แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino สมัครเว็บบอล UFABET จีคลับ

แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino ผู้เชี่ยวชาญกล่าวเสริมว่า แคลิฟอร์เนียยังคงระแวดระวังอยู่ ด้วยความเสียหายทางเศรษฐกิจอย่างใหญ่หลวงที่เกิดจากการล็อกดาวน์ของ coronavirus อาจเป็นการเย้ายวนใจให้ผ่อนปรนมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมแต่เนิ่นๆ แต่เพื่อหลีกเลี่ยงภัยพิบัติอย่างนิวยอร์กอย่างแท้จริง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแคลิฟอร์เนียจำเป็นต้องอยู่บ้านให้มากที่สุด อย่างน้อยก็จนกว่ากรณีของ coronavirus จะลดลงและมีการทดสอบและการเฝ้าระวังที่เหมาะสมเพื่อติดตามและบรรเทากลุ่มการแพร่ระบาดใหม่ได้ดีขึ้น

เจ้าหน้าที่ลอสแองเจลีสเคาน์ตี้กล่าวไว้มากพอโดยเตือนเกี่ยวกับจุดสูงสุดที่อาจเกิดขึ้นในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า บาร์บารา เฟอร์เรอร์ ผู้อำนวยการด้านสาธารณสุขของลอสแองเจลีส เคาน์ตี้ กล่าวว่า “ถ้าคุณมีของใช้ในบ้านเพียงพอ สัปดาห์นี้จะเป็นสัปดาห์ที่ไม่ต้องซื้อของเลย “โดยที่ทุกคนไม่ระมัดระวังเท่าที่จะเป็นได้ ตัวเลขของเราก็เริ่มพุ่งสูงขึ้นได้”

แคลิฟอร์เนียหลีกเลี่ยงการระเบิดของเคส coronavirus ได้อย่างไร มีปัจจัยอื่น ๆ ในการเล่นความแตกต่างระหว่างสองรัฐ หนึ่งคือความหนาแน่นของเมืองที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขา: นิวยอร์กซิตี้เป็นเมืองที่หนาแน่นที่สุดในสหรัฐอเมริกา (แม้ว่าซานฟรานซิสโกจะเป็นที่สอง ) และผู้คนจำนวนมากรวมตัวกันอย่างใกล้ชิดทำให้การแพร่กระจายของ coronavirus ง่ายขึ้น นครนิวยอร์กยังมีอัตราการใช้ระบบขนส่งสาธารณะที่สูงกว่าเมืองใหญ่อื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งอาจช่วยกระจายไวรัสในที่สาธารณะได้

และรัฐนิวยอร์กได้ทดสอบผู้คนในอัตรามากกว่าสี่เท่าของแคลิฟอร์เนีย แทงบอลเดี่ยว ซึ่งอาจอธิบายความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยและการเสียชีวิตของทั้งสองรัฐได้ส่วนหนึ่งแม้ว่าจะไม่ได้อธิบายเป็นส่วนใหญ่ ปัจจัยสำคัญ — บางทีอาจเป็นที่ใหญ่ที่สุด — ก็เป็นโอกาสเช่นกัน “มีความเป็นไปได้ที่จะมีการแนะนำไวรัสมากขึ้นในชายฝั่งตะวันออก ในพื้นที่นิวยอร์ก” เจฟฟรีย์ มาร์ติน นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าว

แต่แคลิฟอร์เนียยังดำเนินการเร็วกว่านิวยอร์กเมื่อเห็นได้ชัดว่า coronavirus เริ่มแพร่กระจายในสหรัฐอเมริกา บริเวณอ่าวซานฟรานซิสโกได้ออกคำสั่งให้ที่พักพิงชั่วคราวในภูมิภาคแรกของอเมริกาเมื่อวันที่ 16 มีนาคม และผู้ว่าการรัฐแคลิฟอร์เนีย กาวิน นิวซัมออกคำสั่งให้อยู่แต่บ้านทั่วทั้งรัฐในอีกสามวันต่อมา

เจ้าหน้าที่ในเจ็ดมณฑลซานฟรานซิสโกเบย์แอเรียได้ประกาศแผนการที่จะขยายที่พักพิงตามคำสั่งจนถึงวันที่ 1 พฤษภาคม จัสตินซัลลิแวน / Getty Images

ลอสแองเจลีสเคาน์ตี้สั่งปิดชายหาดทุกแห่ง เพื่อเป็นมาตรการใหม่ในการยับยั้งการแพร่กระจายของโควิด-19 รูปภาพ Mario Tama / Getty

นิวยอร์กขณะที่ไม่ได้กำหนดเข้าพักที่บ้านเพื่อบรรดาจนถึง 22 (นิวยอร์กซิตี้ไม่ได้ดำเนินการตามคำสั่งของตนเองล่วงหน้า ผู้ว่าการแอนดรูว์ คูโอโมกล่าวว่าเขาไม่เชื่อว่ามันจะได้ผลหากมีเพียงเมืองเดียวที่ทำได้)

และมีหลักฐานว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมเกิดขึ้นอย่างจริงจังในบางส่วนของแคลิฟอร์เนีย แม้กระทั่งก่อนที่รัฐบาลจะสั่ง ข้อมูลร้านอาหารจาก OpenTableชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารแบบนั่งในร้านในวันที่ 1 มีนาคมลดลง 2 เปอร์เซ็นต์ในนิวยอร์กซิตี้ แต่ลดลง 18 เปอร์เซ็นต์ในซานฟรานซิสโก (แม้ว่าจะลดลงเพียง 3 เปอร์เซ็นต์ในลอสแองเจลิส ดังนั้นไม่ใช่ว่าทุกแห่งในแคลิฟอร์เนียจะทำแบบเดียวกัน)

เมื่อเดือนมีนาคมเริ่มต้นขึ้นในนิวยอร์ก เจ้าหน้าที่ได้สนับสนุนให้ผู้คนทำธุรกิจของตน เมื่อวันที่ 2 มีนาคมนายกเทศมนตรีนครนิวยอร์กบิลเดอบลาซิโอทวีตเขาเป็น“ให้กำลังใจชาวนิวยอร์กที่จะไปอยู่กับชีวิตของคุณ” และ“ได้รับการออกในเมืองแม้จะ Coronavirus” – นำเสนอข้อเสนอแนะภาพยนตร์สำหรับคนทรยศ นั่นมาก่อนที่รัฐนิวยอร์กจะยืนยันกรณีการแพร่กระจายของชุมชน แต่ก็เกิดขึ้นหลังจาก Cuomo ในการแถลงข่าวกับ de Blasio เรียกว่าการแพร่ระบาดในชุมชนว่า “หลีกเลี่ยงไม่ได้”

ในวันเดียวกันนั้น นายกเทศมนตรีเมืองซานฟรานซิสโก London Breed ซึ่งได้ประกาศภาวะฉุกเฉินในท้องถิ่นแล้วเมื่อวันที่ 25 กุมภาพันธ์ ได้เตือนประชาชนให้ “เตรียมพร้อมสำหรับการหยุดชะงักที่อาจเกิดขึ้นจากการระบาด” ตั้งแต่การจัดการการปิดโรงเรียนไปจนถึงการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย แคลิฟอร์เนียได้ยืนยันกรณีการแพร่กระจายของชุมชนในบริเวณใกล้เคียงโซลาโนเคาน์ตี้

เจ้าหน้าที่ในนิวยอร์กดูเหมือนจะจริงจังกับภัยคุกคามมากขึ้นในอีกไม่กี่วันและไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับการยืนยันการแพร่กระจายและการเสียชีวิตในชุมชน

ความแตกต่างระหว่างสองสามสัปดาห์หรือหลายวันในการดำเนินการสาธารณะและคำสั่งที่บอกให้ผู้คนอยู่บ้านอาจดูเหมือนไม่ใช่เรื่องใหญ่โต แต่มันมีความสำคัญจริงๆ กับ coronavirus เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการระบาด สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าทุก ๆ สองสามวันหากไม่มีมาตรการป้องกัน

“ไวรัสนี้ วันและแม้กระทั่งชั่วโมงมีความสำคัญ” Jen Kates ผู้อำนวยการนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation บอกกับฉัน

ภายในวันที่ 23 มีนาคม สามสัปดาห์หลังจากทวีตของ Breed และ de Blasio รัฐนิวยอร์กรายงานผู้ป่วย coronavirus ใหม่ประมาณ 5,000 รายต่อวัน แคลิฟอร์เนียรายงานน้อยกว่า 500

ดูเหมือนว่าแคลิฟอร์เนียอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป มันไม่ได้
หนึ่งในบทเรียนสำคัญจากแคลิฟอร์เนีย: “เมื่อใดก็ตามที่คุณกำลังเผชิญกับการระบาด หากดูเหมือนว่าคุณมีปฏิกิริยามากเกินไป แสดงว่าคุณทำในสิ่งที่ถูกต้อง” คุปปาลลิกล่าว

นั่นอาจเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ coronavirus เพราะมันสามารถแพร่กระจายอย่างลับๆล่อๆ ผู้ติดเชื้อ coronavirus สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ก่อนที่พวกเขาจะมีอาการสำคัญหรือไม่มีอาการเลย (แม้ว่าเราจะยังไม่รู้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของ Covid-19 นั่นหมายความว่าผู้คนจำนวนมากสามารถเดินไปมากับ coronavirus และแพร่เชื้อซึ่งกันและกันโดยไม่รู้ตัว

ธรรมชาติเงียบของการแพร่กระจาย coronavirus ที่ถูกที่มาจากการขาดของอเมริกาของการทดสอบ การทดสอบที่ไม่เพียงพอทำให้เจ้าหน้าที่ยืนยันว่าผู้คนมี coronavirus ยากขึ้น แยกพวกเขาออกจากกัน จากนั้นติดตามและกักกันผู้ติดต่อของพวกเขา นั่นทำให้การตรวจจับการระบาดในสหรัฐฯ ยากขึ้นมาก และขจัดโอกาสที่จะหยุดการระบาดได้

สมาชิกที่แผนกรังสีวิทยาสแตนฟอร์ดเก็บตัวอย่างเลือดระหว่างการศึกษาแอนติบอดีต่อไวรัสโคโรน่าในเมืองเมาน์เทนวิว รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อวันที่ 3 เมษายน Ray Chavez / MediaNews Group / The Mercury News ผ่าน Getty Images

ตั้งแต่เริ่มแรก อเมริกายังขาดผู้ติดเชื้อโควิด-19 จำนวนมาก ดังนั้น เมื่อชุมชนหนึ่งยืนยันกรณีของ coronavirus และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากพบผู้เสียชีวิต มีโอกาสที่ดีที่จะมีการระบาดในวงกว้างมากขึ้นแล้ว เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รุนแรง (แม้ว่าจะยังไม่ค่อยดีนัก) และแม้แต่กรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถเกิดขึ้นได้ วันหรือสัปดาห์เพื่อแสดงอาการสำคัญ

George Rutherford นักระบาดวิทยาจาก UCSF กล่าวว่า “โอกาสที่คดีแรกจะได้รับความสนใจจากคุณนั้นมีน้อยมาก” “เมื่อคุณเสียชีวิตครั้งแรก คุณต้องคิดว่ามีการแพร่เชื้อเป็นเวลาสามสัปดาห์เต็ม และมีผู้ป่วยอย่างน้อยหลายร้อยราย”

ดังนั้น เมื่อเมือง รัฐ หรือประเทศรายงานผู้ป่วยโควิด-19 ไม่กี่รายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิต โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยที่จะสมมติว่ามีการระบาดที่ใหญ่กว่ามาก อย่างน้อยก็ยังไม่เปิดเผยต่อสาธารณะชน เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตจาก coronavirus เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองสามวัน จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับประชาชนทั่วไปและเจ้าหน้าที่ที่จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ณ จุดนั้นเพื่อหยุดการเติบโตแบบทวีคูณ

ในบริบทนี้ความล่าช้าหกหรือสามวันในการออกคำสั่งอยู่ที่บ้านอาจมีความสำคัญจริงๆ ดูเหมือนว่าในตอนนั้นที่แคลิฟอร์เนียหรือนิวยอร์กจะยังไม่มีการระบาดของโคโรนาไวรัสครั้งใหญ่ แต่พวกเขาไม่สามารถรู้ได้ในเวลานั้น – และการดำเนินการในช่วงแรก ๆ ที่รัฐได้ดำเนินการป้องกันกรณีต่างๆ ไม่ให้เกิดขึ้นอย่างเลวร้ายอย่างที่ควรจะเป็นอย่างอื่น

“ฉันไม่ชอบวิจารณ์ และการมองย้อนกลับคือ 20/20” รัทเธอร์ฟอร์ดกล่าว แต่ “คุณต้องเริ่มต้นก่อน คุณต้องทำก่อนที่ความตายจะเริ่มสะสม … และคุณต้องเหยียบเบรกตลอดเวลา”

หลักฐานบางอย่างในประเด็นนี้มาจากการระบาดไข้หวัด 1918 ซึ่งได้รับการเชื่อมโยงกับการเป็นจำนวนมากถึง 100 ล้านคนทั่วโลกและประมาณ 675,000 เสียชีวิตในสหรัฐ การศึกษาในปี 2550 ในPNASพบว่าสถานที่ที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วในการเว้นระยะห่างทางสังคม – ปิดโรงเรียนและห้ามการชุมนุมในที่สาธารณะ – เห็นผลดีกว่า:

[C] สถานที่ที่มีการใช้การแทรกแซงหลายครั้งในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด ≈50% ต่ำกว่าที่ไม่ได้รับและมีเส้นโค้งการแพร่ระบาดน้อยกว่า เมืองต่างๆ ที่มีการแทรกแซงหลายครั้งในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดก็มีแนวโน้มไปสู่อัตราการเสียชีวิตส่วนเกินสะสมที่ลดลง แต่ความแตกต่างนั้นน้อยกว่า (≈ 20%) และมีนัยสำคัญทางสถิติน้อยกว่าสำหรับอัตราการเสียชีวิตสูงสุด

ตัวอย่างหนึ่งที่อ้างถึงในการศึกษานี้คือความแตกต่างระหว่างฟิลาเดลเฟียซึ่งดำเนินการช้าและเซนต์หลุยส์ซึ่งเร็วกว่า ตามแผนภูมินี้ เซนต์หลุยส์ทำงานได้ดีกว่ามากในการทำให้โค้งงอและป้องกันไม่ให้เสียชีวิตมากเกินไป:

แผนภูมิแสดงอัตราการเสียชีวิตของฟิลาเดลเฟียและเซนต์หลุยส์ระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461
พนัส

เป้าหมายของการระบาดของโรคคือการทำให้ดูเหมือนฟิลาเดลเฟียน้อยลงและดูเหมือนเซนต์หลุยส์มากขึ้น จนถึงตอนนี้ รัฐนิวยอร์กดูเหมือน Philly มากกว่า ในขณะที่แคลิฟอร์เนียได้สกัดกั้นเมือง St. Louis ให้ใกล้ขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ในนิวยอร์ก รัฐต่างๆ จะไม่ละทิ้งการเว้นระยะห่างทางสังคมแต่เนิ่นๆ

แคลิฟอร์เนียได้หลีกเลี่ยงการระบาดที่เลวร้ายพอๆ กับที่นิวยอร์ค ไม่ได้หมายความว่าตอนนี้รัฐมีความชัดเจนแล้ว ในทางตรงกันข้าม ผู้เชี่ยวชาญเตือนด้วยว่า coronavirus ยังคงแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา ณ จุดนี้จึงเป็นไปได้ที่การระบาดสามารถเริ่มต้นได้ในรัฐใดๆ ที่ไม่ได้ใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างจริงจัง

ด้วยเหตุนี้ แคลิฟอร์เนียและรัฐอื่นๆ มักจะต้องรักษาข้อจำกัดดังกล่าวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า หากไม่ใช่เป็นเดือน แม้เมื่อรัฐต่างๆ เห็นจำนวนผู้ป่วย coronavirus และผู้เสียชีวิตลดลง พวกเขาจะต้องรอเวลาจากนี้ก่อนที่ภัยคุกคามจะยุติลงจริงๆ

อีกครั้ง การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 มีหลักฐานที่เกี่ยวข้อง เซนต์หลุยส์ ถึงแม้ว่าตอนนี้จะมีการ ประกาศให้เริ่มดำเนินการแล้ว แต่ก็ยังดูเหมือนกับหลายๆ เมืองในขณะนั้น ที่ดึงมาตรการการเว้นระยะห่างทางสังคมออกเร็วเกินไป จากการศึกษาในปี 2550 ในJAMAที่นำไปสู่การเสียชีวิต

นี่คือลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบแผนภูมิ โดยแผนภูมิเส้นแสดงการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ส่วนเกิน และแถบสีดำและสีเทาด้านล่างแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม จุดสูงสุดสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากยกเลิกมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม โดยมีอัตราการเสียชีวิตลดลงหลังจากได้รับการคืนสถานะแล้วเท่านั้น

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461
จามา
สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเซนต์หลุยส์เท่านั้น จากการวิเคราะห์ข้อมูลจาก 43 เมือง การศึกษาของJAMAพบรูปแบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าทั่วประเทศ Howard Markel ผู้เขียนผลการศึกษาและผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนอธิบายผลลัพธ์ว่าเป็น “เส้นโค้งอีพีสองอัน” ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม เห็นผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลง ถอนมาตรการกลับพบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นครั้งที่สองปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อเมืองต่างๆ ยกเลิกมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม การศึกษาของJAMAพบว่า: “ใน 43 เมือง เราไม่พบตัวอย่างของเมืองที่มีไข้หวัดใหญ่สูงสุดเป็นอันดับสอง ในขณะที่การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาชุดแรกยังคงอยู่ ส่งผลกับ.”

สำหรับแคลิฟอร์เนียและรัฐอื่นๆ เป้าหมายในตอนนี้คือไม่เพียงแต่ทำให้เส้นโค้งเหล่านั้นแบนราบและก้มลงในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า แต่ยังต้องแน่ใจว่าจะไม่มีการชนกันอีก

ในระดับหนึ่ง ต้องใช้ความระมัดระวังจนกว่าจะมีการพัฒนาวัคซีนสำหรับโควิด-19 ซึ่งอาจใช้เวลาอีกหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

กลุ่มเพื่อนที่กลับบ้านจากวิทยาลัยจอดรถเป็นวงกลมจนถึงระยะห่างทางสังคมขณะใช้เวลาร่วมกันในเบิร์กลีย์ แคลิฟอร์เนียเมื่อวันที่ 28 มีนาคม เจสสิก้าคริสเตียน / The San Francisco Chronicle ผ่าน Getty Images
แต่การเฝ้าระวังอาจไม่จำเป็นต้องมีการล็อกดาวน์เต็มรูปแบบจนกว่าจะมีวัคซีน หากสหรัฐฯ เพิ่มขีดความ

สามารถในการทดสอบและการเฝ้าระวัง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า สหรัฐฯ สามารถตรวจจับสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของโรคและดำเนินการตามนั้น: แยกบุคคลที่ได้รับการยืนยันว่ามีไวรัส กักกันทุกคนที่พวกเขาสัมผัส และหากจำเป็น ให้พาชุมชนที่กว้างขึ้น – มาตรการทั่วๆ ไปเพื่อให้แน่ใจว่าไวรัสจะไม่แพร่กระจายไปมากกว่านี้

“หากมีการทดสอบเพียงพอและผู้คนเต็มใจที่จะทำการทดสอบ ไฟป่าสามารถระบุและดับไฟได้ก่อนไฟป่า” Martin จาก UCSF กล่าว เขาเน้นย้ำว่า “วิธีเดียวที่สังคมสามารถทำงานได้คือถ้าระบุและดับไฟป่า”

ไม่ได้แปลว่าต้องทดสอบทุกคน แม้แต่ผู้ที่ไม่มีอาการ ส่วนใหญ่ใช้งานไม่ได้ ประการหนึ่ง คนที่ทดสอบผลลบจะต้องได้รับการทดสอบซ้ำเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงเป็นลบ แต่มันหมายถึงการทดสอบทุกคนด้วยอาการและผู้คนที่พวกเขาสัมผัสด้วยเพื่อแยกตัวและกักกัน มาร์ตินอธิบาย ซึ่งจะทำให้สหรัฐฯ เปิดสังคมและเศรษฐกิจในวงกว้างขึ้นอีกครั้ง

นี่คือสิ่งที่เกาหลีใต้ทำเพื่อควบคุมโคโรนาไวรัส ตามที่Max Fisher และ Choe Sang-Hun รายงานที่ New York Timesเจ้าหน้าที่ของเกาหลีใต้ได้ดำเนินการทดสอบหลายพันครั้งอย่างรวดเร็ว ซึ่งยังคงทำการทดสอบจนถึงทุกวันนี้ในอัตราเกือบสองเท่าของสหรัฐฯ เพื่อติดตามการติดเชื้อและกักกัน ประเทศได้รับเสียงไชโยโห่

ร้องจากการตอบสนอง ด้วยจำนวนผู้ป่วย coronavirus รายใหม่ลดลงหลังจากประสบกับวิกฤตครั้งใหญ่ที่สุดครั้งหนึ่งในเอเชียนอกประเทศจีน แต่แม้แต่เกาหลีใต้ก็ยังเตรียมพร้อมสำหรับคลื่นลูกที่สองที่อาจเกิดขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง

เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดอย่างนิวยอร์กอย่างแท้จริง สหรัฐฯ จำเป็นต้องเข้าใกล้เกาหลีใต้มากขึ้น แต่การทดสอบยังคงเป็นปัญหาทั่วประเทศ รวมทั้งนิวยอร์กและแคลิฟอร์เนีย ผู้เชี่ยวชาญกล่าว สหรัฐฯต้องแก้ไขปัญหาดังกล่าวอย่างเต็มที่เพื่อกลับสู่ภาวะปกติ

ก่อนหน้านั้น เมืองและรัฐจำเป็นต้องดำเนินการและรักษารูปแบบการดำเนินการที่ซานฟรานซิสโกและแคลิฟอร์เนียดำเนินการ ทั้งที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการตั้งแต่เนิ่นๆ

โรเบิร์ตไรท์, ผู้เขียนที่ขายดีที่สุดของคุณธรรมสัตว์และวิวัฒนาการของพระเจ้าได้เขียนหนังสือเล่มหนึ่งชื่อทำไมศาสนาพุทธเป็นทรู อย่าใส่ปิดโดยชื่อที่กล้าหาญแม้ว่า

ไรท์ไม่ได้เผยแผ่ศาสนาหรือบอกเป็นนัยว่าศาสนาอื่นเป็นเท็จ นี่คือคำแนะนำที่เข้าถึงได้ง่ายสำหรับทุกคนที่สนใจประโยชน์เชิงปฏิบัติของการทำสมาธิ ไม่มีการวิเคราะห์ความเชื่อทางพุทธศาสนาเกี่ยวกับการกลับชาติมาเกิดหรือเทพเหนือธรรมชาติ โฟกัสอยู่ที่สิ่งที่ไรท์เรียกว่าพุทธศาสนาตะวันตกหรือศาสนาพุทธแบบฆราวาส ซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวกับความเชื่อและการทำสมาธิเป็นหลักในการบำบัด

โดย “จริง” ไรท์หมายความว่า “การวินิจฉัยสถานการณ์ของมนุษย์ในศาสนาพุทธนั้นถูกต้องโดยพื้นฐานแล้ว และข้อกำหนดของศาสนาพุทธนั้นถูกต้องและมีความสำคัญอย่างยิ่ง” การวินิจฉัยนั้นมีลักษณะดังนี้: สภาพของมนุษย์ถูกกำหนดโดยความทุกข์ทรมานที่อธิบายไม่ได้ในท้ายที่สุด การทำสมาธิไม่ใช่ทางออกจากความทุกข์นี้ แต่มันช่วยให้ผู้คนก้าวข้ามมันโดยสอนให้เรามองเห็นอย่างชัดเจนว่ามันคืออะไร และทำให้เราปรับตัวเข้ากับแรงกระตุ้นทางอารมณ์และพฤติกรรมที่พวกเขาสร้างขึ้นมากขึ้น

ฉันนั่งลงกับไรท์ที่สำนักงาน Vox ในวอชิงตัน ดี.ซี. เราได้พูดคุยเกี่ยวกับภาพมายาของตัวเอง จิตวิทยาของชนเผ่า การทำสมาธิทำให้เรามีศีลธรรมมากขึ้นได้อย่างไร และทำไมเขาถึงคิดว่าการเผยแผ่การฝึกสมาธิสามารถเปลี่ยนแปลงสังคมได้

“สิ่งหนึ่งที่ขาดหายไปมากที่สุดในโลกคือไม่ใช่ความเห็นอกเห็นใจทางอารมณ์ แต่เป็นความเห็นอกเห็นใจทางปัญญา” เขาบอกกับฉันว่า “หมายความว่าเรามีปัญหาในการมองสิ่งต่าง ๆ จากมุมมองของคนอื่น … นั่นเป็นสิ่งที่จำเป็นเร่งด่วนมากกว่าอารมณ์ ความเข้าอกเข้าใจ.”

ไรท์เชื่อว่าการทำสมาธิ หากไม่ใช่วิธีแก้ปัญหานี้ อย่างน้อยก็เป็นวิธีแก้ไข โดยการฝึกให้เราจดจ่ออยู่กับปัจจุบันขณะ ที่ลมหายใจ และร่างกาย เราจะเริ่มมองเห็นความคิดส่วนใหญ่ของเราว่าเป็นเรื่องเล็กน้อยและอารมณ์ของเราเป็นเพียงชั่วขณะ ด้วยการปฏิบัตินี้ ตัวตนเริ่มละลาย และเราสามารถรับรู้ผู้อื่นมากขึ้น และสร้างบางอย่างเช่นจิตสำนึกที่กว้างขึ้น

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือจิตใจที่ยุ่งวุ่นวายของเราทำให้เราเสียสมาธิจากประสบการณ์ที่เกิดขึ้นทันที เราหมกมุ่นอยู่กับความคิดของเรามากเกินไปที่จะนำเสนอได้อย่างแท้จริง เรายังติดอยู่กับสมองที่พัฒนาภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างจากที่เราเผชิญอยู่ทุกวันนี้

เราติดพันธกิจในการไล่ตามความสุข และนั่นทำให้เราไม่พอใจอยู่ตลอดเวลา สิ่งที่เรามีไม่เคยเพียงพอ ดังนั้นความสนใจของเราจึงมุ่งไปที่อนาคตเสมอ ในสิ่งที่เราคิดว่าเราต้องการ “เราไม่ได้ออกแบบโดยการคัดเลือกโดยธรรมชาติให้มีความสุข” ไรท์กล่าว

การทำสมาธิไม่ใช่หนทางเดียวสู่ความสงบ แต่มันอาจจะเป็นหนทางที่ง่ายที่สุดและดีที่สุด

คุณสามารถอ่านข้อความถอดเสียงการสนทนาของเราที่แก้ไขเล็กน้อยได้ด้านล่าง

ฌอน อิลลิง
ดังนั้นหนังสือของคุณจึงมีชื่อที่น่ารังเกียจเล็กน้อย มันจะตีผู้คนจำนวนมากโดยบอกเป็นนัยว่าศาสนาพุทธมีจริงและดังนั้นศาสนาอื่น ๆ จึงเป็นเท็จ ยุติธรรมไหม?

โรเบิร์ต ไรท์
ดูเหมือนว่าฉันกำลังลงมาจากยอดเขาพร้อมกับความจริงที่เปิดเผยนี้ และฉันจะใช้เวลาสักครู่เพื่อแบ่งปันกับมนุษย์ปุถุชน แต่สำหรับปัญหาของศาสนาอื่น ฉันแค่พูดถึงสิ่งที่คุณเรียกว่าส่วนที่เป็นธรรมชาติของพระพุทธศาสนา ฉันไม่ได้พูดถึงเรื่องการกลับชาติมาเกิด สิ่งเหนือธรรมชาติ ฉันกำลังพูดถึงคำกล่าวอ้างที่คุณอาจพูดได้ว่ามาจากจิตวิทยาและปรัชญาทางพุทธศาสนา

ไม่มีความขัดแย้งที่แท้จริงระหว่างศาสนานี้กับศาสนาใดๆ ดาไลลามะไม่จำเป็นต้องใช้พุทธศาสนา จำไว้ว่าชาวพุทธใช้มันเพื่อทำให้สิ่งที่คุณเป็นดีขึ้น ฉันคิดว่าถ้าคุณกำลังพูดถึงพระพุทธศาสนาในความหมายที่กว้างกว่า

เพื่อรวมสิ่งเหนือธรรมชาติ ฉันไม่แน่ใจว่าคุณสามารถปกป้องคำกล่าวอ้างนั้นได้ แต่ฉันคิดว่าถ้าคุณแค่พูดถึงสิ่งที่บางครั้งเรียกว่า ฉันคิดว่าทำให้เข้าใจผิด ส่วนทางโลกของพระพุทธศาสนาหรือส่วนที่เป็นธรรมชาติ ไม่มีเหตุผลใดที่ใครจะรู้สึกว่าถูกคุกคามจากฉัน

ฌอน อิลลิง
คุณหมายถึงอะไรโดย “ธรรมชาตินิยม”?

โรเบิร์ต ไรท์
ส่วนหนึ่งของพุทธศาสนาที่ฉันปกป้องคือการอ้างว่าเหตุผลที่เราทุกข์เพราะเราไม่เห็นโลกอย่างชัดเจน และนั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้เราทำให้คนอื่นทุกข์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง นั่นเป็นเหตุผลที่เรามักจะไม่มีความสุข และเป็นเหตุผลที่เรามักจะไม่ดี ว่าเราตกอยู่ภายใต้ภาพลวงตาเกี่ยวกับตนเอง เกี่ยวกับโลก และหากเราเพียงแต่ทำให้วิสัยทัศน์ของเรากระจ่างชัด เราก็จะมีความสุขและเป็นคนที่ดีขึ้น

เป็นการอ้างสิทธิ์ที่น่าทึ่งเพราะแนวคิดที่ว่าคุณสามารถฆ่านกได้สามตัวด้วยหินก้อนเดียวโดยหลักการแล้วศาสนาพุทธก็จัดหาศิลาให้ เป็นแนวทางปฏิบัติและการศึกษาในแง่หนึ่ง ซึ่งตามหลักพุทธศาสนาอย่างน้อยก็ช่วยให้คุณมองเห็นสิ่งต่างๆ ได้ชัดเจนขึ้น ทำให้คุณมีความสุขมากขึ้น และทำให้คุณเป็นคนที่ดีขึ้นได้

ฉันกำลังปกป้องแนวคิดนี้ โดยธรรมชาติแล้ว เรามักจะไม่เห็นโลกอย่างชัดเจนในแง่ที่เป็นผลสืบเนื่องมากมาย [และ] ซึ่งมักจะทำให้เราไม่มีความสุข มันมักจะทำให้เราประพฤติตัวไม่ดีต่อผู้อื่น และนอกเหนือจากการซื้อการวินิจฉัยภาวะนี้ในมนุษย์แล้ว ฉันคิดว่ายังมีอีกหลายอย่างที่ควรจะพูดสำหรับใบสั่งยา

ตัวฉันเองได้เข้าสู่การทำสมาธิอย่างมีสติอย่างจริงจัง และฉันฝึกมันในบริบทของปรัชญาพุทธศาสนา ฉันเคยไปพักมาแล้ว หนึ่งสัปดาห์ สองสัปดาห์ หลายๆ อย่างนี้ ส่วนหนึ่งเพียงเพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ฉันอยากจะเป็น เป็นการทำสมาธิขั้นสูงสุด ซึ่งฉันไม่ใช่ ฉันมีการฝึกปฏิบัติทุกวัน แต่ฉันไม่ใช่หนึ่งในผู้ฝึกสมาธิที่เก่งกาจเหล่านี้

ฌอน อิลลิง
เอาล่ะ มาดำดิ่งในส่วนของการฝึกสมาธิกันเถอะ เพราะหนังสือของคุณเริ่มต้นจากการที่คุณเล่าถึงประสบการณ์ของการอยู่ในสถานพักผ่อนและรู้สึกราวกับว่าในที่สุดคุณก็ตื่นขึ้น เช่น นีโอในเดอะเมทริกซ์ที่กินยาสีแดง เกิดอะไรขึ้น? ประสบการณ์ในการพักผ่อนครั้งนั้นเป็นอย่างไร และการเปลี่ยนแปลงสำหรับคุณเป็นอย่างไร?

โรเบิร์ต ไรท์
การล่าถอยครั้งแรกของฉันกลับมาในปี 2546 และฉันไม่เคยประสบความสำเร็จในการทำสมาธิเลย ฉันมีช่วงความสนใจที่จำกัดจริงๆ ฉันกระสับกระส่าย ฉันไม่ใช่ภาพของความมั่นคงทางอารมณ์ ฉันจะพูด ดังนั้นฉันจึง

ไม่ใช่ผู้ทำสมาธิโดยธรรมชาติ มันไม่เคยคลิกจริงๆ มีคนแนะนำให้ฉันไปพักผ่อน ฉันไปนั่งสมาธิแบบเงียบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำสมาธิอย่างมีสติ แม้ว่าจะไม่ใช่สิ่งเดียวกัน และมัน

ก็น่าทึ่งมาก สองวันแรกเป็นนรก ฉันไม่สามารถจดจ่อกับลมหายใจ 10 ครั้งติดต่อกันได้ แต่ในที่สุดฉันก็มีประสบการณ์ที่ค่อนข้างน่าจดจำ และยิ่งไปกว่านั้น นอกเหนือจากประสบการณ์ที่ฉันนั่งสมาธิ ซึ่งรวมถึงประสบการณ์ที่ทรงพลังด้วย มีเพียงการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกของฉันอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้นเมื่อถึงสิ้นสัปดาห์ ฉันจึงรู้สึกเหมือนเป็นคนละคน ฉันจำได้ว่าฉันโทรหาภรรยาของฉันหลังจากการล่าถอย และก่อนที่ฉันจะพูดอะไรด้วยซ้ำ เมื่อเธอได้ยินน้ำเสียงของฉัน เธอบอกว่าเธอชอบฉันคนใหม่

ก่อนที่ฉันจะอธิบายอย่างละเอียด ฉันควรเตือนว่าผลกระทบเหล่านี้อาจไม่คงอยู่ตลอดไปหากคุณไปปฏิบัติธรรม มันไม่ง่ายเลยที่จะรักษากรอบความคิดที่คุณมี แต่ฉันก็รู้สึกซาบซึ้งในความงามอย่างมาก ปกติผมไม่ใช่

คนอ่อนไหวง่ายขนาดนั้นนะผมว่า ฉันเป็นคนตัดสินคนน้อยลง ก่อนหน้านี้ — เป็นเรื่องตลก — ก่อนการทำสมาธิ ก่อนการล่าถอย คุณกำลังมองหาผู้คนและคุณกำลังปรับขนาดพวกเขาในขณะที่คุณทำ คุณกำลังจะบอกว่า “โอ้. นั่นมันไอ้โง่ นั่นมันไอ้โง่ เขาดูโอเค” มันเหมือนกับว่าอาจไม่ใช่ทุกคนที่ทำอย่างนั้น ผมทำนั่น.

ฉันได้ลิ้มรสของมันมามากพอแล้วจนสามารถเห็นตรรกะของมันว่ามันทำงานอย่างไร การฝึกฝนทุกวันจะทำให้คุณมีความสุขมากขึ้น ดีขึ้นเล็กน้อย และโดยหลักการแล้วการทำสมาธิอย่างเข้มข้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้

อย่างไร บัดนี้ การจะตรัสรู้อย่างบริบูรณ์จริงหรือไม่นั้น เป็นอีกคำถามหนึ่ง ที่ซึ่งท่านหลุดพ้นจากทุกข์โดยสิ้นเชิง และท่านมีทัศนะอันชัดแจ้งของโลกเป็นต้น. นั่นคืออุดมคติของชาวพุทธ แต่ฉันคิดว่าคุณสามารถเดินไปตามทางนั้นได้ และฉันแน่ใจว่าฉันจะไปได้ไกลกว่าที่ฉันมีมาก ถ้าฉันมีเวลาให้คำมั่น

ฌอน อิลลิง
ฉันได้ลองนั่งสมาธิเป็นประจำแล้วประมาณครึ่งโหลครั้ง และฉันก็ทำไม่ได้เลย ฉันไม่สามารถทำมันด้วยความสม่ำเสมอ ฉันไม่คิดว่าคนส่วนใหญ่เข้าใจว่าการนั่งเฉยๆ และใส่ใจกับประสบการณ์ในช่วงเวลาหนึ่งๆ ของคุณนั้นยากเพียงใด

ในหนังสือ คุณพูดถึงวิธีที่เรากำลังเดินไปรอบๆ ด้วยซอฟต์แวร์ปฏิบัติการที่ล้าสมัยสำหรับสมองของเรา ซึ่งได้รับการออกแบบหรือปรับให้เข้ากับสถานการณ์ชีวิตที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ซึ่งแทบไม่มีอะไรเหมือนกันกับความเป็นจริงในปัจจุบัน การแตกแยกนี้ส่งผลให้เกิดโรคประสาทและพยาธิสภาพและความผิดปกติทางจิตมากมาย แล้วการทำสมาธิทำให้ดีขึ้นหรือทำให้ชีวิตจิตใจของเราในแต่ละวันดีขึ้นได้อย่างไร?

โรเบิร์ต ไรท์
ให้ฉันพูดก่อนว่าปัญหานั้นเลวร้ายยิ่งกว่านั้นจริงๆ นั่นเป็นปัญหาที่เราไม่ได้อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เราออกแบบมา เราอยู่ในสถานการณ์เช่น: ฉันต้องพูดคืนนี้ ฉันจะพูดถึงผู้คนมากมายที่ฉันไม่เคยพบ เราไม่ได้ถูก

ออกแบบมาให้ทำเช่นนั้น มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยที่เราไม่ได้ถูกออกแบบมาให้ทำ และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลเช่นนั้น ที่กล่าวว่าปัญหามันเลวร้ายยิ่งกว่านั้น นั่นคือเราไม่ได้ถูกออกแบบมาโดยการคัดเลือกโดยธรรมชาติ ให้มีความสุขอย่างยั่งยืนในสภาพแวดล้อมที่เราได้รับการออกแบบ เช่นสภาพแวดล้อมของนักล่า-รวบรวม

อันที่จริง ทั้งสองอย่างที่คุณพูดนั้น ฉันได้เขียนเกี่ยวกับจิตวิทยาวิวัฒนาการ ฉันเขียนหนังสือชื่อThe Moral Animalเมื่อนานมาแล้ว และสิ่งหนึ่งที่ฉันเน้นในหนังสือเล่มนั้นก็คือ เราไม่ได้ออกแบบมาให้ชัดเจน มีความสุข

และเราไม่ได้ออกแบบให้มองโลกได้ชัดเจน การคัดเลือกโดยธรรมชาติเพียงแค่ต้องการถ่ายทอดยีนไปสู่รุ่นต่อไป ฉันพูดว่า “ต้องการ” ซึ่งแสดงเป็นการคัดเลือกโดยธรรมชาติ เห็นได้ชัดว่ามันไม่ใช่กระบวนการที่มีสติสัมปชัญญะ แต่ถ้าคุณดูลำดับความสำคัญของมัน มันคือการออกแบบสิ่งมีชีวิตที่นำยีนไปสู่คนรุ่นต่อไป หากมายาช่วยพวกเขาได้ ภาพลวงตาก็ย่อมมี ถ้าความทุกข์ช่วยให้พวกเขาทำเช่นนั้น ความทุกข์ก็จะมี

นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมสิ่งต่าง ๆ เช่น ความวิตกกังวล ความกลัว ความรู้สึกไม่สบายใจ จึงเป็นเรื่องธรรมชาติที่จะเริ่มต้น หรือแม้แต่ความวิตกกังวลและความกลัวที่เกินจริง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ กลัวสิ่งต่าง ๆ บ่อยกว่าที่มันจะกลายเป็นการรับประกัน ทั้งหมดนั้นเป็นเรื่องธรรมชาติ แต่แล้วคุณก็ทำให้เราอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ทันสมัยและสิ่งต่างๆ ก็ยิ่งแย่ลงไปอีก คุณพูดถูก เราถูกสาปเป็นทวีคูณ

ฌอน อิลลิง
พุทธศาสนาหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งฉันเดาว่าการทำสมาธิทำให้ดีขึ้นได้อย่างไร?

โรเบิร์ต ไรท์
สมมุติฐานหนึ่งโดยนัยของการทำสมาธิอย่างมีสติคือการระแวงความรู้สึกของเรา ในแง่หนึ่ง นั่นเป็นส่วนสำคัญของศาสนาพุทธ ที่ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในหัวของคุณไม่จำเป็นจะต้องเอาจริงเอาจังมาก อีกครั้ง ที่ฉันคิดว่าจิตวิทยาวิวัฒนาการขับเคลื่อนจุดนั้น และอธิบายว่าทำไมความรู้สึกเหล่านี้จึงไม่น่าเชื่อถือ

การทำสมาธิเป็นวินัยที่ช่วยให้คุณไม่จริงจังกับมันและช่วยให้คุณหลุดพ้นจากการกดขี่ของความรู้สึก เป็นเทคนิคในการพิจารณาสิ่งต่าง ๆ ตั้งแต่ความวิตกกังวลไปจนถึงความสำนึกผิด ไปจนถึงความเจ็บปวดทางกาย และพวกเขากำลังมองมุมมองเหล่านั้นที่ทำให้คุณหลุดพ้นจากเงื้อมมือของพวกเขา

ดังนั้นจึงเป็นเพียงเทคนิคในการทำในสิ่งที่ทั้งปรัชญาของศาสนาพุทธกล่าวว่าได้รับการแนะนำเป็นอย่างดีและในแง่หนึ่งจิตวิทยาวิวัฒนาการกล่าวว่าเป็นคำแนะนำที่ดีซึ่งไม่ได้ให้ความสำคัญกับความรู้สึกของคุณมากเกินไปโดยเฉพาะความรู้สึกบางอย่างที่ ทำให้เข้าใจผิดอย่างชัดแจ้งซึ่งทำให้การมองเห็นของคุณขุ่นมัวและทำให้คุณไม่เห็นโลกอย่างชัดเจน

ฌอน อิลลิง
คุณพูดถึงลัทธิชนเผ่ามากมายในหนังสือ และฉันชอบที่จะเชื่อมโยงสิ่งนั้นกับความคิดของตนเอง ฉันมั่นใจอย่างเต็มที่ว่าตนเองเป็นภาพลวงตา แม้ว่าจะมีพลังมากก็ตาม ฉันคิดว่าเราทำงานภายใต้ภาพลวงตาว่ามีนักคิดอยู่เบื้องหลังความคิดของเรา หรือผู้กระทำอยู่เบื้องหลังการกระทำของเรา โดยที่จริงแล้ว ฉันคิดว่าเราเป็น

เพียงสนามแห่งสติที่ตอบสนองต่อสิ่งต่างๆ ในโลก สาเหตุหนึ่งที่หลายคนชอบนั่งสมาธิ และอีกสาเหตุหนึ่งที่คนจำนวนมากสนใจพระพุทธศาสนา ก็คือ เพราะพวกเขาคิดว่ามันเป็นหนทางไปสู่ความดับแห่งตนหรือเพื่อตัดผ่านภาพลวงตานั้นและความคิด ที่จะทำให้คุณเป็นคนที่ดีขึ้นและมีส่วนร่วมกับผู้อื่นและโลกรอบตัวคุณมากขึ้น นั่นคือสิ่งที่คุณเชื่อ?

โรเบิร์ต ไรท์
พุทธศาสนาอ้างว่าเราอยู่ภายใต้ภาพลวงตาและหนึ่งในภาพลวงตาหลักที่พุทธศาสนาเน้นคือสิ่งที่พวกเขาเรียกว่าภาพลวงตาของตนเอง ภาพลวงตาขนาดใหญ่อีกประการหนึ่งที่ฉันพูดถึงในหนังสือเล่มนี้คือภาพลวงตาของการฉายสาระสำคัญไปยังสิ่งต่าง ๆ โดยจินตนาการว่ามีความหมายหรือจุดประสงค์ขั้นสูงสุดบางอย่าง ตามหลักศาสนาพุทธ มุมมองที่ถูกต้องคือการไม่แสดงแก่นแท้ของสิ่งต่าง ๆ

ฉันมีประสบการณ์ในการล่าถอยครั้งแรกที่ฉันกำลังเดินผ่านป่าและฉันเห็นวัชพืชที่ฉันใช้เวลามากในการพยายามดึงออกจากสวนของฉันและในทันใดฉันก็ไม่เข้าใจว่าทำไมฉันถึงทำ เพราะมันไม่มี “แก่นแท้ของวัชพืช” มันดูสวยงามพอๆ กับอย่างอื่น และฉันก็รู้สึกงุนงงจริงๆ เช่น “ทำไมฉันถึงทำอย่างนั้นล่ะ”

สำหรับตัวเอง นั่นอาจหมายถึงสิ่งต่าง ๆ และฉันอาจจะเน้นมากกว่าในหนังสือเกี่ยวกับความหมายของไม่ใช่ตัวตนในศาสนาพุทธที่ยืนยันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยจิตวิทยาสมัยใหม่ แต่หนึ่งในนั้นคือสิ่งที่คุณคิดว่าคุณพาดพิง

ถึง ความคิดที่ว่าการมีสติสัมปชัญญะเป็น CEO จริงๆ ว่าเป็นเหมือนผู้กระทำ มันคือนักคิดแห่งความคิด คุณเป็นผู้รับผิดชอบอย่างมีสติ มีหลักฐานจำนวนพอสมควรในจิตวิทยาเมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งไม่เป็นเช่นนั้น มีการศึกษาเหล่านี้

ที่ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่า หากคุณขอให้ผู้ทดลองกดปุ่มเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาต้องการ ปรากฎว่ากิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เริ่มต้นการกระทำนั้นมาก่อนการตัดสินใจอย่างมีสติของบุคคลนั้น มีหลักฐานมากมายเช่นนี้

และแน่นอนว่ารายงานของผู้ทำสมาธิขั้นสูงจริงๆ ก็คือ “ใช่ ฉันเพิ่งรู้ว่าฉันคิดว่าฉันอยู่ในความดูแล มันเป็นภาพลวงตา มันไม่ได้ช่วยอะไรฉันเลย สิ่งที่ยังคงทำงานได้ดี ฉันแค่ดูมันเกิดขึ้น” พวกเขาดูผ่อนคลายมาก

ฉันมีประสบการณ์เหล่านี้ ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ข้าพเจ้าไม่ได้หลุดพ้นจากความวิตกกังวลโดยสมบูรณ์ด้วยวิธีการใดๆ ก็ตาม แต่ข้าพเจ้ามีประสบการณ์มาแล้ว และนี่เป็นอีกหนทางหนึ่งไปสู่รูปแบบการไม่ใช่ตัวตนในพระพุทธศาสนา ซึ่งเป็นแนวทางแบบค่อยเป็นค่อยไป คุณระบุอารมณ์และความคิดน้อยลง หากคุณเริ่มทำสิ่งนั้นด้วยองค์ประกอบทั้งหมดของประสบการณ์การตกแต่งภายในของคุณ ในไม่ช้าความรู้สึกของตัวเองก็จะไม่เหมือนกับที่เคยเป็นหากคุณไม่ได้ระบุตัวตนกับสิ่งนั้น

ฌอน อิลลิง
ฉันไม่ต้องการที่จะพังทลายลงไปในวัชพืชและสูญเสียผู้คนมากเกินไป แต่คำถามที่ว่าตัวตนนี้มีจริงหรือไม่ สำหรับฉันดูเหมือนว่ามีความหมายที่ลึกซึ้งมากสำหรับการใช้ชีวิตของเรา ความแตกต่างระหว่างการพูดว่า “ฉันมีร่างกาย” กับ “ฉันเป็นร่างกาย” นั้นกว้างใหญ่และมีความหมายทางจริยธรรม หลายๆ สิ่งที่คุณเขียนเกี่ยวข้องกับศีลธรรมและวิธีที่เราจะเป็นคนที่ดีขึ้นได้ อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างการทำสมาธิแบบมีสติกับการมีคุณธรรมมากขึ้น? คนหนึ่งนำไปสู่อีกคนหนึ่งหรือไม่?

โรเบิร์ต ไรท์
ฉันคิดอย่างนั้น. แบบผิวเผินของสิ่งนั้นก็คือการถูกเน้นย้ำมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณทำตัวเหมือนคนงี่เง่า หากคุณดูเวลาที่คุณหยาบคายกับพนักงานเก็บเงินหรือใครสักคน คุณอาจจะเครียดเล็กน้อยหรืออะไรบางอย่าง ก็เป็นเช่นนั้น หากคุณนึกถึงการมีสติในแง่การรักษาอย่างเคร่งครัด เช่น การลดความเครียดโดยอาศัยสติ มันอาจจะทำให้คุณเข้ากันได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย

ฉันคิดว่ายิ่งคุณเดินไปบนเส้นทางมากเท่าไหร่ ความเชื่อมโยงระหว่างการปฏิบัติกับพฤติกรรมทางศีลธรรมในชีวิตประจำวันของคุณก็จะยิ่งชัดเจนขึ้น อย่างที่ฉันบอกไป ตลอดเส้นทางคือแนวคิดเรื่องความว่างเปล่า ที่คุณไม่ได้ฉายแสงลงบนตะเกียง วัชพืช หรือผู้คน แต่ถ้าคุณเพิ่งจะเดินไปตามทางเล็กๆ น้อยๆ และตอบสนองผู้คนด้วยอารมณ์น้อยลงเล็กน้อย คุณสามารถก้าวหน้าได้อย่างแท้จริง ฉันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอคติทางปัญญาที่ทำให้ฉันหลงใหลเพราะมันบอบบางมากได้ไหม

ฌอน อิลลิง
แน่นอน.

โรเบิร์ต ไรท์
นี่คือตัวอย่างของสิ่งที่เคยเรียกว่าข้อผิดพลาดในการระบุแหล่งที่มาพื้นฐาน แนวคิดก็คือว่า เมื่อเราวิเคราะห์พฤติกรรมของผู้คน เรามักจะถือว่าเราให้ความสำคัญกับนิสัยของพวกเขามากเกินไป และไม่เพียงพอต่อสถานการณ์ของพวกเขา ดังนั้นเราจึงเห็นใครบางคนเป็นคนงี่เง่าที่เคาน์เตอร์ชำระเงินและเราก็พูดว่า “โอ้เขาเป็นคนงี่เง่า” ที่จริงแล้วเขาอาจมีวันที่แย่ เขาอาจจะเพิ่งรู้ว่าเขาเป็นมะเร็ง ใครจะไปรู้ แต่สิ่งที่ผิดๆ มักจะเป็น “นั่นแหละคือคนแบบเขา” ในขณะที่ถ้าคุณเห็นใครคนหนึ่งให้เงินกับคนเร่ร่อน “โอ้ นั่นเป็นบุคคลที่มีกุศลอย่างยิ่ง”

ตอนนี้ ปรากฎว่ามันซับซ้อนกว่านั้น และนี่เป็นวิธีที่ใช้งานได้จริง ซึ่งก็คือกับเพื่อนและพันธมิตรของเรา หากพวกเขาทำสิ่งที่ดี เราก็ถือว่ามันเป็นนิสัย อย่างน้อยเราก็มีแนวโน้มที่จะและไม่พฤติการณ์ หากเพื่อนและพันธมิตรของเราทำสิ่งที่ไม่ดี หากพวกเขาประพฤติตัวไม่ดี เราก็ถือว่าสิ่งนั้นมาจากพฤติการณ์ “พวกเขานอน

น้อย พวกเขาเป็นแรงกดดันจากกลุ่มเพื่อน” อะไรก็ตาม กับศัตรูของเรา ถ้าพวกเขาทำอะไรไม่ดี เราก็ไปว่า “ใช่ พวกเขาก็เป็นคนแบบนั้น ไม่แปลกใจเลย” นั่นคือสาระสำคัญของพวกเขา หากพวกเขาทำสิ่งที่ดี เราจะอธิบายออกไปว่า “โอ้ เขากำลังอวดดีต่อหน้าผู้หญิงหรืออะไรบางอย่าง” และนี่คือข้อเท็จจริงที่สืบเนื่องมาอย่างลึกซึ้ง และเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมาก

ฉันคิดว่าเป็นเหตุผลหนึ่งที่คนอยากไปทำสงคราม พวกเขาใช้เวลามากกับการทำร้ายผู้นำประเทศที่อยากจะบุกเข้ามา เพราะเมื่อเขาอยู่ในกล่องนั้นแล้ว เมื่อใครๆ ก็มองว่าเขาเป็นศัตรู เป็นคนเลว , ไม่มีอะไรที่เขาสามารถทำได้เพื่อหลบหนี อะไรก็ตามที่เขาทำดี ผู้คนจะมองว่าไม่ใช่ตัวแทนของเขา และเป็นเพียงกลอุบายบางอย่าง

และสิ่งเลวร้ายใดๆ ที่เขาทำจะถูกถือเป็นการยืนยัน โดยส่วนตัวแล้วฉันคิดว่าคุณเห็นสิ่งนี้ในช่วงก่อนสงครามอิรัก ไม่ใช่ว่าซัดดัม ฮุสเซนไม่ใช่คนเลวจริงๆ แต่ฉันคิดว่าการเปรียบเทียบของฮิตเลอร์มีผลอย่างมากต่อวิธีที่เราประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับเขา ฉันคิดว่าสิ่งนี้มีผลกระทบในระดับของสงคราม ไม่ว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม แต่ก็มีผลในชีวิตประจำวันเช่นกัน

ถ้าคุณมองคนที่คุณคิดว่าเป็นคู่แข่งและศัตรู แล้วคิดเกี่ยวกับมัน และคิดว่าคุณจัดการกับพฤติกรรมของพวกเขาอย่างไร คุณจะพบว่าคุณกำลังทำเช่นนี้ ฉันรู้เพราะฉันทำ

ฌอน อิลลิง

นี่คือเหตุผลที่ฉันมักจะพิณตัวเองว่าเป็นภาพลวงตา เป็นเรื่องราวที่เราบอกตัวเอง เป็นวิธีที่เราจะบรรยายประสบการณ์ของเราและมอบสิทธิ์เสรีบางอย่างให้กับตัวเอง เราทำสิ่งนี้กับทุกสิ่ง เราบอกเล่าเรื่องราวเกี่ยวกับประสบการณ์เพื่อให้เกิดความสอดคล้องกันหรือเพื่อให้สอดคล้องกันภายใน หรือกรณีใดก็ตาม การฝึกฝนหรือกิจกรรมใด ๆ ที่ช่วยให้คุณละลายเรื่องราวเหล่านั้นและตัดผ่านและเพื่อสัมผัสกับประสบการณ์ทันทีมากขึ้น ฉันคิดว่านั่นจะทำให้คุณเห็นอกเห็นใจมากขึ้นและอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นคนงี่เง่าน้อยลง

โรเบิร์ต ไรท์
สำหรับคนที่อ้างว่าไม่เคยทำสมาธิได้สำเร็จ คุณฟังดูใกล้เคียงกับการตรัสรู้มากทีเดียว

ฌอน อิลลิง
มันง่ายกว่าเสมอที่จะพูดคำที่ถูกต้อง ส่วนหนึ่งของความคับข้องใจส่วนตัวของฉันคือการที่ฉันได้คิดเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ ฉันคิดว่าฉันเข้าใจแล้ว แต่ถึงกระนั้นฉันก็ยังคงล้มเหลวครั้งแล้วครั้งเล่าในการแปลสิ่งที่ฉันรู้ในสิ่งที่ทำ รู้กับทำมันต่างกันมาก

โรเบิร์ต ไรท์
พวกเขาเป็น. นี่คือสิ่งที่ดึงดูดฉัน หลังจากที่ฉันเขียนหนังสือเกี่ยวกับจิตวิทยาวิวัฒนาการ ฉันตระหนักมากขึ้นกว่าที่เคยถึงความไร้สาระของการเป็นมนุษย์ เรามีความรู้สึกเหล่านี้ที่บิดเบือนวิสัยทัศน์ของเราที่ไม่เป็นที่พอใจ เราทำการตัดสินใจเหล่านี้เกี่ยวกับคนที่เอาตัวเองเป็นศูนย์กลาง นั่นเป็นหัวข้อใหญ่ในหนังสือ แต่ฉันก็รู้สึกแย่กว่าเมื่อก่อน ฉันตระหนักถึงสิ่งที่โชคร้ายทั้งหมดเกี่ยวกับตัวฉันมากขึ้น พุทธศาสนาไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่มีใบสั่งยา

ฌอน อิลลิง
เรามาลองโค้งคำนับในการสนทนานี้โดยเชื่อมโยงกับบางสิ่งที่รู้สึกเป็นรูปธรรมและเร่งด่วน คุณพาดพิงถึงมันเมื่อนาทีที่แล้วเมื่อคุณพูดเกี่ยวกับชนเผ่า เราจมดิ่งลงลึกในสภาพอากาศแบบชนเผ่าที่ผู้คนไม่พูดคุยกัน และไม่ฟังกันและกันตลอดทางเดินอย่างแน่นอน ฉันไม่แน่ใจว่าคุณพูดสิ่งนี้ในหนังสือของคุณอย่างชัดแจ้ง แต่คุณคิดว่าถ้าเราทุกคนนั่งสมาธิ หรืออย่างน้อยพยายามมีสติมากขึ้น และฝึกสมาธิเป็นประจำ นั่นจะเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและการเมือง

โรเบิร์ต ไรท์
อย่างแน่นอน. ฉันเพิ่งเริ่มสิ่งนี้ที่เรียกว่าการต่อต้านอย่างมีสติ อยู่ที่ mindfulresistance.net และแนวคิดไม่ใช่ว่าถ้าเรานั่งสมาธิทุกอย่างจะดีขึ้นอย่างน่าอัศจรรย์ อันที่จริง แนวคิดนี้ไม่ใช่ว่าคุณต้องนั่งสมาธิเพื่อลงชื่อเข้าใช้ในสิ่งที่ฉันกำลังพูดถึง แค่พยายามมีสติในความหมายภาษาอังกฤษง่ายๆ ของคำนั้น แค่มีสติ ใส่ใจ มีชีวิตอยู่กับคนอื่นก็พอ

ศาสนาพุทธเป็นลัทธิต่อต้านความจำเป็นอย่างยิ่ง และลัทธิจำเป็นรวมถึงการเห็นแก่นแท้ของกลุ่มต่างๆ ซึ่งก็คือการเหยียดเชื้อชาติ หากคุณมองว่าผู้สนับสนุนทรัมป์ทั้งหมดเป็นคนหัวแข็งหรือโง่ ฉันคิดว่านั่นเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่าพวกเขาทั้งหมดเป็นพวกเหยียดผิว ฉันก็อยากจะรู้ว่าพวกเขากลาย

เป็นคนเหยียดผิวได้อย่างไร ฉันไม่คิดว่าคนเกิดมาแบบนั้น ฉันต้องการทราบว่าสถานการณ์ใดทำให้พวกเขาเป็นเช่นนั้น มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ดูเหมือนว่าควรค่าแก่การโกรธ อย่างน้อยในความคิดของฉัน ที่กำลังเกิดขึ้นซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าเมื่อใดที่คุณอาจจะไปไกลเกินไป

ฉันคิดว่ามันเป็นประโยชน์เสมอที่จะพยายามทำความเข้าใจว่าผู้คนมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อโลก อะไรทำให้พวกเขาเป็นอย่างที่มันเป็น และฉันคิดว่านั่นมีความจำเป็นเร่งด่วนมากกว่าการเอาใจใส่ทางอารมณ์

รายงานการรักษาcoronavirusใหม่คู่หนึ่งกำลังเสนอข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับยาทดลองที่กำลังพยายามรักษา Covid-19

ครั้งแรกเป็นเหตุให้มองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับยาเรมเดซิเวียร์ทดลองของ Gilead Sciences ในขณะที่ยาตัวที่สองทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาไฮดรอกซีคลอโรควิน ยาประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้สะกดจิตอย่างไม่ระมัดระวังว่าเป็นยารักษาโรคโควิด-19

นี่คือสิ่งที่การศึกษาพบ และสิ่งที่พวกเขาสามารถบอกเราเกี่ยวกับการรักษาในอนาคตสำหรับโรคร้ายแรง

เรมเดซิเวียร์
บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ Gilead Sciences ตีพิมพ์บทวิเคราะห์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา โดยติดตามการตอบสนองของผู้ป่วย 53 รายที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 รุนแรง ต่อการรักษาด้วยเรมเดซิเวียร์โดยการใช้ความเห็นอกเห็นใจกล่าวคือ ผู้ป่วยได้รับยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติ เพราะไม่มีทางเลือกอื่น

ตามรายงาน แพทย์สังเกตเห็นการปรับปรุงทางคลินิกในผู้ป่วย 36 รายจาก 53 ราย; แปดคนแย่ลงและเจ็ดคนเสียชีวิต แพทย์สามารถนำผู้ป่วย 17 รายจาก 30 รายที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์ช่วยชีวิตที่ช่วยให้ผู้คนหายใจ ออกจากเครื่องได้

ผู้เขียนรายงานการศึกษาระบุว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่พวกเขาสังเกตเห็น – 13 เปอร์เซ็นต์ – ต่ำกว่าอัตราการเสียชีวิตที่ 17 ถึง 78 เปอร์เซ็นต์ในประเทศจีนในหมู่ผู้ที่ป่วยหนักด้วยโรคโควิด-19 ผลข้างเคียง ได้แก่ ท้องร่วง ผื่น ไตวาย และความดันเลือดต่ำ

มีข้อ จำกัด อย่างมากเกี่ยวกับข้อสรุปที่สามารถดึงออกมาจากการวิเคราะห์นี้ ไม่มีกลุ่มควบคุมแบบสุ่ม ซึ่งจะทำให้ผู้เขียนสามารถเปรียบเทียบว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกทำได้อย่างไรเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับเรมเดซิเวียร์ และจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา แคนาดา ยุโรป และญี่ปุ่น มีน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนการศึกษาและผู้เชี่ยวชาญภายนอกได้อธิบายผลลัพธ์ว่าเป็นเหตุผลที่ทำให้รู้สึกมีความหวัง

อะไรอยู่ในร่างกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานใหม่ — และเหตุใดจึงเป็นเรื่องใหญ่
Jonathan Grein หัวหน้าทีมวิเคราะห์และผู้อำนวยการด้านระบาดวิทยาของโรงพยาบาลที่ Cedars-Sinai Medical Center ในลอสแองเจลิส กล่าวว่า “เราไม่สามารถสรุปข้อสรุปที่ชัดเจนจากข้อมูลเหล่านี้ได้ แต่ข้อสังเกตจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกลุ่มนี้ที่ได้รับ remdesivir นั้นมีความหวัง” ในแถลงการณ์จากกิเลอาด “เราตั้งตารอผลการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมเพื่อตรวจสอบผลการค้นพบเหล่านี้”

“ผลการค้นหาเป็นจริงมีความหวังและมีแนวโน้มจากการศึกษาการแทรกแซง remdesivir นี้ไม่สามารถควบคุมได้” ทวีตเอริค Feigl-Ding นักระบาดวิทยาและสุขภาพเศรษฐศาสตร์ที่ฮาร์วาร์ TH Chan โรงเรียนสาธารณสุข “ทดลอง ทดลอง ทดลอง ได้โปรด” เขากล่าวเสริม

Paul Goepfert ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยอลาบามาในเบอร์มิงแฮมกล่าวกับ Washington Postว่า “ยานี้ยังคงเป็นยาที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผล แต่ก็ไม่ได้พิสูจน์อะไรอย่างเด็ดขาด” เขาเสริมว่า “สิ่งสำคัญที่คุณสามารถรวบรวมได้จากการศึกษานี้คือไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เลย”

Daniel O’Day ประธานและซีอีโอของ Gilead กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาจำนวนมากเพื่อทำความเข้าใจว่า remdesivir สามารถรักษา Covid-19 ได้อย่างไรและอย่างไร

“ในการศึกษาเรมเดซิเวียร์ ไม่ใช่แค่คำถามว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการต้านโควิด-19 หรือไม่ แต่ยังแสดงให้ผู้ป่วยเห็นว่ามีกิจกรรมใดบ้าง พวกเขาควรรับการรักษานานแค่ไหน และการรักษาในระยะใดจะเป็นประโยชน์มากที่สุด” เขากล่าวในจดหมายเปิดผนึกถึงรายงานฉบับใหม่เมื่อวันศุกร์ “จำเป็นต้องมีคำตอบมากมาย นั่นคือเหตุผลที่เราจำเป็นต้องมีการศึกษาหลายประเภทที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลายประเภท”

ไฮดรอกซีคลอโรควิน
ในแง่ดีน้อยกว่า หน่วยงานความปลอดภัยด้านยาของฝรั่งเศสได้เปิดเผยข้อมูลที่ระบุว่า ยาไฮดรอกซีคลอโรควิน ยาต้านมาลาเรียที่ทรัมป์ ได้ผลักดันให้เป็นยามหัศจรรย์ที่มีศักยภาพในการรักษาโควิด-19 ดูเหมือนจะมีผลข้างเคียงร้ายแรงต่อหัวใจเมื่อใช้กับโควิด- ผู้ป่วย 19 ราย และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ รายงานนี้ให้รายละเอียด 43 กรณีของ “เหตุการณ์หัวใจ” ที่เชื่อมโยงกับไฮดรอกซีคลอโรควิน

“การประเมินเบื้องต้นนี้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเหล่านี้มีอยู่มากและอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย COVID-19 เกือบทั้งหมดของการประกาศมาจากสถานประกอบการสุขภาพ” หน่วยงานกล่าวว่าตามที่ฮิลล์ “ยาเหล่านี้ควรใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด”

รายงานไม่ได้ให้หลักฐานที่แน่ชัดว่าการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินมีความปลอดภัยเพียงใด แต่เป็นการเน้นย้ำว่าอันตรายสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ เช่น ประธานาธิบดี เช่น ประธานาธิบดี จะกล่าวอย่างกระตือรือร้นว่าเป็นการรักษาที่มีแนวโน้มดีเมื่อไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่า ทำงานหรือมีความปลอดภัยในการใช้งาน

ทรัมป์สนับสนุนให้สาธารณชนใช้แม้ว่าจะได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น ร่วมกับยาปฏิชีวนะ azithromycin โดยถามว่า”คุณต้องเสียอะไร” ในงานแถลงข่าวเมื่อพูดถึงการรักษาที่เขาต้องการจะแก้ตัว แต่นักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้เตือนว่าอย่ามองว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ส่วนหนึ่งเป็นเพราะ Nicole Narea ของ Vox ได้รายงานยานี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง และประโยชน์ของยาสำหรับผู้ป่วย Covid-19 ยังไม่ได้รับการพิสูจน์:

นักวิทยาศาสตร์ [S] ทราบมานานหลายทศวรรษแล้วว่ายาดังกล่าวมีผลข้างเคียงทางจิตเวชที่ไม่พึงประสงค์ และยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่หัวใจถึงตายได้ เฉพาะการทดลองทางคลินิกเท่านั้นที่สามารถชี้แจงได้ว่าใครจะได้ประโยชน์และใครที่มีความเสี่ยงสูงเกินไป

Joshua Michaud รองผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายสุขภาพระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation กล่าวกับ Vox ในภายหลังว่า “ฉันจะกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการมี ผู้คนจำนวนมาก รวมทั้งผู้ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การใช้ยานี้เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงเชิงลบและผลประโยชน์ที่ไม่ชัดเจน ณ จุดนี้”

ยังไม่มีการรักษาใด ๆ ที่ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกว่าสามารถต่อต้าน Covid-19 ได้โดยเฉพาะ แม้ว่าการรอคอยในช่วงที่เศรษฐกิจกำลังแพร่ระบาดไปทั่วโลกนั้นต้องทนทุกข์ทรมาน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาคำตอบที่แน่ชัดยิ่งขึ้น

มลพิษทางอากาศลดลงทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาในขณะนี้เนื่องจากการปล่อยรถยนต์และรถบรรทุกลดลงจากการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่มลพิษในระดับสูงหลายทศวรรษ เช่นฝุ่นละออง โอโซน และไนโตรเจนไดออกไซด์ส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างเรื้อรัง

ในปัจจุบัน ชาวอเมริกันหลายล้านคนมีโรคประจำตัว เช่นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหอบหืด ซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับมลพิษทางอากาศได้ และโรคเดียวกันนี้เกี่ยวข้องกับกรณีร้ายแรงของ Covid-19

แต่แจกไม่เท่ากัน ประชากรส่วนน้อยกำลังแบกรับความเชื่อมโยงที่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อวันที่ 5 เมษายนการศึกษาก่อนพิมพ์ที่เผยแพร่โดย Harvard TH Chan School of Public Health เชื่อมโยงมลพิษทางอากาศโดยตรงกับความน่าจะเป็นของกรณี Covid-19 ที่รุนแรงมากขึ้น ที่เชื่อมโยงกับวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์หลายทศวรรษที่ชี้ให้เห็นว่าเชื้อชาติและรายได้ส่งผลกระทบต่อมลพิษทางอากาศเรื้อรังที่คุณสัมผัส และอาจเป็นปัจจัยสำคัญในอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ไม่สมส่วน ซึ่งเราพบในประชากรที่ไม่ใช่คนผิวขาว

ตัวอย่างเช่น ในรัฐหลุยเซียนา คนผิวดำคิดเป็น32 เปอร์เซ็นต์ของประชากรและ 70% ของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในรัฐวิสคอนซิน — ในสิ่งที่รัฐบาลของโทนี่ เอเวอร์สเรียกว่า “วิกฤตภายในวิกฤต” — คนผิวดำคิดเป็น6%ของประชากร และครึ่งหนึ่งของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในมิชิแกน ผู้อยู่อาศัย 12 เปอร์เซ็นต์เป็นคนผิวสี แต่คิดเป็น 32% ของผู้เสียชีวิต ประชากรละตินแสดงอัตราที่ไม่สมส่วนเช่นเดียวกัน: ในนิวยอร์กซิตี้ คนฮิสแปนิกคิดเป็น 29 เปอร์เซ็นต์ของประชากร และ34 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของเมือง ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ใหญ่ที่สุดตามเชื้อชาติ

การศึกษา: การเพิ่มขึ้นของมลพิษทางอากาศเพียงเล็กน้อยทำให้ coronavirus เป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้น
เป็นที่ทราบกันดีว่าชนกลุ่มน้อยแบกรับภาระโรคของประเทศที่มากขึ้น “ความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติต้องอยู่ในบริบททางสังคมที่ใหญ่กว่าเสมอ” Nancy Krieger ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทางสังคมที่ Harvard TH Chan School of Public Health ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการพิมพ์ล่วงหน้ากล่าว “คุณจะเห็นว่ามันเกี่ยวพันกับความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและความไม่เท่าเทียมกันของอำนาจทางการเมืองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้”

Lubna Ahmed ผู้อำนวยการด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมของ WE ACT for Environmental Justice ที่ไม่แสวงหากำไรในนครนิวยอร์กพูดตรงไปตรงมา “การออกแถลงการณ์เช่นการบอกว่าชุมชนคนผิวสีมีความเสี่ยงสูงโดยไม่ได้ให้บริบทเป็นภัย” เธอกล่าว “ไม่ใช่พันธุกรรมที่ทำให้เราอ่อนแอมากขึ้น คุณต้องเข้าใจว่าสิ่งนี้จะกลับไปสู่ประเด็นเรื่องการเหยียดเชื้อชาติในสิ่งแวดล้อม และไม่ใช่สิ่งที่ไม่เหมือนใครสำหรับ Covid-19”

คนงานสวมอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลผลักผู้ป่วยโควิด-19 จากรถบัสเฉพาะทางที่รู้จักกันในชื่อ Medical Evacuation Transport Unit ซึ่งพาผู้ป่วยไปที่ Montefiore Medical Center Moses Campus เมื่อวันที่ 7 เมษายนในเขตเลือกตั้งบรองซ์ของนครนิวยอร์ก รูปภาพของ John Moore / Getty

“เดอะบรองซ์เป็นเขตที่ไม่แข็งแรงที่สุดในรัฐ … โควิดพิสูจน์ประเด็น”

Tarik Benmarhnia นักระบาดวิทยาสิ่งแวดล้อมจาก University of California San Diego ผู้ศึกษาเรื่องมลพิษทางอากาศกล่าวว่าก่อนเกิด Covid-19 มากขึ้น การสัมผัสมลพิษทางอากาศที่สูงขึ้นทำให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคความดันโลหิตสูง

ผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบของการอยู่ท่ามกลางมลพิษทางอากาศ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการบันทึกไว้แม้ในระดับมลพิษที่ต่ำกว่ามาตรฐานคุณภาพอากาศที่อนุรักษ์นิยมมากที่สุดของสหรัฐฯ ดูเหมือนว่าจะไม่มีฝุ่นละอองในระดับที่ปลอดภัย – ที่ปล่อยออกมาจากโรงไฟฟ้า อุตสาหกรรม และยานพาหนะ – สำหรับมนุษย์ และยิ่งคุณสัมผัสกับมลภาวะมากเท่าไหร่ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลงก็อาจกลายเป็น

ความเสียหายจากมลพิษทางอากาศสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนที่บางคนจะเกิด: นักวิจัยพบ “อนุภาคเขม่า” ในรกของมารดา ซึ่งบ่งชี้ว่าฝุ่นละอองที่มารดาหายใจเข้าไปอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การสัมผัสกับสารมลพิษทางอากาศได้รับการเชื่อมโยงกับน้ำหนักแรกคลอดต่ำและเกิดก่อนวัยอันควรซึ่งจะได้รับการเชื่อมโยงกับการทำงานของปอดลดลง และความเชื่อมโยงระหว่างมลพิษทางอากาศกับการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดในเด็กนั้นมีความชัดเจน

มลภาวะในอากาศมีอันตรายมากกว่าที่คุณคิด
Mychal Johnson ผู้อาศัยในบรองซ์และสมาชิกร่วมก่อตั้งกลุ่มผู้สนับสนุน South Bronx Unite กล่าวว่าในเขตบรองซ์ “เรามีอัตราการขาดเรียนของเด็กที่สูงขึ้นแล้วเพราะพวกเขาต้องไปโรงพยาบาลเนื่องจากมีปัญหาเรื่องระบบทางเดินหายใจ” ทุกปีบรองซ์มี 21 ครั้งมากขึ้นในโรงพยาบาลโรคหอบหืดกว่าที่อื่น ๆ นิวยอร์กนิวยอร์กและกว่าห้าครั้งค่าเฉลี่ยของชาติ

จอห์นสันกล่าวว่าย่านนี้เป็นที่รู้จักในชื่อ “ตรอกโรคหอบหืด” และเขาและครอบครัวได้สูดไอเสียจากรถบรรทุกดีเซลหลายร้อยคันที่ไหลมาจากโกดังในละแวกใกล้เคียงและตามทางหลวงในท้องถิ่น ไม่เกี่ยวข้องกันที่44 เปอร์เซ็นต์ของบรองซ์เป็นสีดำ เด็กผิวสีทั่วประเทศมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคหอบหืดมากกว่าเด็กผิวขาวถึง500 เปอร์เซ็นต์และมีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงกว่าปกติถึง250 เปอร์เซ็นต์

ผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบเหล่านี้จะแย่ลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น Rachel Nethery นักชีวสถิติจาก Harvard TH Chan School of Public Health ซึ่งเป็นผู้เขียนร่วมในการพิมพ์ล่วงหน้าฉบับใหม่กล่าวว่า “ตลอดชีวิตของคุณ คุณกำลังสะสมมลภาวะในอากาศ การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีความเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของเลือดที่ผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจและความดันโลหิตสูงในระยะต่อไปของชีวิต ทั้งปัจจัยเสี่ยงสำหรับกรณี Covid-19 ที่รุนแรงและถึงแก่ชีวิต ในผู้ใหญ่นี้ได้รับการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเบาหวาน

แม้กระทั่งก่อนการระบาดของโคโรนาไวรัส องค์การอนามัยโลกประเมินว่ามลพิษทางอากาศมีส่วนรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรทั่วโลก7 ล้านคนต่อปี มลพิษทางอากาศถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรคในสหรัฐอเมริกา (ทั้งๆ ที่มีหลักฐานเพียงพอของอันตราย เนื่องจากโควิด-19 ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ระงับการบังคับใช้กฎอากาศสะอาด)

“ท่ามกลางผลกระทบโดยตรงของผลกระทบทางอุตสาหกรรมที่มีมายาวนานหลายทศวรรษต่อชุมชนของเรา” จอห์นสันกล่าว “บรองซ์เป็นเขตที่ไม่แข็งแรงที่สุดในรัฐ ไม่ใช่เพราะสิ่งใดที่ผู้คนในชุมชนนี้ทำ” เขาเสริมว่า Covid-19 เพียงแค่ “พิสูจน์ประเด็น” ณ วันที่ 9 เมษายน คนผิวสีและลาตินคิดเป็น62เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้เสียชีวิตที่ได้รับการยืนยันในนครนิวยอร์ก — แต่มีเพียง 51 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด และชาวบรองซ์มีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็นพิเศษ (จำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสโควิด-19 ที่แท้จริงมีแนวโน้มสูงกว่าที่ได้รับรายงานอย่างมาก)

โควิด-19 คร่าชีวิตคนผิวสีอย่างไม่เป็นสัดส่วน

ซึ่งสอดคล้องกับข้อมูลด้านสุขภาพอื่นๆ ผลการศึกษาของPNASเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา คนผิวดำและชาวฮิสแปนิกได้รับมลภาวะในอากาศเกิน 56 และ 63 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ซึ่งถือเป็นผลกระทบต่อสุขภาพที่รุนแรงเหล่านี้ แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้จะเน้นไปที่มลพิษทางอากาศ แต่ก็มีตัวอย่างอื่นๆอีกมาก ที่คนผิวสีต้องเผชิญกับอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมที่ไม่สมส่วนซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของพวกเขา Benmarhnia กังวลว่าผลที่ตามมาคือ Covid-19 “จะทำให้ความไม่เท่าเทียมกันรุนแรงขึ้น”

Nethery และผู้เขียนร่วมของเธอใช้ข้อมูลจากมณฑลต่างๆ ทั่วประเทศเพื่อดูว่ามลพิษทางอากาศจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย Covid-19 อย่างไร ทีมงานพบว่าการเพิ่มขึ้นของอนุภาคละเอียด 1 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตร มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น 15 เปอร์เซ็นต์ นั่นสำคัญมาก ในการเปรียบเทียบ EPA กล่าวว่าระดับการรับสัมผัสประจำปีที่ยอมรับได้คือเฉลี่ย12 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตร

Nethery กล่าวว่าแม้ว่าการศึกษานี้จะไม่ได้ออกแบบมาเพื่อดูเชื้อชาติ แต่แบบจำลองก็ปรับให้เข้ากับองค์ประกอบทางเชื้อชาติของเคาน์ตี และการแข่งขันยังคงเป็น “ผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดและมีนัยสำคัญทางสถิติอย่างมหาศาล” เธอเสริมว่า “มันค่อนข้างน่าตกใจ”

หมอกควันปกคลุมเส้นขอบฟ้าของแมนฮัตตันตอนล่างซึ่งมองเห็นได้จากเกาะสตาเตนเมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2019 ในนิวยอร์กซิตี้ ตามรายงานประจำปีที่ออกโดย American Lung Association พื้นที่รถไฟใต้ดินในนิวยอร์กมีคุณภาพอากาศแย่ที่สุดอันดับที่ 10 ในประเทศในแง่ของระดับที่สูงขึ้นของมลพิษโอโซนที่สร้างความเสียหายต่อปอดระหว่างปี 2015-2017 รูปภาพ Drew Angerer / Getty

การเข้าถึงการดูแลที่ไม่เท่าเทียมกัน

การเพิ่มระดับอื่นให้กับปัญหาคือความสามารถในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ไม่สม่ำเสมอทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในด้านสุขภาพ “นั่นทำให้ค่อนข้างแย่” Krieger กล่าว

ตามที่American College of Physicians “ชนกลุ่มน้อยเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้น้อยกว่าคนผิวขาว” ตัวอย่างเช่น ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ทั่วโลก ครอบครัวที่อาจยังไม่มีแพทย์ดูแลหลักจะเข้าถึงแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพทางไกลได้ยากขึ้น

Joseph Ravenell ศาสตราจารย์ด้านสุขภาพประชากรที่ Royal Online Casino NYU Langone Health กล่าวว่านอกเหนือจากการขาดการเข้าถึงแล้ว ยังมี “ระดับของความไม่ไว้วางใจ” ในบางชุมชน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการปฏิบัติตามหลักจริยธรรมในอดีตของการใช้คนผิวสีเป็นอาสาสมัคร เช่นเดียวกับประสบการณ์ที่ผ่านมาของการเหยียดเชื้อชาติในระบบบริการสุขภาพ การศึกษาในปี 2559 ในPNASพบว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีความเชื่อเท็จอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับความแตกต่างทางชีวภาพระหว่างคนผิวดำกับคนผิวขาว รวมถึงอคติทางเชื้อชาติในการประเมินความเจ็บปวดและการรักษา

“มีการเหยียดผิวทางโครงสร้างและความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ ซึ่งทั้งคู่มีความสำคัญและสามารถรวมกันได้”

คนผิวสีอาจมีความสามารถในการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขน้อยลง เป็นบันทึก Krieger แม้จะมีข้อเสนอแนะ CDC ล่าสุดที่จะสวมหน้ากากเมื่ออยู่ในที่สาธารณะหลายคนของสีแก้ตัวกลัวสวมหน้ากากเข้ามาในร้านและจะถูกมองว่าเป็นภัยคุกคาม

นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางเศรษฐกิจสำหรับ Royal Online Casino ความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้างเหล่านี้: คนผิวดำ, ฮิสแปนิกและเอเชียมีอัตราการประกันในระดับที่สูงกว่าคนผิวขาว “มีการเหยียดผิวทางโครงสร้างและความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ ซึ่งทั้งสองเรื่องมีความสำคัญและสามารถรวมกันได้” Krieger กล่าว “มันไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่งหรือ”

ดร.แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 7 เมษายนว่า “เราทราบมาโดยตลอดว่าโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหอบหืด ส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนน้อยอย่างไม่เป็นสัดส่วน “ตอนนี้เราทำอะไรไม่ได้แล้ว”

ในขณะที่เขาเน้นย้ำให้แน่ใจว่าชุมชนเหล่านี้ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด การยักไหล่แบบนั้นเป็นสาเหตุของปัญหา และแสดงให้เห็นว่าไม่มีเวลาไหนที่สะดวกในการแก้ไขปัญหาเช่นนี้

แต่มีหลายอย่างที่สามารถทำได้ในตอนนี้ ประการหนึ่ง การขยายความคุ้มครองทางการเงินของรัฐบาลกลางสำหรับการทดสอบและรักษาโควิด-19 เพื่อให้ผู้มีรายได้น้อยเข้าถึงการดูแลอย่างเท่าเทียมกัน และในขณะที่ John Balmes นักปอดวิทยาและโฆษกของ American Lung Association ได้แนะนำกับ New York Times เพื่อให้มั่นใจว่าโรงพยาบาลในละแวกใกล้เคียงที่มีความเสี่ยงมากที่สุดได้รับการจัดเตรียมและจัดลำดับความสำคัญสำหรับอุปกรณ์ที่สำคัญ

สิ่งที่ไม่เป็นประโยชน์คือการกล่าวโทษคนผิวสี ตัวอย่างเช่น นายพลเจอโรม อดัมส์ ศัลยแพทย์แห่งสหรัฐฯ ระหว่างการแถลงข่าวที่ทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 10 เมษายน เตือนชนกลุ่มน้อยให้ “หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาเสพติด” นี่ไม่ใช่ปัญหาความรับผิดชอบส่วนบุคคล แต่เป็นความไม่เท่าเทียมกันอย่างหนึ่ง

Ahmed กล่าวว่าเธอหวังว่า Covid-19 จะช่วยให้ทั้งประชาชนทั่วไปและผู้มีอำนาจตัดสินใจที่สำคัญเข้าใจว่า “การช่วยเหลือชุมชนที่เปราะบางที่สุดนั้นเท่ากับการช่วยเหลือทุกคน — ชะลอการแพร่กระจายของโรคในทุกที่”