แทงเทนนิส Royal Online Mobile เว็บเดิมพันออนไลน์ ปั่นแปะ

แทงเทนนิส Royal Online Mobile เมืองเล็กๆ ในไซบีเรียมีอุณหภูมิถึง 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ในวันเสาร์นี้ ซึ่งหากได้รับการยืนยันแล้ว จะเป็นอุณหภูมิที่ร้อนที่สุดที่เคยบันทึกไว้ทางเหนือของอาร์กติกเซอร์เคิล

อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาถึงระดับที่ไม่ค่อยพบเห็นในภูมิภาครัสเซียและเป็นสัญญาณของแนวโน้มที่กว้างขึ้นของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่เกิดจากมนุษย์ซึ่งกำลังเปลี่ยนรูปแบบสภาพอากาศในอาร์กติกเซอร์เคิล

เมือง Verkhoyansk เป็นหนึ่งในเมืองที่หนาวที่สุดในโลก – อุณหภูมิลดลงถึงเกือบ 60 องศาด้านล่างเป็นศูนย์ที่มีมาตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน – และค่าเฉลี่ยอุณหภูมิสูงมิถุนายนเป็น68 องศา

อ่าน 100.4 ใน Verkhoyansk ซึ่งตั้งอยู่ทางตอนเหนือ แทงเทนนิส ไกลกว่าแฟร์แบงค์อะแลสกาจะเหนืออ่าน 100 องศาที่เคยตั้งข้อสังเกต

วอชิงตันโพสต์รายงานว่า แม้จะมีคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของอุณหภูมิที่บันทึกได้ แต่การปล่อยบอลลูนสภาพอากาศในวันเสาร์ที่พบว่าอุณหภูมิที่สูงผิดปกติในบรรยากาศที่ต่ำกว่านั้นสนับสนุนการอ่าน และในวันอาทิตย์ เมืองมีอุณหภูมิถึง 95.3 องศา อ้างจากโพสต์

นักอุตุนิยมวิทยา CBS News และผู้เชี่ยวชาญด้านสภาพอากาศ Jeff Berardelli เขียนเมื่อวันเสาร์ว่าอุณหภูมิ 100 องศาในหรือใกล้อาร์กติกนั้น “แทบไม่เคยได้ยินมาก่อน”

ก่อนวันเสาร์ ไซบีเรียกำลังประสบกับคลื่นความร้อนที่ไม่ธรรมดา อุณหภูมิพื้นผิวในไซบีเรียสูงกว่าค่าเฉลี่ยในเดือนพฤษภาคม 18 องศา ทำให้เป็นเดือนพฤษภาคมที่ร้อนที่สุดในภูมิภาคนี้นับตั้งแต่เริ่มเก็บบันทึกในปี 1979 ตามรายงานของ Copernicus Climate Change Service

ยาคุตสค์ เมืองไซบีเรียตะวันออกอีกแห่งหนึ่งในช่วงอากาศหนาวเย็นในเดือนมกราคม อุณหภูมิฤดูหนาวในภูมิภาคใกล้กับอาร์กติกอาจต่ำกว่าศูนย์มาก Yevgeny Sofroneyev / TASS / Getty Images

Freja Vamborg นักวิทยาศาสตร์อาวุโสของ Copernicus Climate Change Service กล่าวว่า “ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ แต่ไม่ใช่แค่เมย์เท่านั้นที่มีความอบอุ่นผิดปกติในภูมิภาคนี้” Freja Vamborg นักวิทยาศาสตร์อาวุโสของ Copernicus Climate Change Service กล่าวในแถลงการณ์เกี่ยวกับการค้นพบ “ทั้งฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิมีช่วงอุณหภูมิอากาศที่พื้นผิวสูงกว่าค่าเฉลี่ยซ้ำแล้วซ้ำเล่า”

มาร์ติน สเตนเดล นักวิทยาศาสตร์ด้านภูมิอากาศกล่าวในทวิตเตอร์ว่า อุณหภูมิที่บันทึกไว้ในไซบีเรียตะวันตกเฉียงเหนือเมื่อเดือนที่แล้วจะอยู่ที่ 1 ใน 100,000 ปี หากไม่ใช่เพราะการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

นักกายกรรม Simone Biles สวมหน้ากาก Berardelli กล่าวว่าความร้อนเฉลี่ยทั่วรัสเซียระหว่างเดือนมกราคมถึงพฤษภาคมตรงกับรุ่นปัจจุบันที่คาดการณ์ว่าจะเป็นเรื่องปกติสำหรับภูมิภาคในปี 2100 หากการปล่อยคาร์บอนยังคงดำเนินต่อไป

“เนื่องจากก๊าซเรือนกระจกที่ดักจับความร้อนซึ่งเป็นผลมาจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิลและวงจรป้อนกลับ อาร์กติกจึงร้อนขึ้นมากกว่าสองเท่าของอัตราเฉลี่ยของโลก” เขาอธิบายในการวิเคราะห์การอ่าน Verkhoyansk “ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า Arctic Amplification ซึ่งนำไปสู่การลดลงของน้ำแข็งในทะเล และในบางกรณีหิมะก็ปกคลุม เนื่องจากอุณหภูมิที่ร้อนขึ้นอย่างรวดเร็ว”

เขาตั้งข้อสังเกตว่าหากสภาพอากาศยังคงร้อนขึ้น คลื่นความร้อนสูงจะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

ไฟฟ้าเป็นเชื้อเพลิงในอนาคต และในขณะที่ชีวิตชาวอเมริกันมีการใช้พลังงานไฟฟ้ามากขึ้นเรื่อยๆ การคมนาคมขนส่งและอาคาร ต่างๆ ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ระบบสายส่งไฟฟ้าจะต้องเผชิญกับความต้องการที่มากขึ้นและจะต้องพัฒนาเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านั้น

วิวัฒนาการสาขาหนึ่งมีขนาดเล็กกว่า “ ไมโครกริด” คือโครงข่ายขนาดเล็กที่เชื่อมระหว่างวิทยาเขตของวิทยาลัย ธุรกิจ หรือแม้แต่บ้าน ทำให้สามารถทำหน้าที่เป็นเกาะกึ่งอิสระภายในกริดที่ใหญ่ขึ้น ไมโครกริดช่วยสนับสนุนการเติบโตของพลังงานแบบกระจายโดยการผลิต การจัดเก็บ และการจัดการพลังงานเกิดขึ้นที่ฝั่งลูกค้าของมิเตอร์ไฟฟ้า

แต่สาขาอื่นและที่สำคัญเท่าเทียมกันนั้นใหญ่กว่า สหรัฐอเมริกาไม่มีโครงข่ายระดับชาติ ตารางของเราถูกแบ่งออกเป็นสามภูมิภาคแทน — การเชื่อมต่อทางทิศตะวันตก, การเชื่อมต่อทางทิศตะวันออกและ, เอ่อ, เท็กซัส – ซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการอย่างอิสระและแลกเปลี่ยนพลังงานเพียงเล็กน้อย

สามการเชื่อมต่อโครงข่ายของสหรัฐอเมริกา US บรรดาผู้คลั่งไคล้อำนาจรู้มาหลายปีแล้วว่าสิ่งนี้เป็นอุปสรรคขัดขวางประสิทธิภาพการทำงานทุกประเภท เมื่อต้นสัปดาห์นี้ ความพยายามที่เปิดตัวในท้ายที่สุดเพื่อแก้ไข

ปัญหานั้น: Macro Grid Initiativeซึ่ง “พยายามที่จะขยายและอัพเกรดเครือข่ายการส่งสัญญาณของประเทศ” เป็นโครงการความร่วมมือโดย American Council on Renewable Energy, Americans for a Clean Energy Grid, Advanced Power Alliance และ Clean Grid Alliance

ความคิดริเริ่มคือการพัฒนาที่น่ายินดี แนวคิดเรื่องโครงข่ายระดับชาตินี้เกินกำหนดสำหรับการสนับสนุนที่ได้รับทุนสนับสนุนอย่างดี

นักกายกรรม Simone Biles สวมหน้ากาก แทนที่จะเข้าสู่นโยบายและการเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบที่จำเป็นในการบรรลุเป้าหมายนี้ ซึ่งมีหลาย ซับซ้อน และน่าเบื่ออย่างน่าเศร้า ฉันจะอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับเหตุผลห้าอันดับแรกว่าทำไมจึงเป็นความคิดที่ดี นี่คือเหตุผลที่ในที่สุดสหรัฐฯ ควรสร้างกริดระดับชาติ

มันจะปลดล็อกศักยภาพพลังงานหมุนเวียน พื้นที่ในสหรัฐอเมริกาที่มีศักยภาพด้านพลังงานหมุนเวียนมากที่สุดไม่จำเป็นต้องเป็นพื้นที่ที่ต้องการพลังงานมากที่สุด รายงานจากสมาคมพลังงานลมพบว่า 15 รัฐระหว่างเทือกเขาร็อคกี้และแม่น้ำมิสซิสซิปปี – มอนแทนา, ไวโอมิง, โคโลราโด, New Mexico, นอร์ทดาโคตาเซาท์

ดาโกตา, Nebraska, แคนซัส, โอคลาโฮมา, เท็กซัส, Minnesota, ไอโอวามิสซูรี อาร์คันซอและหลุยเซียน่า คิดเป็นร้อยละ 87 ของศักยภาพพลังงานลมทั้งหมดของประเทศ และร้อยละ 56 ของศักยภาพพลังงานแสงอาทิตย์ในระดับสาธารณูปโภค แต่คาดการณ์ว่าจะมีสัดส่วนเพียงร้อยละ 30 ของความต้องการพลังงานของประเทศในปี 2593

แผนที่นี้จากรายงานโดยที่ปรึกษาด้านพลังงาน ScottMaddenแสดงความสมดุลของอุปทานและอุปสงค์พลังงานประมาณปี 2030 สำหรับแต่ละภูมิภาคของประเทศ บางภูมิภาค (โดยเฉพาะตอนบนของมิดเวสต์และเท็กซัส) จะมีการผลิตมากกว่าที่พวกเขาบริโภคอย่างมาก ในขณะที่ภูมิภาคอื่นๆ (โดยเฉพาะในแถบตะวันตกและภาคตะวันออกเฉียงเหนือ) จะบริโภคมากกว่าที่ผลิตได้

วิธีที่จะทำให้สมดุลนี้ – เพื่อให้แน่ใจว่าทุกภูมิภาคมีการผลิตพลังงานหมุนเวียนให้ได้มากที่สุดและนำพลังงานไปใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด – คือการเชื่อมต่อภูมิภาคเหล่านี้กับสายส่งไฟฟ้าแรงสูง ยิ่งแต่ละภูมิภาคสามารถนำเข้าและส่งออกไฟฟ้าได้มากเท่าใด ก็ยิ่งสามารถสร้างสมดุลระหว่างความผันผวนของอุปสงค์และอุปทานกับเพื่อนบ้านและการใช้พลังงานหมุนเวียนให้เกิดประโยชน์สูงสุด

ตัวอย่างหนึ่ง: Grain Belt Expressระยะทาง 780 ไมล์ที่เสนอจะนำพลังงานแสงอาทิตย์และพลังงานลมจากแคนซัสไปยังมิสซูรีและอิลลินอยส์ คาดว่าจะบรรทุกพลังงานหมุนเวียนที่มีต้นทุนต่ำได้ประมาณ 4 กิกะวัตต์ (เพียงพอสำหรับพลังงาน 1.6 ล้านหลังคาเรือนต่อปี) ปลดล็อกโครงการพลังงานหมุนเวียนใหม่มูลค่า 7 พันล้านดอลลาร์ และบรรเทาความแออัดที่ปลายทั้งสองของสายการผลิต

เส้นทางของสายส่งไฟฟ้าแรงสูงกระแสตรง (HVDC) ของ Grain Belt Express ที่เสนอ

เส้นทางของสายส่งไฟฟ้าแรงสูงกระแสตรง (HVDC) ของ Grain Belt Express ที่เสนอ เม็ดเข็มขัด Express

จะช่วยลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจก พลังงานแสงอาทิตย์และพลังงานลมเป็นตัวแปร ; พวกเขามาและไปกับสภาพอากาศ ตารางที่มีจำนวนมากของลมและพลังงานแสงอาทิตย์ต้องการวิธีการที่จะเรียบออกความผันผวนและเติมช่องว่าง การจัดเก็บพลังงานรวมถึงแบตเตอรี่สามารถให้ความยืดหยุ่นบางอย่างได้ แต่ไม่เพียงพอ

การส่งสัญญาณเป็นเรื่องที่แตกต่าง ในปี 2016 Chris Clack, Alexander MacDonald และเพื่อนร่วมงานได้จำลองระบบพลังงานของสหรัฐฯ ออกไปจนถึงปี 2030 ด้วยความละเอียดสูง ผลลัพธ์ที่ตีพิมพ์ในNature Climate Changeแสดงให้เห็นว่าการใช้เฉพาะเทคโนโลยีที่มีอยู่และไม่มีการกักเก็บพลังงานเพิ่มเติม การปล่อยภาคพลังงานของสหรัฐสามารถลดลงได้มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์จากระดับ 1990 ภายในปี 2030 และสิ่งนี้สามารถทำได้ “โดยไม่ต้องเพิ่มขึ้น ในค่าไฟฟ้าที่ปรับระดับ”

เป็นไปได้อย่างไร? “การลดการปล่อยก๊าซคาร์บอนทำได้โดยการย้ายออกจากภาคไฟฟ้าที่แบ่งตามภูมิภาคไปยังระบบระดับชาติที่เปิดใช้งานโดยการส่งกระแสไฟตรงแรงดันสูง”

จะช่วยประหยัดเงินของผู้บริโภค Clack และผู้เขียนร่วมของเขายังพบว่าการทอระบบไฟฟ้าที่แบ่งตามภูมิภาคเป็นระบบเดียวระดับชาติจะช่วยประหยัดผู้บริโภคได้ประมาณ 47.2 พันล้านดอลลาร์ต่อปีผ่านประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นและพลังงานหมุนเวียนที่ถูกกว่า

ในปี 2018 ทีมงานที่รวบรวมโดย National Renewable Energy Laboratory (NREL) ได้ตีพิมพ์Interconnections Seam Studyซึ่งเป็นการวิเคราะห์อย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับต้นทุนและประโยชน์ของการเย็บตะแกรงที่กระจัดกระจายของอเมริกาเข้าด้วยกัน พบว่าทุกๆ 1 ดอลลาร์ที่ลงทุนไป ผู้จ่ายอัตราจะได้รับผลประโยชน์มากกว่า 2.50 ดอลลาร์ (หากคุณสงสัย ฉันเขียนโพสต์ที่ยาวขึ้นใน Seam Study )

การศึกษาตะเข็บ

ทรัพยากรหมุนเวียน โรงไฟฟ้า และศูนย์ประชากร NREL

จะทำให้กริดมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น มีการอภิปรายมากมายเกี่ยวกับ “ความยืดหยุ่น” ในภาคพลังงานในปัจจุบัน ตามรายงานของ ScottMaddenภูมิภาคต่างๆ ของประเทศสามารถเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนเชื้อเพลิง ความแออัดของระบบส่งกำลัง และแม้กระทั่งไฟดับในช่วงเหตุการณ์สภาพอากาศเลวร้าย หากไม่ดำเนินการใดๆ การเลิกใช้โรงไฟฟ้าถ่านหิน น้ำมัน และก๊าซธรรมชาติจำนวนมากที่กำลังจะเกิดขึ้นจะทำให้ช่องโหว่เหล่านี้แย่ลง

วิธีที่ดีที่สุดในการสร้างความยืดหยุ่นต่อเหตุการณ์เหล่านี้ ซึ่งเพิ่มความถี่ขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ คือการเชื่อมต่อภูมิภาคต่างๆ ของประเทศให้เป็นโครงข่ายระดับชาติเดียว เพื่อให้ภูมิภาคที่ประสบปัญหาสามารถดึงอำนาจจากเพื่อนบ้านที่ไม่ใช่

ระบบไฟฟ้าเดี่ยวที่ปรับต้นทุนให้เหมาะสมสำหรับสหรัฐอเมริกาที่อยู่ติดกัน

ระบบไฟฟ้าเดี่ยวที่ปรับต้นทุนให้เหมาะสมสำหรับสหรัฐอเมริกาที่อยู่ติดกัน การเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศของธรรมชาติ

สิ่งนี้ใช้ได้กับสเกลที่เล็กกว่าอยู่แล้ว ในช่วงอุณหภูมิที่หนาวเย็นเป็นเวลานานของ “พายุไซโคลน” ในปี 2560 ความสามารถของภูมิภาคตะวันออกในการแลกเปลี่ยนพลังงานได้ป้องกันไฟดับและควบคุมราคาได้

มันจะสร้างงาน การลงทุนในรูปแบบGreen New Dealในโครงข่ายระดับประเทศจะสร้างงานก่อสร้างและบำรุงรักษาหลายพันงาน เนื่องจากความต้องการและความท้าทายของทุกภูมิภาคมีลักษณะเฉพาะ และกระบวนการสร้างสายงานที่ซับซ้อนและช้ามาก (โดยเฉลี่ยประมาณ 10 ปี) จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะประมาณจำนวนได้ แต่งานพัฒนาระบบส่งกำลังเป็นงานคุณภาพสูงของสหภาพแรงงาน ซึ่งมีอยู่ในทุกส่วนของประเทศ

คุณมีแล้ว: ถ้าคุณต้องการไฟฟ้าที่สะอาด มีประสิทธิภาพมากขึ้น เชื่อถือได้มากขึ้น ถูกกว่า มาร่วมเชียร์ 3 ครั้งสำหรับกริดแห่งชาติของสหรัฐฯ!

นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด ในสหราชอาณาจักรในสัปดาห์นี้รายงานว่า การทดลองใช้ยาเดกซาเมทาโซนแสดงให้เห็นว่า อาจเป็นการรักษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยโควิด-19

Dexamethasone เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มักใช้รักษาอาการอักเสบ มีราคาถูกเพียง1 เหรียญต่อโดส มีมาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2493 ได้รับการอนุญาตจากมนุษย์และมีจำหน่ายทั่วไป จึงทำให้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับยาที่มีราคาแพงกว่าและไม่ได้รับการพิสูจน์ซึ่งยังอยู่ระหว่างการทดสอบ

ทีมวิจัยรายงานว่า การให้เดกซาเมทาโซนขนาด 6 มิลลิกรัมต่อวันช่วยลดการเสียชีวิตได้หนึ่งในสามในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ และลดการเสียชีวิตได้หนึ่งในห้าสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเพียงออกซิเจนสนับสนุน

Jeremy Faust แพทย์ที่เข้ารับการรักษาใน Brigham and Women’s Hospital และผู้สอนที่ Harvard Medical School ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ กล่าวว่า “ผลลัพธ์ที่น่าแปลกใจคือยาที่เรามีประสบการณ์มากมาย “มันทำให้ฉันประหลาดใจ”

โควิด-19 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นศัตรูตัวฉกาจและร้ายแรง โดยมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 8 ล้านรายและผู้เสียชีวิต 445,000 รายทั่วโลก ณ วันที่ 17 มิถุนายน แต่หากไม่มีการรักษาหรือวัคซีนที่พิสูจน์แล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขถูกบังคับให้หันไปใช้คำพูดตรงไปตรงมาและมีราคาแพง กลวิธีต่างๆ เช่น การปิดกิจการและคำสั่งให้อยู่บ้าน แพทย์ได้ทดลองกับยาหลายชนิดที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ในการรักษาโรคร้ายแรง ดังนั้นยาที่มีข้อพิสูจน์ถึงประสิทธิภาพของยาจึงเป็นความก้าวหน้าที่ดี

ยาอีกตัวหนึ่งคือเรมเดซิเวียร์ ได้รับอนุญาตฉุกเฉินจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาให้รักษาโควิด-19 โดยอิงจากหลักฐานเบื้องต้นที่ระบุว่า ยานี้สามารถลดระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากอาการป่วยได้ แต่เดกซาเมทาโซนเป็นยาตัวแรกที่ช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัส

“นี่คือผลที่ได้รับการต้อนรับเป็นอย่างยิ่ง” ปีเตอร์ Horby ซึ่งเป็นหนึ่งในนักวิจัยที่นำไปสู่การทดลองและอาจารย์ของโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ที่ฟอร์ดกล่าวว่าในคำสั่ง “ประโยชน์ในการรอดชีวิตมีความชัดเจนและมีขนาดใหญ่ในผู้ป่วยที่ป่วยมากพอที่จะต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน ดังนั้น dexamethasone จึงควรกลายเป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้”

สำนักงานบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรได้อนุมัติให้ใช้ยานี้แล้ว “ตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป การรักษามาตรฐานสำหรับ COVID-19 จะรวมถึงยาเด็กซาเมทาโซน ซึ่งช่วยชีวิตคนหลายพันคนในขณะที่เรารับมือกับไวรัสร้ายนี้” แมตต์ แฮนค็อก รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของสหราชอาณาจักร กล่าวในแถลงการณ์

นอกจากนี้ยังน่าทึ่งอีกด้วยว่านักวิจัยได้ผลลัพธ์เหล่านี้ได้เร็วเพียงใด ตั้งแต่การวางแผนการทดลอง การสรรหา และการทดสอบไปจนถึงการได้รับผลลัพธ์ในเวลาเพียงไม่กี่เดือน

แต่มีข้อแม้ที่สำคัญบางประการเกี่ยวกับการค้นพบเบื้องต้นนี้และวิธีนำเสนอผลลัพธ์

การศึกษา dexamethasone เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองควบคุมแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่รู้จักกันในการกู้คืน ระหว่างการทดลอง ผู้ป่วยโควิด-19 ที่สุ่มเลือก 2,104 รายได้รับยาและเปรียบเทียบกับผู้ป่วยแบบสุ่ม 4,321 รายที่ได้รับการรักษาตามปกติ

กลไกที่เป็นไปได้คือ dexamethasone ปรับระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับผู้ที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรงจากโควิด-19 ปัญหามักไม่ได้เกิดจากตัวไวรัสเอง แต่เป็นหลักประกันความเสียหายจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเข้าสู่ความโกลาหลและเริ่มโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี ทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้น โควิด-19 ยังกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าพายุไซโตไคน์ซึ่งสามารถนำไปสู่การอักเสบรุนแรงทั่วร่างกาย

เนื่องจากโควิด-19 เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ผลกระทบเหล่านี้จึงมักรุนแรงที่สุดในทางเดินหายใจ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหายใจลำบากที่ต้องใช้ออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ

ในระยะสุดท้ายของการติดเชื้อ การทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงสามารถหยุดผู้คนจากการเจ็บป่วยและช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวได้ แต่ในระยะแรกของการติดเชื้อหรือในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า ยาเด็กซาเมทาโซนดูเหมือนจะไม่มีผลมากนัก นักวิจัยพบว่าไม่มีผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจ

เพราะมันจำกัดระบบภูมิคุ้มกัน มันอาจย้อนกลับมาหากกำหนดไว้ในระยะแรกของการติดเชื้อโควิด-19 ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อไวรัสหรือเชื้อโรคอื่นๆ เฉพาะในผู้ป่วยที่ป่วยหนักเท่านั้นที่การแลกเปลี่ยนเหล่านี้อาจคุ้มค่า

มีผลข้างเคียงด้วย เด็กซาเมทาโซนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นผิดปกติ และปัญหาทางจิตเวช เช่น ความวิตกกังวลและความคิดฆ่าตัวตาย

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขอื่น ๆ ยังวิพากษ์วิจารณ์วิธีที่นักวิจัยแบ่งปันผลของพวกเขากับสาธารณะ

แทนที่จะปล่อยให้พวกเขาพร้อมกับกระดาษ peer-reviewed หรือแม้กระทั่งร่างพวกเขาสรุปผลในการแถลงข่าว นักวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการทดลองนี้กล่าวว่าพวกเขาต้องการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ของพวกเขาโดยเร็วที่สุด แต่หากไม่มีการเผยแพร่ข้อมูล นักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ จะไม่สามารถตรวจสอบอย่างรอบคอบได้ ผู้สังเกตการณ์งงว่าทำไมทีมวิจัยถึงไม่มีข้อมูลที่แข็งแกร่งกว่านี้

ตัวอย่างเช่น แพทย์อย่างเฟาสต์ต้องการทราบเกี่ยวกับข้อมูลประชากรของกลุ่มทดลอง ยาที่ผู้ป่วยใช้อยู่ และวิธีที่นักวิจัยกำหนดเกณฑ์สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรง แพทย์ต้องการข้อมูลนี้เพื่อทำความเข้าใจว่า dexamethasone จะทำหน้าที่ในผู้ป่วยของตนเองได้อย่างไร

“ในฐานะผู้สังเกตการณ์ มันน่าผิดหวังเพราะถ้าพวกเขามีข้อมูลชิ้นนี้ [เกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงจาก dexamethasone] ก็ยังมีข้อมูลอื่น ๆ อีกมากมายที่พวกเขาสามารถแบ่งปันได้” เฟาสต์กล่าว “ตอนนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าฉันมีผู้ป่วยอยู่ข้างหน้าหรือไม่ ผู้ป่วยที่อยู่ข้างหน้าตรงกับผู้ป่วยทั่วไปที่อธิบายไว้ในการทดลองนี้หรือไม่”

ในขณะที่ Covid-19 กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและโลกต่างต้องการคำตอบ แต่การรายงานผลอย่างเร่งด่วนอาจทำให้เข้าใจผิดหรือเป็นอันตรายได้ การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโควิด-19 บางส่วนได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นเพราะการส่งเสริมผลลัพธ์ที่มีพื้นฐานมาจากวิธีการที่มีข้อบกพร่อง เช่น การสำรวจทางซีรัมวิทยาในแคลิฟอร์เนียที่พบว่าไวรัสแพร่ระบาดมากกว่าที่เคยมีรายงานมาก่อน แม้วารสารที่มีชื่อเสียงเช่นมีดหมอและนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ได้มีการเอกสาร Retract ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสำหรับ Covid-19

เจ้าหน้าที่ของรัฐบางคน รวมทั้งประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา ได้ส่งเสริมยาต้านมาลาเรียไฮดรอกซีคลอโรควินเพื่อรักษาโรคโควิด-19 โดยอิงจากการศึกษาเบื้องต้นที่ไม่แน่นอน หลังจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดที่ดีไม่ได้เป็นอย่างน้อยและที่เลวร้ายที่สุดจริงอาจฆ่าผู้ป่วยมากขึ้น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพิกถอนการอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับ hydroxychloroquine สัปดาห์นี้

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการดูตัวเลขและวิธีการจริงที่อยู่เบื้องหลังการศึกษา dexamethasone จึงเป็นสิ่งสำคัญ “มันเป็นเรื่องใหญ่หรือความผิดหวังครั้งใหญ่” เฟาสต์กล่าว

ทีมวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการทดลอง RECOVERY ได้สัญญาว่าจะให้ข้อมูลเบื้องหลังการค้นพบนี้แก่นักวิจัยและหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาลโดยเร็วที่สุด

ทำเนียบขาวกำลังผลักดันการเล่าเรื่องที่สร้างความวิตกเกี่ยวกับการแพร่กระจายของ coronavirus อีกครั้งเป็นเพียงการปรุงแต่งของสื่อ ซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่น่ากังวลเมื่อพิจารณาจากการเพิ่มขึ้นของกรณีในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา

สิ่งที่เกิดขึ้นจริงในสหรัฐฯ นั้นซับซ้อนกว่ามาก และงานวิจัยใหม่เกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในรัฐเทนเนสซีเผยให้เห็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนบางประการที่การระบาดใหญ่ของโควิด-19อาจมีการพัฒนา

ทำไมการบรรยายเรื่อง coronavirus ของทำเนียบขาวจึงผิด
มุมมองของทำเนียบขาวแสดงได้ดีที่สุดโดยWall Street Journalของรองประธานาธิบดี Mike Pence เมื่อวันอังคาร: “ไม่มี ‘คลื่นลูกที่สอง’ ของ Coronavirus”

รองประธานตรวจสอบจุดข้อมูลต่างๆ — เพิ่มจำนวนการทดสอบ, อัตราการทดสอบในเชิงบวกต่ำในหลายรัฐ, ที่ราบสูงที่มั่นคงในเคสใหม่ทั่วประเทศและการเสียชีวิตที่ลดลง – เพื่อทำคดี

สำหรับผู้เริ่มต้น การเลือกเฟรมของ Pence เป็นการเรียกชื่อผิด ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันคุยด้วยไม่ได้พูดถึงคลื่นลูกที่สองเลย

“เรายังอยู่ในระลอกแรก เรายังไม่เห็นคลื่นลูกที่สอง” David Celentano หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของ Johns Hopkins กล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

ความชอบของ Pence ในการมุ่งเน้นไปที่ตัวเลขของประเทศนั้นปิดบังข้อเท็จจริงพื้นฐานที่ว่าอเมริกาไม่ได้ประสบกับการระบาดของ Covid-19 เพียงครั้งเดียว แต่มีหลายอย่าง ไวรัสกำลังโจมตีสถานที่ต่างๆ ในเวลาที่ต่างกัน และแพร่กระจายแตกต่างกันไปตามปัจจัยท้องถิ่นต่างๆ

สาเหตุส่วนหนึ่งที่ทำให้ที่ราบสูงแห่งชาติในกรณีต่างๆ ลดลงในนิวยอร์กซิตี้และพื้นที่โดยรอบ ซึ่งได้รับผลกระทบจากโคโรนาไวรัสมากที่สุดในตอนแรก แต่สถานที่อื่นๆ ที่ได้รับการยกเว้นในช่วงสัปดาห์แรกๆ ของการระบาดใหญ่ ได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญครั้งแรกของพวกเขา

รัฐที่มีการระบาดของ Covid-19 ใหม่ — แอริโซนา, อาร์คันซอ, ฟลอริดา, เท็กซัส, ฯลฯ — สามารถล็อคและป้องกัน coronavirus ได้ชั่วขณะหนึ่งเพราะไม่ได้ทำให้ชุมชนของพวกเขาอิ่มตัวเหมือนในนิวยอร์กและอื่น ๆ ศูนย์กลางของแผ่นดินไหวช่วงแรกๆ ที่ไวรัสลงจอดครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา Social distancing ป้องกันไม่ให้การระบาดเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ

แต่ตอนนี้รัฐเหล่านั้นกำลังเห็นแนวโน้มที่เป็นปัญหา แนวโน้มที่ Pence เพิกเฉยอย่างสะดวกในความคิดเห็นของเขา: การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น และอัตราที่การทดสอบ Covid-19 กลับมาเป็นบวกก็เพิ่มสูงขึ้น ทั้งสองแนะนำว่าการเพิ่มขึ้นของเคสไม่ได้เป็นเพียงผลจากการทดสอบที่มากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากเพนซ์ต้องการให้ชาวอเมริกันเชื่ออย่างชัดเจน แต่ยังแพร่กระจายมากขึ้นภายในชุมชนด้วย

ในสถานที่อื่น ๆ เพนซ์อ้างว่าการปฏิเสธอย่างไม่ถูกต้องในกรณีที่สิ่งที่ตรงกันข้ามเป็นจริง ตามที่ CNN บันทึกไว้เพนซ์กล่าวในงานทำเนียบขาวว่าคดีของโอคลาโฮมากำลังตกลงไป แต่นั่นเป็นสิ่งที่ผิด กรณีใหม่เพิ่มขึ้น 123 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและอัตราการทดสอบในเชิงบวกเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวในช่วงเวลาเดียวกัน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขท้องถิ่นกล่าวว่าพวกเขาต้องการให้แคมเปญทรัมป์เลื่อนการชุมนุมตามแผนในทัลซาเนื่องจากการพุ่งขึ้นครั้งใหม่

เพนซ์ถูกต้องแล้วที่ผู้เสียชีวิตจาก coronavirus ทุกวันลดลงทั่วประเทศ (จนถึงปัจจุบันมีชาวอเมริกันอย่างน้อย 117,000 คนเสียชีวิตจาก Covid-19 แม้ว่าจะถือว่าน้อยไปก็ตาม) แต่การเสียชีวิตนั้นล้าหลังกว่าตัวชี้วัดการระบาดใหญ่อื่นๆ ทั้งหมด พวกเขาเป็นสถานที่สุดท้ายที่สเปรดใหม่จะปรากฏเป็นตัวเลข

ขั้นแรก ผู้คนมีผลตรวจเป็นบวกและถูกนับเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ถัดไป ผู้ที่มีอาการรุนแรงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเพิ่มจำนวนดังกล่าว สุดท้าย คนที่ลงเอยที่โรงพยาบาลบางคนก็จะตาย เฉพาะช่วงสิ้นสุดหลักสูตรของโรคเท่านั้น ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะถึงผล เมื่อแนวโน้มใหม่ๆ ของการระบาดใหญ่สะท้อนให้เห็นในข้อมูลการเสียชีวิต

มีอีกวิธีหนึ่งที่การหมุนของ Pence เป็นปัญหาอย่างมาก Pollyanna-ish เขาพรรณนาถึงที่ราบสูงในกรณีระดับชาติเพื่อเป็นเหตุผลในการเฉลิมฉลอง แต่ดังที่ Max Roser แห่ง University of Oxford ชี้ให้เห็นบน Twitter สหรัฐฯ ไม่ได้ปราบปรามไวรัสจนเกือบเท่ากับระดับที่ยุโรปมีร่วมกัน (และอย่าตำหนิการทดสอบเพิ่มเติม สหรัฐฯยังคงเห็นอัตราการทดสอบในเชิงบวกที่สูงกว่าหลายประเทศในยุโรป)

โลกของเราในข้อมูล เราไม่สามารถพอใจได้ ไวรัสโคโรน่าเป็นเชื้อก่อโรคที่แอบแฝง โดยมีอาการไม่เปิดเผยตัวเองเป็นเวลาหลายวันหลังการติดเชื้อ แม้ว่าผู้ติดเชื้อจะแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้ก่อนที่พวกเขาจะรู้ตัวว่าติดไวรัส เนื่องจากเวลาล่าช้านั้นจึงสายเกินไปแล้วที่ระบบสาธารณสุขในท้องถิ่นใกล้จะถึงหรือถึงขีดสุด จำเป็นต้องมีการดำเนินการป้องกันไว้ก่อน

เราต้องปกป้องซึ่งกันและกันผ่านการเว้นระยะห่างทางสังคมและมาตรการป้องกันความปลอดภัยอื่นๆ แม้ว่าผู้นำรัฐบาลของเราจะให้ความมั่นใจกับเราอย่างไม่ถูกต้องว่าไม่มีอะไรต้องกังวล ไม่ได้หมายความว่าต้องล็อกดาวน์ตลอดไป แต่มันหมายถึงการสวมหน้ากาก ล้างมือ และลดการติดต่อของเรากับผู้อื่นเพื่อควบคุม coronavirus

เกิดอะไรขึ้นจริง ๆ ในบางรัฐที่เห็นว่า Covid-19 พุ่งสูงขึ้น เพียงเพราะทำเนียบขาวกำลังพัฒนาคำบรรยายเรื่อง coronavirus ที่ขาดการเชื่อมต่อจากข้อเท็จจริง ไม่ได้หมายความว่าเราจะไม่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบาดใหญ่และวิธีที่มันอาจจะมีการพัฒนา การวิจัยใหม่จากเทนเนสซี ซึ่งเป็นหนึ่งในรัฐที่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและการรักษาตัวในโรงพยาบาล ให้ภาพรวมที่สำคัญภายใต้ประทุนของแนวโน้มใหม่เหล่านี้

การศึกษาจากทีมศาสตราจารย์ของ Vanderbilt มุ่งตรงไปที่คำถามว่า Covid-19 กำลังแพร่กระจายหรือไม่: “ไวรัสยังคงฝังแน่นอยู่ในชุมชนใหม่”

การระบาดในรัฐเทนเนสซีอาจเปลี่ยนแปลงไปในทางที่สำคัญ นักวิจัยพบว่าแม้ว่าจำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน แต่มีคนจำนวนน้อยลงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าที่เราคาดหวังจากแนวโน้มก่อนหน้านี้

พวกเขาอธิบาย: แม้ว่าอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้เพิ่มขึ้นทั่วทั้งรัฐ การรักษาในโรงพยาบาลก็ไม่ได้เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนกับจำนวนผู้ป่วยในช่วงการระบาดใหญ่ ทำไมถึงเป็นเช่นนี้? เหตุผลหนึ่งก็คือโปรไฟล์ความเสี่ยงของกรณีเชิงบวกนั้นแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาและข้ามภูมิภาค ตัวอย่างเช่น บางพื้นที่มีผู้ป่วยรายใหม่จำนวนมาก

ในบางครั้งในกลุ่มคนหนุ่มสาวที่ไม่มีภาวะสุขภาพพื้นฐานอื่น ๆ มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในพื้นที่อื่น ๆ มีการระบาดในหมู่ประชากรที่มีความเสี่ยงสูงในสภาพแวดล้อมที่ชุมนุมกันเช่นสถาน

พยาบาล การระบาดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงมักตามมาด้วยการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น แต่เป็นการยากที่จะตรวจพบโดยใช้การนับผู้ป่วยดิบซึ่งรวมถึงบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำจำนวนมากที่ติดเชื้อไวรัส

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ดูเหมือนว่า coronavirus กำลังแพร่ระบาดในประชากรที่อายุน้อยกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่า ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่าในเดือนมีนาคมและเมษายน กรณีนี้มีความแตกต่างกันในภูมิภาคต่างๆ ในรัฐเทนเนสซี แต่นั่นเป็นแนวโน้มทั่วทั้งรัฐ

การศึกษา Vanderbilt แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบแผนภูมิอย่างเป็นประโยชน์:

ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ ในการสนทนาของฉัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนคาดการณ์ถึงการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ ขณะที่รัฐต่างๆ เริ่มกลับมาเปิดอีกครั้ง — เทนเนสซีผ่อนคลายคำสั่งให้อยู่บ้านในวันที่ 1 พฤษภาคม ธุรกิจอย่างร้านอาหารและโรงภาพยนตร์ก็กลับมาเปิดอีกครั้ง โดยอาจเป็นคนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีกว่าที่เอาเปรียบในขณะที่ผู้สูงอายุที่รู้ว่าตนเองมีความเสี่ยงมากกว่าอาจ ตัดสินใจใช้ความระมัดระวังมากขึ้น

แต่การจะพูดซ้ำหัวข้อนี้ นี่ไม่ใช่เหตุผลสำหรับความพึงพอใจ อย่างแรกเลย ในขณะที่คนหนุ่มสาวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 มีจำนวนน้อยลงเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุที่มากขึ้น แต่ก็ยังมีจำนวนที่ไม่

สำคัญ ตามCDCอัตราการรักษาในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาคือ 52 ต่อ 100,000 คนสำหรับอายุ 18 ถึง 49 ปี 136 คนสำหรับอายุ 50 ถึง 64 ปีและ 274 คนสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ดังนั้นผู้สูงอายุจึงมีความเสี่ยงมากที่สุดอย่างชัดเจน แต่คนหนุ่มสาวไม่ควรคิดว่าตนเองไม่มีโอกาสเกิดกรณีร้ายแรงของ Covid-19

ประการที่สอง หากโคโรนาไวรัสแพร่กระจายในประชากรในวงกว้าง ก็มีนิสัยที่น่าอึดอัดใจในการหาทางไปสู่คนที่เปราะบางที่สุด การระบาดระลอกใหม่ในบ้านพยาบาลได้โผล่เข้ามาในแอริโซนา , ฟลอริดา , เท็กซัส ,และเทนเนสซีในวันที่ผ่าน – ทุกรัฐมีแนวโน้มรวมผู้ที่กังวล

David Grabowski ศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดที่ติดตามผลกระทบของ Covid-19 ที่มีต่อสถานพยาบาลระยะยาว กล่าวว่า “การระบาดดูเหมือนจะตามการแพร่กระจายของชุมชน” “เรากำลังเห็นการระบาดในรัฐใหม่”

และในขณะที่การรักษาในโรงพยาบาลในรัฐเทนเนสซีไม่ได้เพิ่มขึ้นในอัตราเดียวกับผู้ป่วยรายใหม่ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่ระบบการดูแลสุขภาพในท้องถิ่นอาจถูกครอบงำหากแนวโน้มเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป เมื่อถึงจุดหนึ่ง จำนวนผู้ติดเชื้อจำนวนมากอาจนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนมาก และขณะนี้โรงพยาบาลหลายแห่งกำลังพบผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อโควิดเพิ่มขึ้นอีก ซึ่งลดความสามารถในการรองรับผู้ป่วย coronavirus ที่พุ่งสูงขึ้น

นักวิจัยของ Vanderbilt สรุปผลการค้นพบของพวกเขาจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วว่า “สิ่งนี้ยังไม่ได้เก็บภาษีความสามารถของโรงพยาบาลของรัฐเทนเนสซี แต่ไม่รับประกันว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นอีกในพื้นที่ที่มีความสามารถในการรักษาพวกเขา”

“โรงพยาบาลบางแห่งทั่วรัฐมีห้องไอซียูจำนวนจำกัด และเตียงพื้นสำหรับผู้ป่วยที่อาจติดเชื้อโควิด-19 ในปัจจุบัน” พวกเขาสรุป “กรณีที่เพิ่มขึ้นอาจเน้นที่สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้”

เท็กซัสทำลายสถิติการรักษาในโรงพยาบาลของCovid-19 หกครั้งในสัปดาห์ที่แล้วรวมถึงสถิติการรักษาในโรงพยาบาล2,504ในวันเดียวในวันที่ 10 มิถุนายน

เซาท์แคโรไลนา , นอร์ทแคโรไลนา , อลาสก้า , ฟลอริด้า , มิสซิสซิปปีและอาร์คันซอยังได้บันทึกเสียทั้งหมดของผู้ป่วยรายใหม่รายงานในวันเดียว แอละแบมาพบผู้ป่วยรายใหม่เฉลี่ย 7 วันเพิ่มขึ้น92%และมีรายงานผู้ป่วยโควิด-19 ในรัฐแอริโซนามากกว่าหนึ่งในสี่ในสัปดาห์ที่แล้ว โดยรวมแล้ว21 รัฐพบว่ากรณีเฉลี่ยรายวันเพิ่มขึ้น

เนื่องจากรัฐเหล่านี้คลายการล็อกดาวน์และผู้คนกลับมาสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด ไวรัสก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็วอีกครั้ง และห้อง ICU ของโรงพยาบาลก็เต็ม และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อด้วยเหตุผลเดียวกันกับที่พวกเขามีตั้งแต่เดือนมีนาคมนั่นคือ การขาดแคลนอุปกรณ์สำคัญซึ่งรวมถึงอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE)

ณ วันที่ 14 เมษายน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณการว่ามีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ 9,200คนติดเชื้อในสหรัฐอเมริกา ไม่ทราบจำนวนผู้เสียชีวิต

การพิจารณาคดีครั้งแรกในวันที่ 6 มกราคมเป็นคำฟ้องที่บาดใจของ GOP

Carla Furtado ทำงานเพื่อคัดกรองและตรวจสอบผู้ป่วยที่ Terra Nova Clinic ในย่าน Fruitvale ของเมืองโอ๊คแลนด์ รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม เจสสิก้าคริสเตียน / The San Francisco Chronicle ผ่าน Getty Images

ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของ PPE คืออุปกรณ์ยังคงไม่ได้รับการแจกจ่ายอย่างเท่าเทียมกันทั่วประเทศและแม้แต่ในฮอตสปอต โรงพยาบาลที่มีทรัพยากรดีกว่ามีเสบียงมากกว่า ในขณะที่สถานพยาบาลอื่นๆ ประสบปัญหาในการหาเพียงพอ

ศูนย์ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลางกล่าวว่าหนึ่งในห้าของสถานรับเลี้ยงเด็กในฟลอริดาไม่มีชุดคลุมหนึ่งสัปดาห์หรือหน้ากาก N95 ที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วย Covid-19 และป้องกันการแพร่เชื้อ จากข้อมูลของ WCNC Charlotteรัฐนอร์ทแคโรไลนามีเสื้อคลุมและหน้ากากเหลือน้อยในเดือนพฤษภาคม แม้กระทั่ง

ก่อนที่กรณีผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยได้รับมาสก์ N95 เพียง 99,000 ชิ้นจาก 27 ล้านชิ้นที่สั่งซื้อ รายงานภายในจากรัฐบาลกลางสำนักงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลาง (FEMA) แนะ“[t] เขามีความต้องการชุด

แซงหน้าสหรัฐฯในปัจจุบันความสามารถในการผลิต” และว่าแผนของรัฐบาลที่จะดำเนินการเพื่อขอให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อนำมาใช้หน้ากาก N95 และชุดผ่าตัดตั้งใจที่จะถูกกำจัด หลังจากใช้ไปหนึ่งครั้งในเดือนกรกฎาคม

Val Griffeth เป็นแพทย์ฉุกเฉินและดูแลผู้ป่วยวิกฤตในโอเรกอนและเป็นผู้ร่วมก่อตั้งGet Us PPEซึ่งเป็นองค์กรระดับรากหญ้าที่ค้นหาและบริจาค PPE ให้กับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่มีไม่เพียงพอ ( โครงการ N95เป็นอีกองค์กรหนึ่งที่ทำงานร่วมกับสถาบันต่างๆ ที่สามารถซื้อเสบียงได้ แต่มีปัญหาในการจัดหา) Griffeth กล่าวว่า Get Us PPE ได้รับคำขอเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเสื้อคลุมและถุงมือ

WHO ออกแนวทางใหม่เรื่องหน้ากากอนามัย สู้โควิด-19

“ผมกังวลว่ายังไม่มีการแก้ไขปัญหาด้านซัพพลายเชนอย่างแท้จริง” Griffeth กล่าว “โดยพื้นฐานแล้วรัฐบาลของเรากล่าวว่าเราจะอนุญาตให้เศรษฐกิจเสรีสามารถแก้ไขปัญหาได้ น่าเสียดายที่ต้องใช้เวลาและเงินทุนในการเพิ่มการผลิต และเนื่องจากรัฐบาลไม่ได้ทุ่มเทเงินทุนเพื่อช่วยแก้ไขสถานการณ์ เราจึงเห็นความล่าช้าในการแก้ปัญหา”

Griffeth โต้แย้งว่าพระราชบัญญัติการผลิตการป้องกัน (DPA) ซึ่งทรัมป์ปรับใช้อย่างเลือกสรรอาจนำไปใช้ในวงกว้างมากขึ้นเพื่อเพิ่มการผลิตอุปกรณ์ป้องกันที่จำเป็น การขาดความเป็นผู้นำและการประสานงานของรัฐบาลกลาง การขาดหน่วยงานกลางที่จัดลำดับความสำคัญของการกระจายสินค้าตามความต้องการ กริฟเฟธกล่าว ได้นำไปสู่ความยากลำบากในการจัดหาเสบียง โดยรัฐและโรงพยาบาลมักเสนอราคากันเองและยกระดับราคา

ในตอนนี้ เมื่อมีกรณีเพิ่มขึ้นในหลายรัฐ ความพยายามระดับรากหญ้าก็กำลังเติมเต็มสูญญากาศ ต่อไปนี้คือภาพรวมคร่าวๆ เกี่ยวกับฮอตสปอตสองสามแห่งของประเทศ และผู้คนที่รวมตัวกันเพื่อพยายามช่วยปกป้องชุมชนของพวกเขา

เหตุใด PPE จึงมีความสำคัญ การศึกษาก่อนพิมพ์ในเดือนพฤษภาคมซึ่งดำเนินการโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital, King’s College London และ Zoe Global Ltd. ได้พิจารณาข้อมูลจากแอปติดตามอาการโควิด พบว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนวหน้ามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นเกือบ 12 เท่าเมื่อเทียบกับประชาชนทั่วไป และคนงานที่เข้าถึง PPE ไม่เพียงพอก็มีความเสี่ยงสูงยิ่งขึ้นไปอีก

แอนดรูว์ ชานผู้เขียนอาวุโสของ Clinical and Translational Epidemiology กล่าวว่า “อุปกรณ์ PPE ที่เพียงพออย่างจำกัด เช่น หน้ากาก เสื้อคลุม และถุงมือ ทำให้เกิดความกังวลว่าระบบการดูแลสุขภาพของเราสามารถปกป้องเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพของเราได้อย่างเต็มที่หรือไม่หน่วยที่มวลทั่วไปในคำสั่ง

Carri Chanรองศาสตราจารย์ที่ Columbia Business School และผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการการดำเนินงานของโรงพยาบาล อธิบายว่า PPE มีความสำคัญไม่เพียงเพื่อลดการแพร่เชื้อในสถานพยาบาลเท่านั้น แต่

เนื่องจากการศึกษาพบว่าในการระบาดของโรคระบบทางเดินหายใจ บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมคือ คอขวด หากพวกเขาป่วย การดูแลผู้ป่วยก็จะได้รับความทุกข์ทรมาน “คุณสามารถมีเครื่องช่วยหายใจได้ทั้งหมดในโลก และหากคุณไม่มีคนที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อดูแล ไม่สำคัญว่าคุณมีเครื่องจักรกี่เครื่อง” เธอกล่าว

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเปลี่ยนถุงมือของเธอหลังจากที่รถทุกคันผ่านจุดตรวจฟรี coronavirus ในเมืองลีส์เบิร์ก รัฐเวอร์จิเนีย เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม Katherine Frey / The Washington Post ผ่าน Getty Images
ไม่ใช่แค่โรงพยาบาลที่ต้องการบุคลากรและ PPE มากขึ้นเท่านั้น พื้นที่อื่น ๆ ของการดูแลสุขภาพที่ทำมากเกิน

ไปรวมทั้งสิ่งอำนวยความสะดวกระดับปฐมภูมิ , บ้านสำหรับคนพิการและพยาบาล – เป็นที่ห้าซึ่งรายงานในปลายเดือนพฤษภาคมว่าพวกเขามีน้อยกว่าอุปทานสัปดาห์ของการป้องกันส่วนบุคคลที่สำคัญ Chan ตั้งข้อสังเกตว่าพนักงานที่จำเป็นอื่นๆ รวมถึงพนักงานขายของชำ พนักงานส่งของ และคนที่ “ไม่มีความหรูหราในการทำงานจากที่บ้าน” ก็ต้องการ PPE เพื่อปกป้องตนเองและผู้อื่น

เนื่องจากหน้ากาก เสื้อคลุม และถุงมือส่วนใหญ่ที่สหรัฐฯ ใช้มาจากประเทศจีนและเนื่องจากอุปสงค์ทั่วโลกในชั่วข้ามคืน ห่วงโซ่อุปทานจึงหยุดชะงัก “เนื่องจากการเข้าถึงที่จำกัด ในขณะที่ฮอตสปอตเติบโตขึ้น ชุมชนที่ด้อยโอกาสบางแห่งอาจถูกโจมตีอย่างไม่สมส่วนอีกครั้ง” เธอกล่าว

การแบ่งงานระบาด: ผู้ที่สามารถอยู่บ้านอย่างปลอดภัยและผู้ที่ไม่สามารถ can นี่เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่การขาดความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลางเป็นอุปสรรคต่อการตอบสนองต่อ Covid-19 ในฐานะผู้อาศัยในนครนิวยอร์ก

ชานเปรียบเทียบเอล์มเฮิร์สต์ โรงพยาบาลในควีนส์ที่มองเห็น “ สภาพสันทราย ” — กับสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีทรัพยากรที่ดีขึ้นและเชื่อมโยงกันอย่างดีในส่วนอื่น ๆ ของเมือง โดยกล่าวว่า “เนื่องจากรูปแบบการกระจายอำนาจในการจัดซื้ออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เกิดขึ้น [โรงพยาบาล] บางแห่งแย่กว่าที่อื่นมาก”

ในโรงพยาบาลของเธอ กริฟเฟธได้รับหน้ากากช่วยหายใจ N95 หนึ่งชิ้นและหน้ากากป้องกันใบหน้าหนึ่งชิ้นต่อวัน เธอสวมกระบังหน้าทั้งเพื่อป้องกันดวงตาและลดละอองที่ปนเปื้อนเครื่องช่วยหายใจ N95s จะถูกใส่ในถุงกระดาษระหว่างการใช้งานในขณะที่ face shield จะถูกทำความสะอาดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดระหว่างผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดจะเกี่ยวข้องกับการใช้หน้ากากและกระบังหน้าแบบใหม่กับผู้ป่วยที่อาจติดเชื้อแต่ละราย “ทั้งหน้ากากและเครื่องช่วยหายใจยังคงเป็นปัญหาอยู่” เธอกล่าว “แม้จะหลุดออกจากวัฏจักรข่าวตอนกลางคืนก็ตาม”

Chan กล่าวว่า จนถึงขณะนี้ มีความพยายามระดับชาติเพียงเล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่า PPE ได้รับการแจกจ่ายอย่างเท่าเทียมกัน “ที่เอล์มเฮิรสต์ ผู้คนกำลังจะตายเพื่อรอรับการรักษา มีความไม่สมดุลมากมายเกี่ยวกับวิธีการตั้งค่าระบบ”

ฟลอริดา: “ออกไปสู่หมาป่า” Rebekah Jones นักวิทยาศาสตร์และอดีตผู้จัดการฝ่ายข้อมูลและการเฝ้าระวังที่ Department of Health of Florida กล่าวว่า เมื่อเดือนมกราคม CDC บอกกับแผนกว่าจำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ในวงกว้าง

โจนส์รับผิดชอบการติดตามผู้ป่วยโรคโควิด-19 แบบสาธารณะของรัฐจนถึงวันที่ 19 พฤษภาคมเมื่อเธอถูกกล่าวหาว่าปฏิเสธคำขอของผู้บังคับบัญชาในการแก้ไขตัวเลขเพื่อให้คะแนนบวกของ coronavirus ลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ที่รัฐจะเปิดใหม่ ก่อนที่เธอจะถูกไล่ออก โจนส์กล่าวว่าเธอเห็นคำขอ PPE จากทั่วรัฐ — คำขอ

สำหรับที่คลุมรองเท้า เจลทำความสะอาดมือและหน้ากาก บ่งบอกว่าหลายแห่งในฟลอริดายังไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการอยู่อย่างปลอดภัย ตั้งแต่กลางเดือนพฤษภาคมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 24 คนในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กติดเชื้อ ทำให้พยาบาลอย่างน้อยหนึ่งคนต้องลาออก และเมื่อเร็ว ๆ นี้นักผจญเพลิงและผู้เผชิญเหตุคนแรกในอิมโมคาลีรายงานว่าพวกเขาไม่มี PPE แล้ว

Desiree Ann Wood คนขับรถบรรทุก ผู้ก่อตั้งและประธานReal Women In Truckingกล่าวว่าความต้องการอุปกรณ์ PPE ของรัฐฟลอริดามีมากกว่าแค่ประตูโรงพยาบาล เธอได้บริจาค PPE ให้กับคนขับรถบรรทุก ซึ่งประสบปัญหาในการรักษาห่วงโซ่อุปทานของประเทศในช่วงล็อกดาวน์

Wood รายงานว่าที่พักหยุดให้บริการโดยปกติคนขับรถบรรทุกมักจะต้องเข้าห้องน้ำ นอน และรับประทานอาหารถูกปิด และไม่อนุญาตให้ผู้ขับขี่จำนวนมากเข้าไปในสถานที่ที่พวกเขาไปส่งอีกต่อไป “คุณเป็นเหมือนคนนอกคอกในสังคม” เธอกล่าว แต่ “เราเป็นส่วนหนึ่งของห่วงโซ่อุปทานด้านลอจิสติกส์ และไม่มีใครคิดว่า

ผู้คนที่เติมสต็อคชั้นวางจะถูกละทิ้งจากสมการ” เธอกล่าวว่าด้วยการระงับข้อบังคับชั่วคราวที่จำกัดชั่วโมงการขับขี่ทางไกล “ผู้ขับขี่สามารถขับรถได้มากขึ้นด้วยเงินที่น้อยลง และบริการที่น้อยลง และไม่มีใครเคยคิดว่า ‘แล้วพวกเขาล่ะ’ มันไม่ได้เกิดขึ้นกับคุณที่จะให้หน้ากากด้วย”

ไม้เริ่มแจกหน้ากากรับบริจาคต้นเดือนมีนาคม “ฉันไม่ได้รับอนุญาตในตอนแรก ฉันแค่มาปรากฏตัวที่ป้ายรถบรรทุกและแจกหน้ากากจนกว่าฉันจะถูกขอให้ออกไป” แม้ว่าเธอจะพบกับความสงสัย — คนขับรถบรรทุก “สมมติว่าฉันจะรบกวนพวกเขา หรือฉันเป็นสาวทำงานที่ลานจอดรถ” — เครือข่าย Real Women in Trucking ได้แจกหน้ากาก ถุงมือ และขวดมากกว่า 8,000 ชิ้น เจลล้างมือ.

ส่วนหนึ่งจากการบริจาคของ Uber Freight รวมถึงการบริจาคสิ่งของและการบริจาคเงินสดจากบริษัทขนส่งสินค้า DDC FPO ตอนนี้ Wood กำลังแจกจ่าย PPE ในฟลอริดา เคนตักกี้ มิสซิสซิปปี้ ไอโอวา จอร์เจีย และมิชิแกน

โจนส์ อดีตนักวิทยาศาสตร์ด้านข้อมูลของรัฐฟลอริดา ยังได้พัฒนาแดชบอร์ดของเธอเองซึ่งไม่เหมือนกับของรัฐ ที่แสดงจำนวนเคสที่เป็นบวกสำหรับทุกคนที่ทำการทดสอบในฟลอริดาโดยไม่คำนึงถึงที่อยู่ทางกฎหมายของพวกเขา “ถ้าคุณอาศัยอยู่ที่นี่ และป่วยที่นี่และเสียชีวิตที่นี่ ข้อมูลของคุณควรจะรวมอยู่ด้วย” เธอกล่าว

วูดเห็นด้วยว่าไม่เหมือนกับว่ารัฐกำลังพิจารณาทุกคนอยู่ “เราเห็นสิ่งนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า” เธอกล่าว “เราถูกทิ้งให้อยู่กับหมาป่าแล้วจริงๆ”

พนักงานที่โรงพยาบาล Grady Memorial ในแอตแลนตาซึ่งได้รับ face shield ที่จัดจำหน่ายโดย Paralink ซึ่งเป็นองค์กรระดับรากหญ้าที่สร้างขึ้นโดยกลุ่มวัยรุ่นในจอร์เจีย ได้รับความอนุเคราะห์จาก Grady Memorial Hospital จอร์เจีย: “เราไม่สามัคคีกันแล้ว”

เมื่อวันที่ 11 มิถุนายนจอร์เจียเห็นการเพิ่มขึ้นวันเดียวใน Covid-19 กรณีของการมากกว่าร้อยละ 26 จำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นไม่น่าแปลกใจสำหรับ Edward Aguilar, Shourya Seth และ Manu Suresh จูเนียร์ในโรงเรียนมัธยมในย่านชานเมืองแอตแลนตา พวกเขายุ่งมากหลังเลิกเรียน กำลังสร้างซอฟต์แวร์เพื่อส่ง PPE ไปยังโรงพยาบาลที่จำเป็นต้องใช้

“มันน่าผิดหวังที่เห็นกรณีต่างๆ เพิ่มขึ้น และการขาดการตอบสนองจากรัฐบาล” อากีลาร์กล่าว “มันชี้ให้เห็นจุดอ่อนของห่วงโซ่อุปทานทั้งหมดจริงๆ” Seth กล่าว “มันเกือบจะเหมือนกับสมาพันธ์ เราไม่สามัคคีกันแล้ว”

หลังจากพูดคุยกับลูกพี่ลูกน้องของ Seth ซึ่งทำงานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอมอรี เหล่าวัยรุ่นได้เรียกพื้นที่ทำงานของผู้ผลิตห้าแห่ง ซึ่งเป็นพื้นที่ทำงานร่วมกันซึ่งมักจะมีเครื่องมือร่วมกัน ในช่วงต้นเดือนมีนาคม เพื่อดูว่าพวกเขาสามารถหาทางจัดหา PPE เพิ่มเติมให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้หรือไม่ พวกเขาก่อตั้งองค์กร

ระดับรากหญ้าParalinkและตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน ได้ส่งมอบอุปกรณ์ PPE ที่ได้รับบริจาค ซึ่งส่วนใหญ่เป็น face shield ให้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพทั่วภาคใต้ ” FEMA ได้ส่งมอบ face shield จำนวน 180,000 ชิ้นให้กับจอร์เจีย” Aguilar กล่าว “เราได้ส่งมอบ 190,000”

“น่ากลัวที่เห็นว่าเราไม่สามารถผลิตต่อได้ และเรารู้ว่าเราสามารถดำเนินการได้เร็วกว่ารัฐบาลกลาง”
ในตอนแรก วัยรุ่นกำลังโทรหาโรงพยาบาลเพื่อจัดทำรายชื่อว่าใครต้องการอะไร แต่ตอนนี้กลุ่มใช้ฐานข้อมูลของ Get Us PPE เพื่อจัดลำดับความสำคัญของการจัดส่ง เป็นหลักสูตรที่ผิดพลาดในด้านลอจิสติกส์: ตอนนี้ Paralink ประสานพื้นที่ผู้ผลิตมากกว่า 50 แห่งกับแผงป้องกันใบหน้าแบบพิมพ์ 3 มิติและอาศัยอาสาสมัคร 150 คนในการแจกจ่าย

Aguilar เรียกคืน Face Shield จำนวน 3,000 ชิ้นซึ่งจำเป็นเร่งด่วนเพื่อไปยังเมืองออลบานี รัฐนิวยอร์ก ภายในวันเดียว พวกเขาใช้กลุ่ม Facebook เพื่อค้นหาอาสาสมัครเจ็ดคน ซึ่งแต่ละคนขับรถขนส่งสินค้าเป็นเวลาหลายชั่วโมงในห่วงโซ่มนุษย์ระหว่างจอร์เจียและนิวยอร์ก

เมื่อพวกเขาขยายขนาดขึ้น วัยรุ่นก็พบปัญหาแบบหยุดแล้วไปไม่อยู่บางอย่างเหมือนกับบริษัทขนาดใหญ่ ในขณะที่จอร์เจียถูกล็อกไว้ มีคำขอ PPE ลดลง Paralink จึงโทรหาอาสาสมัครบางคนเพื่อบอกว่าพวกเขาไม่ต้องการความช่วยเหลือในการทำ face shield อีกต่อไป “ตอนนี้เราต้องโทรกลับและบอกว่าเราต้องการมากกว่านี้” อากีลาร์กล่าว “เรามีบทสนทนาที่ยากจริงๆ”

คำขอ Face Shield ของ Paralink เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเร็วๆ นี้ “มันน่ากลัวที่เห็นว่าเราไม่สามารถติดตามการผลิตได้ และเรารู้ว่าเราสามารถดำเนินการได้เร็วกว่ารัฐบาลกลาง จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อรัฐบาลต้องโทรหาบริษัทขนาดใหญ่เหล่านี้ คุณจะบอก [ผู้ผลิต] ได้อย่างไรว่าหลังจากปรับแต่งแล้ว พวกเขาต้องหยุดหรือเริ่มใหม่อีกครั้ง ฟันเฟืองจะไม่เป็นที่โปรดปรานของผู้ผลิต” อากีลาร์กล่าว

“ผู้คนโทรหาเราและบอกว่าเราเป็นแรงบันดาลใจ – และมันก็น่ากลัว สิ่งที่ควรเน้นคือมุ่งเน้นไปที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ แต่ [พวกเขา] จำนวนมากอยู่ในตำแหน่งเดียวกันในขณะนี้และไม่ได้รับความช่วยเหลือใด ๆ “Aguilar กล่าว “ไม่ใช่แค่คนในโรงพยาบาลเท่านั้น ทุกคนต้องการการปกป้องนี้”

แอริโซนา: “มันทำให้อกหัก” ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมารัฐแอริโซนา Covid-19 รายเพิ่มขึ้นร้อยละ 54 Saskia Popescu นักระบาดวิทยาป้องกันการติดเชื้อระดับสูงที่มหาวิทยาลัยแอริโซนากล่าวว่า เธอ “ประหลาดใจและกังวลอย่างมากเมื่อรัฐเปิดทำการก่อนเวลาอันควร เรากำลังเห็นผลเสียของมันในตอนนี้”

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐแอริโซนาตอนเหนือได้รับผลกระทบอย่างหนัก เมื่อเห็นว่าโรงพยาบาลมีศักยภาพเพียงพอและระบบการดูแลที่ใหญ่ที่สุดในรัฐคือ Banner Health เตือนว่าจำนวนผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจได้เพิ่มเป็นสี่เท่าตั้งแต่วันที่ 15 พฤษภาคม กรมบริการสุขภาพแอริโซนาแจ้งโรงพยาบาลให้ “เปิดใช้งานอย่างเต็มที่” แผนฉุกเฉินของพวกเขา

เนื่องจากอากาศร้อนมากในรัฐแอริโซนาทำให้มีอุณหภูมิสูงถึง 112 องศาฟาเรนไฮต์ในฟีนิกซ์ถึงสองครั้งในปลายเดือนพฤษภาคม หลังจากยกเลิกคำสั่งให้อยู่แต่บ้าน การปฏิบัติตามคำแนะนำในการพบปะผู้คนภายนอกมากกว่าการเข้าร่วมทำได้ยากกว่า นั่นอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมตัวเลขคดีในรัฐแอริโซนาพุ่งสูงขึ้นหลังจากยกเลิกการล็อกดาวน์แล้ว Popescu กล่าว

แต่ไม่ใช่แค่การแพร่ระบาดที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นที่สร้างความตึงเครียดให้กับอุปกรณ์ PPE ของรัฐ เมื่อเร็ว ๆ นี้ กรมบริการสุขภาพแอริโซนาได้อนุญาตให้การผ่าตัดทางเลือกเริ่มใหม่เพิ่มการจราจรในโรงพยาบาล และสร้างสิ่งที่ Popescu เรียกว่า “พายุที่สมบูรณ์แบบสำหรับการเติบโตของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว และระบบการดูแลสุขภาพที่เครียดมาก”

Popescu กล่าวว่าเธอได้เห็นการขาดแคลนอุปกรณ์พื้นฐานอย่างผ้าเช็ดทำความสะอาด ตลอดจนเครื่องตรวจฟังเสียงแบบใช้แล้วทิ้งและใบตรวจกล่องเสียงแบบใช้แล้วทิ้ง — “สิ่งที่ผู้คนไม่คิดว่าเป็นเรื่องใหญ่ แต่นั่นแสดงให้เห็นว่าปัญหาห่วงโซ่อุปทานไม่ได้รับการแก้ไข”

การเฝ้าดูผู้คนเริ่มหละหลวมมากขึ้นเกี่ยวกับการป้องกันในขณะที่รู้ว่าโรงพยาบาลเต็มมากขึ้น “ทำให้ใจสลาย” Popescu กล่าว

เมื่อรัฐต่างๆ มีคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้านและล็อกดาวน์อย่างเข้มงวด การตัดสินใจหลายอย่างเกี่ยวกับความเสี่ยงในการติดไวรัสโคโรน่าจึงเป็นเรื่องง่าย ผู้คนไม่ต้องคิดว่าการรับประทานอาหารในร้านอาหารจะปลอดภัยหรือไม่หากร้านอาหารถูกปิด

ขณะนี้รัฐดังกล่าวกำลังเปิดกว้างขึ้น ด้วยระดับการป้องกันและการปฏิบัติตามระดับต่างๆ ที่แตกต่างกัน บุคคลจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงด้วยตนเอง

ไม่ใช่เรื่องง่าย ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ปลอดภัยและสิ่งที่ไม่ปลอดภัยสามารถขัดแย้งและสับสนได้ รัฐอาจอนุญาตให้ร้านอาหารกลับมาเปิดและคอนเสิร์ตกลับมาได้ แต่คุณควรไปจริงหรือ จะปลอดภัยกว่าไหมถ้าผู้คนได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารนอกบ้าน?

บาร์เทนเดอร์ให้บริการเครื่องดื่มที่ร้านอาหาร L’escale ในเมืองกรีนิช รัฐคอนเนตทิคัต เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม รูปภาพของ John Moore / Gettyความหิวโหยสำหรับคำแนะนำนั้นชัดเจน เมื่อวันที่ 6 พฤษภาคม ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Erin Bromage ได้โพสต์บล็อกโพสต์ที่สรุปหลักฐานความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ coronavirus

และผู้คน 17 ล้านคนได้อ่านมันตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา CDC ไม่ได้โพสต์คำแนะนำฉบับปรับปรุงของตนเองสำหรับบุคคลและเหตุการณ์ต่างๆ ที่เข้าสู่โลกหลังการล็อกดาวน์จนถึงวันที่ 12 มิถุนายน อาจสายเกินไปเล็กน้อย เนื่องจากผู้ป่วยรายใหม่และการรักษาในโรงพยาบาลกำลังเพิ่มขึ้นในหลายรัฐ

ตามที่ Bromage บอก ความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ Royal Online Mobile เกี่ยวกับวิธีที่ไวรัสแพร่ระบาดในที่สาธารณะกำลังดีขึ้น การศึกษาการติดตามผู้สัมผัสทั่วโลกได้นำแว่นขยายมาใช้กับเหตุการณ์ “การแพร่กระจายที่มากเกินไป” ซึ่งบุคคลหนึ่งลงเอยด้วยการแพร่เชื้อให้กับคนอื่น ๆ อีกหลายสิบคน การศึกษาเหล่านี้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงหลักที่สร้างสถานการณ์อันตราย

จากการศึกษาเหล่านี้ มีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: วิธีหลักที่ทำให้ผู้คนป่วยด้วย SARS-CoV-2 นั้นมาจากละอองทางเดินหายใจที่แพร่กระจายระหว่างผู้คนในระยะใกล้ Charles Haas วิศวกรสิ่งแวดล้อมของ Drexel University กล่าว ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าคือ “หายใจเข้าในลมหายใจของทุกคน” ละอองละอองลอยออก

จากปากและจมูกของผู้คนเมื่อหายใจ พูด หรือจาม คนอื่นสามารถสูดหายใจเข้าไปได้ นั่นคือความเสี่ยงหลัก และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้หน้ากากอนามัยเป็นข้อควรระวังที่จำเป็น (ช่วยป้องกันไม่ให้ละอองน้ำพ่นออกจากปากหรือจมูกของบุคคล)

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) Royal Online Mobile เน้นย้ำถึงความเสี่ยงของการติดต่ออย่างใกล้ชิดเหนือรูปแบบการแพร่เชื้ออื่นๆ “ไวรัสไม่ได้แพร่กระจายได้ง่ายในรูปแบบอื่น ๆ ที่” CDC เขียน ยังคงเป็นไปได้ที่บุคคลสามารถจับมันจากการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อน (เพิ่มเติมที่ด้านล่าง) แต่ CDC ระบุว่า “ไม่คิดว่าจะเป็นช่องทางหลักในการแพร่กระจายของไวรัส”

ดังที่โบรเมจเขียนไว้ว่า “เรารู้ว่าคนส่วนใหญ่ติดเชื้อในบ้านของตัวเอง” จากเพื่อนร่วมบ้านหรือสมาชิกในครอบครัวที่ติดไวรัสในชุมชน แล้วเราจะประเมินความเสี่ยงของการไปนอกบ้านได้อย่างไร?

เรื่องราวเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆที่มีความซับซ้อนมากขึ้นกว่าที่เรียบง่าย“เข้าพัก 6 ฟุตห่าง” แนวทาง ความเสี่ยงของไวรัสโคโรน่าไม่ได้เป็นเพียงมิติเดียว เราต้องคิดถึงความเสี่ยงใน 4 มิติ คือ ระยะห่างจากคนอื่น สิ่งแวดล้อม กิจกรรม และเวลาที่ใช้ร่วมกัน

ลองเดินผ่านพวกเขา คำแนะนำง่ายๆ: ลองนึกภาพคนสูบบุหรี่หรือตดมาก และพยายามหลีกเลี่ยงการหายใจเข้าไป เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าไปในวัชพืชโดยพูดถึงความเสี่ยงในการจับและแพร่กระจาย coronavirus เมื่อผู้คนกลับเข้าไปในพื้นที่ชุมชนในสังคม เราสามารถพูดถึงจำนวนละอองของไวรัสที่ถูกขับออกด้วยการหายใจ

ครั้งเดียว ( มากบางทีอาจ100 หรือมากกว่า ) โดยบุคคลที่พูด ( มากกว่าการหายใจ 10 เท่า ) ว่าการจามสามารถขับเคลื่อนละอองเหล่านั้นได้ไกลแค่ไหน ( ไกลกว่ามาก มากกว่า 6 ฟุต ) นานแค่ไหนที่ละอองไวรัสจะคงอยู่ในอากาศ (ประมาณแปดถึง 14 นาทีอย่างน้อยก็ในห้องปฏิบัติการในร่มที่มีการควบคุม )

แต่จริงๆ แล้ว ความหมายทั้งหมดนี้คือความเสี่ยงจากโควิด-19 มากที่สุด คือ การหายใจ การหัวเราะ การไอ จาม การพูดคุย ผู้คน