว่ามูลค่าสุทธิของเขาลดลง 4 พันล้านดอลลาร์เมื่อเดือนที่แล้วเนื่องจากเศรษฐกิจของประเทศที่ตกต่ำ และนั่นคือก่อนตลาดหุ้นเกือบ 679 จุดในวันพฤหัสบดีที่ตลาดหุ้นจะล่มสลาย

มูลค่าการถือครองของ Adelson ในบริษัทคาสิโนลดลงอีกครั้งในวันพฤหัสบดีเนื่องจากหุ้นของ Las Vegas Sands ตกลง $2.83 หรือ 16.97 เปอร์เซ็นต์ในตลาดหลักทรัพย์นิวยอร์กปิดที่ 13.85 ดอลลาร์

ระหว่างวันที่ 29 ส.ค. ถึง 1 ต.ค. Adelson ซึ่งเคยถูกมองว่าเป็นคนที่รวยที่สุดอันดับสามในรายชื่อชาวอเมริกันที่ร่ำรวยที่สุด 400 รายชื่อของ Forbes Magazine ประสบปัญหาการตกต่ำที่สุดในบรรดาผู้ที่สูญเสีย 1 พันล้านดอลลาร์ขึ้นไปในช่วงวิกฤตสินเชื่อในปัจจุบัน ตามรายงานของนิตยสาร

ในฉบับวันที่ 27 ต.ค. Forbes ได้คำนวณใหม่เกี่ยวกับผลกระทบของข่าวการเงินของเดือนกันยายนที่มีต่อชาวอเมริกันที่ร่ำรวยที่สุด ซึ่งอยู่ในรายชื่อ Forbes 400 รายชื่อดังกล่าวเผยแพร่เมื่อวันที่ 17 กันยายน ฟอร์บส์กล่าวว่ามูลค่าสุทธิของอเดลสันที่ 28 พันล้านดอลลาร์ได้สูญเสียไปประมาณ 13 พันล้านดอลลาร์ในปีนี้ทำให้มหาเศรษฐีวัย 75 ปีขึ้นอันดับที่ 15 ตัวเลขนั้นน่าจะลดลงอีกครั้งในวันพฤหัสบดี

Adelson เป็นผู้ถือหุ้นรายใหญ่ของ Las Vegas Sands ซึ่งควบคุมบริษัทเกือบ 70% เป็นการส่วนตัวและผ่านความไว้วางใจของครอบครัว หุ้นของบริษัทสูญเสียมูลค่ามากกว่า 90% นับตั้งแต่แตะระดับสูงสุดในรอบ 52 สัปดาห์ที่ 148.76 ดอลลาร์เมื่อวันที่ 29 ต.ค.

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Adelson และ Miriam Adelson ภรรยาของเขาได้กู้ยืมเงินจาก Las Vegas Sands มูลค่า 475 ล้านดอลลาร์ผ่านธนบัตรแปลงสภาพ 6.5% ครบกำหนดในปี 2556 การลงทุนด้วยเงินสดช่วยให้บริษัทสามารถบรรลุข้อกำหนดด้านสภาพคล่องและหลีกเลี่ยงการทำสัญญาเงินกู้มูลค่า 5 พันล้านดอลลาร์

“กระเป๋าเงินของฉันบางกว่าเล็กน้อย” Adelson พูดติดตลกกับ The Wall Street Journal หลังจากมีการประกาศการลงทุน

ในเดือนกันยายน หุ้นสหรัฐร่วงลงเมื่อรัฐบาลบุชเริ่มเตรียมเงินช่วยเหลือธนาคารมูลค่า 7 แสนล้านดอลลาร์ บริษัทเลห์แมน บราเธอร์ส โฮลดิ้งส์ อิงค์ ยื่นฟ้องล้มละลายเป็นประวัติการณ์ บริษัทอเมริกัน อินเตอร์เนชั่นแนล กรุ๊ป อิงค์ ได้รับเงินกู้ 85 พันล้านดอลลาร์จากรัฐบาลสหรัฐ และวอชิงตัน มิวชวล อิงค์ กลายเป็น ธนาคารสหรัฐที่ใหญ่ที่สุดที่จะล้มเหลว

เจ้าพ่อคาสิโนอีกรายหนึ่งซึ่งเป็นผู้ถือหุ้นใหญ่ของ MGM Mirage Kirk Kerkorian เห็นความมั่งคั่งของเขาลดลง 1.2 พันล้านดอลลาร์ถึง 10 พันล้านดอลลาร์ในช่วงเวลาเดียวกัน

Kerkorian มหาเศรษฐีวัย 91 ปีจากลอสแองเจลิส สมัครเว็บพนันออนไลน์ ควบคุมบริษัทคาสิโนประมาณ 54% ซึ่งหุ้นของบริษัทร่วงลง 85% นับตั้งแต่แตะระดับสูงสุดในรอบ 52 สัปดาห์ที่ 100.50 ดอลลาร์ในปีที่แล้ว หุ้น MGM Mirage ปิดที่ 16.26 ดอลลาร์ในตลาดหลักทรัพย์นิวยอร์ก ลดลง 1.49 ดอลลาร์ หรือ 8.39%

วอร์เรน บัฟเฟตต์ ประธานบริษัท Berkshire Hathaway Inc. แซงหน้า Bill Gates ผู้ร่วมก่อตั้ง Microsoft Corp. ในฐานะคนอเมริกันที่ร่ำรวยที่สุดด้วยการโพสต์กำไร 8 พันล้านดอลลาร์เป็น 58 พันล้านดอลลาร์ในช่วงเวลาดังกล่าว

มูลค่าสุทธิของ Gates ลดลง 1.5 พันล้านดอลลาร์เป็น 55.5 พันล้านดอลลาร์ในช่วงระยะเวลา 33 วัน เขาเป็นคนแรกเป็นเวลา 15 ปีติดต่อกัน

เมืองคาร์สัน รัฐเนวาดา — ตัวแทนจำหน่ายWynn Las Vegas สองคนที่ยื่นฟ้องคดีแบบกลุ่มในปี 2549 เพื่อยุติโครงการรวมทิปที่ดำเนินการที่คาสิโน Strip แพ้คดีเมื่อวันพฤหัสบดีก่อนศาลฎีกาเนวาดา

ศาลกล่าวในคำตัดสินเป็นเอกฉันท์ที่เขียนขึ้นโดยผู้พิพากษาไมเคิล ดักลาสว่ากรรมาธิการแรงงานเนวาดาเป็นบุคคลที่เหมาะสมในการพิจารณาข้อร้องเรียนภายใต้กฎหมายแรงงานของรัฐ

คำตัดสินดังกล่าวยึดถือคำตัดสินของศาลล่างให้สนับสนุน Wynn Las Vegas และส่งคืนข้อพิพาทให้กรรมาธิการแรงงานเพื่อดำเนินการต่อไป

Daniel Baldonado และ Joseph Cesarz ผู้ค้าทั้งสองรายของ Wynn Las Vegas แย้งว่านโยบายของ Wynn ละเมิดกฎหมายของรัฐเนวาดาซึ่งครอบคลุมการรวมทิปเนื่องจากฝ่ายบริหารกำลังแบ่งปันคำแนะนำ

ตัวแทนจำหน่ายกล่าวว่าพวกเขายื่นฟ้องในนามของตัวแทนจำหน่ายมากกว่า 500 รายที่ได้รับผลกระทบจากโครงการใหม่

แต่ดักลาสเขียนว่าการท้าทายนโยบายไม่อยู่ในศาล

ศาลยังพบว่าเนื่องจากตัวแทนจำหน่ายเป็นพนักงานที่เต็มใจ ซึ่งหมายความว่านายจ้างสามารถปรับเปลี่ยนเงื่อนไขการจ้างงานได้เพียงฝ่ายเดียว พวกเขาไม่สามารถแสดงการผิดสัญญาได้เนื่องจากนโยบายการแบ่งปันทิปใหม่

ความคิดเห็นดังกล่าวสนับสนุนการปฏิเสธค่าธรรมเนียมทนายความของศาลล่างที่ Wynn Las Vegas ร้องขอ

“ผมจะต้องพาทุกคนมารวมกันและดูว่าพวกเขาต้องการไปที่ใดต่อไป” Michael Tanchek กรรมาธิการแรงงานของรัฐกล่าวหลังจากอ่านคำตัดสิน

ทนายความของตัวแทนจำหน่ายเน้นว่าคำตัดสินของศาลฎีกาไม่ได้กล่าวถึงข้อดีของคดี แต่ส่งข้อพิพาทกลับไปที่กรรมาธิการแรงงาน

“มันเป็นความล้มเหลวและความล่าช้า” Mark Thierman ทนายความด้านแรงงานของ Reno กล่าว “แต่ไม่แพ้”

อัยการลีออน กรีนเบิร์ก ซึ่งโต้แย้งคดีของตัวแทนจำหน่ายในศาลทั้งสองศาล เรียกการพิจารณาคดีว่าเป็น “ปัญหาขั้นตอนล้วนๆ”

“ไม่มีการกำหนดว่านโยบายทิปของ Wynn นั้นผิดกฎหมายหรือเหมาะสมภายใต้กฎหมายเนวาดา” เขากล่าว “เราคาดว่าข้อพิพาทนี้จะดำเนินต่อไปและในที่สุดก็จะตัดสินตามความเหมาะสม”

Greenberg เสริม: “เราจะดำเนินการต่อไปในนามของตัวแทนจำหน่าย Wynn”

เจ้าหน้าที่ของ Steve Wynn และ Wynn Las Vegas ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็น

ทั้ง Baldonado และ Cesarz ยังคงทำงานที่ Wynn Las Vegas

Baldonado ซึ่งทำงานที่ Wynn Las Vegas มาสามปีแล้ว สงสัยว่าคำตัดสินของศาลผูกติดอยู่กับบางสิ่งที่มากกว่าแค่การดูกฎหมายหรือไม่

“เมื่อคำตัดสินเช่นนี้ออกมา มันทำให้ฉันสงสัยเกี่ยวกับความชอบธรรมของสิ่งที่เกิดขึ้นในระบบตุลาการของเรา และความสัมพันธ์ของอุตสาหกรรมคาสิโนกับระบบตุลาการ” Baldonado กล่าว

“ดูเหมือนว่าอุตสาหกรรมเกมจะมีความสำคัญเหนือผู้คน แม้ในสถานการณ์เช่นนี้สิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่ออุตสาหกรรมเกมเลย แต่มันทำร้ายผู้ได้รับทิปโดยเฉลี่ยในรัฐ”

Baldonado ผู้ซึ่งกล่าวว่าเขาทำเงินน้อยลงเกือบ 14.5% นับตั้งแต่มีการแนะนำนโยบาย แสดงความกังวลว่าหากกรรมาธิการแรงงานควบคุม Wynn นโยบายการรวมทิปจะแพร่กระจายไปยังคาสิโนอื่น

“ความจริงที่ว่ามันกำลังต่อสู้อยู่ในขณะนี้เป็นเหตุผลเดียวที่มันไม่แพร่กระจาย” เขากล่าว “หากไม่มีการต่อสู้ คาสิโนอื่น ๆ ทุกแห่งจะทำสิ่งนี้อยู่แล้ว ไม่ต้องสงสัยเลย”

นอกจากความท้าทายจากดีลเลอร์ของ Wynn แล้ว นโยบายการรวมทิปยังถูกท้าทายในเวทีอื่นด้วย คณะกรรมการป้องกันนายจ้างยึดเคล็ดลับหรือ PEST กำลังหมุนเวียนคำร้องเพื่อนำประเด็นนี้ไปยังสภานิติบัญญัติ ผู้สนับสนุนมีเวลาถึงวันที่ 11 พ.ย. ในการรวบรวม 58,836 ลายเซ็นเพื่อบังคับให้สภานิติบัญญัติ 2009 ดำเนินการเพื่อยกเลิกนโยบายหรือส่งไปยังการลงคะแนนเสียงสาธารณะในปี 2010

Wynn Las Vegas เมื่อวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2549 เริ่มให้หัวหน้าเกมบนโต๊ะแบ่งปันเคล็ดลับที่ได้รับจากดีลเลอร์ ผู้บริหารของ Wynn กล่าวว่าการย้ายครั้งนี้ทำขึ้นเพื่อแก้ไขความไม่เท่าเทียมกันระหว่างค่าจ้างที่ได้รับจากดีลเลอร์และหัวหน้าแผนกคาสิโน

ผู้บริหารของ Wynn Las Vegas กล่าวในขณะที่มีการแนะนำนโยบายใหม่ว่าตัวแทนจำหน่ายของคาสิโนได้รับเงินเดือนและเคล็ดลับประมาณ 100,000 ดอลลาร์ต่อปี นโยบายการรวมทิปใหม่หมายถึงการลดค่าจ้างโดยเฉลี่ยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์

หัวหน้าเกมบนโต๊ะได้รับเงินเดือนเพิ่มขึ้นและได้รับอนุญาตให้ใช้ทิปเป็นเปอร์เซ็นต์เพื่อชดเชยให้เท่ากับที่เจ้ามือหาได้ คาสิโนยังได้จัดทำโปรแกรมโบนัสสำหรับดีลเลอร์

ผู้พิพากษาเขตคลาร์กเคาน์ตี้ ดักลาส เฮิร์นดอน ยกฟ้องเมื่อปลายปี 2549 การตัดสินใจดังกล่าวได้รับการอุทธรณ์ และศาลฎีกาได้ยินข้อโต้แย้งด้วยวาจาในเรื่องนี้ในเดือนเมษายน

ในการโต้แย้งด้วยวาจา กรีนเบิร์กแย้งว่าการเปลี่ยนแปลงในนโยบายการรวมทิปเป็นการละเมิดข้อตกลงการจ้างงานที่ร่างไว้ก่อนที่ทรัพย์สินจะเปิด และนโยบายใหม่ที่บังคับให้ผู้ค้าแบ่งปันเคล็ดลับกับหัวหน้างานซึ่งละเมิดกฎหมายของรัฐ

ทนายความของรีสอร์ท Greg Kamer อธิบายการเปลี่ยนแปลงนโยบายว่าเป็น “การปรับเปลี่ยน” ที่เปลี่ยนชื่อและหน้าที่ของผู้ควบคุมชั้นคาสิโนเป็นหัวหน้าทีม เขาบอกศาลว่าเจตนาของการเปลี่ยนแปลงคือการปรับปรุงการบริการลูกค้าและให้การปกป้องเกมที่ดีขึ้นและความรับผิดชอบที่มากขึ้นกับพนักงานคาสิโนระดับแนวหน้า

ตัวแทนจำหน่ายยื่นฟ้องหลังจากที่ Tanchek ปฏิเสธข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโปรแกรมรวมทิปจากตัวแทนจำหน่ายมากกว่า 100 ราย Tanchek กล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีว่าการปฏิเสธครั้งแรกของเขาเป็นเพียงการค้นพบเบื้องต้นและการไต่สวนอย่างเป็นทางการในข้อพิพาทสามารถดำเนินต่อไปได้

การพิจารณาคดีถูกกำหนดในเดือนมีนาคม แต่ถูกเลื่อนออกไปเนื่องจากคดีในศาล คดีที่รอการดำเนินการของ Tanchek เป็นการเรียกร้องค่าแรงที่ยื่นโดยอดีตตัวแทนจำหน่ายของ Wynn Megan Smith ซึ่งกำลังท้าทายความถูกต้องตามกฎหมายของนโยบายใหม่และขอเงินทิปจำนวน 8,334 ดอลลาร์ที่ยังไม่ได้ชำระ

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2550 ผู้แทนจำหน่ายเต็มเวลาที่รีสอร์ทลงคะแนนเสียงเกือบ 3 ต่อ 1 เพื่อสนับสนุนการเป็นตัวแทนจากตัวแทนจำหน่ายในลาสเวกัส 721 ซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของสหภาพแรงงานขนส่งแห่งอเมริกาซึ่งมีสำนักงานอยู่ในนิวยอร์ก

ยังไม่บรรลุข้อตกลงการเจรจาร่วมกัน และการเจรจาถูกระงับไว้จนกว่าจะมีการเลือกตั้งในเดือนพฤศจิกายน เนวาดา — ในวันที่ค่าเฉลี่ยอุตสาหกรรมดาวโจนส์เปลี่ยนกลับเป็นตัวเลขปี 2546 การชนะคาสิโนของเนวาดาลดลงเหลือระดับปี 2549

รายรับจากการเล่นเกมทั่วทั้งรัฐในเดือนสิงหาคมอยู่ที่ 934.1 ล้านดอลลาร์ ซึ่งเป็นยอดรวมรายเดือนที่ต่ำที่สุดนับตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2549 เมื่อคาสิโนได้รับรางวัล 921 ล้านดอลลาร์จากนักพนัน ตัวเลขเดือนสิงหาคมเป็นรายได้เกมที่ลดลงติดต่อกันเป็นเดือนที่แปด

ตัวเลขได้รับการเผยแพร่เมื่อวันพฤหัสบดีโดยคณะกรรมการควบคุมการเล่นเกม การลดลงร้อยละ 8.1 ทั่วทั้งรัฐ เมื่อเทียบกับคาสิโนที่ชนะรางวัล 1.016 พันล้านดอลลาร์จากนักพนันในเดือนสิงหาคม 2550 ไม่ใช่เรื่องที่ไม่คาดคิด

“มันไม่ต่างจากที่เรากำลังพูดถึงเมื่อ 6 เดือนที่แล้ว” แฟรงค์ สเตรชลีย์ นักวิเคราะห์อาวุโสของคณะกรรมการควบคุมกล่าว “ผู้คนยังคงเดินทางมาเนวาดา แต่การใช้จ่ายไม่ต่างจากปีที่แล้ว ตัวเลขนี้ก็น่าประหลาดใจเช่นกัน เพราะโดยปกติเดือนสิงหาคมเป็นเดือนที่คึกคักที่สุดเดือนหนึ่งของเรา”

บน Strip รายรับจากการเล่นเกมอยู่ที่ 494 ล้านดอลลาร์ ลดลง 7.4% จาก 533.6 ล้านดอลลาร์ในปีที่แล้ว นักวิเคราะห์เกมกล่าวว่าเกมบนโต๊ะที่ต่ำกว่านั้นช่วยชดเชยการเพิ่มขึ้นของการเดิมพันเกมบนโต๊ะ

“ผลลัพธ์ของ Las Vegas Strip ได้รับผลกระทบจากการถือครองโต๊ะที่อ่อนแอและรายรับสล็อตที่ลดลง” นักวิเคราะห์เกม Wachovia Dennis Farrell Jr. กล่าวในหมายเหตุถึงนักลงทุน “ผู้บริโภคยังคงลดงบประมาณการใช้จ่าย”

ในช่วงแปดเดือนแรกของปี 2008 รายรับจากการเล่นเกมลดลง 6.8% ซึ่งเป็นการลดลงที่ใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่รัฐได้ทำการบันทึกตั้งแต่ปี 1984 การชนะการเล่นเกมก็ลดลงเช่นกันเก้าใน 10 เดือนที่ผ่านมา ในขณะที่รัฐได้บันทึกรายรับจากการเล่นเกมน้อยกว่า มากกว่า 1 พันล้านดอลลาร์เป็นเวลาสี่เดือนติดต่อกัน บน Strip รายรับจากการเล่นเกมลดลง 6.6% เมื่อเทียบกับแปดเดือนแรกของปี 2550

“เราคาดว่าปี 2008 และ 2009 จะเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านสำหรับกลุ่มส่วนใหญ่ของตลาดเกมในเนวาดา เนื่องจากผู้อยู่อาศัยในรัฐปรับตัวให้เข้ากับระดับการว่างงานที่สูงขึ้นและความมั่งคั่งในครัวเรือนที่ลดลงและผู้อยู่อาศัยนอกรัฐจะลดความถี่ในการเยี่ยมชมและการใช้จ่ายต่อการเยี่ยมชมเนวาดา “ฟาร์เรลกล่าว

รายได้จากการเล่นเกมในเดือนสิงหาคมยังส่งผลกระทบต่อการเก็บภาษีเกมรายเดือนอีกด้วย รัฐเก็บเงินได้ 54.6 ล้านดอลลาร์จากรายได้รวมต่อเดือน ลดลง 6.2% จาก 58.2 ล้านดอลลาร์ในช่วงเดียวกันของปีที่แล้ว

นักพนันเดิมพัน 2.6 พันล้านดอลลาร์ทั่วทั้งรัฐในเกมบนโต๊ะ สมัคร Holiday Palace เพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์จากปีที่แล้ว รวมถึง 714 ล้านดอลลาร์ในบาคาร่า อย่างไรก็ตาม เปอร์เซ็นต์การระงับที่ต่ำกว่าทำให้รายได้จากเกมบนโต๊ะอยู่ที่ 322.5 ล้านดอลลาร์ เพิ่มขึ้น 0.4% เมื่อเทียบกับเดือนสิงหาคม 2550

กำไรเล็กน้อยถูกชดเชยด้วยการเดิมพันสล็อตแมชชีน นักพนันป้อนเงินเข้าเครื่องสล็อตแมชชีน 10.9 พันล้านดอลลาร์ซึ่งน้อยกว่าปีที่แล้ว 4.4% รายรับสล็อตอยู่ที่ 598.6 ล้านดอลลาร์ ลดลง 12.3%

Streshley กล่าวว่าการพนันสล็อตแมชชีนถือเป็นตัวบ่งชี้ทางเศรษฐกิจของสุขภาพโดยรวมของอุตสาหกรรมเกม

“ในเดือนสิงหาคม ราคาน้ำมันเริ่มลดลง แต่ความเชื่อมั่นของผู้บริโภคยังต่ำมาก” สเตรชลีย์กล่าว “กับสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับเศรษฐกิจและตลาดที่ตกต่ำ มันเป็นช่วงเวลาที่น่าหนักใจ”

รายรับจากการเล่นเกมลดลงทั่วเขตคลาร์กซึ่งรายงานการลดลงร้อยละ 9.4 คาสิโนในเมืองมีรายได้จากการเล่นเกมลดลง 9.5% รายได้จากการเล่นเกมบนทางหลวงโบลเดอร์ไฮเวย์ลดลง 22.4% และรายรับจากการเล่นเกมในลาสเวกัสเหนือลดลง 17.8%

ตลาดโบลเดอร์ไฮเวย์สามารถเห็นการเพิ่มขึ้นในอนาคตด้วยการเปิด Eastside Cannery ปลายเดือนสิงหาคมแม้ว่า Streshley กล่าวว่าคาสิโนสามารถแย่งส่วนแบ่งการตลาดจากการแข่งขันที่อยู่ใกล้เคียง

คาสิโนใน Mesquite ชนะรางวัล 10.8 ล้านดอลลาร์ในช่วงเดือน เพิ่มขึ้น 2% และเป็นสถานที่แห่งเดียวใน Clark County ที่แสดงการเพิ่มขึ้น

คาสิโนใน Washoe County บันทึกรายรับจากการเล่นเกมเป็นเดือนที่ 14 ติดต่อกัน แต่คาสิโน Reno แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นเกือบร้อยละ 1 เป็นครั้งแรกในรอบเก้าเดือนที่รายรับจากการเล่นเกมเพิ่มขึ้นในเมือง Northern Nevada

2550 2551 % การเปลี่ยนแปลง

มกราคม $1,117,140,888 $1,064,089,670 -4.75

กุมภาพันธ์ $1,056,372,522 $1,014,823,745 -3.90

มีนาคม $1,054,779,360 $1,038,751,381 -1.50

เมษายน $1,053,249,753 $1,000,112,698 -5.05

พฤษภาคม $1,143,445,674 $969,943,776 -15.20

มิถุนายน 959,985,424 $949,316,713 -1.10

กรกฎาคม $1,145,965,863 $997,344,346 -12.97

สิงหาคม $1,016,480,268 $934,120,078 -8.10

แปดเดือน $8,547,419,752 $7,968,502,407 -6.80

ที่มา: คณะกรรมการควบคุมการเล่นเกมเนวาดา ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — ลมหมุนทางการเงินที่หมุนวนไปตามวอลล์สตรีทและลาสเวกัสสตริปจะไม่ส่งผลกระทบต่อ Wynn Resorts เกือบเท่ากับคู่แข่งรายใหญ่ของเขา Steve Wynn กล่าวเมื่อเช้านี้

Wynn กล่าวว่าวิกฤตการณ์ทางการเงินจะส่งผลเสียต่อแผนการของบริษัทของเขาที่จะเปิดตัว Encore ในเดือนธันวาคม

ธุรกิจที่ Encore และที่ Wynn Las Vegas มีแนวโน้มว่าจะช้ากว่าที่เขาเคยคาดไว้ ก่อนที่ธนาคารเพื่อการลงทุนของ Wall Street จะล้มเหลวและหุ้นก็เริ่มถดถอย แต่ Wynn กล่าวว่าบริษัทของเขามีเงินทุนที่สามารถทนต่อวิกฤตได้โดยไม่ต้องเสียสละบริการลูกค้าหรือ ลดราคาเพื่อดึงดูดแขก

“แบรนด์ของเรามีความสำคัญเกินไป และที่นี่จะอยู่ที่นี่ตลอดไป” Wynn กล่าว “เราไม่ลดราคาและก็ไม่ทำให้คุณภาพการบริการลดลง ฉันไม่เด้งเหมือนพินบอล และเราไม่จำเป็นต้องทำ รายได้ของเราอาจพุ่ง แต่เราอยู่ใน ตำแหน่งที่แข็งแกร่ง เงินมากมาย เราเป็นเรือรบที่แล่นเข้าสู่ท่าเรือ”

การเปลี่ยนแปลงทางการเงินทำให้เกิดผลประโยชน์ที่ไม่คาดคิดอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับบริษัทของเขา เขากล่าว เนื่องจากการเลิกจ้างและความไม่แน่นอนได้กระตุ้นให้พนักงานที่ยอดเยี่ยมจำนวนมากหางานทำที่ Encore และ Wynn Las Vegas

Wynn กล่าวว่าบริษัทยังคงวางแผนที่จะเปิด Encore ในวันที่ 22 ธันวาคม โดยที่รีสอร์ทจะต้องได้รับใบรับรองการเข้าพักชั่วคราวจาก Clark County ในช่วงกลางเดือนพฤศจิกายน

จนกว่าจะมีการออก TCOs Encore จะรับเฉพาะการจองสำหรับวันที่ 4 มกราคมและหลังจากนั้นเท่านั้น หากและเมื่อ TCO ออกแล้ว ที่พักจะเริ่มรับการจองตั้งแต่วันที่ 22 ธันวาคม

Wynn คาดว่าจะเปิดห้องพักสองร้อยห้องต่อวัน ค่อยๆ ขยายการดำเนินงานในช่วงวันที่ชะลอตัวในช่วงคริสต์มาส และสร้างรายได้มหาศาลที่จะตามมาในช่วงเทศกาลปีใหม่ วันหยุดสุดสัปดาห์ซูเปอร์โบวล์ และวันตรุษจีน

Wynn กล่าวว่าเขาเชื่อว่าแขกจะประทับใจกับการออกแบบภายในของ Encore

“เป็นสิ่งที่สวยงามที่สุดที่เราทำ” เขากล่าว “มันค่อนข้างน่าทึ่งและน่าพอใจมาก สถานที่นี้ให้ความรู้สึกเหมือนเป็นบูติก”

ผนังด้านตะวันออกของคาสิโนทั้งหมดเป็นกระจกสูงจากพื้นจรดเพดาน ซึ่งจะประดับประดาในตอนเช้า ฝั่งตะวันตกของ Strip-front ถูกครอบงำโดยห้องโถงขนาดใหญ่ และ Wynn กล่าวว่าแสงธรรมชาติที่อาบภายในคาสิโนนั้นงดงามมาก

อังกฤษ — ตามที่รายงานโดย The Guardian: “แคมเปญโฆษณาออนไลน์ที่มี Eric Cantona ถูกแบนเนื่องจากการแนะนำการพนันเป็นการหลบหนีจากปัญหาส่วนตัว
“โฆษณาดิจิทัลของบริษัทพนันในยุโรป Partouche Betting ใช้รูปภาพของ Cantona ที่แต่งตัวเป็นราชาในยุคกลางด้วยเส้นสาย “เดิมพันเพื่อลืม” และ “คลิกหรือเสียใจ”

“…หน่วยงานมาตรฐานการโฆษณาได้รับการร้องเรียนว่าโฆษณาดิจิทัลไม่มีความรับผิดชอบเพราะ “ใช้ประโยชน์จากความอ่อนแอของผู้คนที่อ่อนแอ” และแนะนำว่าการพนันสามารถ “ช่วยให้พ้นจากปัญหาส่วนตัว”

“… ASA ห้ามโฆษณา … ” UNCASVILLE, Connecticut — PRESS RELEASE — Tracy Morgan, Lindsay Price (Lipstick Jungle), Robert Buckley (Lipstick Jungle), Becki Newton (Ugly Betty) และ Chris Diamantopoulos (The Starter Wife), Eric Mabius (Ugly Betty), Maria Menounos , Lisa Rinna และ Harry Hamlin, Cheryl Hines (Curb Your Enthusiasm), Rex Lee (Entourage), Stacy Keibler (Dancing With the Stars), Geoff Stults (October Road), Matthew Settle (Gossip Girl) และ Jessica Szohr (Gossip Girl) ทั้งหมดรวมตัวกันในห้องโป๊กเกอร์ใหม่อันน่าทึ่งของ Casino of the Wind เพื่อเล่นรอบ Celebrity Poker เพื่อเฉลิมฉลองการเปิดตัวพื้นที่ใหม่ พวกเขายังมีโอกาสได้ชมการแสดงดนตรีที่น่าตื่นเต้นอีกด้วย

ไฮไลท์เพิ่มเติม ได้แก่ นักแสดงสาว Lindsay Price ซึ่งเปิดตัวค็อกเทลไฮโรลเลอร์ใหม่ของ Tiffany & Co. และ Mohegan Sun นั่นคือ Windfall ใน Leffingwells Martini Lounge ค็อกเทลมูลค่ากว่า 6,000 เหรียญสหรัฐ ประกอบไปด้วยเพชรของทิฟฟานี่และแหวนพลอยพิงค์แซฟไฟร์สีชมพู การเฉลิมฉลองดำเนินต่อไปด้วยการแสดงดนตรีระดับออลสตาร์จาก Band From TV ที่ Wolf Den ของ Mohegan Sun ซึ่งมีสมาชิกรวมถึง James Denton (Desperate Housewives); Adrian Pasdar, Greg Grunberg, James Kyson Lee (Heroes); เจสซี่ สเปนเซอร์ (บ้าน); Bob Guiney (The Bachelor) และภรรยาของเขา Rebecca Budig (All My Children) การแสดงในคืนวันเสาร์ยังมีดาราอเมริกันไอดอล เบลค ลูอิส ผู้เขย่า Lucky’s Lounge ค่ำคืนนี้ปิดท้ายด้วยพรมแดงวีไอพีและอาฟเตอร์ปาร์ตี้ที่ไนท์คลับ Ultra 88 สุดพิเศษของที่พัก

Bruce Bozsum ประธานเผ่า Mohegan กล่าวว่า “เราภูมิใจมากที่ได้จัดงานพิเศษสุดสัปดาห์ที่น่าตื่นเต้นเช่นนี้เพื่อเปิดตัวคาสิโนใหม่เอี่ยมของเรา การเพิ่ม Casino of the Wind ใหม่กับโป๊กเกอร์ในการเล่นเกม สปา และเกมรอบปฐมทัศน์ของเรา สนามกอล์ฟยังคงทำให้ Mohegan Sun เป็นหนึ่งในสถานที่เล่นเกมรอบปฐมทัศน์ในประเทศ”

Casino of the Wind มีพื้นที่เล่นเกมและพื้นที่รับประทานอาหารใหม่ 64,000 ตารางฟุต คาสิโนใหม่ที่ Mohegan Sun มีเครื่องสล็อตใหม่กว่า 650 เครื่อง เกมบนโต๊ะใหม่ 28 เกม และห้องที่น่าทึ่งสำหรับโป๊กเกอร์โดยเฉพาะ มีโต๊ะ 42 โต๊ะสำหรับแฟนโป๊กเกอร์

สัปดาห์นี้เราดำเนินการต่อชุดเคล็ดลับการเดินทาง 10 อันดับแรกของเราโดยไปที่ Gulf Coast ของ Mississippi

เดือนก่อนหน้านี้เราให้ข้อมูลเชิงลึกและคำแนะนำเกี่ยวกับการวางแผนเดินทางต่อไปยังลาสเวกัสและแอตแลนติกซิตี ด้วยความช่วยเหลือของเจนิซ โจนส์ ผู้จัดการฝ่ายสื่อสัมพันธ์ของสำนักงานการประชุมและนักท่องเที่ยวของคาบสมุทรกัลฟ์โคสต์ เราจึงหันไปหาแหล่งพนันที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก แต่กำลังเกิดใหม่

10. พาทุกคนในครอบครัวมา

เยี่ยมเยียน Mississippi Gulf Coast เป็นครอบครัวที่ดีที่สุดที่คุณเคยมีในรอบหลายปี Stennis Space Center เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ เด็กและผู้ใหญ่สามารถทดสอบเครื่องยนต์หลักของกระสวยอวกาศและสัมผัสได้ถึงการสั่นสะเทือน เสียงคำรามของเครื่องยนต์ ขับกระสวยอวกาศ และเดินผ่านสถานีอวกาศนานาชาติ ตั้งแต่เดือนเมษายนถึงตุลาคม พาเด็กๆ ย้อนรอยประวัติศาสตร์ไปที่ Ship Island และทัวร์ Fort Massachusetts (ประมาณปี 1866) ดูโลมาปากขวดขี้เล่นในขณะที่คุณเพลิดเพลินไปกับการเดินทางไปกลับ 11 ไมล์ไปยังเกาะสันดอนที่ยังไม่พัฒนา สำรวจและเพลิดเพลินกับชายหาดอันเงียบสงบสำหรับการเดินป่าและปลอกกระสุน ค้นพบพืชและสัตว์ป่านานาชนิด รวมถึงนกอพยพหลายสายพันธุ์ และที่สำคัญที่สุด พักผ่อนบนชายหาดที่ดีที่สุดในขณะที่คุณอาบแดดและน้ำทะเลที่ใสสะอาด

9. ปลดปล่อยศิลปินใน

ตัวคุณ ศิลปินสองคนที่มีผลงานจัดแสดงที่ Smithsonian เรียกว่าบ้าน Mississippi Gulf Coast, Walter Inglis Anderson และ George E Ohr, “Mad Potter of Biloxi” พิพิธภัณฑ์ศิลปะวอลเตอร์ แอนเดอร์สันในโอเชียนสปริงส์จัดแสดงผลงานของปรมาจารย์ชาวอเมริกัน ในบิล็อกซี พิพิธภัณฑ์ศิลปะ Ohr-O’Keefe กำลังจัดแสดงอยู่ในบ้าน Glenn Swetman อันเก่าแก่ โดยจะย้ายไปยังบ้านถาวรในบิล็อกซีภายในปลายปี 2010 ซึ่งเป็นวิทยาเขตพิพิธภัณฑ์ที่ออกแบบโดยแฟรงก์ เกห์รี เมื่อวางแผนเดินทางไปพิพิธภัณฑ์ Ohr โทรถามเกี่ยวกับการทำหม้อหยิกหรือกระเบื้องทาสีเพื่อนำกลับบ้านเป็นของที่ระลึก

8. สำรวจประวัติศาสตร์

ประวัติศาสตร์ของชายฝั่งอ่าวมิสซิสซิปปี้ย้อนหลังไปมากกว่า 300 ปี เยี่ยมชมบ้านฝรั่งเศสเก่าแก่ของ Mary Mahoney, Beauvoir, The Jefferson Davis Home, Lynn Meadows Discovery Center, Glenn Swetman House หรือบังกะโลยุค 1930 ที่ดัดแปลงเป็นร้านอาหาร โดยสารรถไฟทัวร์ Biloxi เพื่อเดินทางผ่าน Biloxi อันเก่าแก่และเรียนรู้ประวัติศาสตร์ของเมืองตั้งแต่วันแรกจนถึงปัจจุบัน

7. ไปช้อปปิ้งที่

Ocean Springs และ Bay St Louis มีแหล่งช้อปปิ้งเก่าแก่ผสมผสานกับสถานที่ท่องเที่ยวและร้านอาหารต่างๆ ขึ้นรถบัส Coast Area Transit มูลค่า $1 สำหรับการโดยสารครั้งเดียวหรือ $5 สำหรับบัตรโดยสารหนึ่งวัน และเยี่ยมชม Edgewater Mall ใน Biloxi หรือ Prime Outlets และศูนย์การค้า Crossroads ในกัลฟ์พอร์ต

6. กอล์ฟใคร?

ชายฝั่งอ่าวมิสซิสซิปปี้เป็นที่ตั้งของสนามกอล์ฟมากกว่า 20 แห่งที่ออกแบบโดยนักออกแบบสนามกอล์ฟชื่อดังอย่าง Donald Ross, Davis Love III, Mark McCumber, Arnold Palmer, Jack Nicklaus, Jerry Pate และ Tom Fazio The Bridges Golf Club และ The Preserve Golf Club ได้รับการยกย่องจาก Audubon International และ Grand Bear และ Fallen Oak ได้รับการเสนอชื่อให้เป็นหนึ่งใน”Top 100 Courses You Can Play 2008-2009″ โดย Golf Magazine

5. สนุกกลางแดด

สภาพภูมิอากาศที่ไม่รุนแรงของชายฝั่งอ่าวมิสซิสซิปปี้ทำให้ตัวเองมีโอกาสกลางแจ้งเกือบทุกวันของปี ชายหาดที่มนุษย์สร้างขึ้นยาว 26 ไมล์ ล่องเรือใบ และทัวร์เชิงอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม จะทำให้คุณเป็นข้ออ้างที่ดีในการทำผิวสีแทนได้ แม้ว่าคุณอาจไม่ต้องการว่ายน้ำในเดือนที่อากาศเย็น แต่ชายหาดยังคงเชิญชวนให้เดินเล่นริมน้ำ สวนน้ำ Gulf Islands Water Park ในกัลฟ์พอร์ตมีสไลเดอร์ 5 ตัว แม่น้ำไหลเอื่อย และสระคลื่น เพื่อให้คุณเย็นสบายตั้งแต่ปลายฤดูใบไม้ผลิถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง แล้วก็มี Fishing! ตั้งอยู่บนอ่าวเม็กซิโกและมีแม่น้ำและแม่น้ำสาขามากมายที่สิ้นสุดที่ชายฝั่งอ่าวมิสซิสซิปปี้ โอกาสในการตกปลาสดและน้ำเค็มดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุด จองกฎบัตรของคุณเองโดยโทรหากัปตันโดยตรง หรือใช้บริการจองที่สามารถจัดแพ็คเกจห้องพักของคุณกับทริปตกปลาได้โดยเสียค่าธรรมเนียมเล็กน้อย

4. วางแผนการเดินทางรอบงานอดิเรกของ

คุณ คุณเป็นนักสะสมรถโบราณหรือแค่ชอบดูพวกเขาล่องเรือ? เยี่ยมชมชายฝั่งอ่าวมิสซิสซิปปี้ในสัปดาห์ที่นำไปสู่วันโคลัมบัสเพื่อสัมผัสประสบการณ์ Cruisin’ The Coast ซึ่งเป็นปาร์ตี้บล็อกที่ใหญ่ที่สุดในโลก ประวัติศาสตร์เป็นเรื่องที่คุณชื่นชอบ? Fall Muster ที่ Beauvoir, The Jefferson Home ช่วยให้คุณหวนนึกถึงภาพและเสียงของสงครามระหว่างรัฐในยุคสุดสัปดาห์ที่สามของเดือนตุลาคม หากความเร็วคือความเร้าใจของคุณ Smokin’ the Sound ในแต่ละฤดูใบไม้ผลิจะทำให้ใจคุณเต้นแรงอย่างแน่นอน เยี่ยมชมเว็บไซต์ Mississippi Gulf Coast CVB, www.gulfcoast.orgและทบทวนปฏิทินกิจกรรมก่อนการเดินทางของคุณ ด้วยเทศกาลอาหารทะเลและศิลปะและกิจกรรมพิเศษและแม้กระทั่งการแสดงม้าโอลิมปิก คุณจะพบว่ามีสิ่งพิเศษที่จะทำให้การเดินทางของคุณไปยังชายฝั่งอ่าวมิสซิสซิปปี้ของคุณน่าจดจำยิ่งขึ้น

3. คาสิโนกระโดด

จอดรถของคุณ; ประหยัดน้ำมัน! วิธีที่เร็วและง่ายที่สุดในการเดินทางจากคาสิโนหนึ่งไปยังอีกคาสิโนหนึ่งใน East Biloxi คือการกระโดดขึ้นเรือ Casino Hopper ซึ่งดำเนินการโดย Coast Area Transit Hopper ไม่เพียงแต่ขี่ฟรีเท่านั้น แต่คุณยังมีคนขับที่กำหนดไว้เสมอ ดังนั้นคุณจึงสามารถนั่งเอนหลัง เพลิดเพลินกับการนั่ง และผ่อนคลาย

2. ทานอาหารแบบคนท้องถิ่น

เยี่ยมชมแหล่งแฮงค์เอาท์และร้านอาหารยอดนิยมของคนในท้องถิ่น คุณไม่เคยสัมผัสประสบการณ์การต้อนรับแบบภาคใต้ จนกว่าคุณจะรับประทานอาหารริมอ่าวอย่างแท้จริง และไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น เริ่มต้นวันใหม่ด้วยอาหารเช้ามื้อหนักที่ Triplett-Day Drug Store ซึ่งให้บริการลูกค้ามานานกว่า 50 ปีในบรรยากาศน้ำพุโซดาแบบเก่า พร้อมภาพถ่ายเก่าๆ มากมายที่แสดงถึงประวัติศาสตร์ของกัลฟ์พอร์ต สำหรับมื้อกลางวันเบาๆ แวะไปที่ร้าน Darwell’s ในลองบีช การตกแต่งที่แปลกใหม่และสนุกสนานของพวกเขา แซนวิชและสลัดที่ยอดเยี่ยมจะช่วยยกจิตวิญญาณของคุณในขณะที่คุณสำรวจเมืองเล็ก ๆ ที่แปลกตาตามแนวชายฝั่ง เมื่อคุณต้องการพักผ่อนยามบ่าย แวะที่ Shaggy’s Bar and Grill ที่มองเห็นท่าเรืองานฝีมือขนาดเล็กใน Pass Christian มีนกนางนวลหนึ่งหรือสองตัวรอต้อนรับคุณอยู่เสมอขณะที่คุณดูเรือประมงกลับมาที่ท่าเรือ และสำหรับค่ำคืนพิเศษนั้น อาหารรสเลิศไม่มีขีดจำกัด เช่น Old French House, Vrazel’s, ConFusion และ Saluté ของ Mary Mahoney เป็นต้น เยี่ยมชมเว็บไซต์ Mississippi Gulf Coast CVB สำหรับตัวเลือกร้านอาหารเพิ่มเติม www.gulfcoast.org

1. ทำการจองล่วงหน้า

ห้องพักจะเต็มอย่างรวดเร็วสำหรับวันหยุดและกิจกรรมขนาดใหญ่ เช่น Cruisin’ The Coast, Mardi Gras และเมื่อกลุ่มการประชุมขนาดใหญ่อยู่ในเมือง อย่าลืมเยี่ยมชมเว็บไซต์ของเราwww.gulfcoast.orgสำหรับข้อมูลการจองและรายชื่อโรงแรม โปรดจำไว้ว่าการเข้าพักในวันอาทิตย์ถึงวันพฤหัสบดีจะเสนอราคาที่ถูกกว่าเสมอ

JACKSON, Mississippi — (PRESS RELEASE) — กองการท่องเที่ยวแห่ง Mississippi Development Authority (MDA) ประกาศในวันนี้ว่าหลักสูตรที่ได้รับการยกย่องในรัฐสามแห่งได้รับการโหวตให้อยู่ในรายชื่อ “Top 100 Resort Courses” ของ Golfweek ในปี 2008

หลักสูตรสามหลักสูตร – ตามลำดับชั้นสถาปนิกและที่ตั้ง – ได้แก่ :

หมายเลข 22: สนามกอล์ฟ Fallen Oak (Tom Fazio, Biloxi)
หมายเลข 33: สนามกอล์ฟ Grand Bear (Jack Nicklaus, Saucier)
หมายเลข 67: หลักสูตร Azaleas ของสนามกอล์ฟ Dancing Rabbit (Tom Fazio/Jerry Pate design, Philadelphia)

เพื่อกำหนดหลักสูตรรีสอร์ทที่ดีที่สุดของประเทศ ผู้ให้คะแนน Golfweek มากกว่า 400 คน ตรวจสอบความแข็งแกร่งโดยรวมของการกำหนดเส้นทาง การสร้างคุณลักษณะ การตั้งค่าตามธรรมชาติ กรีน ความหลากหลายและความทรงจำของหลุม การปรับสภาพและการบำรุงรักษา การจัดการภูมิทัศน์ และเกณฑ์อื่นๆ

“มิสซิสซิปปี้ภูมิใจที่หลักสูตรที่โดดเด่นเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าดีที่สุดในประเภทเดียวกันโดยหนึ่งในสิ่งพิมพ์กอล์ฟชั้นนำของโลก” D. Craig Ray ผู้อำนวยการแผนกการท่องเที่ยวของ MDA กล่าว “Golfweek แจ้งนักกอล์ฟตัวยงทั่วโลกว่า Mississippi เสนอการเข้าถึงสนามกอล์ฟรีสอร์ทที่ดีที่สุดได้ทุกที่”

Fallen Oak เป็นสิ่งอำนวยความสะดวกของ Beau Rivage Resort & Casino ใน Biloxi ในขณะที่ Grand Bear เป็นสิ่งอำนวยความสะดวกของ Grand Casino Biloxi ซึ่ง Harrah’s เป็นเจ้าของและดำเนินการ Dancing Rabbit เป็นหนึ่งในสิ่งอำนวยความสะดวกมากมายที่ Pearl River Resort ซึ่งเป็นรีสอร์ทคาสิโนกลางของ Mississippi ซึ่งเป็นเจ้าของและดำเนินการโดยกลุ่ม Mississippi Band of Choctaw Indian

Fallen Oak ตั้งอยู่ห่างจาก Beau Rivage ไปทางเหนือ 15 ไมล์ บนพื้นที่ 510 เอเคอร์ ซึ่งอยู่ติดกับป่าสงวนแห่งชาติ DeSoto Fallen Oak เป็นหลักสูตร “น้องสาว” ของ Shadow Creek ในลาสเวกัส ทั้งคุณสมบัติของ MGM Mirage Resorts

Fallen Oak เปิดให้บริการในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2549 และวัดได้ 7,480 หลาจากส่วนปลาย หลักสูตรนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยภูมิประเทศที่เขียวชอุ่มและเป็นลูกคลื่นที่ปกคลุมไปด้วยสันเขาโอ๊คและต้นสน แมกโนเลีย สวนพีแคน ทะเลสาบขนาดใหญ่ ลำธารที่คดเคี้ยว และพื้นที่ชุ่มน้ำ มีสะพาน 10 แห่งและเส้นทางเกวียนที่ซ่อนอยู่เพื่อปกป้องลักษณะทางธรรมชาติของภูมิประเทศ

Grand Bear เปิดให้บริการในปี 1999 และเต็มไปด้วยต้นสนสูงตระหง่าน พื้นที่ชุ่มน้ำจากต้นสนไซเปรสธรรมชาติ แฟร์เวย์อันเงียบสงบ บังเกอร์ลึก และสนามหญ้าที่ตกแต่งอย่างสวยงามไร้ที่ติ หลักสูตรนี้วัดจากเสื้อยืด “Grizzly Bear” 7,204 หลา และจากเสื้อยืด “Teddy Bear” 4,802 หลา หลายคนที่เล่น Grand Bear กล่าวว่าสนามนี้ให้ความรู้สึกเหมือนออกัสตาเล็กน้อยและมีความตื่นเต้นของ Pinehurst ปะปนอยู่

หลักสูตร Azaleas ของ Dancing Rabbit ครอบคลุมพื้นที่หลายร้อยเอเคอร์ที่น่าทึ่ง เงียบสงบท่ามกลางต้นสนและไม้เนื้อแข็งโบราณ ผลงานชิ้นเอกของพาร์ 72 ที่โอบล้อมด้วยเนินเขาและหุบเขาที่กลิ้งไปมาอย่างนุ่มนวลของชนพื้นเมืองในภูมิภาค ลำธารและลำธารที่เลี้ยงด้วยสปริงยาวกว่า 2 ไมล์ไหลผ่านแฟร์เวย์ Bermuda และ Zoysia อันเขียวชอุ่มและสนามหญ้า Bentgrass ให้ทั้งความท้าทายและความงามในสภาพแวดล้อมที่งดงาม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักสูตรเหล่านี้หรือกำหนดเวลาการเยี่ยมชมมิสซิสซิปปี้ โทรฟรีที่ 866-801-8551 หรือไปที่ www.visitmississippi.org และรับคู่มือการเดินทางสำหรับกอล์ฟฟรีและกำหนดการเดินทางสำหรับเล่นและพักที่แนะนำ

ผู้หญิงคนหนึ่งเคยขอให้ฉันรับประทานอาหารกลางวันเพื่อหารือเกี่ยวกับแนวคิดเกี่ยวกับหนังสือที่เธอมี

“เครื่องสล็อตมีออร่านี้ ความลึกลับนี้” เธอกล่าว “ฉันต้องการจับภาพความลึกลับของสล็อตแมชชีน”

ฉันบอกเธอว่าเครื่องสล็อตมีอะไรบ้างคือคณิตศาสตร์และอิเล็กทรอนิกส์ ความลึกลับของสล็อตแมชชีนมาจากผู้เล่นที่ไม่เข้าใจวิธีการทำงานของเกม หรือแม้แต่อุปกรณ์ต่อพ่วงบางส่วนรอบๆ เกมทำงานอย่างไร

หนังสือเล่มนี้ไม่เคยปรากฏ แต่สล็อตไม่ได้หยุดเป็นเครื่องจักรแห่งความลึกลับ ฉันยังคงได้รับคำถามทุกสัปดาห์เกี่ยวกับแง่มุมต่างๆ ของเกมและคณิตศาสตร์รอบตัว ซึ่งผู้เล่นหลายคนไม่เข้าใจ

สละเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อพิจารณาคำถามล่าสุดสองสามข้อที่ฉันได้รับเกี่ยวกับสล็อต

ถาม: มีรูปแบบของรอบโบนัสในช่องวิดีโอหรือไม่? หากสัญลักษณ์เป็นผู้ชนะในเทิร์นเดียว ฉันควรหลีกเลี่ยงมันในครั้งต่อไปที่ไปที่โบนัสหรือไม่?

A. ฉันถูกถามเกี่ยวกับเกมต่างๆ ตลอดหลายปีที่ผ่านมา หากชาวประมงที่อยู่ทางซ้ายวงล้อเป็นปลาตัวใหญ่ คุณควรย้ายไปหาชาวประมงคนที่สองจากซ้ายในรอบโบนัสถัดไปของ Reel ‘Em หรือไม่? ใน Dancing Dolphins หากคุณเลือกจุดที่ให้คุณหมุนฟรี 15 ครั้ง คุณควรเลือกจุดใดจุดหนึ่งจากสองจุดที่เหลือในครั้งต่อไป

คำตอบคือไม่มีรูปแบบดังกล่าว ผู้ชนะรางวัลใหญ่ในรอบโบนัสหนึ่งรอบก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในรอบต่อไป รอบโบนัสที่เป็นไปได้จะถูกกำหนดโดยตัวสร้างตัวเลขสุ่ม เช่นเดียวกับการรวมรีลในเกมหลัก

การเลือกสัญลักษณ์ต่างๆ ในรอบโบนัสที่ตามมาไม่ใช่เรื่องเสียหาย แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรคุณเช่นกัน หากมีจุดให้เลือกสามจุด เช่น โลมาเต้นรำ โอกาสที่จำนวนมหาศาลจะอยู่ในตำแหน่งใดก็ตามคือ 1 ใน 3 ทุกครั้ง

ถาม: คุณต้องเสี่ยงเงินเท่าไหร่เพื่อทำเงินเดิมพันมูลค่า 1 ล้านดอลลาร์?

A. การเปลี่ยนแปลงของคำถามนี้ทำให้กล่องอีเมลของฉันท่วมท้นสองสามครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เมื่อมีรายงานว่านักการเมืองทำเงินเดิมพันหลายล้านดอลลาร์ ทุกคนสงสัยว่าพวกเขาได้เงินล้านมาจากไหน

แต่การเดิมพันมูลค่าหนึ่งล้านเหรียญไม่ได้หมายความว่าต้องเสี่ยงเป็นล้านเหรียญ การเดิมพันส่วนใหญ่ทำด้วยเงินรางวัลที่นำกลับมาใช้ใหม่ นั่นเป็นแนวคิดที่พวกเราส่วนใหญ่คุ้นเคยในระดับต่ำ เราอาจเริ่มต้นด้วยบิล 20 ดอลลาร์ในเกมโป๊กเกอร์วิดีโอ แต่เราวาดคู่สูง สองคู่และสามมือสองสามแบบ สเตรทคี่ ฟลัช หรือฟูลเฮาส์ หากเราโชคดี เราอาจจั่วไพ่สี่แบบและมีโอกาสชนะในเซสชั่น หากเราโชคดีมาก รอยัลฟลัชทำให้เราเป็นผู้ชนะที่ยิ่งใหญ่

เครดิตส่วนใหญ่ที่เพิ่มโดยคู่สูงเหล่านั้นผ่านฟูลเฮาส์ และแม้แต่จากสี่ประเภทก็กลับเข้าสู่เครื่อง ผู้เล่นเดิมพันเงินรางวัลเล็ก ๆ ของพวกเขาอีกครั้ง การลงทุน $20 ของคุณอาจนำมาซึ่งการเดิมพันหลายร้อยดอลลาร์ ก่อนที่มันจะหมดลงหรือคุณจะถอนเงินออก

คุณต้องเสี่ยงเท่าไหร่เพื่อเดิมพัน 1 ล้านเหรียญ? มันขึ้นอยู่กับเกม หากคุณกำลังเล่นวิดีโอโป๊กเกอร์ 9/6 Jacks หรือ Better ในระดับผู้เชี่ยวชาญและได้รับผลตอบแทน 99.5% เงินเดิมพัน 1 ล้านดอลลาร์แสดงถึงการสูญเสียโดยเฉลี่ย 5,000 ดอลลาร์ หากคุณกำลังเล่นสล็อตแมชชีน $5 ผลตอบแทนประมาณ 96% การเดิมพัน 1 ล้านดอลลาร์แสดงถึงการสูญเสียประมาณ 40,000 ดอลลาร์

นั่นเป็นเงินจำนวนพอสมควรที่จะเสี่ยง แต่ไม่ใช่ล้าน

ถาม คุณจะทราบได้อย่างไรว่าเครื่องสล็อตพร้อมจ่ายเมื่อใด

ก. คุณทำไม่ได้

ฉันเขียนเกี่ยวกับการเล่นเกมเป็นประจำเป็นเวลา 15 ปีแล้ว และผ่านไปไม่ถึงสัปดาห์โดยไม่มีใครถามคำถามนี้

หลายอย่างเปลี่ยนไปใน 15 ปี สล็อตวิดีโอได้ครอบครองพื้นที่สล็อตขนาดใหญ่ การรวมกันของวิดีโอ ช่องจ่ายเงินหลายช่อง และการจ่ายตั๋วได้นำช่องเพนนีกลับมาจากการสูญพันธุ์ เหรียญ โทเค็น ถังเหรียญ และรถเข็นสำหรับเปลี่ยน ได้หายไปหมดแล้ว

สิ่งหนึ่งที่ไม่เปลี่ยนแปลง ผลลัพธ์ของเครื่องสล็อตยังคงถูกกำหนดโดยตัวสร้างตัวเลขสุ่ม และไม่มีทางที่ผู้เล่นจะรู้ว่ากำลังจะเกิดอะไรขึ้น เครื่องจักรไม่ได้ให้สัญญาณใด ๆ ว่าพวกเขาจะจ่ายเงิน — พวกเขาไม่รู้ว่าตัวเอง

ถาม: เครื่องจ่ายน้อยลงหรือไม่เมื่อคุณใช้คลับการ์ดเพื่อชดเชยผลประโยชน์?

A. ไม่ ตัวสร้างตัวเลขสุ่มไม่ทราบว่าคุณกำลังใช้บัตรรางวัลของผู้เล่นหรือไม่ เกมจะส่งกลับเปอร์เซ็นต์เท่ากันไม่ว่าคุณจะใช้การ์ดอยู่หรือไม่

ฉันไม่ได้ยินคำถามนี้ในบางครั้ง ตอนนี้ผู้เล่นส่วนใหญ่ใช้บัตรรางวัลของผู้เล่น แต่เมื่อต้นเดือนกันยายน อีเมลของฉันทำให้เกิดเกาลัดเก่าสองแบบ ซึ่งพิสูจน์ว่าความเข้าใจผิดบางอย่างไม่มีวันตาย

ลาสเวกัส, เนวาดา — (PRESS RELEASE) — ธันวาคม 2551 ถือเป็นการเปิดตัว Encore รีสอร์ทแห่งใหม่ในเครือ Wynn อยู่ติดกับ Wynn Las Vegas, Encore รักษามนต์ของโรงแรมในเครือ: พ่อครัวได้ย้ายไปลาสเวกัสและจะทำอาหารในครัวใหม่ของพวกเขาในแต่ละคืน พรสวรรค์ที่ทุกคนเคารพนับถือและได้รับการยกย่องในระดับประเทศในสิทธิของตนเอง เชฟ Encore แต่ละคนเข้าร่วมกับร้านอาหารที่ได้รับรางวัลมากมายของ Wynn
เข้าร่วมทีมคือ Theo Schoenegger จาก Patina ระดับสี่ดาวในลอสแองเจลิส; Jet Tila เชฟและผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารเอเชียที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศ Marc Poidevin เคยเป็นผู้บริหารระดับสูงของ Le Cirque ที่ Bellagio และล่าสุดเป็นหัวหน้าพ่อครัวด้านการจัดเลี้ยงและกิจกรรมพิเศษของ Wynn; Mark LoRusso เคยเป็นหัวหน้าพ่อครัวของ Tableau ที่ Tower Suites ที่ Wynn Las Vegas; และ Kim Canteenwalla ซึ่งทำงานร่วมกับ Mr. Wynn ที่ Beau Rivage ในเมือง Biloxi รัฐ Mississippi และได้ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโครงการดังกล่าวที่ Ritz-Carlton Palm Beach และ One&Only Palmilla

Theo Schoenegger จะย้ายจากลอสแองเจลิสไปเปิดร้านอาหาร Theo’s แห่งแรกในลาสเวกัส Schoenegger กระตือรือร้นที่จะนำเสนอวิธีการที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะของเขาให้กับอาหารอิตาเลียนแก่แขกด้วยการแยกแยะอาหารแบบดั้งเดิมและสร้างสรรค์ขึ้นใหม่ด้วยวิธีที่ทันสมัยและประณีตซึ่งเน้นตามฤดูกาล สถานประกอบการอาหารรสเลิศมีโต๊ะเชฟที่สามารถรองรับได้ถึง 10 คนและให้บริการเมนูที่ขับเคลื่อนด้วยตลาด ความสัมพันธ์ของ Schoenegger กับเกษตรกรในแคลิฟอร์เนียทำให้เขาสามารถนำวัตถุดิบที่สดใหม่ตามฤดูกาลและตลาดสีเขียวของพื้นที่มาที่ร้านอาหารของเขาที่ Encore ลานเฉลียงกลางแจ้งอันอบอุ่นสบายให้แขกได้รับประทานอาหารกลางแจ้ง สร้างความรู้สึกของงานเลี้ยงอาหารค่ำที่เป็นกันเองในสวนทัสคานี

Jet Tila เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางในด้านอาหารไทย จีน ญี่ปุ่น เวียดนาม เกาหลีและอินเดีย ที่ Encore เขาเปิด Wazuzu ซึ่งเป็นร้านอาหารเอเชียสมัยใหม่ที่ตั้งชื่อตามคำภาษาจีนที่แปลว่า “Nine Dragons” ชื่อนี้อ้างอิงถึงภาพวาดที่มีชื่อเสียงของมังกรหนุ่มเก้าตัวตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 16 เพื่อเป็นการแสดงความเคารพต่อผลงานดั้งเดิม มังกรคริสตัลขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยคริสตัลสวารอฟสกี้ 90,000 เม็ดและไฟริบหรี่ 2,400 ดวงประดับประดาผนังของวาซูซุ เปิดให้บริการสำหรับมื้อกลางวันและมื้อค่ำ ห้องอาหารบรรยากาศสบายๆ แต่เต็มไปด้วยชีวิตชีวา มีอาหารหลากหลายประเภทในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ มีทั้งซูชิ ซาซิมิ และโรลสร้างสรรค์

Marc Poidevin ซึ่งเคยเป็นหัวหน้าพ่อครัวด้านการจัดเลี้ยงและกิจกรรมพิเศษของ Wynn เป็นหัวหน้าของ Switch ซึ่งเป็นร้านสเต็กและร้านอาหารทะเลที่ได้รับแรงบันดาลใจจากฝรั่งเศส โดยเน้นที่วัตถุดิบตามฤดูกาลที่ดีที่สุด สวิตช์มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในแต่ละคืนเมื่อที่นั่ง โคมระย้า และผนังเคลื่อนตัวเพื่อสร้างประสบการณ์การรับประทานอาหารที่น่าทึ่งและเต็มอิ่ม

Mark LoRusso ได้รับการยกย่องจาก Tableau ซึ่งเป็นร้านอาหารอเมริกันสมัยใหม่ที่ได้รับการขัดเกลาซึ่งตั้งอยู่ที่ Tower Suites ที่ Wynn Las Vegas ในขณะที่ Tableau ถูกเปลี่ยนเป็น An American Place ของ Larry Forgione LoRusso ขอแนะนำ Botero Steak ที่ Encore ร้านอาหารซิกเนเจอร์ของ LoRusso ตั้งชื่อตามศิลปินชาวโคลอมเบียชื่อ Fernando Botero มีเมนูสเต็กสมัยใหม่ในบรรยากาศเซ็กซี่และหรูหรา ข้าง XS ไนต์คลับของรีสอร์ท และมองเห็นสระว่ายน้ำที่มีประกายระยิบระยับของ Encore

ในฐานะหัวหน้าพ่อครัวของ Society Cafe Encore Kim Canteenwalla ขอเสนอเมนูอเมริกันคลาสสิกของรายการโปรดของโรงเรียนเก่าที่ได้รับการตีความใหม่ด้วยความรู้สึกที่ทันสมัย Society Cafe Encore เปิดให้บริการอาหารเช้า อาหารกลางวัน อาหารค่ำ และช่วงดึกของวันหยุดสุดสัปดาห์ ให้บริการอาหารที่น่าพึงพอใจในบรรยากาศสบายๆ สนุกสนาน และมีชีวิตชีวา

“ผมตื่นเต้นมากที่ได้ต้อนรับเชฟฝีมือดีเหล่านี้มาที่อังกอร์” สตีฟ วินน์กล่าว “พวกเขาเข้าร่วมครอบครัวที่มีพรสวรรค์ด้านการทำอาหารที่น่าประทับใจของ Wynn เพื่อมอบประสบการณ์การรับประทานอาหารที่ไม่มีใครเทียบได้กับแขกของเราในลาสเวกัส Theo, Jet, Mark, Marc และ Kim ต่างนำเสนอแนวทางที่น่าตื่นเต้นและสดใหม่ให้กับร้านอาหารของพวกเขา และฉันหวังว่าแขกของเราจะได้พบกับ รูปแบบลายเซ็น”

นอกจากร้านอาหารปลายทางห้าแห่งของ Encore แล้ว ที่พักยังมีห้องสวีทกว้างขวาง 2,034 แห่ง ร้านค้าปลีก 11 แห่ง บาร์และเลานจ์ 7 แห่ง ไนท์คลับสุดเก๋ สปาและร้านเสริมสวยสุดหรู Encore ได้รับการออกแบบให้รู้สึกเหมือนเป็นโรงแรมบูติก แสดงให้เห็นถึงประเพณีของ Wynn ในการสร้างคุณสมบัติพิเศษที่มีรายละเอียดที่รอบคอบ ความสะดวกสบายสูงสุด การออกแบบที่เหนือกาลเวลา และบริการที่ไร้ที่ติ

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — เช่นเดียวกับนายหญิงที่สูญเสียเสน่ห์ อุตสาหกรรมเกมกำลังเผชิญกับความหนาวเย็นจากวอลล์สตรีท

ราคาหุ้นของผู้ประกอบการคาสิโนรายใหญ่ได้ลดลงในปี 2008 ในสัปดาห์ที่ผ่านมา หุ้นของผู้ประกอบการคาสิโนที่ซื้อขายในตลาดหลักทรัพย์และผู้ผลิตเครื่องสล็อตได้ทรุดตัวลงสู่ระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์

MGM Mirage, Las Vegas Sands Corp. และ International Game Technology ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นหุ้นที่แพงที่สุดของภาคธุรกิจ กำลังซื้อขายกันในช่วงวัยรุ่น Ameristar Casinos Inc., Pinnacle Entertainment Inc. และ Boyd Gaming Corp. สามารถซื้อหุ้นเพื่อเปลี่ยนกระเป๋าได้

Joe Greff นักวิเคราะห์เกมของ JPMorgan มักจะจบบันทึกนักลงทุนของเขาโดยบอกลูกค้าให้อยู่นอกสนามเมื่อพูดถึงอุตสาหกรรมเกม เหมือนพวกเขาต้องการกำลังใจ?

นักวิเคราะห์วิจัยคนอื่นๆ กำลังแนะนำให้ผู้คนส่งต่อภาคเกม

Joel Simkins นักวิเคราะห์จาก Macquarie Capital กล่าวว่า “หุ้นของผู้ประกอบการคาสิโนถูกนำตัวไปที่โรงไม้ในปี 2008 หลังจากที่ตลาดกระทิงมาหลายปีในภาคส่วนที่ได้รับแรงหนุนจากหนี้ราคาถูก การควบรวมและซื้อกิจการ และการรวมกิจการ “จนถึงปัจจุบัน ผู้ให้บริการคาสิโนแปดรายในจักรวาลครอบคลุมของเราได้ลดลงโดยเฉลี่ย 61 เปอร์เซ็นต์”

รายรับจากการเล่นเกมทั่วประเทศพังทลาย ตลอดเดือนสิงหาคม คาสิโนในเนวาดาได้รับรางวัลน้อยกว่าปีที่แล้วเกือบ 7% การชนะคาสิโนของแอตแลนติกซิตีลดลง 5 เปอร์เซ็นต์ รายรับจากการเล่นเกมลดลง 18 เปอร์เซ็นต์ในรัฐอิลลินอยส์ 10 เปอร์เซ็นต์ในโคโลราโด 3% ในมิสซิสซิปปี้และ 1 เปอร์เซ็นต์ในรัฐอินเดียนา

รายรับจากการเล่นเกมในมาเก๊าลดลง 3% ในเดือนกันยายน เป็นครั้งแรกในรอบกว่าสามปีที่ตลาดการพนันของจีนบันทึกการลดลงทุกเดือน ข่าวนั้นไม่ได้รับการตอบรับอย่างดี

Bill Lerner นักวิเคราะห์เกมของ Deutsche Bank กล่าวว่าบริษัท Nevada ที่ดำเนินงานในมาเก๊า – MGM Mirage, Wynn Resorts Ltd. และ Las Vegas Sands – อาจตบหน้าสองครั้ง ผู้จัดการคาสิโนเปลื้องผ้าที่เขาพูดด้วยกล่าวว่ารายรับในเดือนกันยายนลดลงในช่วงสองสัปดาห์สุดท้ายของเดือนเมื่อเศรษฐกิจของประเทศแย่ลง ระดับการเยี่ยมชมลดลงเนื่องจากการว่างงานและความกลัวทางการเงินที่เพิ่มขึ้นทำให้ลูกค้าต้องอยู่บ้าน

Simkins กล่าวเสริมว่าตัวเลขของเดือนกันยายนดูแย่กว่าเดือนสิงหาคมสำหรับ MGM Mirage และ Las Vegas Sands

“เราคาดว่าผลประกอบการไตรมาส 3 ที่ยากมากจากผู้ให้บริการทั้งสองรายรวมถึงคำแนะนำที่ไม่ดี” เขากล่าว

Lerner ลดเป้าหมายราคาหุ้นในหลายบริษัทที่เขาติดตาม การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วไม่ได้อยู่ในการคาดการณ์ แม้แต่ในตลาดเกมระดับภูมิภาค

แต่เขาเสนอแสงแดดให้กับนักลงทุน

“ถ้ากรอบเวลาของคุณสมเหตุสมผล พูด 12 เดือน ระดับเหล่านี้ก็สมเหตุสมผลดี” Lerner กล่าว “ถ้าคุณไม่อดทนต่อความผันผวน ก็อยู่ห่างๆ ไว้”

คอลัมน์ Inside Gaming ของ Howard Stutz จะปรากฏในวันอาทิตย์ LAS VEGAS, Nevada – ทนายความของนักธุรกิจชาวฮ่องกงที่ได้รับคำตัดสินหลายล้านดอลลาร์จาก Las Vegas Sands Corp. กำลังขอให้ผู้พิพากษาสั่งให้ผู้ประกอบกิจการคาสิโนโพสต์พันธะในรางวัลนี้ เนื่องจากภาวะเศรษฐกิจตกต่ำในปัจจุบันได้ส่งผลกระทบต่อบริษัท เสถียรภาพทางการคลัง

ราคาหุ้นของ Las Vegas Sands ร่วงลงสู่ระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์ในช่วงเดือนที่ผ่านมา ส่งผลให้มูลค่าหลักทรัพย์ตามราคาตลาดของบริษัทลดลงอย่างมาก Sheldon Adelson ประธานและประธานเจ้าหน้าที่บริหารให้กู้ยืมเงินแก่บริษัท 475 ล้านดอลลาร์ในวันที่ 1 ต.ค. เพื่อช่วยให้บริษัทบรรลุข้อกำหนดด้านสภาพคล่องและเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดข้อตกลงเงินกู้มูลค่า 5 พันล้านดอลลาร์

“วิกฤตการณ์ทางการเงินทั่วโลกทำให้เกิดปัญหากับสภาพคล่องทางการเงินและความสามารถในการชำระหนี้ของลาสเวกัสแซนด์ส” ตามคำร้องที่ส่งไปยังผู้พิพากษาเขต Michelle Leavitt เมื่อวันศุกร์

นอกจากนี้ Las Vegas Sands ได้เปิดเผยต่อสาธารณะในการยื่นฟ้องต่อคณะกรรมการกำกับหลักทรัพย์และตลาดหลักทรัพย์เมื่อวันที่ 11 สิงหาคมว่าไม่ได้จัดสรรเงินใด ๆ เพื่อใช้ในการตัดสิน

“ในกรณีที่ไม่มีเงินสำรองหรือพันธบัตรที่บันทึกไว้ก็ไม่ชัดเจนว่าคำตัดสินนั้นปลอดภัยหรือไม่” ตามคำร้อง

ในเดือนพฤษภาคม ภายหลังการพิจารณาคดีหกสัปดาห์ คณะลูกขุนของเทศมณฑลคลาร์กได้มอบรางวัลให้ Richard Suen มูลค่า 43.8 ล้านดอลลาร์ ดอกเบี้ยเพิ่มเติมอีก 14.8 ล้านดอลลาร์ถูกผูกติดอยู่กับคำตัดสิน คณะลูกขุนพบเห็นชอบ Suen ซึ่งอ้างว่าเขาควรได้รับการชดเชยสำหรับการช่วยเหลือ Las Vegas Sands ให้ได้รับใบอนุญาตการเล่นเกมมาเก๊าที่ร่ำรวยในปี 2545 คดีนี้ถูกฟ้องในปี 2547

Las Vegas Sands ยื่นอุทธรณ์คำตัดสิน 58.6 ล้านดอลลาร์ การพิจารณาคดีถูกกำหนดไว้สำหรับวันที่ 29 กันยายน แต่ถูกเลื่อนออกไปเป็นเดือนพฤศจิกายน

ในการยื่นฟ้องของ SEC Las Vegas Sands บอกกับนักลงทุนว่าเชื่อว่าคำตัดสินของศาลจะถูกยกเลิก ในเดือนกรกฎาคมทนายความของ Las Vegas Sands ได้ขอให้มีการพิจารณาคดีใหม่หรือขอให้ลดคำตัดสินลง ทนายความอ้างว่าหลักฐานในคดีนี้แสดงให้เห็นว่ารางวัลไม่ควรเกิน 24 ล้านดอลลาร์

ในการแสวงหาพันธบัตรเพื่อปกปิดคำตัดสิน ทนายของ Suen อ้างถึงวิกฤตการณ์ตลาดหุ้นในปัจจุบัน หุ้นของลาสเวกัสแซนด์สสูญเสียมูลค่า 90.3 เปอร์เซ็นต์นับตั้งแต่แตะระดับสูงสุดในรอบ 52 สัปดาห์ที่ 144.56 ดอลลาร์ เมื่อวันที่ 2 ต.ค. 2550 ในวันศุกร์ หุ้นในลาสเวกัสแซนด์สปิดที่ 14.05 ดอลลาร์ เพิ่มขึ้น 20 เซนต์หรือ 1.44% จากหุ้นใหม่ ตลาดหลักทรัพย์ยอร์ค.

นอกจากนี้ การลงทุนของ Adelson ในรูปแบบของธนบัตรแปลงสภาพร้อยละ 6.5 ที่จะครบกำหนดในปี 2556 ทำให้เกิดคำถามถึงความมั่นคงของบริษัท ทนายความกล่าว Adelson โดยส่วนตัวและผ่านความไว้วางใจของครอบครัว ควบคุมประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของหุ้นที่โดดเด่นของ Las Vegas Sands Adelson ซึ่งเคยถูกมองว่าเป็นบุคคลที่ร่ำรวยที่สุดอันดับสามของอเมริกา มูลค่าสุทธิของเขาลดลง 4 พันล้านดอลลาร์เมื่อเดือนที่แล้ว เนื่องจากเศรษฐกิจของประเทศตกต่ำ

Adelson พูดติดตลกกับ The Wall Street Journal ว่า “กระเป๋าเงินของเขาบางลงเล็กน้อย” ในการให้สัมภาษณ์หลังจากทำการอัดเงินสด

“ถึงแม้ Adelson จะพยายามทำตัวเป็นกลาง แต่ Suen สามารถตั้งคำถามอย่างถูกต้องเกี่ยวกับความปลอดภัยในการตัดสินของเขาหลังจากเหตุการณ์ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา ดังนั้นจึงขอให้ศาลนี้กำหนดให้ Las Vegas Sands โพสต์การทวงหนี้ทันที” ทนายความเขียน

แทงเทนนิส Royal Online Mobile เว็บเดิมพันออนไลน์ ปั่นแปะ

แทงเทนนิส Royal Online Mobile เมืองเล็กๆ ในไซบีเรียมีอุณหภูมิถึง 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ในวันเสาร์นี้ ซึ่งหากได้รับการยืนยันแล้ว จะเป็นอุณหภูมิที่ร้อนที่สุดที่เคยบันทึกไว้ทางเหนือของอาร์กติกเซอร์เคิล

อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาถึงระดับที่ไม่ค่อยพบเห็นในภูมิภาครัสเซียและเป็นสัญญาณของแนวโน้มที่กว้างขึ้นของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่เกิดจากมนุษย์ซึ่งกำลังเปลี่ยนรูปแบบสภาพอากาศในอาร์กติกเซอร์เคิล

เมือง Verkhoyansk เป็นหนึ่งในเมืองที่หนาวที่สุดในโลก – อุณหภูมิลดลงถึงเกือบ 60 องศาด้านล่างเป็นศูนย์ที่มีมาตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน – และค่าเฉลี่ยอุณหภูมิสูงมิถุนายนเป็น68 องศา

อ่าน 100.4 ใน Verkhoyansk ซึ่งตั้งอยู่ทางตอนเหนือ แทงเทนนิส ไกลกว่าแฟร์แบงค์อะแลสกาจะเหนืออ่าน 100 องศาที่เคยตั้งข้อสังเกต

วอชิงตันโพสต์รายงานว่า แม้จะมีคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของอุณหภูมิที่บันทึกได้ แต่การปล่อยบอลลูนสภาพอากาศในวันเสาร์ที่พบว่าอุณหภูมิที่สูงผิดปกติในบรรยากาศที่ต่ำกว่านั้นสนับสนุนการอ่าน และในวันอาทิตย์ เมืองมีอุณหภูมิถึง 95.3 องศา อ้างจากโพสต์

นักอุตุนิยมวิทยา CBS News และผู้เชี่ยวชาญด้านสภาพอากาศ Jeff Berardelli เขียนเมื่อวันเสาร์ว่าอุณหภูมิ 100 องศาในหรือใกล้อาร์กติกนั้น “แทบไม่เคยได้ยินมาก่อน”

ก่อนวันเสาร์ ไซบีเรียกำลังประสบกับคลื่นความร้อนที่ไม่ธรรมดา อุณหภูมิพื้นผิวในไซบีเรียสูงกว่าค่าเฉลี่ยในเดือนพฤษภาคม 18 องศา ทำให้เป็นเดือนพฤษภาคมที่ร้อนที่สุดในภูมิภาคนี้นับตั้งแต่เริ่มเก็บบันทึกในปี 1979 ตามรายงานของ Copernicus Climate Change Service

ยาคุตสค์ เมืองไซบีเรียตะวันออกอีกแห่งหนึ่งในช่วงอากาศหนาวเย็นในเดือนมกราคม อุณหภูมิฤดูหนาวในภูมิภาคใกล้กับอาร์กติกอาจต่ำกว่าศูนย์มาก Yevgeny Sofroneyev / TASS / Getty Images

Freja Vamborg นักวิทยาศาสตร์อาวุโสของ Copernicus Climate Change Service กล่าวว่า “ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ แต่ไม่ใช่แค่เมย์เท่านั้นที่มีความอบอุ่นผิดปกติในภูมิภาคนี้” Freja Vamborg นักวิทยาศาสตร์อาวุโสของ Copernicus Climate Change Service กล่าวในแถลงการณ์เกี่ยวกับการค้นพบ “ทั้งฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิมีช่วงอุณหภูมิอากาศที่พื้นผิวสูงกว่าค่าเฉลี่ยซ้ำแล้วซ้ำเล่า”

มาร์ติน สเตนเดล นักวิทยาศาสตร์ด้านภูมิอากาศกล่าวในทวิตเตอร์ว่า อุณหภูมิที่บันทึกไว้ในไซบีเรียตะวันตกเฉียงเหนือเมื่อเดือนที่แล้วจะอยู่ที่ 1 ใน 100,000 ปี หากไม่ใช่เพราะการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

นักกายกรรม Simone Biles สวมหน้ากาก Berardelli กล่าวว่าความร้อนเฉลี่ยทั่วรัสเซียระหว่างเดือนมกราคมถึงพฤษภาคมตรงกับรุ่นปัจจุบันที่คาดการณ์ว่าจะเป็นเรื่องปกติสำหรับภูมิภาคในปี 2100 หากการปล่อยคาร์บอนยังคงดำเนินต่อไป

“เนื่องจากก๊าซเรือนกระจกที่ดักจับความร้อนซึ่งเป็นผลมาจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิลและวงจรป้อนกลับ อาร์กติกจึงร้อนขึ้นมากกว่าสองเท่าของอัตราเฉลี่ยของโลก” เขาอธิบายในการวิเคราะห์การอ่าน Verkhoyansk “ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า Arctic Amplification ซึ่งนำไปสู่การลดลงของน้ำแข็งในทะเล และในบางกรณีหิมะก็ปกคลุม เนื่องจากอุณหภูมิที่ร้อนขึ้นอย่างรวดเร็ว”

เขาตั้งข้อสังเกตว่าหากสภาพอากาศยังคงร้อนขึ้น คลื่นความร้อนสูงจะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

ไฟฟ้าเป็นเชื้อเพลิงในอนาคต และในขณะที่ชีวิตชาวอเมริกันมีการใช้พลังงานไฟฟ้ามากขึ้นเรื่อยๆ การคมนาคมขนส่งและอาคาร ต่างๆ ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ระบบสายส่งไฟฟ้าจะต้องเผชิญกับความต้องการที่มากขึ้นและจะต้องพัฒนาเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านั้น

วิวัฒนาการสาขาหนึ่งมีขนาดเล็กกว่า “ ไมโครกริด” คือโครงข่ายขนาดเล็กที่เชื่อมระหว่างวิทยาเขตของวิทยาลัย ธุรกิจ หรือแม้แต่บ้าน ทำให้สามารถทำหน้าที่เป็นเกาะกึ่งอิสระภายในกริดที่ใหญ่ขึ้น ไมโครกริดช่วยสนับสนุนการเติบโตของพลังงานแบบกระจายโดยการผลิต การจัดเก็บ และการจัดการพลังงานเกิดขึ้นที่ฝั่งลูกค้าของมิเตอร์ไฟฟ้า

แต่สาขาอื่นและที่สำคัญเท่าเทียมกันนั้นใหญ่กว่า สหรัฐอเมริกาไม่มีโครงข่ายระดับชาติ ตารางของเราถูกแบ่งออกเป็นสามภูมิภาคแทน — การเชื่อมต่อทางทิศตะวันตก, การเชื่อมต่อทางทิศตะวันออกและ, เอ่อ, เท็กซัส – ซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการอย่างอิสระและแลกเปลี่ยนพลังงานเพียงเล็กน้อย

สามการเชื่อมต่อโครงข่ายของสหรัฐอเมริกา US บรรดาผู้คลั่งไคล้อำนาจรู้มาหลายปีแล้วว่าสิ่งนี้เป็นอุปสรรคขัดขวางประสิทธิภาพการทำงานทุกประเภท เมื่อต้นสัปดาห์นี้ ความพยายามที่เปิดตัวในท้ายที่สุดเพื่อแก้ไข

ปัญหานั้น: Macro Grid Initiativeซึ่ง “พยายามที่จะขยายและอัพเกรดเครือข่ายการส่งสัญญาณของประเทศ” เป็นโครงการความร่วมมือโดย American Council on Renewable Energy, Americans for a Clean Energy Grid, Advanced Power Alliance และ Clean Grid Alliance

ความคิดริเริ่มคือการพัฒนาที่น่ายินดี แนวคิดเรื่องโครงข่ายระดับชาตินี้เกินกำหนดสำหรับการสนับสนุนที่ได้รับทุนสนับสนุนอย่างดี

นักกายกรรม Simone Biles สวมหน้ากาก แทนที่จะเข้าสู่นโยบายและการเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบที่จำเป็นในการบรรลุเป้าหมายนี้ ซึ่งมีหลาย ซับซ้อน และน่าเบื่ออย่างน่าเศร้า ฉันจะอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับเหตุผลห้าอันดับแรกว่าทำไมจึงเป็นความคิดที่ดี นี่คือเหตุผลที่ในที่สุดสหรัฐฯ ควรสร้างกริดระดับชาติ

มันจะปลดล็อกศักยภาพพลังงานหมุนเวียน พื้นที่ในสหรัฐอเมริกาที่มีศักยภาพด้านพลังงานหมุนเวียนมากที่สุดไม่จำเป็นต้องเป็นพื้นที่ที่ต้องการพลังงานมากที่สุด รายงานจากสมาคมพลังงานลมพบว่า 15 รัฐระหว่างเทือกเขาร็อคกี้และแม่น้ำมิสซิสซิปปี – มอนแทนา, ไวโอมิง, โคโลราโด, New Mexico, นอร์ทดาโคตาเซาท์

ดาโกตา, Nebraska, แคนซัส, โอคลาโฮมา, เท็กซัส, Minnesota, ไอโอวามิสซูรี อาร์คันซอและหลุยเซียน่า คิดเป็นร้อยละ 87 ของศักยภาพพลังงานลมทั้งหมดของประเทศ และร้อยละ 56 ของศักยภาพพลังงานแสงอาทิตย์ในระดับสาธารณูปโภค แต่คาดการณ์ว่าจะมีสัดส่วนเพียงร้อยละ 30 ของความต้องการพลังงานของประเทศในปี 2593

แผนที่นี้จากรายงานโดยที่ปรึกษาด้านพลังงาน ScottMaddenแสดงความสมดุลของอุปทานและอุปสงค์พลังงานประมาณปี 2030 สำหรับแต่ละภูมิภาคของประเทศ บางภูมิภาค (โดยเฉพาะตอนบนของมิดเวสต์และเท็กซัส) จะมีการผลิตมากกว่าที่พวกเขาบริโภคอย่างมาก ในขณะที่ภูมิภาคอื่นๆ (โดยเฉพาะในแถบตะวันตกและภาคตะวันออกเฉียงเหนือ) จะบริโภคมากกว่าที่ผลิตได้

วิธีที่จะทำให้สมดุลนี้ – เพื่อให้แน่ใจว่าทุกภูมิภาคมีการผลิตพลังงานหมุนเวียนให้ได้มากที่สุดและนำพลังงานไปใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด – คือการเชื่อมต่อภูมิภาคเหล่านี้กับสายส่งไฟฟ้าแรงสูง ยิ่งแต่ละภูมิภาคสามารถนำเข้าและส่งออกไฟฟ้าได้มากเท่าใด ก็ยิ่งสามารถสร้างสมดุลระหว่างความผันผวนของอุปสงค์และอุปทานกับเพื่อนบ้านและการใช้พลังงานหมุนเวียนให้เกิดประโยชน์สูงสุด

ตัวอย่างหนึ่ง: Grain Belt Expressระยะทาง 780 ไมล์ที่เสนอจะนำพลังงานแสงอาทิตย์และพลังงานลมจากแคนซัสไปยังมิสซูรีและอิลลินอยส์ คาดว่าจะบรรทุกพลังงานหมุนเวียนที่มีต้นทุนต่ำได้ประมาณ 4 กิกะวัตต์ (เพียงพอสำหรับพลังงาน 1.6 ล้านหลังคาเรือนต่อปี) ปลดล็อกโครงการพลังงานหมุนเวียนใหม่มูลค่า 7 พันล้านดอลลาร์ และบรรเทาความแออัดที่ปลายทั้งสองของสายการผลิต

เส้นทางของสายส่งไฟฟ้าแรงสูงกระแสตรง (HVDC) ของ Grain Belt Express ที่เสนอ

เส้นทางของสายส่งไฟฟ้าแรงสูงกระแสตรง (HVDC) ของ Grain Belt Express ที่เสนอ เม็ดเข็มขัด Express

จะช่วยลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจก พลังงานแสงอาทิตย์และพลังงานลมเป็นตัวแปร ; พวกเขามาและไปกับสภาพอากาศ ตารางที่มีจำนวนมากของลมและพลังงานแสงอาทิตย์ต้องการวิธีการที่จะเรียบออกความผันผวนและเติมช่องว่าง การจัดเก็บพลังงานรวมถึงแบตเตอรี่สามารถให้ความยืดหยุ่นบางอย่างได้ แต่ไม่เพียงพอ

การส่งสัญญาณเป็นเรื่องที่แตกต่าง ในปี 2016 Chris Clack, Alexander MacDonald และเพื่อนร่วมงานได้จำลองระบบพลังงานของสหรัฐฯ ออกไปจนถึงปี 2030 ด้วยความละเอียดสูง ผลลัพธ์ที่ตีพิมพ์ในNature Climate Changeแสดงให้เห็นว่าการใช้เฉพาะเทคโนโลยีที่มีอยู่และไม่มีการกักเก็บพลังงานเพิ่มเติม การปล่อยภาคพลังงานของสหรัฐสามารถลดลงได้มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์จากระดับ 1990 ภายในปี 2030 และสิ่งนี้สามารถทำได้ “โดยไม่ต้องเพิ่มขึ้น ในค่าไฟฟ้าที่ปรับระดับ”

เป็นไปได้อย่างไร? “การลดการปล่อยก๊าซคาร์บอนทำได้โดยการย้ายออกจากภาคไฟฟ้าที่แบ่งตามภูมิภาคไปยังระบบระดับชาติที่เปิดใช้งานโดยการส่งกระแสไฟตรงแรงดันสูง”

จะช่วยประหยัดเงินของผู้บริโภค Clack และผู้เขียนร่วมของเขายังพบว่าการทอระบบไฟฟ้าที่แบ่งตามภูมิภาคเป็นระบบเดียวระดับชาติจะช่วยประหยัดผู้บริโภคได้ประมาณ 47.2 พันล้านดอลลาร์ต่อปีผ่านประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นและพลังงานหมุนเวียนที่ถูกกว่า

ในปี 2018 ทีมงานที่รวบรวมโดย National Renewable Energy Laboratory (NREL) ได้ตีพิมพ์Interconnections Seam Studyซึ่งเป็นการวิเคราะห์อย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับต้นทุนและประโยชน์ของการเย็บตะแกรงที่กระจัดกระจายของอเมริกาเข้าด้วยกัน พบว่าทุกๆ 1 ดอลลาร์ที่ลงทุนไป ผู้จ่ายอัตราจะได้รับผลประโยชน์มากกว่า 2.50 ดอลลาร์ (หากคุณสงสัย ฉันเขียนโพสต์ที่ยาวขึ้นใน Seam Study )

การศึกษาตะเข็บ

ทรัพยากรหมุนเวียน โรงไฟฟ้า และศูนย์ประชากร NREL

จะทำให้กริดมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น มีการอภิปรายมากมายเกี่ยวกับ “ความยืดหยุ่น” ในภาคพลังงานในปัจจุบัน ตามรายงานของ ScottMaddenภูมิภาคต่างๆ ของประเทศสามารถเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนเชื้อเพลิง ความแออัดของระบบส่งกำลัง และแม้กระทั่งไฟดับในช่วงเหตุการณ์สภาพอากาศเลวร้าย หากไม่ดำเนินการใดๆ การเลิกใช้โรงไฟฟ้าถ่านหิน น้ำมัน และก๊าซธรรมชาติจำนวนมากที่กำลังจะเกิดขึ้นจะทำให้ช่องโหว่เหล่านี้แย่ลง

วิธีที่ดีที่สุดในการสร้างความยืดหยุ่นต่อเหตุการณ์เหล่านี้ ซึ่งเพิ่มความถี่ขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ คือการเชื่อมต่อภูมิภาคต่างๆ ของประเทศให้เป็นโครงข่ายระดับชาติเดียว เพื่อให้ภูมิภาคที่ประสบปัญหาสามารถดึงอำนาจจากเพื่อนบ้านที่ไม่ใช่

ระบบไฟฟ้าเดี่ยวที่ปรับต้นทุนให้เหมาะสมสำหรับสหรัฐอเมริกาที่อยู่ติดกัน

ระบบไฟฟ้าเดี่ยวที่ปรับต้นทุนให้เหมาะสมสำหรับสหรัฐอเมริกาที่อยู่ติดกัน การเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศของธรรมชาติ

สิ่งนี้ใช้ได้กับสเกลที่เล็กกว่าอยู่แล้ว ในช่วงอุณหภูมิที่หนาวเย็นเป็นเวลานานของ “พายุไซโคลน” ในปี 2560 ความสามารถของภูมิภาคตะวันออกในการแลกเปลี่ยนพลังงานได้ป้องกันไฟดับและควบคุมราคาได้

มันจะสร้างงาน การลงทุนในรูปแบบGreen New Dealในโครงข่ายระดับประเทศจะสร้างงานก่อสร้างและบำรุงรักษาหลายพันงาน เนื่องจากความต้องการและความท้าทายของทุกภูมิภาคมีลักษณะเฉพาะ และกระบวนการสร้างสายงานที่ซับซ้อนและช้ามาก (โดยเฉลี่ยประมาณ 10 ปี) จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะประมาณจำนวนได้ แต่งานพัฒนาระบบส่งกำลังเป็นงานคุณภาพสูงของสหภาพแรงงาน ซึ่งมีอยู่ในทุกส่วนของประเทศ

คุณมีแล้ว: ถ้าคุณต้องการไฟฟ้าที่สะอาด มีประสิทธิภาพมากขึ้น เชื่อถือได้มากขึ้น ถูกกว่า มาร่วมเชียร์ 3 ครั้งสำหรับกริดแห่งชาติของสหรัฐฯ!

นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด ในสหราชอาณาจักรในสัปดาห์นี้รายงานว่า การทดลองใช้ยาเดกซาเมทาโซนแสดงให้เห็นว่า อาจเป็นการรักษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยโควิด-19

Dexamethasone เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มักใช้รักษาอาการอักเสบ มีราคาถูกเพียง1 เหรียญต่อโดส มีมาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2493 ได้รับการอนุญาตจากมนุษย์และมีจำหน่ายทั่วไป จึงทำให้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับยาที่มีราคาแพงกว่าและไม่ได้รับการพิสูจน์ซึ่งยังอยู่ระหว่างการทดสอบ

ทีมวิจัยรายงานว่า การให้เดกซาเมทาโซนขนาด 6 มิลลิกรัมต่อวันช่วยลดการเสียชีวิตได้หนึ่งในสามในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ และลดการเสียชีวิตได้หนึ่งในห้าสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเพียงออกซิเจนสนับสนุน

Jeremy Faust แพทย์ที่เข้ารับการรักษาใน Brigham and Women’s Hospital และผู้สอนที่ Harvard Medical School ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ กล่าวว่า “ผลลัพธ์ที่น่าแปลกใจคือยาที่เรามีประสบการณ์มากมาย “มันทำให้ฉันประหลาดใจ”

โควิด-19 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นศัตรูตัวฉกาจและร้ายแรง โดยมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 8 ล้านรายและผู้เสียชีวิต 445,000 รายทั่วโลก ณ วันที่ 17 มิถุนายน แต่หากไม่มีการรักษาหรือวัคซีนที่พิสูจน์แล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขถูกบังคับให้หันไปใช้คำพูดตรงไปตรงมาและมีราคาแพง กลวิธีต่างๆ เช่น การปิดกิจการและคำสั่งให้อยู่บ้าน แพทย์ได้ทดลองกับยาหลายชนิดที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ในการรักษาโรคร้ายแรง ดังนั้นยาที่มีข้อพิสูจน์ถึงประสิทธิภาพของยาจึงเป็นความก้าวหน้าที่ดี

ยาอีกตัวหนึ่งคือเรมเดซิเวียร์ ได้รับอนุญาตฉุกเฉินจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาให้รักษาโควิด-19 โดยอิงจากหลักฐานเบื้องต้นที่ระบุว่า ยานี้สามารถลดระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากอาการป่วยได้ แต่เดกซาเมทาโซนเป็นยาตัวแรกที่ช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัส

“นี่คือผลที่ได้รับการต้อนรับเป็นอย่างยิ่ง” ปีเตอร์ Horby ซึ่งเป็นหนึ่งในนักวิจัยที่นำไปสู่การทดลองและอาจารย์ของโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ที่ฟอร์ดกล่าวว่าในคำสั่ง “ประโยชน์ในการรอดชีวิตมีความชัดเจนและมีขนาดใหญ่ในผู้ป่วยที่ป่วยมากพอที่จะต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน ดังนั้น dexamethasone จึงควรกลายเป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้”

สำนักงานบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรได้อนุมัติให้ใช้ยานี้แล้ว “ตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป การรักษามาตรฐานสำหรับ COVID-19 จะรวมถึงยาเด็กซาเมทาโซน ซึ่งช่วยชีวิตคนหลายพันคนในขณะที่เรารับมือกับไวรัสร้ายนี้” แมตต์ แฮนค็อก รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของสหราชอาณาจักร กล่าวในแถลงการณ์

นอกจากนี้ยังน่าทึ่งอีกด้วยว่านักวิจัยได้ผลลัพธ์เหล่านี้ได้เร็วเพียงใด ตั้งแต่การวางแผนการทดลอง การสรรหา และการทดสอบไปจนถึงการได้รับผลลัพธ์ในเวลาเพียงไม่กี่เดือน

แต่มีข้อแม้ที่สำคัญบางประการเกี่ยวกับการค้นพบเบื้องต้นนี้และวิธีนำเสนอผลลัพธ์

การศึกษา dexamethasone เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองควบคุมแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่รู้จักกันในการกู้คืน ระหว่างการทดลอง ผู้ป่วยโควิด-19 ที่สุ่มเลือก 2,104 รายได้รับยาและเปรียบเทียบกับผู้ป่วยแบบสุ่ม 4,321 รายที่ได้รับการรักษาตามปกติ

กลไกที่เป็นไปได้คือ dexamethasone ปรับระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับผู้ที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรงจากโควิด-19 ปัญหามักไม่ได้เกิดจากตัวไวรัสเอง แต่เป็นหลักประกันความเสียหายจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเข้าสู่ความโกลาหลและเริ่มโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี ทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้น โควิด-19 ยังกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าพายุไซโตไคน์ซึ่งสามารถนำไปสู่การอักเสบรุนแรงทั่วร่างกาย

เนื่องจากโควิด-19 เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ผลกระทบเหล่านี้จึงมักรุนแรงที่สุดในทางเดินหายใจ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหายใจลำบากที่ต้องใช้ออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ

ในระยะสุดท้ายของการติดเชื้อ การทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงสามารถหยุดผู้คนจากการเจ็บป่วยและช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวได้ แต่ในระยะแรกของการติดเชื้อหรือในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า ยาเด็กซาเมทาโซนดูเหมือนจะไม่มีผลมากนัก นักวิจัยพบว่าไม่มีผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจ

เพราะมันจำกัดระบบภูมิคุ้มกัน มันอาจย้อนกลับมาหากกำหนดไว้ในระยะแรกของการติดเชื้อโควิด-19 ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อไวรัสหรือเชื้อโรคอื่นๆ เฉพาะในผู้ป่วยที่ป่วยหนักเท่านั้นที่การแลกเปลี่ยนเหล่านี้อาจคุ้มค่า

มีผลข้างเคียงด้วย เด็กซาเมทาโซนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นผิดปกติ และปัญหาทางจิตเวช เช่น ความวิตกกังวลและความคิดฆ่าตัวตาย

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขอื่น ๆ ยังวิพากษ์วิจารณ์วิธีที่นักวิจัยแบ่งปันผลของพวกเขากับสาธารณะ

แทนที่จะปล่อยให้พวกเขาพร้อมกับกระดาษ peer-reviewed หรือแม้กระทั่งร่างพวกเขาสรุปผลในการแถลงข่าว นักวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการทดลองนี้กล่าวว่าพวกเขาต้องการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ของพวกเขาโดยเร็วที่สุด แต่หากไม่มีการเผยแพร่ข้อมูล นักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ จะไม่สามารถตรวจสอบอย่างรอบคอบได้ ผู้สังเกตการณ์งงว่าทำไมทีมวิจัยถึงไม่มีข้อมูลที่แข็งแกร่งกว่านี้

ตัวอย่างเช่น แพทย์อย่างเฟาสต์ต้องการทราบเกี่ยวกับข้อมูลประชากรของกลุ่มทดลอง ยาที่ผู้ป่วยใช้อยู่ และวิธีที่นักวิจัยกำหนดเกณฑ์สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรง แพทย์ต้องการข้อมูลนี้เพื่อทำความเข้าใจว่า dexamethasone จะทำหน้าที่ในผู้ป่วยของตนเองได้อย่างไร

“ในฐานะผู้สังเกตการณ์ มันน่าผิดหวังเพราะถ้าพวกเขามีข้อมูลชิ้นนี้ [เกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงจาก dexamethasone] ก็ยังมีข้อมูลอื่น ๆ อีกมากมายที่พวกเขาสามารถแบ่งปันได้” เฟาสต์กล่าว “ตอนนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าฉันมีผู้ป่วยอยู่ข้างหน้าหรือไม่ ผู้ป่วยที่อยู่ข้างหน้าตรงกับผู้ป่วยทั่วไปที่อธิบายไว้ในการทดลองนี้หรือไม่”

ในขณะที่ Covid-19 กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและโลกต่างต้องการคำตอบ แต่การรายงานผลอย่างเร่งด่วนอาจทำให้เข้าใจผิดหรือเป็นอันตรายได้ การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโควิด-19 บางส่วนได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นเพราะการส่งเสริมผลลัพธ์ที่มีพื้นฐานมาจากวิธีการที่มีข้อบกพร่อง เช่น การสำรวจทางซีรัมวิทยาในแคลิฟอร์เนียที่พบว่าไวรัสแพร่ระบาดมากกว่าที่เคยมีรายงานมาก่อน แม้วารสารที่มีชื่อเสียงเช่นมีดหมอและนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ได้มีการเอกสาร Retract ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสำหรับ Covid-19

เจ้าหน้าที่ของรัฐบางคน รวมทั้งประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา ได้ส่งเสริมยาต้านมาลาเรียไฮดรอกซีคลอโรควินเพื่อรักษาโรคโควิด-19 โดยอิงจากการศึกษาเบื้องต้นที่ไม่แน่นอน หลังจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดที่ดีไม่ได้เป็นอย่างน้อยและที่เลวร้ายที่สุดจริงอาจฆ่าผู้ป่วยมากขึ้น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพิกถอนการอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับ hydroxychloroquine สัปดาห์นี้

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการดูตัวเลขและวิธีการจริงที่อยู่เบื้องหลังการศึกษา dexamethasone จึงเป็นสิ่งสำคัญ “มันเป็นเรื่องใหญ่หรือความผิดหวังครั้งใหญ่” เฟาสต์กล่าว

ทีมวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการทดลอง RECOVERY ได้สัญญาว่าจะให้ข้อมูลเบื้องหลังการค้นพบนี้แก่นักวิจัยและหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาลโดยเร็วที่สุด

ทำเนียบขาวกำลังผลักดันการเล่าเรื่องที่สร้างความวิตกเกี่ยวกับการแพร่กระจายของ coronavirus อีกครั้งเป็นเพียงการปรุงแต่งของสื่อ ซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่น่ากังวลเมื่อพิจารณาจากการเพิ่มขึ้นของกรณีในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา

สิ่งที่เกิดขึ้นจริงในสหรัฐฯ นั้นซับซ้อนกว่ามาก และงานวิจัยใหม่เกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในรัฐเทนเนสซีเผยให้เห็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนบางประการที่การระบาดใหญ่ของโควิด-19อาจมีการพัฒนา

ทำไมการบรรยายเรื่อง coronavirus ของทำเนียบขาวจึงผิด
มุมมองของทำเนียบขาวแสดงได้ดีที่สุดโดยWall Street Journalของรองประธานาธิบดี Mike Pence เมื่อวันอังคาร: “ไม่มี ‘คลื่นลูกที่สอง’ ของ Coronavirus”

รองประธานตรวจสอบจุดข้อมูลต่างๆ — เพิ่มจำนวนการทดสอบ, อัตราการทดสอบในเชิงบวกต่ำในหลายรัฐ, ที่ราบสูงที่มั่นคงในเคสใหม่ทั่วประเทศและการเสียชีวิตที่ลดลง – เพื่อทำคดี

สำหรับผู้เริ่มต้น การเลือกเฟรมของ Pence เป็นการเรียกชื่อผิด ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันคุยด้วยไม่ได้พูดถึงคลื่นลูกที่สองเลย

“เรายังอยู่ในระลอกแรก เรายังไม่เห็นคลื่นลูกที่สอง” David Celentano หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของ Johns Hopkins กล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

ความชอบของ Pence ในการมุ่งเน้นไปที่ตัวเลขของประเทศนั้นปิดบังข้อเท็จจริงพื้นฐานที่ว่าอเมริกาไม่ได้ประสบกับการระบาดของ Covid-19 เพียงครั้งเดียว แต่มีหลายอย่าง ไวรัสกำลังโจมตีสถานที่ต่างๆ ในเวลาที่ต่างกัน และแพร่กระจายแตกต่างกันไปตามปัจจัยท้องถิ่นต่างๆ

สาเหตุส่วนหนึ่งที่ทำให้ที่ราบสูงแห่งชาติในกรณีต่างๆ ลดลงในนิวยอร์กซิตี้และพื้นที่โดยรอบ ซึ่งได้รับผลกระทบจากโคโรนาไวรัสมากที่สุดในตอนแรก แต่สถานที่อื่นๆ ที่ได้รับการยกเว้นในช่วงสัปดาห์แรกๆ ของการระบาดใหญ่ ได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญครั้งแรกของพวกเขา

รัฐที่มีการระบาดของ Covid-19 ใหม่ — แอริโซนา, อาร์คันซอ, ฟลอริดา, เท็กซัส, ฯลฯ — สามารถล็อคและป้องกัน coronavirus ได้ชั่วขณะหนึ่งเพราะไม่ได้ทำให้ชุมชนของพวกเขาอิ่มตัวเหมือนในนิวยอร์กและอื่น ๆ ศูนย์กลางของแผ่นดินไหวช่วงแรกๆ ที่ไวรัสลงจอดครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา Social distancing ป้องกันไม่ให้การระบาดเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ

แต่ตอนนี้รัฐเหล่านั้นกำลังเห็นแนวโน้มที่เป็นปัญหา แนวโน้มที่ Pence เพิกเฉยอย่างสะดวกในความคิดเห็นของเขา: การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น และอัตราที่การทดสอบ Covid-19 กลับมาเป็นบวกก็เพิ่มสูงขึ้น ทั้งสองแนะนำว่าการเพิ่มขึ้นของเคสไม่ได้เป็นเพียงผลจากการทดสอบที่มากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากเพนซ์ต้องการให้ชาวอเมริกันเชื่ออย่างชัดเจน แต่ยังแพร่กระจายมากขึ้นภายในชุมชนด้วย

ในสถานที่อื่น ๆ เพนซ์อ้างว่าการปฏิเสธอย่างไม่ถูกต้องในกรณีที่สิ่งที่ตรงกันข้ามเป็นจริง ตามที่ CNN บันทึกไว้เพนซ์กล่าวในงานทำเนียบขาวว่าคดีของโอคลาโฮมากำลังตกลงไป แต่นั่นเป็นสิ่งที่ผิด กรณีใหม่เพิ่มขึ้น 123 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและอัตราการทดสอบในเชิงบวกเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวในช่วงเวลาเดียวกัน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขท้องถิ่นกล่าวว่าพวกเขาต้องการให้แคมเปญทรัมป์เลื่อนการชุมนุมตามแผนในทัลซาเนื่องจากการพุ่งขึ้นครั้งใหม่

เพนซ์ถูกต้องแล้วที่ผู้เสียชีวิตจาก coronavirus ทุกวันลดลงทั่วประเทศ (จนถึงปัจจุบันมีชาวอเมริกันอย่างน้อย 117,000 คนเสียชีวิตจาก Covid-19 แม้ว่าจะถือว่าน้อยไปก็ตาม) แต่การเสียชีวิตนั้นล้าหลังกว่าตัวชี้วัดการระบาดใหญ่อื่นๆ ทั้งหมด พวกเขาเป็นสถานที่สุดท้ายที่สเปรดใหม่จะปรากฏเป็นตัวเลข

ขั้นแรก ผู้คนมีผลตรวจเป็นบวกและถูกนับเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ถัดไป ผู้ที่มีอาการรุนแรงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเพิ่มจำนวนดังกล่าว สุดท้าย คนที่ลงเอยที่โรงพยาบาลบางคนก็จะตาย เฉพาะช่วงสิ้นสุดหลักสูตรของโรคเท่านั้น ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะถึงผล เมื่อแนวโน้มใหม่ๆ ของการระบาดใหญ่สะท้อนให้เห็นในข้อมูลการเสียชีวิต

มีอีกวิธีหนึ่งที่การหมุนของ Pence เป็นปัญหาอย่างมาก Pollyanna-ish เขาพรรณนาถึงที่ราบสูงในกรณีระดับชาติเพื่อเป็นเหตุผลในการเฉลิมฉลอง แต่ดังที่ Max Roser แห่ง University of Oxford ชี้ให้เห็นบน Twitter สหรัฐฯ ไม่ได้ปราบปรามไวรัสจนเกือบเท่ากับระดับที่ยุโรปมีร่วมกัน (และอย่าตำหนิการทดสอบเพิ่มเติม สหรัฐฯยังคงเห็นอัตราการทดสอบในเชิงบวกที่สูงกว่าหลายประเทศในยุโรป)

โลกของเราในข้อมูล เราไม่สามารถพอใจได้ ไวรัสโคโรน่าเป็นเชื้อก่อโรคที่แอบแฝง โดยมีอาการไม่เปิดเผยตัวเองเป็นเวลาหลายวันหลังการติดเชื้อ แม้ว่าผู้ติดเชื้อจะแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้ก่อนที่พวกเขาจะรู้ตัวว่าติดไวรัส เนื่องจากเวลาล่าช้านั้นจึงสายเกินไปแล้วที่ระบบสาธารณสุขในท้องถิ่นใกล้จะถึงหรือถึงขีดสุด จำเป็นต้องมีการดำเนินการป้องกันไว้ก่อน

เราต้องปกป้องซึ่งกันและกันผ่านการเว้นระยะห่างทางสังคมและมาตรการป้องกันความปลอดภัยอื่นๆ แม้ว่าผู้นำรัฐบาลของเราจะให้ความมั่นใจกับเราอย่างไม่ถูกต้องว่าไม่มีอะไรต้องกังวล ไม่ได้หมายความว่าต้องล็อกดาวน์ตลอดไป แต่มันหมายถึงการสวมหน้ากาก ล้างมือ และลดการติดต่อของเรากับผู้อื่นเพื่อควบคุม coronavirus

เกิดอะไรขึ้นจริง ๆ ในบางรัฐที่เห็นว่า Covid-19 พุ่งสูงขึ้น เพียงเพราะทำเนียบขาวกำลังพัฒนาคำบรรยายเรื่อง coronavirus ที่ขาดการเชื่อมต่อจากข้อเท็จจริง ไม่ได้หมายความว่าเราจะไม่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบาดใหญ่และวิธีที่มันอาจจะมีการพัฒนา การวิจัยใหม่จากเทนเนสซี ซึ่งเป็นหนึ่งในรัฐที่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและการรักษาตัวในโรงพยาบาล ให้ภาพรวมที่สำคัญภายใต้ประทุนของแนวโน้มใหม่เหล่านี้

การศึกษาจากทีมศาสตราจารย์ของ Vanderbilt มุ่งตรงไปที่คำถามว่า Covid-19 กำลังแพร่กระจายหรือไม่: “ไวรัสยังคงฝังแน่นอยู่ในชุมชนใหม่”

การระบาดในรัฐเทนเนสซีอาจเปลี่ยนแปลงไปในทางที่สำคัญ นักวิจัยพบว่าแม้ว่าจำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน แต่มีคนจำนวนน้อยลงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าที่เราคาดหวังจากแนวโน้มก่อนหน้านี้

พวกเขาอธิบาย: แม้ว่าอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้เพิ่มขึ้นทั่วทั้งรัฐ การรักษาในโรงพยาบาลก็ไม่ได้เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนกับจำนวนผู้ป่วยในช่วงการระบาดใหญ่ ทำไมถึงเป็นเช่นนี้? เหตุผลหนึ่งก็คือโปรไฟล์ความเสี่ยงของกรณีเชิงบวกนั้นแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาและข้ามภูมิภาค ตัวอย่างเช่น บางพื้นที่มีผู้ป่วยรายใหม่จำนวนมาก

ในบางครั้งในกลุ่มคนหนุ่มสาวที่ไม่มีภาวะสุขภาพพื้นฐานอื่น ๆ มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในพื้นที่อื่น ๆ มีการระบาดในหมู่ประชากรที่มีความเสี่ยงสูงในสภาพแวดล้อมที่ชุมนุมกันเช่นสถาน

พยาบาล การระบาดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงมักตามมาด้วยการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น แต่เป็นการยากที่จะตรวจพบโดยใช้การนับผู้ป่วยดิบซึ่งรวมถึงบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำจำนวนมากที่ติดเชื้อไวรัส

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ดูเหมือนว่า coronavirus กำลังแพร่ระบาดในประชากรที่อายุน้อยกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่า ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่าในเดือนมีนาคมและเมษายน กรณีนี้มีความแตกต่างกันในภูมิภาคต่างๆ ในรัฐเทนเนสซี แต่นั่นเป็นแนวโน้มทั่วทั้งรัฐ

การศึกษา Vanderbilt แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบแผนภูมิอย่างเป็นประโยชน์:

ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ ในการสนทนาของฉัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนคาดการณ์ถึงการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ ขณะที่รัฐต่างๆ เริ่มกลับมาเปิดอีกครั้ง — เทนเนสซีผ่อนคลายคำสั่งให้อยู่บ้านในวันที่ 1 พฤษภาคม ธุรกิจอย่างร้านอาหารและโรงภาพยนตร์ก็กลับมาเปิดอีกครั้ง โดยอาจเป็นคนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีกว่าที่เอาเปรียบในขณะที่ผู้สูงอายุที่รู้ว่าตนเองมีความเสี่ยงมากกว่าอาจ ตัดสินใจใช้ความระมัดระวังมากขึ้น

แต่การจะพูดซ้ำหัวข้อนี้ นี่ไม่ใช่เหตุผลสำหรับความพึงพอใจ อย่างแรกเลย ในขณะที่คนหนุ่มสาวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 มีจำนวนน้อยลงเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุที่มากขึ้น แต่ก็ยังมีจำนวนที่ไม่

สำคัญ ตามCDCอัตราการรักษาในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาคือ 52 ต่อ 100,000 คนสำหรับอายุ 18 ถึง 49 ปี 136 คนสำหรับอายุ 50 ถึง 64 ปีและ 274 คนสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ดังนั้นผู้สูงอายุจึงมีความเสี่ยงมากที่สุดอย่างชัดเจน แต่คนหนุ่มสาวไม่ควรคิดว่าตนเองไม่มีโอกาสเกิดกรณีร้ายแรงของ Covid-19

ประการที่สอง หากโคโรนาไวรัสแพร่กระจายในประชากรในวงกว้าง ก็มีนิสัยที่น่าอึดอัดใจในการหาทางไปสู่คนที่เปราะบางที่สุด การระบาดระลอกใหม่ในบ้านพยาบาลได้โผล่เข้ามาในแอริโซนา , ฟลอริดา , เท็กซัส ,และเทนเนสซีในวันที่ผ่าน – ทุกรัฐมีแนวโน้มรวมผู้ที่กังวล

David Grabowski ศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดที่ติดตามผลกระทบของ Covid-19 ที่มีต่อสถานพยาบาลระยะยาว กล่าวว่า “การระบาดดูเหมือนจะตามการแพร่กระจายของชุมชน” “เรากำลังเห็นการระบาดในรัฐใหม่”

และในขณะที่การรักษาในโรงพยาบาลในรัฐเทนเนสซีไม่ได้เพิ่มขึ้นในอัตราเดียวกับผู้ป่วยรายใหม่ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่ระบบการดูแลสุขภาพในท้องถิ่นอาจถูกครอบงำหากแนวโน้มเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป เมื่อถึงจุดหนึ่ง จำนวนผู้ติดเชื้อจำนวนมากอาจนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนมาก และขณะนี้โรงพยาบาลหลายแห่งกำลังพบผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อโควิดเพิ่มขึ้นอีก ซึ่งลดความสามารถในการรองรับผู้ป่วย coronavirus ที่พุ่งสูงขึ้น

นักวิจัยของ Vanderbilt สรุปผลการค้นพบของพวกเขาจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วว่า “สิ่งนี้ยังไม่ได้เก็บภาษีความสามารถของโรงพยาบาลของรัฐเทนเนสซี แต่ไม่รับประกันว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นอีกในพื้นที่ที่มีความสามารถในการรักษาพวกเขา”

“โรงพยาบาลบางแห่งทั่วรัฐมีห้องไอซียูจำนวนจำกัด และเตียงพื้นสำหรับผู้ป่วยที่อาจติดเชื้อโควิด-19 ในปัจจุบัน” พวกเขาสรุป “กรณีที่เพิ่มขึ้นอาจเน้นที่สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้”

เท็กซัสทำลายสถิติการรักษาในโรงพยาบาลของCovid-19 หกครั้งในสัปดาห์ที่แล้วรวมถึงสถิติการรักษาในโรงพยาบาล2,504ในวันเดียวในวันที่ 10 มิถุนายน

เซาท์แคโรไลนา , นอร์ทแคโรไลนา , อลาสก้า , ฟลอริด้า , มิสซิสซิปปีและอาร์คันซอยังได้บันทึกเสียทั้งหมดของผู้ป่วยรายใหม่รายงานในวันเดียว แอละแบมาพบผู้ป่วยรายใหม่เฉลี่ย 7 วันเพิ่มขึ้น92%และมีรายงานผู้ป่วยโควิด-19 ในรัฐแอริโซนามากกว่าหนึ่งในสี่ในสัปดาห์ที่แล้ว โดยรวมแล้ว21 รัฐพบว่ากรณีเฉลี่ยรายวันเพิ่มขึ้น

เนื่องจากรัฐเหล่านี้คลายการล็อกดาวน์และผู้คนกลับมาสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด ไวรัสก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็วอีกครั้ง และห้อง ICU ของโรงพยาบาลก็เต็ม และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อด้วยเหตุผลเดียวกันกับที่พวกเขามีตั้งแต่เดือนมีนาคมนั่นคือ การขาดแคลนอุปกรณ์สำคัญซึ่งรวมถึงอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE)

ณ วันที่ 14 เมษายน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณการว่ามีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ 9,200คนติดเชื้อในสหรัฐอเมริกา ไม่ทราบจำนวนผู้เสียชีวิต

การพิจารณาคดีครั้งแรกในวันที่ 6 มกราคมเป็นคำฟ้องที่บาดใจของ GOP

Carla Furtado ทำงานเพื่อคัดกรองและตรวจสอบผู้ป่วยที่ Terra Nova Clinic ในย่าน Fruitvale ของเมืองโอ๊คแลนด์ รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม เจสสิก้าคริสเตียน / The San Francisco Chronicle ผ่าน Getty Images

ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของ PPE คืออุปกรณ์ยังคงไม่ได้รับการแจกจ่ายอย่างเท่าเทียมกันทั่วประเทศและแม้แต่ในฮอตสปอต โรงพยาบาลที่มีทรัพยากรดีกว่ามีเสบียงมากกว่า ในขณะที่สถานพยาบาลอื่นๆ ประสบปัญหาในการหาเพียงพอ

ศูนย์ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลางกล่าวว่าหนึ่งในห้าของสถานรับเลี้ยงเด็กในฟลอริดาไม่มีชุดคลุมหนึ่งสัปดาห์หรือหน้ากาก N95 ที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วย Covid-19 และป้องกันการแพร่เชื้อ จากข้อมูลของ WCNC Charlotteรัฐนอร์ทแคโรไลนามีเสื้อคลุมและหน้ากากเหลือน้อยในเดือนพฤษภาคม แม้กระทั่ง

ก่อนที่กรณีผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยได้รับมาสก์ N95 เพียง 99,000 ชิ้นจาก 27 ล้านชิ้นที่สั่งซื้อ รายงานภายในจากรัฐบาลกลางสำนักงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลาง (FEMA) แนะ“[t] เขามีความต้องการชุด

แซงหน้าสหรัฐฯในปัจจุบันความสามารถในการผลิต” และว่าแผนของรัฐบาลที่จะดำเนินการเพื่อขอให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อนำมาใช้หน้ากาก N95 และชุดผ่าตัดตั้งใจที่จะถูกกำจัด หลังจากใช้ไปหนึ่งครั้งในเดือนกรกฎาคม

Val Griffeth เป็นแพทย์ฉุกเฉินและดูแลผู้ป่วยวิกฤตในโอเรกอนและเป็นผู้ร่วมก่อตั้งGet Us PPEซึ่งเป็นองค์กรระดับรากหญ้าที่ค้นหาและบริจาค PPE ให้กับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่มีไม่เพียงพอ ( โครงการ N95เป็นอีกองค์กรหนึ่งที่ทำงานร่วมกับสถาบันต่างๆ ที่สามารถซื้อเสบียงได้ แต่มีปัญหาในการจัดหา) Griffeth กล่าวว่า Get Us PPE ได้รับคำขอเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเสื้อคลุมและถุงมือ

WHO ออกแนวทางใหม่เรื่องหน้ากากอนามัย สู้โควิด-19

“ผมกังวลว่ายังไม่มีการแก้ไขปัญหาด้านซัพพลายเชนอย่างแท้จริง” Griffeth กล่าว “โดยพื้นฐานแล้วรัฐบาลของเรากล่าวว่าเราจะอนุญาตให้เศรษฐกิจเสรีสามารถแก้ไขปัญหาได้ น่าเสียดายที่ต้องใช้เวลาและเงินทุนในการเพิ่มการผลิต และเนื่องจากรัฐบาลไม่ได้ทุ่มเทเงินทุนเพื่อช่วยแก้ไขสถานการณ์ เราจึงเห็นความล่าช้าในการแก้ปัญหา”

Griffeth โต้แย้งว่าพระราชบัญญัติการผลิตการป้องกัน (DPA) ซึ่งทรัมป์ปรับใช้อย่างเลือกสรรอาจนำไปใช้ในวงกว้างมากขึ้นเพื่อเพิ่มการผลิตอุปกรณ์ป้องกันที่จำเป็น การขาดความเป็นผู้นำและการประสานงานของรัฐบาลกลาง การขาดหน่วยงานกลางที่จัดลำดับความสำคัญของการกระจายสินค้าตามความต้องการ กริฟเฟธกล่าว ได้นำไปสู่ความยากลำบากในการจัดหาเสบียง โดยรัฐและโรงพยาบาลมักเสนอราคากันเองและยกระดับราคา

ในตอนนี้ เมื่อมีกรณีเพิ่มขึ้นในหลายรัฐ ความพยายามระดับรากหญ้าก็กำลังเติมเต็มสูญญากาศ ต่อไปนี้คือภาพรวมคร่าวๆ เกี่ยวกับฮอตสปอตสองสามแห่งของประเทศ และผู้คนที่รวมตัวกันเพื่อพยายามช่วยปกป้องชุมชนของพวกเขา

เหตุใด PPE จึงมีความสำคัญ การศึกษาก่อนพิมพ์ในเดือนพฤษภาคมซึ่งดำเนินการโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital, King’s College London และ Zoe Global Ltd. ได้พิจารณาข้อมูลจากแอปติดตามอาการโควิด พบว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนวหน้ามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นเกือบ 12 เท่าเมื่อเทียบกับประชาชนทั่วไป และคนงานที่เข้าถึง PPE ไม่เพียงพอก็มีความเสี่ยงสูงยิ่งขึ้นไปอีก

แอนดรูว์ ชานผู้เขียนอาวุโสของ Clinical and Translational Epidemiology กล่าวว่า “อุปกรณ์ PPE ที่เพียงพออย่างจำกัด เช่น หน้ากาก เสื้อคลุม และถุงมือ ทำให้เกิดความกังวลว่าระบบการดูแลสุขภาพของเราสามารถปกป้องเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพของเราได้อย่างเต็มที่หรือไม่หน่วยที่มวลทั่วไปในคำสั่ง

Carri Chanรองศาสตราจารย์ที่ Columbia Business School และผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการการดำเนินงานของโรงพยาบาล อธิบายว่า PPE มีความสำคัญไม่เพียงเพื่อลดการแพร่เชื้อในสถานพยาบาลเท่านั้น แต่

เนื่องจากการศึกษาพบว่าในการระบาดของโรคระบบทางเดินหายใจ บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมคือ คอขวด หากพวกเขาป่วย การดูแลผู้ป่วยก็จะได้รับความทุกข์ทรมาน “คุณสามารถมีเครื่องช่วยหายใจได้ทั้งหมดในโลก และหากคุณไม่มีคนที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อดูแล ไม่สำคัญว่าคุณมีเครื่องจักรกี่เครื่อง” เธอกล่าว

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเปลี่ยนถุงมือของเธอหลังจากที่รถทุกคันผ่านจุดตรวจฟรี coronavirus ในเมืองลีส์เบิร์ก รัฐเวอร์จิเนีย เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม Katherine Frey / The Washington Post ผ่าน Getty Images
ไม่ใช่แค่โรงพยาบาลที่ต้องการบุคลากรและ PPE มากขึ้นเท่านั้น พื้นที่อื่น ๆ ของการดูแลสุขภาพที่ทำมากเกิน

ไปรวมทั้งสิ่งอำนวยความสะดวกระดับปฐมภูมิ , บ้านสำหรับคนพิการและพยาบาล – เป็นที่ห้าซึ่งรายงานในปลายเดือนพฤษภาคมว่าพวกเขามีน้อยกว่าอุปทานสัปดาห์ของการป้องกันส่วนบุคคลที่สำคัญ Chan ตั้งข้อสังเกตว่าพนักงานที่จำเป็นอื่นๆ รวมถึงพนักงานขายของชำ พนักงานส่งของ และคนที่ “ไม่มีความหรูหราในการทำงานจากที่บ้าน” ก็ต้องการ PPE เพื่อปกป้องตนเองและผู้อื่น

เนื่องจากหน้ากาก เสื้อคลุม และถุงมือส่วนใหญ่ที่สหรัฐฯ ใช้มาจากประเทศจีนและเนื่องจากอุปสงค์ทั่วโลกในชั่วข้ามคืน ห่วงโซ่อุปทานจึงหยุดชะงัก “เนื่องจากการเข้าถึงที่จำกัด ในขณะที่ฮอตสปอตเติบโตขึ้น ชุมชนที่ด้อยโอกาสบางแห่งอาจถูกโจมตีอย่างไม่สมส่วนอีกครั้ง” เธอกล่าว

การแบ่งงานระบาด: ผู้ที่สามารถอยู่บ้านอย่างปลอดภัยและผู้ที่ไม่สามารถ can นี่เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่การขาดความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลางเป็นอุปสรรคต่อการตอบสนองต่อ Covid-19 ในฐานะผู้อาศัยในนครนิวยอร์ก

ชานเปรียบเทียบเอล์มเฮิร์สต์ โรงพยาบาลในควีนส์ที่มองเห็น “ สภาพสันทราย ” — กับสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีทรัพยากรที่ดีขึ้นและเชื่อมโยงกันอย่างดีในส่วนอื่น ๆ ของเมือง โดยกล่าวว่า “เนื่องจากรูปแบบการกระจายอำนาจในการจัดซื้ออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เกิดขึ้น [โรงพยาบาล] บางแห่งแย่กว่าที่อื่นมาก”

ในโรงพยาบาลของเธอ กริฟเฟธได้รับหน้ากากช่วยหายใจ N95 หนึ่งชิ้นและหน้ากากป้องกันใบหน้าหนึ่งชิ้นต่อวัน เธอสวมกระบังหน้าทั้งเพื่อป้องกันดวงตาและลดละอองที่ปนเปื้อนเครื่องช่วยหายใจ N95s จะถูกใส่ในถุงกระดาษระหว่างการใช้งานในขณะที่ face shield จะถูกทำความสะอาดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดระหว่างผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดจะเกี่ยวข้องกับการใช้หน้ากากและกระบังหน้าแบบใหม่กับผู้ป่วยที่อาจติดเชื้อแต่ละราย “ทั้งหน้ากากและเครื่องช่วยหายใจยังคงเป็นปัญหาอยู่” เธอกล่าว “แม้จะหลุดออกจากวัฏจักรข่าวตอนกลางคืนก็ตาม”

Chan กล่าวว่า จนถึงขณะนี้ มีความพยายามระดับชาติเพียงเล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่า PPE ได้รับการแจกจ่ายอย่างเท่าเทียมกัน “ที่เอล์มเฮิรสต์ ผู้คนกำลังจะตายเพื่อรอรับการรักษา มีความไม่สมดุลมากมายเกี่ยวกับวิธีการตั้งค่าระบบ”

ฟลอริดา: “ออกไปสู่หมาป่า” Rebekah Jones นักวิทยาศาสตร์และอดีตผู้จัดการฝ่ายข้อมูลและการเฝ้าระวังที่ Department of Health of Florida กล่าวว่า เมื่อเดือนมกราคม CDC บอกกับแผนกว่าจำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ในวงกว้าง

โจนส์รับผิดชอบการติดตามผู้ป่วยโรคโควิด-19 แบบสาธารณะของรัฐจนถึงวันที่ 19 พฤษภาคมเมื่อเธอถูกกล่าวหาว่าปฏิเสธคำขอของผู้บังคับบัญชาในการแก้ไขตัวเลขเพื่อให้คะแนนบวกของ coronavirus ลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ที่รัฐจะเปิดใหม่ ก่อนที่เธอจะถูกไล่ออก โจนส์กล่าวว่าเธอเห็นคำขอ PPE จากทั่วรัฐ — คำขอ

สำหรับที่คลุมรองเท้า เจลทำความสะอาดมือและหน้ากาก บ่งบอกว่าหลายแห่งในฟลอริดายังไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการอยู่อย่างปลอดภัย ตั้งแต่กลางเดือนพฤษภาคมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 24 คนในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กติดเชื้อ ทำให้พยาบาลอย่างน้อยหนึ่งคนต้องลาออก และเมื่อเร็ว ๆ นี้นักผจญเพลิงและผู้เผชิญเหตุคนแรกในอิมโมคาลีรายงานว่าพวกเขาไม่มี PPE แล้ว

Desiree Ann Wood คนขับรถบรรทุก ผู้ก่อตั้งและประธานReal Women In Truckingกล่าวว่าความต้องการอุปกรณ์ PPE ของรัฐฟลอริดามีมากกว่าแค่ประตูโรงพยาบาล เธอได้บริจาค PPE ให้กับคนขับรถบรรทุก ซึ่งประสบปัญหาในการรักษาห่วงโซ่อุปทานของประเทศในช่วงล็อกดาวน์

Wood รายงานว่าที่พักหยุดให้บริการโดยปกติคนขับรถบรรทุกมักจะต้องเข้าห้องน้ำ นอน และรับประทานอาหารถูกปิด และไม่อนุญาตให้ผู้ขับขี่จำนวนมากเข้าไปในสถานที่ที่พวกเขาไปส่งอีกต่อไป “คุณเป็นเหมือนคนนอกคอกในสังคม” เธอกล่าว แต่ “เราเป็นส่วนหนึ่งของห่วงโซ่อุปทานด้านลอจิสติกส์ และไม่มีใครคิดว่า

ผู้คนที่เติมสต็อคชั้นวางจะถูกละทิ้งจากสมการ” เธอกล่าวว่าด้วยการระงับข้อบังคับชั่วคราวที่จำกัดชั่วโมงการขับขี่ทางไกล “ผู้ขับขี่สามารถขับรถได้มากขึ้นด้วยเงินที่น้อยลง และบริการที่น้อยลง และไม่มีใครเคยคิดว่า ‘แล้วพวกเขาล่ะ’ มันไม่ได้เกิดขึ้นกับคุณที่จะให้หน้ากากด้วย”

ไม้เริ่มแจกหน้ากากรับบริจาคต้นเดือนมีนาคม “ฉันไม่ได้รับอนุญาตในตอนแรก ฉันแค่มาปรากฏตัวที่ป้ายรถบรรทุกและแจกหน้ากากจนกว่าฉันจะถูกขอให้ออกไป” แม้ว่าเธอจะพบกับความสงสัย — คนขับรถบรรทุก “สมมติว่าฉันจะรบกวนพวกเขา หรือฉันเป็นสาวทำงานที่ลานจอดรถ” — เครือข่าย Real Women in Trucking ได้แจกหน้ากาก ถุงมือ และขวดมากกว่า 8,000 ชิ้น เจลล้างมือ.

ส่วนหนึ่งจากการบริจาคของ Uber Freight รวมถึงการบริจาคสิ่งของและการบริจาคเงินสดจากบริษัทขนส่งสินค้า DDC FPO ตอนนี้ Wood กำลังแจกจ่าย PPE ในฟลอริดา เคนตักกี้ มิสซิสซิปปี้ ไอโอวา จอร์เจีย และมิชิแกน

โจนส์ อดีตนักวิทยาศาสตร์ด้านข้อมูลของรัฐฟลอริดา ยังได้พัฒนาแดชบอร์ดของเธอเองซึ่งไม่เหมือนกับของรัฐ ที่แสดงจำนวนเคสที่เป็นบวกสำหรับทุกคนที่ทำการทดสอบในฟลอริดาโดยไม่คำนึงถึงที่อยู่ทางกฎหมายของพวกเขา “ถ้าคุณอาศัยอยู่ที่นี่ และป่วยที่นี่และเสียชีวิตที่นี่ ข้อมูลของคุณควรจะรวมอยู่ด้วย” เธอกล่าว

วูดเห็นด้วยว่าไม่เหมือนกับว่ารัฐกำลังพิจารณาทุกคนอยู่ “เราเห็นสิ่งนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า” เธอกล่าว “เราถูกทิ้งให้อยู่กับหมาป่าแล้วจริงๆ”

พนักงานที่โรงพยาบาล Grady Memorial ในแอตแลนตาซึ่งได้รับ face shield ที่จัดจำหน่ายโดย Paralink ซึ่งเป็นองค์กรระดับรากหญ้าที่สร้างขึ้นโดยกลุ่มวัยรุ่นในจอร์เจีย ได้รับความอนุเคราะห์จาก Grady Memorial Hospital จอร์เจีย: “เราไม่สามัคคีกันแล้ว”

เมื่อวันที่ 11 มิถุนายนจอร์เจียเห็นการเพิ่มขึ้นวันเดียวใน Covid-19 กรณีของการมากกว่าร้อยละ 26 จำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นไม่น่าแปลกใจสำหรับ Edward Aguilar, Shourya Seth และ Manu Suresh จูเนียร์ในโรงเรียนมัธยมในย่านชานเมืองแอตแลนตา พวกเขายุ่งมากหลังเลิกเรียน กำลังสร้างซอฟต์แวร์เพื่อส่ง PPE ไปยังโรงพยาบาลที่จำเป็นต้องใช้

“มันน่าผิดหวังที่เห็นกรณีต่างๆ เพิ่มขึ้น และการขาดการตอบสนองจากรัฐบาล” อากีลาร์กล่าว “มันชี้ให้เห็นจุดอ่อนของห่วงโซ่อุปทานทั้งหมดจริงๆ” Seth กล่าว “มันเกือบจะเหมือนกับสมาพันธ์ เราไม่สามัคคีกันแล้ว”

หลังจากพูดคุยกับลูกพี่ลูกน้องของ Seth ซึ่งทำงานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอมอรี เหล่าวัยรุ่นได้เรียกพื้นที่ทำงานของผู้ผลิตห้าแห่ง ซึ่งเป็นพื้นที่ทำงานร่วมกันซึ่งมักจะมีเครื่องมือร่วมกัน ในช่วงต้นเดือนมีนาคม เพื่อดูว่าพวกเขาสามารถหาทางจัดหา PPE เพิ่มเติมให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้หรือไม่ พวกเขาก่อตั้งองค์กร

ระดับรากหญ้าParalinkและตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน ได้ส่งมอบอุปกรณ์ PPE ที่ได้รับบริจาค ซึ่งส่วนใหญ่เป็น face shield ให้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพทั่วภาคใต้ ” FEMA ได้ส่งมอบ face shield จำนวน 180,000 ชิ้นให้กับจอร์เจีย” Aguilar กล่าว “เราได้ส่งมอบ 190,000”

“น่ากลัวที่เห็นว่าเราไม่สามารถผลิตต่อได้ และเรารู้ว่าเราสามารถดำเนินการได้เร็วกว่ารัฐบาลกลาง”
ในตอนแรก วัยรุ่นกำลังโทรหาโรงพยาบาลเพื่อจัดทำรายชื่อว่าใครต้องการอะไร แต่ตอนนี้กลุ่มใช้ฐานข้อมูลของ Get Us PPE เพื่อจัดลำดับความสำคัญของการจัดส่ง เป็นหลักสูตรที่ผิดพลาดในด้านลอจิสติกส์: ตอนนี้ Paralink ประสานพื้นที่ผู้ผลิตมากกว่า 50 แห่งกับแผงป้องกันใบหน้าแบบพิมพ์ 3 มิติและอาศัยอาสาสมัคร 150 คนในการแจกจ่าย

Aguilar เรียกคืน Face Shield จำนวน 3,000 ชิ้นซึ่งจำเป็นเร่งด่วนเพื่อไปยังเมืองออลบานี รัฐนิวยอร์ก ภายในวันเดียว พวกเขาใช้กลุ่ม Facebook เพื่อค้นหาอาสาสมัครเจ็ดคน ซึ่งแต่ละคนขับรถขนส่งสินค้าเป็นเวลาหลายชั่วโมงในห่วงโซ่มนุษย์ระหว่างจอร์เจียและนิวยอร์ก

เมื่อพวกเขาขยายขนาดขึ้น วัยรุ่นก็พบปัญหาแบบหยุดแล้วไปไม่อยู่บางอย่างเหมือนกับบริษัทขนาดใหญ่ ในขณะที่จอร์เจียถูกล็อกไว้ มีคำขอ PPE ลดลง Paralink จึงโทรหาอาสาสมัครบางคนเพื่อบอกว่าพวกเขาไม่ต้องการความช่วยเหลือในการทำ face shield อีกต่อไป “ตอนนี้เราต้องโทรกลับและบอกว่าเราต้องการมากกว่านี้” อากีลาร์กล่าว “เรามีบทสนทนาที่ยากจริงๆ”

คำขอ Face Shield ของ Paralink เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเร็วๆ นี้ “มันน่ากลัวที่เห็นว่าเราไม่สามารถติดตามการผลิตได้ และเรารู้ว่าเราสามารถดำเนินการได้เร็วกว่ารัฐบาลกลาง จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อรัฐบาลต้องโทรหาบริษัทขนาดใหญ่เหล่านี้ คุณจะบอก [ผู้ผลิต] ได้อย่างไรว่าหลังจากปรับแต่งแล้ว พวกเขาต้องหยุดหรือเริ่มใหม่อีกครั้ง ฟันเฟืองจะไม่เป็นที่โปรดปรานของผู้ผลิต” อากีลาร์กล่าว

“ผู้คนโทรหาเราและบอกว่าเราเป็นแรงบันดาลใจ – และมันก็น่ากลัว สิ่งที่ควรเน้นคือมุ่งเน้นไปที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ แต่ [พวกเขา] จำนวนมากอยู่ในตำแหน่งเดียวกันในขณะนี้และไม่ได้รับความช่วยเหลือใด ๆ “Aguilar กล่าว “ไม่ใช่แค่คนในโรงพยาบาลเท่านั้น ทุกคนต้องการการปกป้องนี้”

แอริโซนา: “มันทำให้อกหัก” ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมารัฐแอริโซนา Covid-19 รายเพิ่มขึ้นร้อยละ 54 Saskia Popescu นักระบาดวิทยาป้องกันการติดเชื้อระดับสูงที่มหาวิทยาลัยแอริโซนากล่าวว่า เธอ “ประหลาดใจและกังวลอย่างมากเมื่อรัฐเปิดทำการก่อนเวลาอันควร เรากำลังเห็นผลเสียของมันในตอนนี้”

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐแอริโซนาตอนเหนือได้รับผลกระทบอย่างหนัก เมื่อเห็นว่าโรงพยาบาลมีศักยภาพเพียงพอและระบบการดูแลที่ใหญ่ที่สุดในรัฐคือ Banner Health เตือนว่าจำนวนผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจได้เพิ่มเป็นสี่เท่าตั้งแต่วันที่ 15 พฤษภาคม กรมบริการสุขภาพแอริโซนาแจ้งโรงพยาบาลให้ “เปิดใช้งานอย่างเต็มที่” แผนฉุกเฉินของพวกเขา

เนื่องจากอากาศร้อนมากในรัฐแอริโซนาทำให้มีอุณหภูมิสูงถึง 112 องศาฟาเรนไฮต์ในฟีนิกซ์ถึงสองครั้งในปลายเดือนพฤษภาคม หลังจากยกเลิกคำสั่งให้อยู่แต่บ้าน การปฏิบัติตามคำแนะนำในการพบปะผู้คนภายนอกมากกว่าการเข้าร่วมทำได้ยากกว่า นั่นอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมตัวเลขคดีในรัฐแอริโซนาพุ่งสูงขึ้นหลังจากยกเลิกการล็อกดาวน์แล้ว Popescu กล่าว

แต่ไม่ใช่แค่การแพร่ระบาดที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นที่สร้างความตึงเครียดให้กับอุปกรณ์ PPE ของรัฐ เมื่อเร็ว ๆ นี้ กรมบริการสุขภาพแอริโซนาได้อนุญาตให้การผ่าตัดทางเลือกเริ่มใหม่เพิ่มการจราจรในโรงพยาบาล และสร้างสิ่งที่ Popescu เรียกว่า “พายุที่สมบูรณ์แบบสำหรับการเติบโตของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว และระบบการดูแลสุขภาพที่เครียดมาก”

Popescu กล่าวว่าเธอได้เห็นการขาดแคลนอุปกรณ์พื้นฐานอย่างผ้าเช็ดทำความสะอาด ตลอดจนเครื่องตรวจฟังเสียงแบบใช้แล้วทิ้งและใบตรวจกล่องเสียงแบบใช้แล้วทิ้ง — “สิ่งที่ผู้คนไม่คิดว่าเป็นเรื่องใหญ่ แต่นั่นแสดงให้เห็นว่าปัญหาห่วงโซ่อุปทานไม่ได้รับการแก้ไข”

การเฝ้าดูผู้คนเริ่มหละหลวมมากขึ้นเกี่ยวกับการป้องกันในขณะที่รู้ว่าโรงพยาบาลเต็มมากขึ้น “ทำให้ใจสลาย” Popescu กล่าว

เมื่อรัฐต่างๆ มีคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้านและล็อกดาวน์อย่างเข้มงวด การตัดสินใจหลายอย่างเกี่ยวกับความเสี่ยงในการติดไวรัสโคโรน่าจึงเป็นเรื่องง่าย ผู้คนไม่ต้องคิดว่าการรับประทานอาหารในร้านอาหารจะปลอดภัยหรือไม่หากร้านอาหารถูกปิด

ขณะนี้รัฐดังกล่าวกำลังเปิดกว้างขึ้น ด้วยระดับการป้องกันและการปฏิบัติตามระดับต่างๆ ที่แตกต่างกัน บุคคลจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงด้วยตนเอง

ไม่ใช่เรื่องง่าย ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ปลอดภัยและสิ่งที่ไม่ปลอดภัยสามารถขัดแย้งและสับสนได้ รัฐอาจอนุญาตให้ร้านอาหารกลับมาเปิดและคอนเสิร์ตกลับมาได้ แต่คุณควรไปจริงหรือ จะปลอดภัยกว่าไหมถ้าผู้คนได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารนอกบ้าน?

บาร์เทนเดอร์ให้บริการเครื่องดื่มที่ร้านอาหาร L’escale ในเมืองกรีนิช รัฐคอนเนตทิคัต เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม รูปภาพของ John Moore / Gettyความหิวโหยสำหรับคำแนะนำนั้นชัดเจน เมื่อวันที่ 6 พฤษภาคม ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Erin Bromage ได้โพสต์บล็อกโพสต์ที่สรุปหลักฐานความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ coronavirus

และผู้คน 17 ล้านคนได้อ่านมันตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา CDC ไม่ได้โพสต์คำแนะนำฉบับปรับปรุงของตนเองสำหรับบุคคลและเหตุการณ์ต่างๆ ที่เข้าสู่โลกหลังการล็อกดาวน์จนถึงวันที่ 12 มิถุนายน อาจสายเกินไปเล็กน้อย เนื่องจากผู้ป่วยรายใหม่และการรักษาในโรงพยาบาลกำลังเพิ่มขึ้นในหลายรัฐ

ตามที่ Bromage บอก ความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ Royal Online Mobile เกี่ยวกับวิธีที่ไวรัสแพร่ระบาดในที่สาธารณะกำลังดีขึ้น การศึกษาการติดตามผู้สัมผัสทั่วโลกได้นำแว่นขยายมาใช้กับเหตุการณ์ “การแพร่กระจายที่มากเกินไป” ซึ่งบุคคลหนึ่งลงเอยด้วยการแพร่เชื้อให้กับคนอื่น ๆ อีกหลายสิบคน การศึกษาเหล่านี้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงหลักที่สร้างสถานการณ์อันตราย

จากการศึกษาเหล่านี้ มีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: วิธีหลักที่ทำให้ผู้คนป่วยด้วย SARS-CoV-2 นั้นมาจากละอองทางเดินหายใจที่แพร่กระจายระหว่างผู้คนในระยะใกล้ Charles Haas วิศวกรสิ่งแวดล้อมของ Drexel University กล่าว ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าคือ “หายใจเข้าในลมหายใจของทุกคน” ละอองละอองลอยออก

จากปากและจมูกของผู้คนเมื่อหายใจ พูด หรือจาม คนอื่นสามารถสูดหายใจเข้าไปได้ นั่นคือความเสี่ยงหลัก และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้หน้ากากอนามัยเป็นข้อควรระวังที่จำเป็น (ช่วยป้องกันไม่ให้ละอองน้ำพ่นออกจากปากหรือจมูกของบุคคล)

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) Royal Online Mobile เน้นย้ำถึงความเสี่ยงของการติดต่ออย่างใกล้ชิดเหนือรูปแบบการแพร่เชื้ออื่นๆ “ไวรัสไม่ได้แพร่กระจายได้ง่ายในรูปแบบอื่น ๆ ที่” CDC เขียน ยังคงเป็นไปได้ที่บุคคลสามารถจับมันจากการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อน (เพิ่มเติมที่ด้านล่าง) แต่ CDC ระบุว่า “ไม่คิดว่าจะเป็นช่องทางหลักในการแพร่กระจายของไวรัส”

ดังที่โบรเมจเขียนไว้ว่า “เรารู้ว่าคนส่วนใหญ่ติดเชื้อในบ้านของตัวเอง” จากเพื่อนร่วมบ้านหรือสมาชิกในครอบครัวที่ติดไวรัสในชุมชน แล้วเราจะประเมินความเสี่ยงของการไปนอกบ้านได้อย่างไร?

เรื่องราวเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆที่มีความซับซ้อนมากขึ้นกว่าที่เรียบง่าย“เข้าพัก 6 ฟุตห่าง” แนวทาง ความเสี่ยงของไวรัสโคโรน่าไม่ได้เป็นเพียงมิติเดียว เราต้องคิดถึงความเสี่ยงใน 4 มิติ คือ ระยะห่างจากคนอื่น สิ่งแวดล้อม กิจกรรม และเวลาที่ใช้ร่วมกัน

ลองเดินผ่านพวกเขา คำแนะนำง่ายๆ: ลองนึกภาพคนสูบบุหรี่หรือตดมาก และพยายามหลีกเลี่ยงการหายใจเข้าไป เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าไปในวัชพืชโดยพูดถึงความเสี่ยงในการจับและแพร่กระจาย coronavirus เมื่อผู้คนกลับเข้าไปในพื้นที่ชุมชนในสังคม เราสามารถพูดถึงจำนวนละอองของไวรัสที่ถูกขับออกด้วยการหายใจ

ครั้งเดียว ( มากบางทีอาจ100 หรือมากกว่า ) โดยบุคคลที่พูด ( มากกว่าการหายใจ 10 เท่า ) ว่าการจามสามารถขับเคลื่อนละอองเหล่านั้นได้ไกลแค่ไหน ( ไกลกว่ามาก มากกว่า 6 ฟุต ) นานแค่ไหนที่ละอองไวรัสจะคงอยู่ในอากาศ (ประมาณแปดถึง 14 นาทีอย่างน้อยก็ในห้องปฏิบัติการในร่มที่มีการควบคุม )

แต่จริงๆ แล้ว ความหมายทั้งหมดนี้คือความเสี่ยงจากโควิด-19 มากที่สุด คือ การหายใจ การหัวเราะ การไอ จาม การพูดคุย ผู้คน

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online เอสบีโอเบท เว็บสโบเบ็ต

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online ไม่ใช่เพราะไม่รู้คำตอบของ Covid-19 การแก้ปัญหาคือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องครั้งแล้วครั้งเล่าตลอดการระบาดใหญ่: การเว้นระยะห่างทางสังคม การทดสอบและการติดตาม และการปิดบัง นั่นเป็นสิ่งที่วิจัย สนับสนุนและสิ่งที่ประสบการณ์ของสถานที่ตั้งแต่ซานฟรานซิสไปนิวยอร์กเพื่อเยอรมนีและเกาหลีใต้แสดงให้เห็นว่า

“มันไม่ใช่วิทยาศาสตร์จรวด มันไม่ใช่ว่าเราต้องมีสิ่งใหม่ที่ยังไม่ได้คิดมาก่อน” เจน Kates ผู้อำนวยการด้านสุขภาพระดับโลกและนโยบายเอชไอวีที่มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์บอกฉัน “มีบางสิ่งที่ได้ทำไปแล้วในบางกรณีหรือสามารถทำได้ แต่ถ้ามีบทบาทสหพันธรัฐที่เข้มแข็งและประสานงานกันมากขึ้น … นั่นอาจสร้างความแตกต่างได้จริงๆ มันเกิดขึ้นในประเทศอื่น ๆ ”

ความล้มเหลวในการสนับสนุนนโยบายเหล่านี้อย่างเพียงพอ ทรัมป์และเพนซ์ได้ทิ้งอเมริกาไว้กับหนึ่งในการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ที่เลวร้ายที่สุดในโลก และอยู่บนพื้นดินที่สั่นคลอนอย่างมาก เนื่องจากความเสี่ยงของโคโรนาไวรัสในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเพิ่มสูงขึ้น

อย่างไรก็ตามฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังไม่แสดงความเต็มใจที่จะ แทงบาสเกตบอล เปลี่ยนแนวทาง แม้หลังจากทรัมป์ป่วยด้วยโควิด-19 เขาและทีมงานยังคงผลักดันแนวคิดที่ว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี — โดยทรัมป์ทวีตว่า “อย่ากลัวโควิด อย่าปล่อยให้มันครอบงำชีวิตของคุณ” เพนซ์ยังมองข้ามความจำเป็นในการดำเนินมาตรการที่เข้มงวดยิ่งขึ้น จนถึงการอภิปรายรองประธานาธิบดีจนถึงลูกแก้วเนื่องจากทำเนียบขาวทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการเตือนผู้คนว่า coronavirus ยังคงมีอยู่มากมาย

เป็นบันทึกนี้ ซึ่ง Pence ยังคงยึดติดกับการตอบสนองที่ไม่เรียบร้อยของ Trump อย่างต่อเนื่อง ซึ่งติดตามรองประธานาธิบดีในการอภิปรายเมื่อวันพุธ

รองประธานาธิบดี Mike Pence จะอภิปราย Sen. Kamala Harris (D-CA) ในวันพุธ แต่ถ้าเพนซ์ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ รวมถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เขาน่าจะกักตัวอยู่ ไม่ได้พูดคุยกันในคืนวันพุธ

แนวทาง CDCมีความชัดเจน: ถ้าคนที่เข้ามาติดต่อใกล้ชิดกับคนที่รู้จักกันจะมีการติดเชื้อ coronavirus กำหนดเป็นภายใน 6 ฟุตเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาทีคนที่ควรจะได้รับการทดสอบและการกักกันเป็นเวลา 14 วัน CDC กล่าวว่าบุคคลนั้นควรแยกตัวเองเป็นเวลาสองสัปดาห์เต็มแม้ว่าจะมีผลตรวจเป็นลบและไม่แสดงอาการก็ตาม

แนวทางปฏิบัตินี้ไม่ได้เกิดจากความระมัดระวังอย่างยิ่งเท่านั้น แต่ยังเป็นการรับทราบถึงความเป็นจริงของโควิด-19 คนที่ไม่มีอาการยังสามารถแพร่เชื้อ coronavirus ได้ และแม้ว่าบางคนจะได้รับการทดสอบ การทดสอบอาจมีอัตราการให้ผลลบเท็จอย่างมีนัยสำคัญ (อาจมีผลบวกลวง แต่หายากสำหรับการทดสอบบางประเภท) ดังนั้นหน่วยงานจึงสนับสนุนให้ประชาชนกักกันในช่วงระยะฟักตัวของไวรัส โดยไม่คำนึงถึงผลการทดสอบหรืออาการ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรคต่อไป

Mike Pence เปิดใช้งานการตอบสนองต่อ Covid-19 ที่ไม่เรียบร้อยของ Donald Trump ได้อย่างไร ตามที่ CDC เตือนว่า “เนื่องจากมีโอกาสแพร่เชื้อแบบไม่แสดงอาการและก่อนแสดงอาการ สิ่งสำคัญคือต้องระบุและทดสอบผู้ติดต่อของบุคคลที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 อย่างรวดเร็ว … การทดสอบเชิงลบเพียงครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าคุณจะยังคงเป็นลบได้ตลอดเวลาหลังจากการทดสอบนั้น”

เนื่องจากทำเนียบขาวจำนวนมากตั้งแต่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ไปจนถึงพนักงานรับจอดรถของประธานาธิบดี ตอนนี้ติดเชื้อ และเพนซ์ได้เข้าร่วมงานสำหรับผู้ได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงศาลฎีกา Amy Coney Barrett ซึ่งอาจเป็นเหตุการณ์ที่แพร่หลายมาก เป็นเรื่องยากที่จะเชื่อว่าเพนซ์ไม่ ไม่เป็นไปตามมาตรฐานของ CDC ที่นี่

Jeff Bezos ลูกเรือ New Shepard ของ Blue Origin, Wally Funk, Oliver Daemen และ Mark Bezos เดินใกล้จรวดบูสเตอร์เพื่อถ่ายรูปหลังจากบินสู่อวกาศ

เจ้าหน้าที่ของ Pence ตั้งข้อสังเกตว่าเขาได้ทดสอบผลเชิงลบซ้ำแล้วซ้ำเล่าแม้ว่า CDC ระบุว่าไม่เกี่ยวข้องสำหรับการพิจารณากักกัน พนักงานของเขายังให้เหตุผลว่าเพนซ์ไม่ตรงตามคำจำกัดความทางเทคนิคของการ “ติดต่อใกล้ชิด” กับผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 เนื่องจาก CDC กำหนดกรอบเวลาที่กำหนดว่าย้อนกลับไปใน “48 ชั่วโมงก่อนที่บุคคลจะมีอาการเท่านั้น ” ตามที่พนักงานของเขาระบุว่า เพนซ์ไม่เคยสัมผัสใกล้ชิดกับใครก็ตามที่ทราบว่าติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งแสดงอาการหรืออยู่ในกรอบเวลาที่ไม่แสดงอาการนั้น

เป็นเรื่องยากที่จะโต้แย้งในเรื่องนี้ เพราะมันจะต้องมีการติดต่อกลับในทุกการติดต่อของเพนซ์ และทำให้แน่ใจว่าเขาอยู่ห่างจากผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ไม่เกิน 6 ฟุต — ในกรอบเวลา 48 ชั่วโมงนั้นหรือหลังจากนั้น — อย่างน้อย 15 นาที

กระนั้นก็ยากมากที่จะเชื่อด้วยว่าเพนซ์ไม่ตรงตามคำจำกัดความนี้ เมื่อพิจารณาจากขนาดของการระบาดของโควิด-19 ที่ทำเนียบขาว

อย่างน้อยที่สุด อาจมีคนคิดว่าถ้าเพนซ์และฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้เรียนรู้อะไรจากประธานาธิบดีที่ติดเชื้อ จะดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงโดยไม่จำเป็น อาจเล่นอย่างปลอดภัยกับสุขภาพของผู้มีอำนาจมากที่สุดในโลก ไม่ว่าจะเป็นรองประธานาธิบดีหรือบุคคลที่สามารถเป็นรองประธานาธิบดีคนต่อไปได้ ไม่ต้องพูดถึงคนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางของเพนซ์และปรากฏตัวในการอภิปรายในวันพุธ

แต่นั่นหมายถึงการทำสิ่งหนึ่งที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่ต้องการทำอย่างยิ่ง: ยอมรับว่า coronavirus ยังคงอยู่กับเราและเป็นภัยคุกคามอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ทุกสิ่งที่ทรัมป์และฝ่ายบริหารของเขาได้ทำไปมุ่งเป้าไปที่การมองข้ามโควิด-19 เพื่อให้คนอเมริกันคิดว่าทุกอย่างเรียบร้อยและเป็นเรื่องปกติ ทำเนียบขาวไม่ได้ตอบสนองไม่ดี และไม่เป็นไร เพื่อให้ทรัมป์อีกวาระหนึ่ง

นี่คือเหตุผลที่เพนซ์จะไม่ยกเลิกหรือเลื่อนการดีเบตรองประธานาธิบดีเพื่อกักกัน นั่นเป็นเหตุผลที่ทีมของเขาต่อสู้กับการตั้งกำแพงลูกแก้วในการอภิปราย ทรัมป์จึงทวีตขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 อย่างแท้จริง “อย่ากลัวโควิด อย่าปล่อยให้มันครอบงำชีวิตของคุณ” นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา ทรัมป์บอกกับนักข่าว Bob Woodwardว่า “ผมอยากลดระดับ [ไวรัสโคโรน่า] ลงเสมอ”

แคมเปญการเลือกตั้งใหม่ของทรัมป์และเพนซ์ถูกสร้างขึ้นจากข้อความนี้ ดังนั้นพวกเขาจะทำทุกอย่างในอำนาจของตนเพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง แม้ว่าจะหมายถึงการเพิกเฉยต่อแนวทางด้านสาธารณสุขจากรัฐบาลของพวกเขาเองก็ตาม

เห็ดที่ไม่มีสีน้ำตาล . สำหรับการรักษาโรคโลหิตจางเซลล์เคียว ขับรถมาลาเรียแบกยุงจะสูญพันธุ์ รื้อฟื้นขนสัตว์มหึมา การแก้ไขยีนในตัวอ่อนของมนุษย์จะทำให้พวกเขาน้อยไวต่อการติดเชื้อ HIV นี่เป็นเพียงส่วนน้อยของความเป็นไปได้ของเครื่องมือแก้ไขยีนอเนกประสงค์ที่เรียกว่าCRISPRที่นักวิทยาศาสตร์ได้สำรวจในช่วงไม่กี่ปีนับตั้งแต่มีการค้นพบ

เมื่อวันพุธที่ผ่านมารางวัลโนเบลสาขาเคมีประจำปี 2020ได้มอบให้แก่นักวิทยาศาสตร์สองคนที่ค้นพบกลไกการแก้ไขยีน CRISPR หรือที่เรียกว่า CRISPR/Cas9 มันทำหน้าที่เป็นคู่ของ ” กรรไกรทางพันธุกรรม ” เพื่อตัดและแทรกจีโนมได้อย่างแม่นยำ สร้างความเป็นไปได้ในการรักษาโรคทางพันธุกรรมตลอดจนการแนะนำลักษณะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมใหม่ให้กับสิ่งมีชีวิต

Emmanuelle Charpentierผู้อำนวยการ Max Planck Unit for the Science of Pathogens ในกรุงเบอร์ลิน ประเทศเยอรมนี และJennifer Doudnaศาสตราจารย์แห่ง University of California, Berkeley จะแบ่งเงินรางวัล 1.1 ล้านดอลลาร์เท่าๆ กัน นับเป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์หญิงสองคนได้รับ ได้รับรางวัลโนเบลสาขาเคมีโดยไม่มีผู้ร่วมมือชาย

“รางวัลในปีนี้คือการเขียนโค้ดแห่งชีวิตใหม่” Göran K. Hansson เลขาธิการ Royal Swedish Academy of Sciences กล่าวเมื่อวันพุธ

คู่มือง่ายๆ เกี่ยวกับ CRISPR หนึ่งในเรื่องราวทางวิทยาศาสตร์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแห่งทศวรรษ

เป็นการยากที่จะคุยโวถึงผลกระทบของการค้นพบของ Charpentier และ Doudna ในปี 2554 มีเอกสารเผยแพร่เกี่ยวกับ CRISPR น้อยกว่า 100 ฉบับ ในปี 2020 มีมากกว่า 35,000 . บริษัทหลายสิบแห่งได้ผุดขึ้นมาเพื่อพัฒนาผลิตภัณฑ์จากเทคนิคนี้ ตั้งแต่การรักษาโรคทางพันธุกรรมไปจนถึงพืชผลทางวิศวกรรม นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาแม้แต่การทดสอบ CRISPR-basedในการตรวจสอบโรคซาร์ส COV-2, ไวรัสที่ทำให้เกิดCovid-19

ทั้งหมดนี้มาจากกลไกการป้องกันแบบโบราณที่พบในแบคทีเรียทั่วไป

เทคนิค CRISPR/Cas9 ได้ปรับปรุงความแม่นยำและความเร็วของการแก้ไขจีโนมไปพร้อม ๆ กัน ในขณะเดียวกันก็ลดต้นทุนของการปรับแต่งนี้ด้วย แม้จะมีความคืบหน้าทั้งหมดจนถึงปัจจุบัน แต่อาจมีการค้นพบอีกมากมายที่สร้างขึ้นบนรากฐานนี้ที่รออยู่ข้างหน้า

ด้วยการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ทั่วโลก Charpentier และ Doudna จะไม่สามารถรับรางวัลด้วยตนเองได้ในปีนี้ และจะเข้าร่วมในพิธีดิจิทัลในเดือนธันวาคมแทน “ผมรับประกันได้เลยว่า Doctors Charpentier และ Doudna จะได้รับรางวัลของพวกเขาก่อนสิ้นปี และพวกเขาจะเป็นแขกผู้มีเกียรติของเราในครั้งต่อไป เราสามารถเฉลิมฉลองสัปดาห์โนเบลด้วยงานเฉลิมฉลองตามประเพณีที่นี่ในสตอกโฮล์ม” Hansson กล่าว

ลำดับ CRISPR และเอนไซม์ Cas9 ทำงานอย่างไรเพื่อแก้ไขจีโนม

ต้นกำเนิดของการค้นพบนี้มีอายุย้อนไปถึงปี 1987 เมื่อนักวิจัยชาวญี่ปุ่นที่ศึกษา E. coli พบส่วนที่ผิดปกติของ DNA ในแบคทีเรีย มีกลุ่มลำดับ DNA สั้น ๆ ที่เกิดซ้ำซึ่งสามารถอ่านได้ในลักษณะเดียวกันไปข้างหน้าและข้างหลัง ก่อตัวเป็นพาลินโดรม

พวกเขาตั้งชื่อลำดับเหล่านี้ว่า Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats หรือ CRISPR แต่นักวิทยาศาสตร์ในขณะนั้นไม่รู้ว่าพวกมันมีจุดประสงค์อะไร

จากนั้นในปี 2007 นักวิจัยศึกษา Streptococcus แบคทีเรียใช้ในการทำโยเกิร์ตค้นพบเหล่านี้วนเวียนเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการที่แบคทีเรียต่อต้านการติดเชื้อจากไวรัส

เมื่อแบคทีเรียต่อสู้กับไวรัส มันจะเก็บส่วนเล็ก ๆ ของสารพันธุกรรมของไวรัสไว้เป็นของที่ระลึก โดยเก็บข้อมูลจากชิ้นส่วนในช่องว่างระหว่างส่วน CRISPR ในจีโนมของมันเอง

หากไวรัสที่คล้ายคลึงกันโจมตีอีกครั้ง แบคทีเรียจะผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่า Cas9 มันใช้บิตที่เก็บไว้ของสารพันธุกรรมของไวรัสในช่องว่าง CRISPR เป็นการเรียงลำดับของ mugshot เมื่อระบุเกลียวที่ตรงกันก็จะตัดเป็นชิ้น ๆ สิ่งนี้ขัดขวางไวรัสจากการทำซ้ำ

ในปี 2011 Charpentier และ Doudna พบว่าพวกเขาสามารถแทนที่เทมเพลตที่ Cas9 ใช้ในการตัดสารพันธุกรรมด้วยรหัสสังเคราะห์ที่พวกเขาเลือก เอนไซม์จะค้นหาการจับคู่กับเทมเพลตใหม่และตัดออกแทน สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถควบคุมกลไกนี้เพื่อตัดจีโนมได้ทุกที่ที่ต้องการ

นักวิจัยได้รับการตีพิมพ์ผลการวิจัยของพวกเขาในกระดาษ 2012 ในวารสารวิทยาศาสตร์

ศาสตร์แห่งการตัดต่อยีนก้าวหน้าเร็วกว่าจริยธรรมมาก

ในขณะที่เทคนิคการตัดต่อทางพันธุกรรมมีมานานหลายทศวรรษแล้ว ระบบ CRISPR/Cas9 ได้นำเสนอระดับความแม่นยำใหม่ นอกจากนี้ยังรวดเร็วและราคาถูก ควบแน่นการจัดการทางพันธุกรรมซึ่งก่อนหน้านี้ใช้เวลาหลายเดือนและต้องใช้เงินหลายพันดอลลาร์ในระบบที่สามารถทำงานได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงจากชุดอุปกรณ์ที่คุณสามารถซื้อทางออนไลน์ได้ในราคาต่ำกว่า 200 ดอลลาร์ (“คุณไม่ต้องการสิ่งอื่นใดนอกจากน้ำและ ไมโครเวฟ” มันโฆษณา)

การใช้งาน CRISPR/Cas9 ที่อาจสร้างกำไรได้ก่อให้เกิดข้อพิพาทด้านสิทธิบัตรอย่างต่อเนื่องระหว่างทีมงานที่ Broad Institute ซึ่งนำโดย Feng Zhang และทีมของ Doudna ที่ Berkeley ในปี 2013 Zhang ได้แสดงบทความในScience ว่า CRISPR/Cas9 สามารถใช้แก้ไขจีโนมของเซลล์หนูที่เพาะเลี้ยงหรือเซลล์ของมนุษย์ได้

การใช้เครื่องมือการจัดการทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนเช่นนี้เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ได้พิสูจน์ให้เห็นถึงความขัดแย้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีนักวิทยาศาสตร์จำนวนน้อยได้ผลักดันให้ใช้เครื่องมือนี้ในตัวอ่อนของมนุษย์ แม้ว่าจะมีฉันทามติระหว่างประเทศว่าเร็วเกินไป (นอกเหนือจากความต้องการทางการแพทย์ที่ร้ายแรง) ในปี 2018 He Jiankuiนักวิจัยในประเทศจีนประกาศว่าเขาได้ใช้ CRISPR เพื่อแก้ไขจีโนมของตัวอ่อนของเด็กหญิงฝาแฝด ซึ่งนับเป็นครั้งแรกที่ตัวอ่อนของมนุษย์ได้รับการแก้ไขทางพันธุกรรม

เรื่องนี้ทำให้เกิดเสียงโวยวายจากนานาชาติและเรียกร้องให้มีกฎระเบียบที่เข้มงวดมากขึ้นในการใช้การดัดแปลงพันธุกรรมประเภทนี้ ต่อมาเขาถูกตัดสินจำคุกสามปีโดยทางการจีนในข้อหาปลอมแปลงเอกสารทบทวนจริยธรรมและทำให้แพทย์ที่เกี่ยวข้องเข้าใจผิดเกี่ยวกับธรรมชาติของการทดลองของเขา

ในคำแถลงปี 2018 ที่ตอบสนองต่อการประกาศของ He Doudna เรียกร้องให้มีข้อจำกัดในการใช้ CRISPR ในมนุษย์ “งานตามที่อธิบายไว้จนถึงปัจจุบันตอกย้ำความจำเป็นเร่งด่วนในการจำกัดการใช้การแก้ไขยีนในตัวอ่อนของมนุษย์ในกรณีที่มีความจำเป็นทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองที่ชัดเจน และไม่มีแนวทางทางการแพทย์อื่นใดที่เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้ ตามที่ National Academy of Sciences แนะนำ ,” เธอเขียน.

National Academy of Sciencesในเดือนกันยายนใส่ออกรายงานการประเมินสถานะของการจัดการทางพันธุกรรมและได้ข้อสรุปว่าเทคนิคดังกล่าวจะยังคงไม่พร้อมสำหรับการใช้ในมนุษย์

“ไม่ควรพยายามสร้างการตั้งครรภ์ด้วยเอ็มบริโอของมนุษย์ที่ผ่านการแก้ไขจีโนม เว้นแต่และจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์อย่างชัดแจ้งว่า การเปลี่ยนแปลงจีโนมอย่างแม่นยำได้อย่างมีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในตัวอ่อนมนุษย์” ตามรายงาน . “ยังไม่เป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้ และจำเป็นต้องมีการวิจัยและทบทวนเพิ่มเติมเพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้”

การระบาดของ Covid-19 จะจบลงอย่างไร? และเมื่อ?

คำถามเหล่านี้เป็นคำถามที่ใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่เกิดโรคระบาดเมื่อต้นปีนี้ คำตอบน่าจะขึ้นอยู่กับแนวคิดที่ตีความผิดเป็นประจำในด้านสาธารณสุข: ภูมิคุ้มกันฝูง

Bill Hanage นักวิจัยด้านระบาดวิทยาของ Harvard กล่าวว่า “ภูมิคุ้มกันของฝูงเป็นวิธีเดียวที่เราจะก้าวไปสู่โลกหลังการระบาดใหญ่ “ปัญหาคือ แล้วคุณจะทำยังไง”

โดยทั่วไปแล้ว คำว่าภูมิคุ้มกันแบบฝูงนั้นมักใช้ในบริบทของการรณรงค์ฉีดวัคซีนเพื่อต่อต้านไวรัสที่ติดต่อได้ เช่น โรคหัด แนวคิดนี้ช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคิดคำนวณจำนวนคนในประชากรที่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด

ด้วยโรคโควิด-19 เนื่องจากเรายังไม่มีวัคซีน การเสวนาจึงเน้นที่ภูมิคุ้มกันฝูงผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติ ซึ่งมาพร้อมกับค่าใช้จ่ายที่แย่มาก เรื่องที่สับสนเช่นกันคือความนึกคิดที่ปรารถนาอย่างไม่หยุดยั้งและผิดพลาดของบางคนที่กล่าวว่าภูมิคุ้มกันของฝูงได้มาถึงแล้ว จะบรรลุได้เร็วกว่าที่นักวิทยาศาสตร์พูด หรือสามารถบรรลุได้โดยไม่ก่อให้เกิดความสูญเสียอันน่าสยดสยอง

Jeff Bezos ลูกเรือ New Shepard ของ Blue Origin, Wally Funk, Oliver Daemen และ Mark Bezos เดินใกล้จรวดบูสเตอร์เพื่อถ่ายรูปหลังจากบินสู่อวกาศ

ตัวอย่างเช่น ในการไต่สวนของวุฒิสภาเมื่อเร็วๆ นี้ ส.ว. แรนด์ พอล (R-KY) อ้างว่านิวยอร์กซิตี้มีการระบาดภายใต้การควบคุม ต้องขอบคุณภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์ และข้อเท็จจริงที่ว่าประมาณ 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยในเมืองติดเชื้อ

แต่ Dr. Anthony Fauci จากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งเป็นผู้ร่วมอภิปรายในการพิจารณาคดี ได้พูดขึ้นเพื่อแก้ไขวุฒิสมาชิกทันทีว่า “ถ้าคุณเชื่อว่า 22 เปอร์เซ็นต์เป็นภูมิคุ้มกันของฝูง ฉันเชื่อว่าคุณเป็นคนเดียวในเรื่องนี้”

“มันไม่ใช่คำถามของการเมือง”: Fauci เรียกข้อมูลที่ผิดของ Sen. Rand Paul Paul ที่ปรึกษาระดับสูงของทำเนียบขาวเกี่ยวกับ coronavirusยังมีการประชุมกับแพทย์ที่สนับสนุนให้ไวรัสแพร่กระจายในหมู่คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีในขณะที่พยายามปกป้องผู้สูงอายุและผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด เป็นความคิดที่ปรารถนา ตลอด

ช่วงการระบาดใหญ่ ฝ่ายบริหารของทรัมป์พยายามมองข้ามความร้ายแรงของไวรัสมาโดยตลอด นี่เป็นเพียงล่าสุด แม้แต่ประธานาธิบดีทรัมป์ ซึ่งตัวเขาเองได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ก็ยังหลีกเลี่ยงความรุนแรงของไวรัสต่อไป “อย่าปล่อยให้มันครอบงำคุณ” ทรัมป์กล่าวในวิดีโอหลังจากกลับมาที่ทำเนียบขาวหลังการรักษาที่ศูนย์การแพทย์วอลเตอร์ รีด “อย่าไปกลัวมัน”

ตามสมมุติฐานใช่ มีบางสถานการณ์ที่ภูมิคุ้มกันฝูงต่อ Covid-19 สามารถทำได้โดยการติดเชื้อตามธรรมชาติ แต่มันมาพร้อมกับราคา มาเนาส์, บราซิล, เมือง Amazonian ประมาณ 2 ล้านคนที่มีประสบการณ์หนึ่งในที่รุนแรงที่สุดCovid-19 การระบาดในโลก ที่จุดสูงสุดในฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อนที่โรงพยาบาลของเมืองที่เต็มสมบูรณ์นิวยอร์กไทม์สรายงาน

ในช่วงเวลานี้ มีผู้เสียชีวิตมากกว่าปกติถึงสี่เท่าสำหรับจุดนั้นในปีนั้น แต่แล้ว ในช่วงฤดูร้อน การระบาดก็ลดลงอย่างรวดเร็ว ขณะนี้ นักวิจัยประเมินว่าระหว่างร้อยละ 44 ถึง 66 ของประชากรในเมืองนั้นติดเชื้อไวรัสซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีภูมิคุ้มกันจากฝูงสัตว์ที่นั่น (งานวิจัยนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน)

แต่นั่นก็สูงกว่าร้อยละ 22 มาก และต้นทุนของภูมิคุ้มกันของฝูงนี้ก็มหาศาล กล่าวคือระหว่าง 1 ใน 500 และ 1 ใน 800 ชาวบ้านเสียชีวิตที่นั่น นักวิจัยประเมิน

อีกหลายคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และอีกหลายคนอาจได้รับผลกระทบระยะยาวจากการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน ตัวอย่างที่มักถูกอ้างถึงของสวีเดน ซึ่งดำเนินกลยุทธ์ Social Distancing ที่หละหลวมกว่าประเทศเพื่อนบ้านในยุโรป (โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูงในคนหนุ่มสาวในขณะเดียวกันก็ปกป้องผู้สูงอายุและพยายามไม่ให้โรงพยาบาลเกินความสามารถ ) มีการจ่ายเงินในราคาเกินไป: ตายสูงมากอัตรากว่าประเทศสแกนดิเนเวีเพื่อน

เราเข้าสู่การระบาดใหญ่หลายเดือนแล้ว และภูมิคุ้มกันของฝูงก็ยังถูกเข้าใจผิดอย่างกว้างขวางและถูกใช้ในทางที่ผิดอย่างต่อเนื่องสำหรับเป้าหมายของพรรคพวกในการทำให้วิทยาศาสตร์และนักวิทยาศาสตร์เสื่อมเสีย ความเข้าใจผิดที่ใหญ่ที่สุดคือการบรรลุภูมิคุ้มกันฝูงผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติเป็นกลยุทธ์การตอบสนองการระบาดใหญ่ที่สมเหตุสมผล มันไม่ใช่. มาอธิบายกัน

ภูมิคุ้มกันฝูง อธิบายง่ายๆ

มีคำอธิบายง่ายๆ เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันฝูง

หลังจากที่ประชากรจำนวนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสแล้ว การระบาดจะหยุดเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ อาจยังคงมีผู้ป่วยรายใหม่ แต่ผู้ป่วยรายใหม่แต่ละรายจะมีโอกาสน้อยที่จะเริ่มการติดเชื้อครั้งใหญ่

ในมุมมองง่ายๆ นี้ เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูง – สัดส่วนเฉพาะของประชากรที่มีภูมิคุ้มกันบางส่วน – ได้มาจากค่าที่เรียกว่า R0 (r-naught) นี่คือตัวเลขที่ระบุปริมาณการแพร่กระจายของโรคโดยเฉลี่ย หาก R0 เป็น 2 หมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้ว แต่ละกรณีจะนำไปสู่กรณีใหม่น้อยกว่าสองราย

ดังนั้นเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงสำหรับโรคติดต่อนี้คือ 50 เปอร์เซ็นต์ เมื่อประชากรครึ่งหนึ่งมีภูมิคุ้มกัน การระบาดอาจเริ่มลดลงเพราะไวรัสจะไม่สามารถแพร่ระบาดได้ง่าย สำหรับ Covid-19 ตัวเลขที่แน่นอนสำหรับ

เกณฑ์ขึ้นอยู่กับว่าคุณถามใคร จากคณิตศาสตร์อย่างง่าย “ความคาดหวังสำหรับระดับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของฝูงสำหรับ Covid จะอยู่ที่ 60 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์” Shweta Bansal นักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าว แม้ว่าตัวเลขอาจต่ำกว่านี้เล็กน้อย แต่บางทีอาจถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในบางสถานที่

โดยไม่คำนึงถึงตัวเลขที่แน่นอน ในฐานะประเทศสหรัฐอเมริกา สหรัฐฯ ไม่มีทางเข้าใกล้เกณฑ์นี้ได้เลย ในมหานครนิวยอร์กซึ่งมีประสบการณ์การระบาดของโรค coronavirus ที่เลวร้ายที่สุดในสหรัฐประมาณร้อยละ 20

ของผู้อยู่อาศัยได้ติดเชื้อและ23,000 บวกคนเสียชีวิต โดยรวมแล้ว การศึกษาใหม่ของLancetซึ่งดึงข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยฟอกไต แสดงให้เห็นว่ามีผู้คนทั่วประเทศน้อยกว่าร้อยละ 0 ที่สัมผัสกับไวรัส นั่นหมายความว่า เรามีทางยาว ป่วย และอันตรายหากสหรัฐฯ จะบรรลุภูมิคุ้มกันแบบฝูงผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติ

จนถึงขณะนี้ มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 200,000 รายในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้ติดเชื้อค่อนข้างน้อย มีโอกาสเสียชีวิตได้อีกมากหากไวรัสแพร่กระจายไปยังระดับภูมิคุ้มกันที่แท้จริงของฝูง Hanage กล่าวว่า “ต้นทุนของภูมิคุ้มกันฝูง [ผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติ] นั้นสูงเป็นพิเศษ”

เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงสำหรับ Covid-19 อาจต่ำกว่าหรือสูงกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของชุมชนและพลวัตทางสังคม

นั่นคือคณิตศาสตร์อย่างง่ายของภูมิคุ้มกันฝูง — เป็นเศษส่วนที่ได้จาก R0 ของไวรัส ง่ายใช่มั้ย? ในความเป็นจริง ภูมิคุ้มกันของฝูงผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติในโลกแห่งความเป็นจริงนั้นยุ่งเหยิงกว่ามากและยากที่จะคาดเดาได้อย่างแม่นยำ

ประการหนึ่ง มุมมองทางคณิตศาสตร์อย่างง่ายของภูมิคุ้มกันฝูงนี้ถือว่าความเสี่ยงในการติดโรคในประชากรมีการกระจายอย่างเท่าเทียมกัน แต่เรารู้ว่าไม่ใช่กรณีของ Covid-19

ความเสี่ยงในการติดไวรัสนั้นแตกต่างกันอย่างมากและในหลายมิติ ที่นี่ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสวิทยา Muge Cevik แบ่งมิติของความเสี่ยง:

ดังที่เราได้เห็นมาแล้ว บางคนมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อและเจ็บป่วยรุนแรงหรือเสียชีวิตมากกว่าเนื่องมาจากงาน สภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่และทำงาน องค์ประกอบของระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม เช่น ความยากจน หรือพฤติกรรมของพวกเขา: บางคน อาจจงใจละเลยการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก

การรู้ว่าประชากรไม่มีความเสี่ยงเท่ากันหมายความว่าเกณฑ์สำหรับภูมิคุ้มกันของฝูงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับว่าใครติดเชื้อ สมมติว่าทุกคนที่เสี่ยงทั้งจับและแพร่ไวรัสมากที่สุดทุกคนติดเชื้อก่อน Hanage กล่าวว่า “ภูมิคุ้มกันภายในกลุ่มนั้นจะมีประโยชน์อย่างมาก” “เพราะพวกเขาเป็นกลุ่มหลักที่ขับเคลื่อนการติดเชื้อ”

ดังนั้นเกณฑ์โดยรวมสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงจะลดลง ต่ำกว่าเท่าไร?

การประมาณการตามสมมุติฐานบางอย่างระบุว่าต่ำถึง 20 เปอร์เซ็นต์แต่ “ฉันคิดว่านั่นยืดเยื้อ” Bansal กล่าว “ [เกณฑ์ภูมิคุ้มกันฝูง] ต่ำกว่า 60 เปอร์เซ็นต์หรือไม่? แน่นอนว่ามันเป็นไปได้ทั้งหมด แต่ฉันอีกครั้ง ฉันคิดว่าฉันไม่ต้องการให้สถานที่ใดๆ ในโลกนี้ไปถึงสิ่งที่ใกล้เคียงกัน ในแง่อัตราการติดเชื้อ”

Hanage เน้นย้ำความไม่เท่าเทียมกันอย่างร้ายแรงที่นี่: ภูมิคุ้มกันฝูงที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติจะมีค่าใช้จ่ายที่ไม่เหมาะสมสำหรับกลุ่มคนชายขอบที่เปราะบางและอ่อนแอที่สุดในประเทศ

“เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าบางกลุ่มมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากกว่ากลุ่มอื่น และส่วนใหญ่มาจากชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ [และ] และส่วนใหญ่เป็นคนจนที่มีที่อยู่อาศัยไม่ดี เราจึงบังคับให้คนเหล่านั้นมีความเสี่ยงสูง ของการติดเชื้อและแบกรับความรุนแรงของการระบาดใหญ่” ฮาเนจกล่าว

เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงอาจต่ำกว่าที่คาดไว้ แต่ในทางสมมุติฐาน เกณฑ์ก็อาจสูงขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา จำคณิตศาสตร์ง่ายๆ เกี่ยวกับวิธีการคำนวณภูมิคุ้มกันของฝูง: เกณฑ์ขึ้นอยู่กับการแพร่ระบาดของไวรัส

การแพร่ระบาดของไวรัสไม่ใช่ค่าคงที่ทางชีวภาพแบบตายตัว เป็นผลมาจากชีววิทยาของไวรัสที่มีปฏิสัมพันธ์กับชีววิทยาของมนุษย์ กับสิ่งแวดล้อมของเรา กับสังคมของเรา เมื่อฤดูกาลเปลี่ยนไป เมื่อพฤติกรรมของเราเปลี่ยนไป การแพร่กระจายของไวรัสก็เช่นกัน เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงไม่ใช่เป้าหมายที่แน่นอน

ภูมิคุ้มกันฝูงไม่ได้ยุติการแพร่ระบาด มันแค่ทำให้ช้าลง เมื่อคุณถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงแล้ว ไม่ได้หมายความว่าการแพร่ระบาดจะสิ้นสุดลง หลังจากถึงเกณฑ์

“ทั้งหมดหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้วการติดเชื้อแต่ละครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อต่อเนื่องน้อยกว่าหนึ่งครั้ง” Hanage กล่าว “นั่นเป็นการใช้งานที่จำกัดถ้าคุณมีผู้ติดเชื้อเป็นล้านคนแล้ว” หากการติดเชื้อแต่ละครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ โดยเฉลี่ย 0.8 ราย การแพร่ระบาดจะช้าลง แต่ 0.8 ไม่ใช่ศูนย์ หากมีคนนับล้านติดเชื้อในขณะที่ภูมิคุ้มกันฝูงถูกทำลาย ตามตัวอย่างของ Hanage คนที่ติดเชื้อแล้วเหล่านั้นอาจติดเชื้อเพิ่มอีก 800,000 คน

ยังมีสิ่งที่ไม่รู้จักอีกมากมายที่นี่เช่นกัน หนึ่งคือประเภทของภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติ “ภูมิคุ้มกัน” เป็นคำที่จับได้ซึ่งหมายถึงสิ่งต่าง ๆ มากมาย อาจหมายถึงการป้องกันที่แท้จริงจากการติดไวรัสครั้งที่สอง หรืออาจหมายถึงการติดเชื้อซ้ำได้แต่รุนแรงน้อยกว่า คุณอาจติดเชื้ออีกเป็นครั้งที่สอง โดยไม่รู้สึก

ป่วยเลย (ต้องขอบคุณการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว) และยังคงแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่น Sarah Cobey นักชีววิทยาด้านการคำนวณจากมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวว่า “ถ้าภูมิคุ้มกันเพียงแค่ลดโรค … แนวคิด [the] ก็สูญเสียความหมาย” เขียนในอีเมลโดยสังเกตว่าสถานการณ์นี้ “ไม่น่าเป็นไปได้”

โดยรวมแล้ว เราไม่ทราบว่าภูมิคุ้มกันฝูงจากการติดเชื้อตามธรรมชาติจะเหมือนกับภูมิคุ้มกันฝูงที่ได้รับจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนหรือไม่ Christine Tedijanto นักวิจัยด้านระบาดวิทยาของ Harvard กล่าวว่า “เรายังไม่รู้ว่าสองสิ่งนี้จะแตกต่างกันหรือไม่

แม้แต่นิวยอร์กซิตี้ก็ยังเห็นคลื่นลูกใหญ่อีกลูก ตอนนี้นิวยอร์กซิตี้ดูเหมือนจะมีการแพร่ระบาดของมันส่วนใหญ่ภายใต้การควบคุมที่มีน้อยกว่า 200 รายใหม่ต่อวันลดลงจากฤดูใบไม้ผลิที่สูงกว่า 5,000 รายต่อวัน แต่ความคืบหน้านั้นไม่ปลอดภัย โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของเมืองเริ่มกังวลเกี่ยวกับจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นในละแวกใกล้เคียงหลายแห่งของเมือง นายกเทศมนตรี Bill de Blasio กล่าวว่าเมืองนี้จำเป็นต้อง “ดำเนินการอย่างเร่งด่วน” เพื่อป้องกันไม่ให้กลุ่มเหล่านี้เติบโต

เป็นไปได้ว่ามีภูมิคุ้มกันฝูงสัตว์ในชุมชนในนิวยอร์กบางแห่ง และโดยรวมแล้ว ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยในเมืองติดเชื้อไวรัส แม้ว่า ส.ว. พอลจะคิดอย่างไรแต่นิวยอร์กก็ประสบความสำเร็จในการควบคุมผ่านมาตรการต่างๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก

“ทันทีที่พวกเขายกเท้าออกจากเบรก พวกเขาจะเห็นว่าการระบาดกลับมาอีกครั้ง” Bansal กล่าว เหตุผลที่นิวยอร์กสามารถควบคุมการแพร่ระบาดได้ไม่ใช่เพราะได้รับภูมิคุ้มกันจากฝูง มันเป็นเพราะมันได้ทำหน้าที่ของมันร่วมกัน

แต่ถึงแม้ว่าจะมีการป้องกันในนิวยอร์กจากการติดเชื้อตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นที่นั่น การป้องกันนั้นจะคงอยู่ในขณะที่มีมาตรการบรรเทาผลกระทบเท่านั้น

วิธีคิดอีกอย่างหนึ่ง: ด้วยมาตรการควบคุม นิวยอร์กซิตี้ประสบความสำเร็จในการลดการแพร่เชื้อของไวรัส นั่นจะลดระดับภูมิคุ้มกันของฝูงลงชั่วคราว แต่เมืองนี้ไม่สามารถฟื้นคืนชีพได้เหมือนเดิมก่อนที่โรคระบาดจะระบาด นั่นจะเพิ่มการแพร่กระจายของไวรัสและการระบาดจะเติบโตที่นั่นจนกว่าจะถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงที่สูงขึ้น

นอกจากนี้ ในนิวยอร์ก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าระดับภูมิคุ้มกันอาจแตกต่างกันอย่างมากจากชุมชนหนึ่งไปอีกชุมชนหนึ่ง “แม้ว่าเขตเลือกตั้งหนึ่งจะถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงแล้ว แต่เขตเลือกตั้งรอบ ๆ ก็อาจไม่มี” Tedijanto กล่าว

ทำไมคุณแพร่เชื้อให้เด็กปกป้องคนแก่ไม่ได้ สมมติว่าภูมิคุ้มกันแบบฝูงทำได้โดยคนหนุ่มสาวนับล้านที่ป่วย ที่ปรึกษาทำเนียบขาว สกอตต์ แอตลาส (ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยา ไม่ใช่นักระบาดวิทยา) ได้แนะนำว่าสิ่งนี้เป็นสิ่งที่ดีที่ควรทำ “เมื่ออายุน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีรับการติดเชื้อที่เป็นสิ่งที่ดี” เขากล่าวในการสัมภาษณ์กรกฎาคมกับสถานีข่าวท้องถิ่นซานดิเอโก “เป้าหมายไม่ใช่การกำจัดทุกกรณี นั่นไม่สมเหตุสมผล ไม่จำเป็นถ้าเราแค่ปกป้องคนที่กำลังจะมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง”

พูดให้ชัด ไม่ใช่เรื่อง “ดี” เมื่อคนหนุ่มสาวป่วย ประการหนึ่ง คนหนุ่มสาวเหล่านี้บางคนอาจเสียชีวิต อีกหลายคนอาจป่วยหนัก และสัดส่วนที่ยังไม่เข้าใจในพวกเขาอาจได้รับผลระยะยาว ข้อควรจำ: ยิ่งมีคนติดเชื้อมากเท่าไหร่ โอกาสที่สิ่งเลวร้ายและหายากจะเกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในทางทฤษฎีแล้ว คนอายุน้อยเหล่านี้ซึ่งตอนนี้มีภูมิคุ้มกันแล้ว สามารถปกป้องประชากรสูงอายุที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 ได้มากขึ้น แต่ในการสร้างภูมิคุ้มกันฝูงในลักษณะนี้ เรายังได้สร้างถังผงแห่งความเปราะบางในหมู่ผู้สูงอายุ ซึ่งสามารถเริ่มใช้งานได้ในอนาคต

“ฉันคิดว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะคิดว่าคุณสามารถติดเชื้อได้เฉพาะในกลุ่มคนอายุน้อยเท่านั้น และอย่าปล่อยให้พวกเขาแพร่กระจายไปยังกลุ่มอื่นๆ ที่มีประชากรที่อาจมีความเสี่ยงมากกว่า” Tedijanto กล่าว ผู้คนไม่ได้แยกตัวเองเป็นกลุ่มเสี่ยงอย่างเป็นระเบียบ

“เราสามารถป้องกันและป้องกัน” ผู้สูงอายุ Hanage กล่าว “เราสามารถป้องกันพวกมันได้ดีมาก แต่ความจริงก็คือ ยิ่งมีการติดเชื้อภายนอกมากเท่าไหร่ โอกาสที่บางสิ่งจะเข้าไปในตัวพวกเขาก็จะยิ่งสูงขึ้น”

โดยรวมแล้ว นี่คือปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของการคิดถึงภูมิคุ้มกันฝูงผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติ: เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่ามันจะไปทางไหน “เรายังไม่เข้าใจและวัดผลโลกของเราอย่างลึกซึ้ง” Bansal กล่าว เราไม่สามารถคาดการณ์การเคลื่อนไหวและพฤติกรรม ปัจจัยเสี่ยง ของคนนับล้าน และการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป การปล่อยให้ภูมิคุ้มกันฝูงพัฒนาผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติหมายถึงการปล่อยให้ไวรัสทำลายเส้นทางที่คาดเดายากผ่านประชากร

ภูมิคุ้มกันฝูงไม่ใช่คำสกปรก เมื่อวัคซีนมาถึง นักวิทยาศาสตร์จะต้องวางกลยุทธ์เพื่อฉีดวัคซีนในประเทศและยุติการแพร่ระบาดอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ราคาของการสร้างภูมิคุ้มกันฝูงผ่านการรณรงค์วัคซีนคือราคาของวัคซีนและราคาของความอดทนที่รอคอย

ไฟป่าครั้งเดียวในแคลิฟอร์เนียได้เพิ่มขนาดที่น่าทึ่งกว่า 1 ล้านเอเคอร์ กลายเป็น “ไฟป่า” แห่งแรกในรัฐในรอบหลายทศวรรษ

เมื่อเช้าวันอังคารเพลิงไหม้คอมเพล็กซ์เดือนสิงหาคมทางตอนเหนือของรัฐได้เผาผลาญพื้นที่อย่างน้อย 1,003,300 เอเคอร์ และมีพื้นที่จัดเก็บ 54 เปอร์เซ็นต์ ตามรายงานของกรมป่าไม้และการป้องกันอัคคีภัยแห่งแคลิฟอร์เนีย (Cal Fire) พื้นที่ที่ถูกไฟไหม้ตั้งแต่เกิดเพลิงไหม้เมื่อวันที่ 16 สิงหาคม มีขนาดใหญ่กว่าโรดไอแลนด์และครอบคลุมเจ็ดมณฑล

เปลวไฟเป็นเพียงหนึ่งในเกือบสองโหลของไฟป่าใหญ่ในรัฐโกลเด้นในขณะนี้ ซึ่งเป็นปีที่ไม่ธรรมดาสำหรับไฟนรกที่กวาดล้างเหล่านี้

ไฟไหม้ทั่วทั้งรัฐได้เผาผลาญพื้นที่4 ล้านเอเคอร์จนทำลายสถิติในปี 2020 “คะแนน 4 ล้านนั้นช่างหยั่งรู้ มันรบกวนจิตใจและทำให้คุณหายใจไม่ออก” Scott McLean โฆษกของ Cal Fire กล่าวกับAssociated Pressเมื่อวันที่ 4 ตุลาคม “และจำนวนนั้นจะเพิ่มขึ้น”

มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย31 คนในแคลิฟอร์เนียอันเป็นผลมาจากไฟไหม้ และหลายล้านคนกำลังเผชิญกับความเสี่ยงต่อสุขภาพจากมลพิษทางอากาศที่ร้ายแรงเนื่องจากมีกลุ่มควันที่ปกคลุมพื้นที่เขตเมือง ไฟยังทำลายโครงสร้างมากกว่า8,000แห่ง

ชุดเรดิโอมิเตอร์ถ่ายภาพอินฟราเรดที่มองเห็นได้ (VIIRS) บนดาวเทียม NOAA-20 จับภาพสีธรรมชาติของรัฐนี้เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2020

และไม่ใช่แค่แคลิฟอร์เนียเท่านั้นที่ถูกเผาไหม้อย่างรุนแรง รัฐทางตะวันตก เช่น โอเรกอน วอชิงตัน และโคโลราโด ก็เผชิญกับไฟป่าที่รุนแรงในปีนี้ มันเป็นจุดสุดยอดที่น่าทึ่งของความโชคร้าย หลายปีของการทำป่าไม้ที่ย่ำแย่ การพัฒนาเมือง และการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

ทำไมไฟป่าถึงเลวร้ายในปี 2020 มีหลายปัจจัยมาบรรจบกันเพื่อสร้างฤดูกาลไฟป่าที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ฤดูร้อนนี้มากทางตะวันตกของสหรัฐอเมริกาที่มีประสบการณ์ความร้อนบันทึกและภัยแล้งที่รุนแรงเงื่อนไข นั่นทำให้หญ้า พุ่มไม้ และป่าไม้แห้งและพร้อมที่จะถูกเผา ในเดือนสิงหาคม รัฐแคลิฟอร์เนียตอนเหนือประสบกับพายุฝนฟ้าคะนองขนาดมหึมาซึ่งส่งฝนเพียงเล็กน้อย แต่มีฟ้าผ่ามากกว่า 11,000 ครั้ง ทำให้เกิดไฟลุกโชนมากกว่า 300 จุด รวมถึงไฟที่ประกอบขึ้นเป็นอาคาร August Complex

โดยปกติ ไฟป่าส่วนใหญ่จุดไฟโดยแหล่งที่มาของมนุษย์ เช่น สายไฟ แคมป์ไฟ เครื่องจักรกลหนัก และการลอบวางเพลิง ดังนั้นไฟจำนวนมากที่เกิดจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

แต่ไฟป่าในปี 2020 กำลังเกิดขึ้นจากแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของไฟป่าขนาดใหญ่ที่อันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแคลิฟอร์เนีย จากจำนวนไฟไหม้ที่ใหญ่ที่สุด 20 ครั้งในแคลิฟอร์เนีย 17 ครั้งได้จุดไฟขึ้นตั้งแต่ปี 2543 ไฟป่าครั้งใหญ่ที่สุด 5 ครั้งในประวัติศาสตร์ของรัฐจุดไฟในปีนี้

ไฟป่าเป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติและความสำคัญของป่าทุ่งหญ้าและต้นโอ๊กชรับแลนด์ในเวสต์ อย่างไรก็ตาม กิจกรรมของมนุษย์ทำให้ไฟป่าเหล่านี้แย่ลงในทุกขั้นตอน

นั่นเป็นเพราะส่วนหนึ่งมาจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศซึ่งนำไปสู่สภาวะที่ร้อนและแห้งแล้งซึ่งทำให้เกิดไฟป่าขนาดใหญ่ขึ้น

ผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอีกประการหนึ่งคือฤดูไฟป่านั้นยาวนานขึ้น “สิ่งที่คุณพูดได้ก็คือฤดูไฟของเราที่นี่ในแคลิฟอร์เนียขยายตัวโดยเฉลี่ย 75 วัน” Lynnette Round โฆษกของ Cal Fire กล่าวกับVoxในเดือนกันยายน “ฤดูร้อนของเรายาวนานขึ้น ซึ่งหมายความว่าสภาพอากาศจะร้อนขึ้น แห้งแล้งขึ้น และนั่นทำให้เราอ่อนไหวต่อไฟป่ามากขึ้น”

นักผจญเพลิงถูกเงาด้วยเปลวไฟและอาคารที่กำลังลุกไหม้ burning นอกจากนี้ยังเกิดจากการพัฒนามนุษย์ในส่วนติดต่อระหว่างป่าและเมืองเนื่องจากย่านต่างๆ แผ่ขยายไปสู่เขตไฟ ที่เพิ่มความเสี่ยงในการจุดไฟและเพิ่มความเสียหายทั้งหมดของเปลวเพลิงที่เกิดขึ้น

การปราบปรามไฟป่าที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเป็นเวลาหลายทศวรรษได้นำพืชพันธุ์มาสะสม เพื่อที่ว่าเมื่อสภาพอากาศร้อนจัดและแห้งแล้ง จะมีเชื้อเพลิงให้เผาไหม้มากขึ้น แคลิฟอร์เนียยังได้เห็นป่าไม้หลากหลายพันธุ์ที่ตัดขาดมาหลายปีแล้ว และแทนที่ด้วยต้นไม้ชนิดเดียว ความหลากหลายของสายพันธุ์ในป่าช่วยควบคุมและจำกัดไฟป่าตามธรรมชาติ ในขณะที่การปลูกแบบเชิงเดี่ยวอาจเสี่ยงต่อการเกิดไฟป่าครั้งใหญ่

ในอดีต มีไฟร์กิกะไฟร์ขนาดใหญ่ขึ้นเป็นระยะๆ ในภาคตะวันตกของสหรัฐ ไฟไหม้ครั้งใหญ่ 1910เผามากกว่า 3 ล้านไร่ทั่วไอดาโฮและมอนแทนา, ตัวอย่างเช่น แต่ตั้งแต่ปี 1970 พื้นที่ประจำปีโดยรวมที่ถูกไฟป่าเผาก็มีแนวโน้มสูงขึ้นและในแคลิฟอร์เนีย August Complex ได้กลายเป็นพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดเป็นประวัติการณ์สำหรับรัฐ

การคาดการณ์แสดงให้เห็นว่าสภาวะยังคงสุกงอมที่จะแพร่กระจายไฟป่า สำหรับอาคาร August Complex Cal Fire คาดว่าจะมีอุณหภูมิสูงและความชื้นต่ำ แต่ความเร็วลมจะลดลง และฤดูใบไม้ร่วงเป็นฤดูที่มีลมแรงอย่างDiablo Windsในแคลิฟอร์เนียตอนเหนือที่สามารถกระโชกได้ถึง 70 ไมล์ต่อชั่วโมง เมื่อลมพัดมา พวกมันก็จะลุกเป็นไฟได้

นอกเหนือจากความท้าทายอันยิ่งใหญ่ในการควบคุมเพลิงไหม้ขนาดมหึมาในถิ่นทุรกันดาร นักผจญเพลิงยังต้องต่อสู้กับการระบาดใหญ่ของโควิด-19โดยบังคับให้ทีมงานใช้มาตรการป้องกันในการควบคุมการติดเชื้อขณะที่พยายามควบคุมเปลวไฟ ความพยายามในการดับเพลิงของแคลิฟอร์เนียยังต้องอาศัยแรงงานในเรือนจำ

ด้วยเจ้าหน้าที่ดับเพลิงเกือบ 200 คน ผู้ต้องขังจะได้รับเงินระหว่าง$2 ถึง $5 ต่อวันบวก $1 ต่อชั่วโมงเมื่อทำการดับเพลิง อย่างไรก็ตามโควิด-19 ได้แพร่กระจายในเรือนจำทำให้รัฐต้องปล่อยตัวผู้ต้องขังบางส่วน เพื่อบรรเทาความแออัดยัดเยียดและกักกันผู้อื่น นั่นทำให้รัฐต้องดิ้นรนเพื่อชดเชยการขาดแคลนแรงงาน

ปัจจัยเหล่านี้เป็นเพียงความซับซ้อนของปีที่โหดร้ายสำหรับรัฐทองคำเท่านั้น

นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถเห็นหลุมดำมวลมหาศาลที่เรียกว่า Sagittarius A* ที่ใจกลางดาราจักรทางช้างเผือกของเรา แต่พวกมันสามารถสัมผัสได้ถึงพลังโน้มถ่วงมหาศาลที่มันมีต่อดวงดาวรอบๆ ตัวมัน ดาวฤกษ์ที่นักดาราศาสตร์มองเห็น โคจรรอบหลุมดำด้วยความเร็วที่ส่าย

ดูด้วยตัวคุณเอง วิดีโอนี้รวมถึง 16 ปีของการสังเกตจากหอดูดาวยุโรปใต้ นี่ไม่ใช่แอนิเมชั่น แต่เป็นภาพจริงของดวงดาวที่เร่งความเร็วขึ้น 32 ล้าน ดูพวกเขาเต้นไปรอบ ๆ ศูนย์ว่างเปล่าลึกลับ

วิดีโอภาพจริงของดวงดาวที่เร่งความเร็วขึ้น 32 ล้าน

และนี่คือข้อสังเกตที่คล้ายกันในเวอร์ชันที่สะอาดกว่าและแสดงภาพประกอบจากหอดูดาวเค็กในฮาวาย

เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา Andrea Ghez นักดาราศาสตร์จาก UCLA และ Reinhard Genzel จากสถาบัน Max Planck สำหรับฟิสิกส์นอกโลกในเยอรมนีและ UC Berkeley ได้แบ่งปันครึ่งหนึ่งของรางวัลโนเบลสาขาฟิสิกส์สำหรับทีมชั้นนำที่ทำการสำรวจพิเศษเหล่านี้มานานกว่าสามทศวรรษ (Ghez สร้างขึ้นที่ Keck Observatory และ Genzel เป็นผู้นำความพยายามของยุโรป) Ghez เป็นผู้หญิงคนที่สี่ที่ได้รับรางวัลโนเบลสาขาฟิสิกส์

“การขยายขอบเขตของเทคโนโลยี [Ghez และ Genzel] ได้ขัดเกลาเทคนิคใหม่ ๆ เพื่อชดเชยการบิดเบือนที่เกิดจากชั้นบรรยากาศของโลกสร้างเครื่องมือที่ไม่เหมือนใครและมุ่งมั่นในการวิจัยระยะยาว” คณะกรรมการโนเบลเขียน “งานบุกเบิกของพวกเขาได้ให้หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดแก่เราเกี่ยวกับหลุมดำมวลมหาศาลที่ใจกลางทางช้างเผือก”

นักผจญเพลิงถูกเงาด้วยเปลวไฟและอาคารที่กำลังลุกไหม้ burning Ghez และ Genzel แบ่งปันรางวัลในปีนี้กับ Roger Penrose ศาสตราจารย์กิตติคุณที่ Oxford ซึ่งตั้งทฤษฎีว่าการมีอยู่ของหลุมดำนั้นเข้ากันได้กับทฤษฎีแรงโน้มถ่วงของ Einstein

“ไอน์สไตน์ไม่ได้เชื่อว่าหลุมดำมีอยู่จริง” คณะกรรมการโนเบลเขียน “ในเดือนมกราคม ปี 1965 สิบปีหลังจากการตายของไอน์สไตน์ โรเจอร์ เพนโรสได้พิสูจน์แล้วว่าหลุมดำสามารถก่อตัวและอธิบายรายละเอียดได้อย่างแท้จริง ที่หัวใจของพวกเขา หลุมดำซ่อนความเป็นเอกเทศซึ่งกฎธรรมชาติที่รู้จักทั้งหมดหยุดลง บทความที่ก้าวล้ำของเขายังคงถือเป็นส่วนสนับสนุนที่สำคัญที่สุดในทฤษฎีสัมพัทธภาพทั่วไปตั้งแต่ไอน์สไตน์”

Ghez และ Genzel ยังได้พิสูจน์ในงานของพวกเขาว่าทฤษฎีแรงโน้มถ่วงของ Einstein นั้นถูกต้องโดยพื้นฐานแล้ว

ดาว S2ซึ่งทำเครื่องหมายไว้ในวิดีโอด้านบนด้วยเส้นสีเหลือง มีมวลประมาณ 15 เท่าของดวงอาทิตย์ของเรา แต่ก็เทียบไม่ได้กับหลุมดำซึ่งมีมวลประมาณ 4 ล้านเท่าของดวงอาทิตย์ แรงโน้มถ่วงทำให้เกิดวงโคจรของ S2 แส้ที่ประมาณ 11 ล้านไมล์ต่อชั่วโมงซึ่งเป็นความเร็วประมาณ 200 เท่าของโลกที่โคจรรอบดวงอาทิตย์ S2 เสร็จสิ้นหนึ่งวงโคจรในรอบ 16 ปีโลก

เมื่อเร็วๆ นี้ ทั้งทีมของ GenzelและGhez ได้เห็นS2 ผ่านโดย Sagittarius A* ด้วยความเร็วมากกว่า 15.5 ล้านไมล์ต่อชั่วโมง ที่มากกว่า 4,300 ไมล์ทุกสองหรือเกือบร้อยละ 3 ของความเร็วของแสง S2 สิ้นสุดวงโคจรรอบ

หลุมดำในเวลาเพียง 16 ปี ซึ่งช่วยให้ทีมนักดาราศาสตร์เหล่านี้เปรียบเทียบการคาดการณ์ของทฤษฎีแรงโน้มถ่วงของไอน์สไตน์เกี่ยวกับบางสิ่งที่โคจรรอบหลุมดำขนาดมหึมาดังกล่าวได้อย่างแม่นยำด้วยการสังเกตการณ์จริง ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าทฤษฎีนี้กันน้ำได้

งานทั้งหมดที่ได้รับรางวัลโนเบลเมื่อวันอังคารเป็นการวางรากฐานสำหรับนักวิทยาศาสตร์ในการมองลึกลงไปในหลุมดำที่อาศัยอยู่ที่ใจกลางกาแลคซี ในปี 2019 ความพยายามทั่วโลกที่เรียกว่า Event Horizon Telescope ได้เผยแพร่ภาพระยะใกล้ครั้งแรกของหลุมดำ (ศูนย์กลางของกาแล็กซี Messier 87) ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า พวกเขายังอาจแก้ไขภาพของ Sagittarius A* ที่ลึกลับและทรงพลังที่ใจกลางกาแลคซีของเรา และสุดท้าย เราจะเห็นที่มาของพลังโน้มถ่วงทั้งหมดนี้

หากประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้เรียนรู้อะไรจากการป่วยด้วยโรคโควิด-19เขาก็จะไม่แสดงให้เห็น ในทวีตและความคิดเห็นล่าสุดของเขา ทรัมป์ยังคงมองข้ามเรื่องไวรัสโคโรน่า แม้ว่าจะทำให้เขาต้องเข้าโรงพยาบาลแล้วก็ตาม

นับตั้งแต่การวินิจฉัยของทรัมป์เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา ดูเหมือนว่าเขาและคณะผู้บริหารจะพยายามปกปิดโรคของประธานาธิบดี พวกเขาดูถูกอาการของเขา พวกเขาแนะนำว่าเขาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ใช่เพราะเห็นได้ชัดว่าเขามีไข้สูงและระดับออกซิเจนต่ำแต่ “ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง” พวกเขาได้โพสต์

วิดีโอและรูปถ่ายของทรัมป์ในชุดประธานาธิบดีที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอลเตอร์ รีด แม้แต่แพทย์ของประธานาธิบดีเองก็ยังเล่นการเมือง โดยอ้างว่าพวกเขาพยายามที่จะ “มองโลกในแง่ดี” เนื่องจากพวกเขาปฏิเสธที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของทรัมป์อย่างเต็มที่และตามความจริง

ในวันอาทิตย์ที่จบลงด้วยการถ่ายภาพขณะที่ทรัมป์ถูกขับออกไปนอกโรงพยาบาลวอลเตอร์รีดเพื่อที่เขาจะได้โบกมือให้ผู้สนับสนุน – อย่างน้อยคนขับและผู้โดยสารในรถติดเชื้อ เจมส์ ฟิลลิปส์ แพทย์ของวอลเตอร์ รีดทวีตว่า “รถ SUV ของประธานาธิบดีไม่เพียงแต่กันกระสุนเท่านั้น แต่ยังปิดผนึกอย่างแน่นหนาเพื่อป้องกันการโจมตีจากสารเคมี ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของ COVID19 ภายในนั้นสูงพอ ๆ กับที่อยู่นอกกระบวนการทางการแพทย์ ความไม่รับผิดชอบเป็นสิ่งที่น่าประหลาดใจ ความคิดของฉันอยู่กับหน่วยสืบราชการลับที่ถูกบังคับให้เล่น”

จากนั้นในวันจันทร์ ทรัมป์ทวีตว่าเขาจะออกจากโรงพยาบาลวอลเตอร์ รีดในวันนั้น เขาเขียนว่า “อย่ากลัวโควิด อย่าปล่อยให้มันครอบงำชีวิตของคุณ” ผู้เชี่ยวชาญเตือนเตือนทันที โดยอ้างว่าชาวอเมริกันควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำสำหรับ coronavirus ต่อไป

ทั้งหมดนี้มาจาก playbook ฉบับเดียวกับที่ทรัมป์ใช้สำหรับ Covid-19 ตั้งแต่วันแรก เป็นความพยายามที่จะทำให้ทุกอย่างดูเป็นปกติ ราวกับว่าโคโรนาไวรัสไม่ได้คร่าชีวิตผู้คนนับล้าน ด้วยความพยายามอย่างยิ่งยวดที่จะกลับไปยังโลกที่สามารถช่วยรับรองการเลือกตั้งของทรัมป์ ดังที่ทรัมป์บอกกับนักข่าว Bob Woodwardว่า “ฉันต้องการลดจำนวน [ไวรัสโคโรน่า] ลงเสมอ”

ทรัมป์ยึดติดกับสิ่งนี้แม้ว่าจะทำให้ผู้คนตกอยู่ในอันตรายครั้งแล้วครั้งเล่า เขาเรียกร้องให้รัฐเปิดใหม่ – เพื่อ”ปลดแอก”พวกเขา – แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการเปิดเร็วเกินไปจะนำไปสู่กรณีใหม่ (และแน่นอนว่าคดีเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูร้อนเนื่องจากรัฐเปิดก่อนกำหนด) เขาผลักดันให้มีการทดสอบน้อยลง การโต้เถียงว่าการ

ทดสอบจำนวนมากขึ้นรับเคสมากขึ้น และทำให้สหรัฐฯ ดูแย่ แม้ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการทดสอบเพิ่มเติมพร้อมกับการติดตามผู้สัมผัสยังคงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชะลอการแพร่ระบาด เขาล้อเลียนหน้ากากและมักปฏิเสธที่จะสวมหน้ากาก แม้ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญและกลุ่มวิจัยที่เติบโตขึ้นเรื่อยๆแสดงให้เห็นว่าหน้ากากเป็นกุญแจสำคัญในการหยุด Covid-19

ทรัมป์ปล่อยให้โควิด-19 ชนะได้อย่างไร ความหมกมุ่นอยู่กับการสร้างความรู้สึกผิดๆ เกี่ยวกับสภาวะปกติที่ดูเหมือนจะขยายไปถึงช่วงเวลาที่ทรัมป์ได้รับการทดสอบไวรัสโคโรน่าในเชิงบวก ตามที่วอชิงตันโพสต์รายงานในขั้นต้นและเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวยืนยัน ทรัมป์เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์ในวันพฤหัสบดี แม้หลังจากที่เขาและพนักงานของเขาได้เรียนรู้ว่าโฮป ฮิกส์ หนึ่งในผู้ช่วยที่ใกล้ที่สุดของทรัมป์กำลังแสดงอาการ ซึ่งยังคงดำเนินต่อไป ตามรายงานล่าสุด เนื่องจากพนักงานบางคนสังเกตเห็นว่าทรัมป์ดูเหนื่อยล้า ในการทำเช่นนี้ ทรัมป์น่าจะเปิดเผยเจ้าหน้าที่และผู้สนับสนุนของเขาเองว่าติดเชื้อโควิด-19

นักผจญเพลิงถูกเงาด้วยเปลวไฟและอาคารที่กำลังลุกไหม้ burning เยื่อบุเงินที่อาจเป็นไปได้สำหรับทรัมป์ที่ป่วยก็คือบางทีมันอาจจะแสดงให้เขาเห็นว่าไวรัสนี้ร้ายแรงแค่ไหน – ของจริง ที่สามารถทำให้ผู้คนป่วยหนักและฆ่าพวกเขาได้ ทรัมป์พาดพิงถึงเรื่องนี้ในวิดีโอเมื่อวันอาทิตย์ โดยอ้างว่า “ฉันได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับโควิด ฉันเรียนรู้มันจากการไปโรงเรียนจริงๆ นี่คือโรงเรียนที่แท้จริง” อย่างไรก็ตาม ทรัมป์กลับออกไปเมื่อวันอาทิตย์เพื่อถ่ายรูปแบบขับรถต่อ และโพสต์ทวีตเมื่อวันจันทร์ที่ประเมินความเสี่ยงของโควิด-19

ทั้งหมดนี้ไร้สาระแน่นอน เรารู้อยู่แล้วว่าทรัมป์ป่วยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยได้รับการรักษาด้วยยาทดลองหลายชนิด รวมถึงสเตียรอยด์และออกซิเจนเสริม นี้เห็นได้ชัดว่าไม่ปกติ

และเราทราบผลของการกระทำนี้ จนถึงขณะนี้สหรัฐฯ มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 เกือบ 210,000ราย มากกว่าประเทศอื่นๆ ในโลก สหรัฐฯ ลงเอยด้วยจำนวนประชากรที่ 20 เปอร์เซ็นต์แรกในประเทศที่พัฒนาแล้วสำหรับการเสียชีวิตจากโควิด-19 (หากสหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 เท่ากับแคนาดา ชาวอเมริกันมากกว่า 125,000 คนน่าจะยังมีชีวิตอยู่ในวันนี้) จึงเป็นสาเหตุที่ทำให้อเมริกาไม่สามารถกลับสู่ภาวะปกติได้ แม้ในประเทศอย่างเยอรมนี นิวซีแลนด์ และเกาหลีใต้ เปิดใจมากขึ้น เนื่องจากต้องเผชิญกับผู้ป่วย coronavirus มากเกินไป — มากกว่า 130,000 รายตั้งแต่ทรัมป์ประกาศว่าเขามีผลตรวจเป็นบวก

นั่นเป็นสาเหตุที่ทรัมป์เองป่วย ในขณะที่เขาดำเนินชีวิตตามการปฏิเสธของเขาไปชุมนุมรณรงค์หาเสียงและงานต่างๆ ที่ไม่ได้รับคำแนะนำที่ดี มักปฏิเสธที่จะสวมหน้ากาก ทรัมป์เปิดเผยตัวเองต่อ coronavirus ครั้งแล้วครั้งเล่า

และทุกอย่างพร้อมแล้วที่จะดำเนินต่อไป – ในขณะที่ทรัมป์และเจ้าหน้าที่ของเขาไม่ซื่อสัตย์และการหมุนวนทางการเมืองนับตั้งแต่การวินิจฉัยของเขาในวันพฤหัสบดีได้รับการพิสูจน์แล้ว

นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ องค์การอนามัยโลกได้เน้นย้ำว่าCovid-19ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการติดต่อส่วนตัวอย่างใกล้ชิด ละอองของไวรัสที่พ่นออกมาทางปากและจมูกของผู้ป่วย ครุ่นคิดหนัก หนัก และล้มลงกับพื้น ก่อนที่พวกเขาจะไปได้ไกลกว่า 6 ฟุตมาก

แต่เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ การศึกษาการติดตามผู้สัมผัสได้แสดงให้เห็นว่าไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในประเทศจีนเครื่องปรับอากาศผลักอากาศที่ติดไวรัสไปทั่วโต๊ะ 3 ตัวในร้านอาหาร ทำให้ผู้คนนั่งอยู่ที่โต๊ะ นักวิจัยตรวจสอบวิดีโอจากร้านอาหารและพบว่าลูกค้าเหล่านี้จำนวนมากอยู่ห่างจากกันมากกว่า 6 ฟุต ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสเดินทางผ่านอากาศ

ในรัฐวอชิงตัน การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่ามีคนหนึ่งที่ฝึกนักร้องประสานเสียงติดเชื้อ 52 คนจากผู้เข้าร่วมคนอื่นๆ คิดว่าการร้องเพลงอาจทำให้ไวรัสลอยอยู่ในอากาศมากขึ้น การศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีการควบคุมอย่างระมัดระวังยังชี้ให้เห็นว่าภายใต้สภาวะในร่มที่เหมาะสม SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19 สามารถลอยอยู่ในอากาศและแพร่กระจายไปในระดับหนึ่ง

ในเดือนกรกฎาคม องค์การอนามัยโลกได้เปลี่ยนภาษาเพื่อรับรู้ข้อเท็จจริงนั้น “ช่วงสั้นส่งละอองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ในร่มที่เฉพาะเจาะจงเช่นพื้นที่แออัดและอากาศถ่ายเทไม่เพียงพอในช่วงระยะเวลานานเวลาที่มีผู้ติดเชื้อไม่สามารถตัดออก” องค์การอนามัยโลกในขณะนี้รัฐ ก่อนหน้านี้ องค์กรยืนยันว่าการแพร่ระบาดในอากาศไม่น่าจะเกิดขึ้นนอกสถานพยาบาล ซึ่งขั้นตอนบางอย่างสามารถสร้างอนุภาคขนาดเล็กพิเศษที่ลอยอยู่ในอากาศได้นานกว่าการหยอดยาระบบทางเดินหายใจขนาดใหญ่

Coronavirus อยู่ในอากาศ นี่คือวิธีเอามันออก จากนั้นในวันที่ 5 ตุลาคม CDC การปรับปรุงคำแนะนำในการบอกว่า“Covid-19 บางครั้งอาจจะแพร่กระจายโดยการส่งทางอากาศ” อธิบายว่า“มีหลักฐานว่าภายใต้เงื่อนไขบางคนที่มี COVID-19 ดูเหมือนจะมีคนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อที่อยู่ ห่างออกไปกว่า 6 ฟุต” ด้วยการรับรู้ของโหมดของการส่งนี้นักวิทยาศาสตร์หวังว่าชุมชนสามารถคิดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบายอากาศของพื้นที่ในร่มและบางทีอาจจะแก้ปัญหาวิศวกรที่จะทำให้ช่องว่างเหล่านี้ปลอดภัยมากขึ้น

นักผจญเพลิงถูกเงาด้วยเปลวไฟและอาคารที่กำลังลุกไหม้ burning CDC ได้โพสต์การอัปเดตที่คล้ายกันเมื่อวันที่ 20 กันยายน ซึ่งลบออกอย่างรวดเร็ว (หน่วยงานอ้างว่าการอัปเดตนั้นโพสต์ผิดพลาด) โดยรวมแล้ว เป็นที่ชัดเจนมาระยะหนึ่งแล้วว่าคำแนะนำ 6 ฟุตไม่เพียงพอที่จะอธิบายความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด-19 ในทุกแง่มุม

โดยรวมแล้ว การสื่อสารสาธารณะเกี่ยวกับประเด็นเรื่องละอองลอยเป็นสิ่งที่ไม่เป็นระเบียบ ปรากฎว่านักวิทยาศาสตร์กำลังถกเถียงกันว่าโรคระบบทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดใหญ่และ coronavirus ควรถูกระบุว่าเป็น “ในอากาศ” เป็นเวลาหนึ่งศตวรรษหรือไม่ การกำหนด “ในอากาศ” มักใช้กับโรคติดต่อร้ายแรง เช่น โรคหัด

คำศัพท์เหล่านี้จำนวนมากสร้างความสับสน (แม้กระทั่งสำหรับนักวิทยาศาสตร์) และพวกเขาก็ไม่ตอบคำถามที่ฆราวาสสนใจ: อากาศใดปลอดภัยสำหรับการหายใจในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 และอากาศใดไม่ปลอดภัย?

ในการตอบคำถามนั้น การทำความเข้าใจมุมมองทางวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกันสองประการในเรื่องนี้จะเป็นประโยชน์ หนึ่งคือ: จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้ป่วยหายใจ จาม หรือไอในห้อง? อีกประการหนึ่งคือ นักระบาดวิทยาสังเกตเห็นรูปแบบใดในวิธีที่ผู้คนสัมผัสกับไวรัสและเจ็บป่วย

มาเริ่มกันที่อย่างแรกเลย

หยดใหญ่กับหยดเล็ก

มีวิธีคิดที่ค่อนข้างง่ายหากล้าสมัยว่าโรคระบบทางเดินหายใจสามารถแพร่กระจายได้อย่างไร

เริ่มดังนี้ เมื่อคุณหายใจออก จาม หรือไอ คุณจะปล่อยละอองก๊าซและของเหลวออกมา

ถ้าละอองเหล่านั้นค่อนข้างใหญ่ มันจะหนักและ ทางเข้า Royal Online ตกลงมาที่พื้นก่อนที่จะระเหยไปเหมือนเม็ดฝน บางชนิดมีขนาดเล็กกว่า และทำให้ยังคงเล็กลงโดยการระเหย ละอองขนาดเล็กเหล่านี้สามารถลอยอยู่ในอากาศได้นานขึ้น ลอยไปตามกระแสอากาศเป็นเวลาหลายชั่วโมง หากหยดละอองขนาดเล็กเพียงพอ ความชื้นในหยดน้ำจะระเหยก่อนที่จะมีโอกาสถึงพื้น (หากความชื้นในห้องอยู่ในระดับปานกลาง) หากมีเชื้อโรคในละอองน้ำ มันก็จะเบาพอที่จะลอยไปตามกระแสอากาศ เช่น ฝุ่นที่คุณเห็นว่าลอยอยู่ในอากาศ อนุภาคเหล่านี้มักเรียกว่าละอองลอย

โครงสร้างนี้เก่าและมาจากWilliam Wellsนักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาการแพร่กระจายของวัณโรคในช่วงทศวรรษที่ 1930 ในรายงานปี 1934 Wells สรุปว่า “ดังนั้น จึงดูเหมือนว่าการแพร่กระจายของเชื้อผ่านอากาศอาจใช้รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสองรูปแบบ ขึ้นอยู่กับขนาดของละอองที่ติดเชื้อ

เมื่อพูดถึง Covid-19 คำถามแรกที่นักระบาดวิทยาพยายามตอบคือ: ไวรัสแพร่กระจายในฝุ่นที่ลอยหรือหยดใหญ่ที่ตกลงมาหรือไม่?

หากเป็นฝุ่นเล็กๆ ระฆังปลุกก็จะดับลง ทางเข้า Royal Online เหล่านี้คือโรคที่เกิดจากอากาศต้นแบบ ซึ่งรวมถึงโรคหัด อีสุกอีใส และวัณโรค และเป็นโรคติดต่อร้ายแรง โดยเฉลี่ยแล้ว คนที่ติดเชื้อหัด 1 คนจะแพร่เชื้อให้คนอื่นอีก 12 ถึง 18 คน

ถ้าเป็นหยดใหญ่ก็ยังน่าเป็นห่วง โรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคไอกรน โรคไข้หวัด และโคโรนาไวรัสเป็นพาหะของละอองขนาดใหญ่ ด้วยโรคเหล่านี้ เฉพาะผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อเท่านั้นที่จะติดเชื้อ เนื่องจากละอองขนาดใหญ่ตกลงสู่พื้นอย่างรวดเร็ว (ภายในระยะ 6 ฟุตหรือมากกว่านั้น) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่หยดใหญ่เหล่านี้ตกลงบนพื้นผิวและพื้นผิวเหล่านั้นก็สามารถปนเปื้อนได้เช่นกัน โชคดีที่ในกรณีของ Covid-19 มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการเจริญเติบโตของการป่วยจากพื้นผิวที่ปนเปื้อนสัมผัสเป็นของหายาก แต่หมั่นล้างมือ!

(น่าสนใจ ไม่มีเหตุผลใดที่ไวรัสชนิดใหม่ เช่น SARS-CoV-2 จะไปในทางใดทางหนึ่ง เป็นไปได้ที่นักไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยเลสเตอร์ จูเลียน ทัง กล่าวว่าอาจมีความแตกต่างในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในอากาศเหล่านี้ โรคที่ทำให้น้ำลายและเมือกมีความหนืดน้อยลงทำให้เกิดไวรัสมากขึ้นในหยดเล็กๆ นอกจากนี้ Tang ยังเขียนในอีเมลว่า “เป็นไปได้ (แม้ว่าจะยังไม่มีใครศึกษาเรื่องนี้) ที่การหายใจออกจากโรคหัด/อีสุกอีใสอาจจะแค่ไหลออก ไวรัสมากขึ้น (อาจเป็นไวรัสนับล้านต่อนาที) เมื่อเทียบกับไวรัสระบบทางเดินหายใจซึ่งหายใจออกเพียง 100 ถึง 1,000 ไวรัสต่อนาทีเท่านั้น”)

สาเหตุส่วนหนึ่งที่ทำให้คำศัพท์ในที่นี้ดูสับสน และมีการถกเถียงกันมากคือ คำว่า “ละอองลอย” และ “หยด” มีความหมายต่างกันสำหรับสาขาวิชาวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกัน

“ละอองลอยเป็นอนุภาคในอากาศ” Lidia Morawska วิศวกรและผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการระหว่างประเทศเพื่อคุณภาพอากาศและสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีควีนส์แลนด์กล่าว “หยดหนึ่งคือละอองของเหลว” สำหรับเธอ ความแตกต่างระหว่างละอองและละอองลอยไม่สมเหตุสมผลเลย สำหรับเธอ มันคือละอองลอยทั้งหมด